டாஃப்ளோட்டன்

கண் சொட்டு மருந்து வடிவில் உள்ள கண் மருத்துவ முகவர் டஃப்லோடன் கிளௌகோமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்து புரோஸ்டாக்லாண்டினின் அனலாக் ஆகும்.

அறிகுறிகள் டஃப்ளோடானா

பெரியவர்களில் திறந்த கோண கிளௌகோமா மற்றும் கண் உயர் இரத்த அழுத்த நோய்க்குறியுடன் வரும் உயர் உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்க டஃப்லோடனின் பயன்பாடு பொருத்தமானது.

ஆரம்ப சிகிச்சைக்குப் பிறகு போதுமான இயக்கவியல் இல்லாத நிலையில், அதே போல் முதல் வரிசை மருந்துகளுடன் சிகிச்சைக்கு சகிப்புத்தன்மை அல்லது அதிக உணர்திறன் இல்லாத நிலையில், டஃப்லோடனை முக்கிய மருந்தாகப் பயன்படுத்தலாம்.

சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, டஃப்லோடன் β-தடுப்பான்களுடன் சேர்த்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

டாஃப்ளோட்டன் என்பது 0.3 மில்லி சிறப்பு துளிசொட்டி குழாய்களில் தொகுக்கப்பட்ட ஒரு கண் மருத்துவக் கரைசலாகும். ஒரு தொகுப்பில் உள்ள குழாய்களின் எண்ணிக்கை 10 துண்டுகள், படலப் பைகளில்.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் டஃப்ளூப்ரோஸ்ட் ஆகும், இதன் உள்ளடக்கம் ஒரு துளி குழாயில் 4.5 எம்.சி.ஜி ஆகும்.

டஃப்லோடன் கரைசலுக்கு குறிப்பிட்ட நிறம் இல்லை, அது முற்றிலும் வெளிப்படையானது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

_{டாஃப்ளோடன், புரோஸ்டாக்லாண்டின் F 2α} இன் ஃப்ளோரினேட்டட் ஒப்புமைகளுக்கு சொந்தமானது.

இந்த மருந்தின் உயிரியல் ரீதியாகச் செயல்படும் வளர்சிதை மாற்றப் பொருள் டஃப்ளூப்ரோஸ்ட் அமிலமாகும், இது மனித புரோஸ்டானாய்டு ஏற்பியின் செயலில் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அகோனிஸ்ட் ஆகும். இந்த வளர்சிதை மாற்றப் பொருள் FP ஏற்பியுடன் லட்டானோப்ரோஸ்டை விட 12 மடங்கு அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

ஆய்வுகளின்படி, டாஃப்லோடன் யுவியோஸ்கிரல் திரவ வடிகட்டலை அதிகரிப்பதன் மூலம் உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.

டஃப்லோடன் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள், உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் செயல்முறைகளில் உயர்தர விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சொட்டுகளைப் பயன்படுத்திய 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு முதல் விளைவு காணப்படுகிறது, மேலும் அதிகபட்ச விளைவு 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. மருந்தின் விளைவு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

சோதனைகளின் போது, லட்டானோப்ரோஸ்ட் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு டஃப்லோடன் உள்விழி அழுத்தத்தை சராசரியாக 6-8 மிமீ எச்ஜி குறைத்தது கண்டறியப்பட்டது, இது 7-9 மிமீ எச்ஜி ஆக இருந்தது. டைமோலோலுடன் ஒப்பிடுகையில், புள்ளிவிவரங்கள் பின்வருமாறு: முறையே 5-7 மிமீ எச்ஜி மற்றும் 4-6 மிமீ எச்ஜி.

[ 3 ], [ 4 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

எட்டு நாட்களுக்கு இரவில் ஒவ்வொரு கண்ணின் கண்சவ்வின் கீழும் ஒரு துளி டஃப்ளோடானைப் பயன்படுத்தும்போது, சீரத்தில் டஃப்ளூப்ரோஸ்ட் அமிலத்தின் செறிவு மிகக் குறைவாகவும் ஒரே மாதிரியாகவும் இருந்தது - மருந்தைப் பயன்படுத்திய முதல் நாளிலும் எட்டாவது நாளிலும்.

கரைசலைப் பயன்படுத்திய 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச சீரம் செறிவுகள் கண்டறியப்பட்டன, மேலும் முதல் 60 நிமிடங்கள் முடிவதற்குள் குறைந்தன. முதல் மற்றும் எட்டாவது நாட்களில் சராசரி அதிகபட்ச செறிவு ஒரே மாதிரியாக இருந்தது, இது சிகிச்சையின் முதல் வாரத்தில் சமமான மருந்து உள்ளடக்கத்தைக் குறிக்கிறது.

பாதுகாப்புடன் மற்றும் இல்லாமல் டஃப்லோடன் தயாரிப்புகளின் முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மையில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

கருவிழி மற்றும் சிலியரி உடலில் பெயரிடப்பட்ட கரைசலின் விநியோகத்தில் எந்த தனித்தன்மையும் காணப்படவில்லை: இது நிறமி பொருளான மெலனின் மீதான குறைந்த ஈடுபாட்டைக் குறிக்கிறது. ஆட்டோரேடியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்ட சோதனைகளின் போது, கார்னியா, கண் இமைகள், ஸ்க்லெரா மற்றும் கருவிழியில் அதிகபட்ச கதிரியக்கத்தன்மை காணப்பட்டது. கண் உறுப்புக்கு வெளியே, கதிரியக்கம் லாக்ரிமல் கருவி, மேல் அண்ணம், உணவுக்குழாய் மற்றும் செரிமான அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் வழியாக பரவியது.

வளர்சிதை மாற்றத்தை பிளாஸ்மா புரதத்துடன் பிணைப்பது 99% ஆகும் (500 ng/ml என்ற வளர்சிதை மாற்ற செறிவில்).

வளர்சிதை மாற்றம் குளுகுரோனிடேஷன் அல்லது β-ஆக்சிஜனேற்றம் மூலம் நிகழ்கிறது.

டஃப்லோடன் சிறுநீரகங்கள் வழியாக குறைந்த அளவிலும் (38% வரை) அதிக அளவிலும் மலத்துடன் (58% வரை) வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

டஃப்லோடனின் நிலையான அளவு ஒரு சொட்டு கரைசலாகும், இது ஒவ்வொரு இரவும் பாதிக்கப்பட்ட கண் உறுப்பின் வெண்படலத்தின் கீழ் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

டாஃப்ளோடானை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்ததை விட அதிகமாகப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் இது உள்விழி அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.

இரண்டு கண்களிலும் உட்செலுத்துவதற்கு டஃப்லோடனின் ஒரு பொட்டலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. திறந்த மருந்து எஞ்சியிருந்தால், அதை தூக்கி எறிய வேண்டும்.

சொட்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது டஃப்லோடன் கரைசல் தோலில் பட்டால், தோல் நிறமாற்றத்தைத் தடுக்க முடிந்தால் அதை அகற்ற வேண்டும்.

நோயாளி பல கண் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு இடையில் 5-10 நிமிடங்கள் இடைவெளி பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப டஃப்ளோடானா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் உடலிலும், பிறக்காத குழந்தையின் வளர்ச்சியிலும் டஃப்லோடனின் தாக்கம் குறித்து நிபுணர்கள் எந்த ஆய்வுகளையும் நடத்தவில்லை. இருப்பினும், விலங்குகள் மீது இதுபோன்ற ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன: ஆய்வின் போது, டஃப்லோடனில் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மை இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இதன் அடிப்படையில், குழந்தை பிறக்க எதிர்பார்க்கும் நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கக்கூடாது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களால் டஃப்லோடானைப் பயன்படுத்துவதைப் பொறுத்தவரை, கொறித்துண்ணிகள் மீதான ஆய்வுகள், மருந்தின் உள்ளூர் பயன்பாட்டுடன் கூட மருந்து மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் தாய்ப்பாலில் நுழைகின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. எனவே, பாலூட்டும் காலத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு டஃப்லோடான் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முரண்

மருந்தின் செயலில் உள்ள அல்லது துணைப் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் டஃப்லோடன் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

பக்க விளைவுகள் டஃப்ளோடானா

கிட்டத்தட்ட ஒன்றரை ஆயிரம் நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடத்தப்பட்டன. அவர்கள் அனைவருக்கும் டஃப்லோடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டது - ஒரு ஒற்றை மருந்தாகவோ அல்லது 0.5% டைமோலோலுடன் இணைந்து. சிகிச்சையின் போது காணப்பட்ட மிகவும் பொதுவான (13%) அறிகுறி கண்கள் சிவத்தல் என்று கண்டறியப்பட்டது. இருப்பினும், இதன் காரணமாக 0.4% நோயாளிகள் மட்டுமே சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டியிருந்தது.

இரண்டு ஆண்டுகள் நீடித்த ஐரோப்பிய மற்றும் அமெரிக்க நிபுணர்களின் பிற அவதானிப்புகள், டஃப்லோடனின் பிற சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைக் காட்டின:

• தலைவலி;
• கண் அரிப்பு மற்றும் வலி;
• கண் இமைகளின் தோற்றத்தில் மாற்றம் (தடிமன், அளவு, நீளம் போன்றவற்றில் மாற்றம்);
• கண்களில் ஒரு வெளிநாட்டு பொருளின் உணர்வு, அதிகரித்த கண்ணீர் வடிதல் (அல்லது, மாறாக, "உலர்ந்த கண்");
• கண் இமைகளின் வீக்கம், கண் உறுப்புகளின் சோர்வு அதிகரித்தல், பிளெஃபாரிடிஸ், வெண்படல அழற்சி, தற்காலிக பார்வைக் குறைபாடு.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், டஃப்லோடன் மருந்துக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் பதிவாகியுள்ளன.

[ 7 ], [ 8 ]

மிகை

டஃப்லோடான் மருந்தை அதிகமாக உட்கொண்டதாக தற்போது எந்த வழக்குகளும் பதிவாகவில்லை.

அதிகப்படியான அளவுக்கான தத்துவார்த்த சாத்தியத்தை நாம் அனுமதித்தால், அத்தகைய சந்தர்ப்பத்தில் அறிகுறி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஒரு விதியாக, டஃப்லோடனுடன் மருந்து தொடர்புகள் பற்றி எந்த பேச்சும் இல்லை, ஏனெனில் இரத்த ஓட்டத்தில் மருந்தின் முறையான நுழைவு மிகவும் குறைவாக உள்ளது. இதைக் கருத்தில் கொண்டு, சாத்தியமான மருந்தியல் தொடர்புகள் குறித்து நிபுணர்கள் துல்லியமான ஆய்வுகளை நடத்தவில்லை.

டஃப்லோடன் மற்றும் டிமோலோலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு சோதிக்கப்பட்டது மற்றும் குறுக்கு-தொடர்புகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

[ 9 ]

களஞ்சிய நிலைமை

கண் மருத்துவக் கரைசல் டஃப்லோடன் அதன் தொகுக்கப்பட்ட வடிவத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது, +2 முதல் +8°C வரை வெப்பநிலையை பராமரிக்கிறது, குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு.

டஃப்லோடன் கொண்ட பொட்டலம் திறந்தவுடன், கரைசலை +25°C வரை வெப்பநிலையில் ஒரு மாதத்திற்கு மேல் சேமிக்க முடியாது. சொட்டுகள் ஒரு முறை பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், மீதமுள்ள டஃப்லோடன் கரைசலை அப்புறப்படுத்த வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

பொருத்தமான சூழ்நிலையில், தொகுக்கப்பட்ட டாஃப்லோடன் கரைசலை 3 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்க முடியும்.

[ 10 ]