தாவர நெருக்கடியின் நோய்த்தாக்கம்

மன மற்றும் சற்றே பல நோய்களிலும், தாவர நெருக்கடிகள் காணப்படுகின்றன. இது உயிரியல் மற்றும் உளச்சார்பு வழிமுறைகள் இரண்டுமே நெருக்கடியின் நோய்க்கிருமத்தில் ஈடுபடுவதாகக் கூறுகின்றன. நிஜ வாழ்க்கையில், இந்த மற்றும் பிற காரணிகளின் விண்மீன்களுடன் நாம் தொடர்பு கொண்டுள்ளோம் என்பதில் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, ஒவ்வொன்றின் அதிகமான அல்லது குறைவான குறிப்பிட்ட புவியீர்ப்புடன். இருப்பினும், சடங்கு நோக்கங்களுக்காக, அவை தனித்தனியாக கருதுவது, உயிரியல் மற்றும் மனத்தின் பல்வேறு அம்சங்களை சிறப்பித்துக் காட்டுகிறது.

தாவர நெருக்கடியின் நோய்க்கிருமத்தின் உயிரிய காரணிகள்

தன்னியக்க ஒழுங்குமுறைகளை மீறுவதால், தாவர நெருக்கடியின் நோய்க்கிருமத்தில் ஒரு காரணி

மருத்துவ நடைமுறை மற்றும் விசேஷ ஆய்வுகள் சமச்சீரோட்டோனியாவுக்கு எதிராக வளிமண்டல கிரைடிசஸ்கே எழுகின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. அனுதாபமான தொனியை உயர்த்துவதற்கு முன்பே பெரும்பாலான எழுத்தாளர்கள் நெருக்கடியின் தோற்றத்தில் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறார்கள். சிறப்பு ஆய்வுகள் உணர்ச்சி சீர்குலைவுகள் (பயம், பதட்டம்) இன் sympathicotonia பண்பு நோக்கி குறிப்பிடத்தக்க விலக்கங்களை தன்னாட்சி தொனியில் நிறுவியிருக்கின்றன. மருத்துவ மற்றும் உடலியல் ஆய்வுகள், நடவடிக்கைகள் மற்றும் அமைப்புகள் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு நிலை (அனுதாபம் - parasympathetic) மூலம் காட்டப்பட்டுள்ளது போன்று, மற்றும் செயல்பாட்டு-உயிரியல் (மற்றும் எர்கோடிக் trophotropic) ஏற்பாடு மற்றும் சுற்றளவில் தன்னாட்சி வெளிப்படுத்தலானது ஒருங்கிணைந்த இயற்கை காரணமாக அவற்றில் ஒன்று ஒரு மேலோங்கிய இருக்கலாம். எச் Selbach கோட்பாடு (1976) படி, இரண்டு அமைப்புகள் இடையே உறவு "ராக்கிங் சமநிலை" கொள்கை ஒத்திருக்கும், அதாவது ஒரு கணினியில் தொனியை அதிகரிப்பது அதன் வளர்ச்சியை வேகப்படுத்துகிறது. ஆடியோ அமைப்பு இவ்வாறு ஆரம்பத்தில் அதிகரித்துள்ளது தொனி, மற்ற ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விலகல் இன்றியமையாததாகிறது தொடர்ந்து தன்னாட்சி நீர்ச்சம மண்டலத்தில் நீரோட்ட ஏற்றத்தாழ்வுகள் நிலையின்மை அதிகரித்துள்ளது வெளியிடுகிறது என்று. அது நோய்க்கிருமிகள் இவ்வளவு உளவியல் ரீதியான செயல்பாடுகளை தங்கள் இடைவிடாத மாற்றங்கள் மாறுபாட்டை அடர்த்தியை ஏற்ற இறக்கங்கள் இல்லை என்று நம்பப்படுகிறது. விழித்திருக்கும் தன்மை - இதயம் ரிதம், இதய ரிதம் கோளாறுகள், சுழற்சி தூக்கத்தில் வெப்பநிலை மற்றும் வக்கிரம் வினைத்திறன் தன்னாட்சி அமைப்புகளில் சர்க்கேடியன் இசைவு மாற்றங்கள் உயர் அதிர்வெண் அதிர்வு கட்டமைப்பினுடைய விதிமீறல்: தன்னாட்சி நெருக்கடிகள் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ மற்றும் சோதனை ஆய்வுகள் அனைத்தும் அமைப்புகள் நடைமுறையில் இந்த நிலையின்மை கண்டறியப்பட்டது. இது, கணினியின் உறுதியற்ற தன்மையைத் தீர்மானிக்கிறது, வெளிப்புறத் தொந்தரவுகளுக்கு பாதிப்பு அதிகரிக்கிறது மற்றும் இயற்கைத் தகவல்தொடர்பு செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது.

இத்தகைய நிலைமைகளின் கீழ், வெளிப்புறம் அல்லது எண்டோஜெனஸ் தூண்டுதல் அனைத்து அமைப்புகளும் ஒத்திசைக்கப்படும் போது ஏற்படுகின்ற முக்கியமான கட்டத்திற்கு வழிவகுக்கலாம், இது ஒரு தாவர நெருக்கடியால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பாக்டீசைஸில் பங்குபெறும் உடற்கூறு அமைப்புகளின் எண்ணிக்கை, நடத்தை மற்றும் உடலியல் செயல்பாட்டின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்பதை இது பரிசோதிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த தரவு மருத்துவ கண்காணிப்புகளுடன் நல்ல ஒப்பந்தத்தில் உள்ளது. இவ்வாறு, உணர்ச்சிகரமான கூறு (மரணம் குறித்த அச்சம்) அதிகபட்ச தீவிரம், முக்கியமாக வளர்ந்த நெருக்கடி, பல தன்னாட்சி அமைப்புகளின் பங்கு கவனிக்கப்பட்ட அதாவது, மற்றும் மட்டும் இந்த நெருக்கடிகளில் சீராக தன்னாட்சி செயல்படுத்தும் குறிப்பிட்ட அளவை பதிவு - .. இதய துடிப்பு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு.

அதே நேரத்தில், செயல்படுத்தும் கருத்தியல் கவலை, பயம் ஆகியவற்றின் உணர்ச்சிகளை மட்டுமே கடுமையாக இணைக்க முடியாது. கோபம், எரிச்சல், ஆக்கிரமிப்பு, வெறுப்பு அல்லது நோய்க்குறியியல் நடத்தை போன்ற பிற உணர்ச்சி ரீதியான பாதிக்கப்பட்ட மாநிலங்கள் உடற்கூறியல் செயல்பாட்டுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன. மருத்துவ விருப்பங்கள் தாவர நெருக்கடியின் பல்வேறு கொடுக்கப்பட்ட (நெருக்கடிகள் ஆக்கிரமிப்பு, எரிச்சல், "மத மாற்றத்தின் நெருக்கடிகள்", முதலியன) வெவ்வேறு nosological நிறுவனங்கள் மணிக்கு தாவர நெருக்கடிகள் தோன்றும் முறையில் ஒரு பொதுவான இணைப்பை இருக்கலாம் இது தன்னாட்சி கட்டுப்பாடு, இன் செயலிழப்பு ஒரு பொது தீவிரவாத அங்கு இருக்கும் எனக் கருதுவது பொருத்தமானது.

சமீபத்தில், சில நெருக்கடியின் வெளிப்பாடுகளில், அத்தியாவசிய பாத்திரம் அனுதாபிகொட்டோனியால் அதிகம் பாதிக்கப்படுவதில்லை என்று கருதுகிறது. இந்த அனுமானத்திற்கான அடிப்படையானது பின்வரும் உண்மைகள்:

1. தளர்வு நேரத்தில் அடிக்கடி நெருக்கடி ஏற்படும்;
2. நெருக்கடியின் வளர்ச்சிக்கு முன்னர் துடிப்பு விகிதத்தில் குறைந்து வருவதை கண்காணிப்பதன் மூலம் சில நோயாளிகளில் பதிவு செய்யப்பட்டது;
3. இதய வீதத்தில் திடீர் அதிகரிப்பு (நிமிடத்திற்கு 66 முதல் 100 அல்லது அதற்கு மேல்);
4. சோடியம் லாக்டேட் அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம் தூண்டப்பட்ட ஒரு நெருக்கடியை தடுப்பதில் பீட்டா-பிளாக்கர்களின் விளைவு இல்லாதது;
5. முன் தற்போதைய காலத்தில் சிறுநீரில் உள்ள அட்ரினலின் மற்றும் நோர்பைன்ஃபெரின் உள்ள சற்று குறைவு.

பல்வேறு மருத்துவ குழுக்களின் நோயாளிகளின் நெருக்கடிகளை மேம்படுத்துவதற்கு தன்னியக்க நெறிமுறைகளின் பல்வேறு வழிமுறைகள் காரணம்.

தாவர நெருக்கடியின் நோய்க்கிருமி உள்ள புற நுரையீரல் இயக்கவியலின் பங்கு

தன்னாட்சி நெருக்கடிகள் மிக வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகள் - ஒரு இரட்டைத் தோற்றம் கொண்டிருக்கக்கூடிய பரிவு நரம்பு அமைப்பு முறையை அதிகப்படியான அறிகுறிகள்: அனுதாபம் நரம்புகள் செயல்பாடு எந்த அதிகரிப்பு அல்லது புறநரம்பு ஏற்பி கட்டமைப்புகள் (போஸ்ட்சினாப்டிக் ஏ மற்றும் பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ்) உணர்வு அதிகரிப்பு.

இருப்பினும், சமீபகால ஆய்வுகள் இந்த கருதுகோளை உறுதிப்படுத்தவில்லை. எனவே, தாவர நெருக்கடி நோயாளிகளின்போது, ஆரோக்கியமான பாடங்களைக் காட்டிலும் நோரட்ரீனனைன் மற்றும் அட்ரினலின் அல்லது அதிக வளர்சிதை மாற்றங்கள் இல்லை. மேலும், ஒரு விரிவான ஆய்வு தாவர நெருக்கடி நோயாளிகளுக்கு adrenoreceptors குறைந்து உணர்திறன் வெளிப்படுத்தியது. இந்த உண்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த கட்டமைப்புகள் நெருக்கடியின் செயலிழப்புகளில் ஈடுபட்டுள்ளன, ஆனால் அவற்றின் பங்கேற்பிற்கான வழிமுறைகள் தெளிவாக தெரியவில்லை.

தாவர நெருக்கடியின் நோய்க்கிருமி உள்ள மைய இயக்கங்களின் பங்கு

போன்ற கவலை வலிப்பு வகையாக தன்னாட்சி உடன் இணைந்து கொண்டு அஞ்சுகின்றனர் கடுமையான பதட்டம் அல்லது இன்றியமையாத இயற்கை அணிந்து பயம் தொடர்ச்சியாக ஈடுபடுத்தப்படுகின்றன தாவர நெருக்கடிகள் கருதப்படுகிறது. பின்னர் சஸ்பென்ஸ் தாக்குதல் இரண்டாம் உணர்ச்சி மற்றும் மனநல நோய்த்தாக்கங்களுடன் உருவாக்கம் போதுமான பரிசீலனையில் விளைவாக சாதாரண மற்றும் நோயியல் பதட்டம் ஈடுபட்டு பெருமூளை பொறிமுறைகள் பகுப்பாய்வின் மூலம் தாவர நெருக்கடி $ பாதோஜீனிசிஸ்.

மத்திய நோரடரன்ஜெர்ஜி அமைப்புகளின் தொந்தரவு கவலைகளின் வழிமுறைகளில் முக்கிய பங்கைக் காட்டுவதாக பரிசோதனை தரவு காட்டுகிறது. விலங்கு பரிசோதனையில், இது மூளையதிர்ச்சி, லோஸ்ஸ் கோருளியஸ் (எல்சி) இன் பெரிய ஆரஞ்சு மூலக்கூறு மையம் நேரடியாக கவலைப் பழக்கத்துடன் தொடர்புடையது என்பதைக் காட்டியது.

புற பரிவு நரம்பு மண்டலத்தின் அமைப்புக்களையும் - லிம்பிக்-நுண்வலைய காம்ப்ளெக்ஸ் (பின்மேடு, தடுப்புச்சுவர், அமிக்டலா மூளையின் கார்டெக்ஸ்) கட்டமைப்புகள், மற்றும் ஒரு கீழ்நிலை இணைக்கப்பட்டுள்ளது ஏறுவரிசை noradrenergic வழி மூலம் உடற்கூற்றியல் சி.

பரவலான ஏறுவரிசையில் மற்றும் திட்டங்களும் முழு மூளை ஊடுருவும் இந்த மத்திய இடம், noradrenergic LC அமைப்பு உலகளாவிய பொறிமுறையை சாத்தியமுள்ள உஷார்நிலை கிளர்ச்சி மற்றும் பதட்டம் செயல்பாடுகளை தொடர்பான உள்ளது.

மருந்துகள் பண்புகள் ஆய்வு தொடர்புடைய விசி அடிப்படை நரம்பியல் வேதியியல் வழிமுறைகள் பற்றிய நமது புரிதலில் ஆழமாக்குதலும், இயக்கமுறைமைக்கும் காரணமாக செயல்படுத்தும் அல்லது LC தடுப்பு கொள்ள செய்யும். இவ்வாறு, உடம்பு yohimbine (LC தூண்டும் செயல்பாடு) அறிமுகம் நெருக்கடிகள் எண்ணிக்கையை அதிகப் மற்றும் நோயாளிகள் எந்த ஒரு ஆரோக்கியமான, வெளியீடு இசட்-methoxy-4-oksifenilglikolya (MOFG) விட வந்தன அலாரம், தெரிவிக்க - மூளை நோரெபினிஃப்ரைன் முக்கிய வளர்ச்சிதைப்பொருட்கள். அதே நேரத்தில் தன்னாட்சி நெருக்கடிகள் குளோனிடைன் நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிப்பதற்கான மணிக்கு (அதை தயாரிக்கும் noradrenergic நடவடிக்கை குறைத்தல்) ஆரோக்கியமான பாடங்களில் காட்டிலும் அதிகமாக பிளாஸ்மா MOFG குறைவு ஏற்பட்டது. இந்த தரவு அகோனிஸ்ட்ஸ் மற்றும் தன்னாட்சி நெருக்கடிகள் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு noradrenergic கட்டுப்பாட்டு மீறும் உறுதிப்படுத்துகிறது மத்திய noradrenergic அமைப்பின் எதிரிகளால் இருவரும் ஒரு அதிகமான உணர்திறன் தெரிவிக்கின்றன.

பென்ஸோடையாஸ்பைன்ஸ் நெருக்கடி தன்னை போது குறிப்பாக பயனுள்ள இருந்தால், உட்கொண்டால் விளைவு மிகவும் மெதுவாக முன்னேறி வருகிறது மற்றும் நெருக்கடிகள் மீண்டும் ஏற்படாத வகையில் தடுக்கவும் முக்கியமாக உள்ளது: கடந்த பத்தாண்டுகளில் மருத்துவ அவதானிப்புகள் antiparoksizmalnom விளைவு பென்ஸோடையாஸ்பைன்ஸ் மற்றும் உட்கொண்டால் பொதுவான ஒரு விலகல் இல்லை என்று மெய்ப்பித்து காட்டியுள்ளன. இந்த தரவு நெருக்கடி மற்றும் மறு துவக்கத்தின் செயல்படுத்த வெவ்வேறு நரம்பியல் வேதியியல் அமைப்புகளின் பங்கிருப்பதாக தெரிவிக்கின்றன.

நீண்ட கால நடவடிக்கை ட்ரை-சுழற்சி ஏக்கப்பகை (டி.ஏ) சிறப்பு பகுப்பாய்வு தங்கள் antikrizovoe நடவடிக்கை நோரெபினிஃப்ரைன் வளர்சிதை மாற்றத்தில் LC நியூரான்கள் செயல்பாடு மற்றும் குறைப்பு குறைந்து போஸ்ட்சினாப்டிக் பீட்டா-adrenoceptors செயல்பாட்டு செயல்பாடு குறைகிறது சேர்ந்து என்று காட்டியது. இந்த அனுமானங்கள் நீடித்த ஒளியோடு டி.ஏ நோய் மருத்துவ அறிகுறிகள் குறைய காரணமாக தொடர்புடையதாக இருக்கிறது செரிப்ரோ மற்றும் பிளாஸ்மா, உள்ள MOFG குறைகிறது, இவ்வாறு உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் ஆய்வையும் பயன்படுத்துவது உள்ளன.

சமீப வருடங்களில், noradrenergicheskim உடன் இணைந்து, தற்சமயம், தாவரத் தட்டுப்பாடுகளின் எழுச்சியில் செரோடோனெர்ஜெர்மிக் வழிமுறைகளின் பங்கு பற்றி விவாதிக்கப்பட்டது:

1. நேரடியாக கவலை (LC, அமிக்டலா, ஹிப்போகாம்பஸ்) தொடர்புடைய மூளை கட்டமைப்புகளின் நரம்பியல் செயல்பாடுகளில் செரோடோனெர்கிஜிக் நரம்பணுக்களின் தடுப்பு விளைவு;
2. செரோடோனின் பரிமாற்றத்தின் மீதான டி.ஏ. விளைவு;
3. உயர் திறன் zymeldin, இது agoraphobia உடன் நெருக்கடிகளின் சிகிச்சையில் செரோடோனின் மறுவெளியீட்டின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும்.

கொடுக்கப்பட்ட தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, விழிப்புணர்ச்சியின் உயிரியல் நிலைத்தன்மையின் காரணமாக இருக்கலாம், இது தாவர நெருக்கடியின் நோய்க்கிருமத்தில் பல்வேறு நரம்பியல் இயங்குமுறைகளின் பங்கேற்பின் சாத்தியம் பற்றிய கேள்வி எழுகிறது.

தன்னாட்சி நெருக்கடிகள் தோன்றும் முறையில் மத்திய வழிமுறைகள் விவாதித்து, மற்றும் noradrenergic தண்டு படிமங்களையும் முக்கிய பங்கு வலியுறுத்தியும், நாங்கள் லிம்பிக்-நுண்வலைய சிக்கலான மற்ற கட்டமைப்புகள், குறிப்பாக parahippocampal பிராந்தியத்தின் முக்கியத்துவத்தை வாழ்கிறது முடியாது. பாசிடிரோன் எமிஷன் டோமோகிராப்பி பயன்படுத்தி தன்னாட்சி நெருக்கடிகள் நோயாளிகளுக்கு பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் படிக்கும் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை ஆய்வுகள், ஆசிரியர்கள், வலது parahippocampal பிராந்தியம் பெருமூளை இரத்த ஓட்டம், ரத்த ஓட்டத்தை மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பயன்பாட்டைக் கொண்டதாக சமச்சீரற்ற அதிகரிப்பு நோயாளிகளுக்கு அந்த mezhkrizovom காலம் காணப்படும்.

சமீப ஆண்டுகளில் அறிக்கைகளுடன் நல்ல ஒப்பந்தத்தில் உலகியல் பகுதியில் ஆழமான கட்டமைப்புகள், இன் தன்னாட்சி நெருக்கடிகள் தோன்றும் முறையில் பங்கு குறிப்பிட்ட ஆதாரங்கள் தன்னாட்சி நெருக்கடிகள் சிகிச்சையில் வலிப்படக்கிகளின் அதிக திறன். ஆன்டிகாப்சின் (குளோசெசம்பம்) ஒரு நல்ல எதிர்மறை விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. Parahippocampal நோயியல் பதட்டம் மாநிலங்களுக்கு அசாதாரண உணர்திறன் தீர்மானிக்கிறது இதில் பேத்தோஜெனிஸிஸ் தாவர நெருக்கடியின் மாதிரி முறைப்படுத்தலாம், மற்றும் "தூண்டும்" நிலைமை பதிலுக்கு septoamigdalyarny சிக்கலான மூலம் பயன்படுத்தல் தாவர நெருக்கடி நிறுவுதல்களைக் கொண்டிருக்கும் ஹிப்போகாம்பல் பகுதியில் noradrenergic திட்டங்களும் அதிகப்படுத்தும் செயல்பாடு, (LC குறிப்பாக) ஆகும் .

தாவர-வாஸ்குலர் நெருக்கடியின் நோய்க்கிருமத்தின் உயிர்வேதியியல் காரணிகள்

பாரம்பரியமாக, தாவர நெருக்கடியின் வெளிப்பாடு அனுதாபம் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது, அட்ரினலின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஆகியவற்றின் நகைச்சுவையான மத்தியஸ்தர்கள். இது தொடர்பாக, நெருக்கடி நேரத்தில் மற்றும் இடைக்கால காலப்பகுதியில் இருவரும் துல்லியமாக இந்த பொருள்களை ஆய்வு செய்ய ஆர்வமாக உள்ளது. Intercreeping காலத்தில் catecholamines உள்ளடக்கத்தை படிக்கும் போது, கட்டுப்பாட்டு குழு ஒப்பிடுகையில் அவர்களின் அதிகரிப்பு எந்த குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் நிலையான அதிகரிப்பு இருந்தது. மேலும், OGCameron et al (1987) கூற்றுப்படி, இயற்கை நிலைகள் கீழ் தாவர நெருக்கடி நோயாளிகளுக்கு, எபினெபின் மற்றும் நோர்பைன்ஃப்ரைன் உள்ளடக்கம் சிறுநீர் குறைவாக குறைகிறது. பல ஆய்வுகள் நெருக்கடி தூண்டப்படுவதற்கு முன்னர் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அட்ரினலின் சிறிய வளர்ச்சியை வெளிப்படுத்தியுள்ளது. நெருக்கடியைப் பொறுத்தவரை, தன்னிச்சையான மற்றும் தூண்டிவிட்ட தாவரத் துன்பகரமான நோய்களிலும், பிளாஸ்மாவில் அட்ரினலின் அல்லது நோர்பைன்ப்ரினை எந்த ஒரு வளர்ச்சியும் காணப்படவில்லை.

மற்ற உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் சுவாச alkalosis பிரதிபலிக்கும் நீடித்த உயிர்வேதியியல் முறை குறிப்பிட்டுள்ளார் வேண்டும் மத்தியில் (அதிகரிக்க HCO3 கார அமிலத் தன்மை, PCO2 குறைப்பு> கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ்) mezhkrizovom காலத்தில் மற்றும் நெருக்கடி நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டது இது. கூடுதலாக, நெருக்கடி (இருவரும் தன்னிச்சையான மற்றும் தூண்டியது) ப்ரோலாக்டின், வளர்ச்சி ஹார்மோன் மற்றும் கார்டிசோல் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது.

இவ்வாறு, உயிர்வேதியியல் முறை தாவர நெருக்கடி புரோலேக்ட்டின், வளர்ச்சி ஹார்மோன் மற்றும் கார்டிசோல் நிலை சற்று அதிகரிக்கப்பட்டது, அதே போல் சிக்கலான உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் சுவாச alkalosis பிரதிபலிக்கும் உள்ளது.

லாக்டேட்-தூண்டப்பட்ட நெருக்கடிகளின் கண்டுபிடிப்புகள் நெருக்கடியின் நோய்க்காரணிகளை புரிந்து கொள்வதில் முக்கிய பங்கைக் கொள்ளக்கூடிய பல காரணிகளை வெளிப்படுத்தியுள்ளன. இவ்வாறு, பின்வரும் நிறுவப்பட்டது:

1. லாக்டேட் உட்செலுத்துதல் தன்னை குறிப்பிடத்தக்க உடலியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுத்தும் - இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு, சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம், இரத்தத்தில் லாக்டேட் மற்றும் பைருவேட், HCO3 மற்றும் புரோலேக்ட்டின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரித்து, அத்துடன் ஆரோக்கியமான மற்றும் நோயாளிகள் இருவரையும் குறைவாகவும் PCO2 மற்றும் பாஸ்பரஸ் செறிவு;
2. நெருக்கடியின் தொடக்கத்திறன் லாக்டேட் நிர்வாகத்தின் விரைவான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க உடற்கூறியல் மாற்றங்களுடன் ஒத்துப்போகிறது;
3. இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டேட்டின் அளவின் அதிகரிப்பு விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வித்தியாசம் உள்ளது: நோயாளிகளில் இந்த எண்ணிக்கை ஆரோக்கியமான மக்களை விட அதிகமாக உள்ளது.

பாலூட்டல் நெருக்கடியைத் தூண்டுவதில் லாக்டேட்டிற்கான நுட்பத்தை விளக்குவதற்கு, பல கருதுகோள்கள் ஈடுபடுகின்றன: மூளையில் உள்ள நார்டட்ரெர்ஜிக் மையங்களின் தூண்டுதல்; மத்திய chemoreceptors என்ற மனச்சோர்வு; அறிவாற்றல்-உளவியல் காரணிகளின் பங்கு.

லாக்டேட் என்ற crisogenic நடவடிக்கை சாத்தியமான வழிமுறைகள் மத்தியில், கார்பன் டை ஆக்சைடு (CO2) பங்கு இன்று பரவலாக விவாதிக்கப்படுகிறது. 5% இன்ஹேலேஷன்ஸ் மற்றும் CO2 இன் 35% ஆகியவை மாற்று நோயாளிகளுக்கு தூண்டுதல் அளிப்பதற்கான மாற்று வழி. அதே நேரத்தில், அங்கு இரத்த CO 2 வரை குறைப்பதும் மற்றும் hypocapnia ஏற்படுகிறது சீர்கெட்டுவரவும், தாவர நெருக்கடி நேரடியாக தொடர்புடையது, உடல் எதிர்க்கும் மாற்றங்கள் காரணமாக டி. ஈ இரண்டு நடைமுறைகள், CO2, ஒரே மருத்துவ படம் வழிவகுக்கும். இந்த முரண்பாடு எவ்வாறு தீர்க்கப்படுகிறது மற்றும் இது லாக்டேட் என்ற crisogenic நடவடிக்கை வழிமுறைகள் தொடர்புடையது?

அது பெருமூளை CO2, நிலை அதிகரிப்பதாகத் LC இன் சாத்தியமுள்ள தூண்டியான, நோயாளிகள் ரத்தத்தில் செலுத்தினால் லாக்டேட், வேகமாக CO2 ஐ ஆரோக்கியமான metabolizing விட வளர்ந்து வருகிறது போது, போதிலும் நடக்க முடியும் என்று மூளை உள்ள CO2 மிக வேக வளர்ச்சியால் பங்களிக்கிறது என்று அறியப்படுகிறது இரத்த அழுத்தம் காரணமாக இரத்தத்தில் PGO2 இன் பொதுவான வீழ்ச்சி. மூளை CO2 இன் உள்ளிழுக்கப்பட்டு, லாக்டேட் நிர்வகிக்கப்படும் போது, மூளையின் CO2 இன் அதிகரிப்பு உடற்கூறியல் நடவடிக்கையின் பொதுவான வழிமுறையாகும்.

தாவர நெருக்கடிகளில் ஹைபர்வென்டிலேஷனின் பங்கை புரிந்து கொள்ளுவது மிகவும் கடினம். 701 நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால ஹைபர்வென்டிலைசேஷன் என்ற ஆய்வில், பாதிக்கும் மேற்பட்ட பாதிப்புகளில் தாவர நெருக்கடிகள் காணப்பட்டன. சில நோயாளிகளுக்கு VC இன் தொடக்கத்திற்கு ஹைபர்வைண்டைலேஷன் காரணமாக இருக்கலாம்; பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இதுதான் முக்கிய காரணம் என்று அது சாத்தியமில்லை.

பேத்தோஜெனிஸிஸ் தாவர நெருக்கடியின் உயிர்வேதியியல் நன்றாக தெரிந்திருந்தாலும் உண்மைகளை ஒன்றுபட முயற்சி கருத்தாக்கத்தை டி பி கார், டிவி ஷீஹன் (1984), முதன்மை குறைபாடு மத்திய மண்டலங்களை வேதிய உணர்வி மூளைத்தண்டின் உள்ளது ஆலோசனைக் கூறினார் இருந்தது. தங்கள் கருத்துப்படி, நோயாளிகளுக்கு இந்த மண்டலங்களின் அதிக உணர்திறன் உள்ளது, இது pH இல் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் திடப்படுத்தி, லாக்டேட்-பைருவேட்டின் விகிதத்தில் அதிகரிக்கும். பைருவேட் மற்றும் மையவிழையத்துக்குரிய வேதிய உணர்வி intraneyronalnogo pH இன் ஒரு துளி - சீர்கெட்டுவரவும் hypocapnia வளரும் போது லாக்டேட் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது இதயம் மற்றும் மூளை நாளங்கள் பீடித்ததன் சேர்ந்து கொண்டிருக்கிறது, இவ்வாறு அது முறையான alkalosis காரணமாகின்றது. ஒரு புறம் சோடியம் லாக்டேட் நிர்வகிக்கப்படுகிறது போது, அங்கு ஊடகத்தின் ஒரு கூர்மையான alkalization முறையான alkalosis மற்றும் மூளை தொடர்புடைய மாற்றங்கள் கொண்ட காரணமாக சோடியம் அயன், அதாவது உள்ளது ..; பைருவேட் hemoregulyatornyh பீப்பாய் மண்டலங்களை - மறுபுறம், இரத்த மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் லாக்டேட் ஒரு கூர்மையான உயர்வு செயலற்ற லாக்டேட் தொடர்பாக ஒரு வேகமான வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது. இஸ்கிமியா மற்றும் செயலற்ற லிப்ட் விகிதம் லாக்டேட் என - பைருவேட்டானது மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் தாவர நெருக்கடி தொடர்ந்து மையவிழையத்துக்குரிய வேதிய உணர்வி செல்லகக் பி.எச் குறைக்கின்றன. விலங்குகள் மீதான ஆய்வுகளை மூளை மேற்பரப்பில் அமிலக் 5 உள்ளிழுக்கும் தொடக்கத்தில் பிறகு ஒரு சில நிமிடங்களில் குறைந்திருப்பதைத் காட்ட என்பதால் இந்த கருதுகோள், நடவடிக்கை மற்றும் CO2 உள்ளிழுத்தலுக்குப் இயங்குமுறை விளக்குகிறது முடியும் % CO 2.

இவ்வாறு, ஒருவேளை, தொடங்கி alkalosis முன்னிலையில் எந்த வெளிப்பாடு (சோடியம் லாக்டேட் அறிமுகம், கோ சீர்கெட்டுவரவும், கேட்டகாலமின் வெளியீட்டில் மனதினுள் மன அழுத்தம் உள்ளிழுக்கும்) மேலும் தீவிர சாதாரண, அதிகரித்த லாக்டேட் நிலை விட; இதையொட்டி, மூளையின் மேற்பரப்பில் pH இல் கூர்மையான மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக, பதட்டம் மற்றும் அதன் தாவர வெளிப்பாடுகள்.

தாவர நெருக்கடியின் நோய்க்கூறுகளின் உளவியல் காரணிகள்

ஒரு தாவர நெருக்கடி ஏறக்குறைய எந்தவொரு நபரிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் இது தீவிர வலிமை (இயற்கை பேரழிவுகள், பேரழிவுகள் மற்றும் பிற உயிருக்கு ஆபத்தான சூழ்நிலைகள்) ஆகியவற்றின் உடல் ரீதியான அல்லது உணர்ச்சி ரீதியான சுமைகளை தேவைப்படுகிறது; ஒரு விதியாக, இத்தகைய நெருக்கடிகள் ஒரு முறை எழுகின்றன. சாதாரண வாழ்க்கை சூழல்களில் ஒரு தாவர நெருக்கடியின் வெளிப்பாடு என்ன, அவை மறுபிறவிக்கு வழிவகுக்கும்? உயிரியல் அத்தியாவசிய மற்றும் முன்னணி வகிக்கும், உளவியல் காரணிகளால் பங்குபெற்ற பாத்திரத்துடன்.

மருத்துவ நடைமுறை காட்டுகிறது என, நெருக்கடிகள் தனித்திறன், பதட்டம், ஆர்ப்பாட்டத்திறன், உபதேச மாநிலங்களுக்கு தனித்தன்மையுடன் தனித்துவமான அம்சங்களுடன் ஒற்றுமை ஏற்படலாம். பெரும்பாலும் அந்த நோயாளிகளில் அவர்கள் எழும், அவற்றில் இந்த குணாம்சங்கள் உற்சாகத்தை அடைகின்றன. தொடர்புடைய தனிப்பட்ட உச்சரிப்புகள் மற்றும் அவற்றின் பண்புகளின் வகைகள் பின்வருமாறு.

ஆர்வமுள்ள-பயமுறுத்தும் ஆளுமை

ஒரு குழந்தைப் பருவத்தை இந்த நோயாளிகள் வரலாறு மரணம், தனிமை, இருள், விலங்குகள் மற்றும் பல. டி பயம் குறித்தது பெரும்பாலும் தங்களுடைய சொந்த வீட்டில் இருந்து பிரிக்கப்பட்ட என்ற அச்சம்தான், பெற்றோர்கள் முடியும், இந்தச் அடிப்படையில், பள்ளி, ஆசிரியர்கள், முன்னோடியாக முகாம்களில், மற்றும் பல பயம் அமைத்து வந்திருக்கின்றன. இந்த குழுவில் வயது நோயாளிகளுக்கு ஈ., தங்கள் சொந்த சுகாதார அதிகரிக்கப்பட்ட அவநம்பிக்கையை, நிலையான பதட்டம் மற்றும் பயம் வகைப்படுத்தப்படும் அன்புக்குரியவர்கள் (குழந்தைகள், பெற்றோர்கள்), அவர்களது பணிக்காக ஹைபர்ட்ரோபிக் பொறுப்பை சுகாதார உள்ளன. பெரும்பாலும் அதிகப்படியான உணர்திறன் (உணர்திறன்) ஒரு பரவலான இயல்புடையது: குழப்பமான நிகழ்வுகள் இனிமையான மற்றும் விரும்பத்தகாததாக இருக்கும்; சூழ்நிலைகள் உண்மையான அல்லது சுருக்கம் (திரைப்படம், புத்தகங்கள், முதலியன).

நோயாளிகளின் முன்னிலையில், சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தேகம், பயமுறுத்தல் ஆகிய அம்சங்கள் உள்ளன. மற்றவர்கள், ஒரு முக்கிய உச்சரிப்பு முதலில் வருகிறது.

சித்தர் நபர்கள்

மிகவும் கடுமையான வெளிப்பாட்டுடன் கூடிய சிஸ்டிமிம் நபர்கள் subdepressive. இத்தகைய நோயாளிகள் நிகழ்வுகள் பற்றிய ஒரு நம்பிக்கையற்ற மதிப்பீட்டிற்கான வாய்ப்புகள் உள்ளன, வாழ்க்கையின் சோகமான அம்சங்களில் கவனம் செலுத்துகின்றன, பெரும்பாலும் எல்லா எதிர்மறை சூழ்நிலைகளிலும் தங்களைத் தாங்களே குற்றம் சாட்டுகின்றன. அவை எதிர்வினை-மனத் தளர்ச்சியான எதிர்வினைகளை எளிதாக எதிர்வினை செய்கின்றன; சில நேரங்களில் நீங்கள் கூர்மையான மனநிலை சுழற்சிகள் கவனிக்க முடியும்.

ஹிஸ்டிராய்டு தனிநபர்கள்

அவர்கள் வெளிப்படுத்தினர் சுயநலம், வெளியே, நடிப்பு ஆகியவற்றுக்காக உயர் வேண்டுகோள், சாதாரண தருணங்களிலும், வெளிப்படுத்துகிறது நடத்தை திரைப்படமாக்கம் போக்கு ஆகிய பண்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. பெரும்பாலும், வெளிப்படையான ஆர்ப்பாட்டம் வெளிப்புற ஹைபர்மனிமை மூலம் மறைக்கப்படுகிறது. அனாமெயிஸில், இந்த நோயாளிகளுக்கு சிரமமான, தாவர மற்றும் செயல்பாட்டு நரம்பியல் எதிர்வினைகளை கடினமான வாழ்க்கை சூழ்நிலைகளில் அடிக்கடி கொண்டிருக்கின்றன. ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் இந்த அறிகுறிகளை நிலைமையை உணர்ச்சிக் கொந்தளிப்போடு தொடர்புபடுத்தவில்லை. மருத்துவரீதியாக, இந்த எதிர்வினைகள், நிலையற்ற amaurosis, பேச்சாற்றல் இழப்பு, சுவாசம் மற்றும் நிலையான அறிவு விழுங்குவதில் சிரமம் "தொண்டை லிம்ப்," கால பலவீனம் அல்லது உணர்வின்மை அடிக்கடி விட்டு கை வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இருக்கலாம் உடல், முதலியன பல்வேறு பகுதிகளில் தாண்டவமாடினாலும் கடுமையான வலி நடை இருப்பினும், மருத்துவ நடைமுறையில், தனிப்பட்ட உச்சரிப்புகளின் தூய மாறுபாடுகளை கண்காணிக்க அரிதாகவே சாத்தியமாகும். பதட்டம் மற்றும் phobias, பதட்டம் உணர், ஆர்வத்துடன்-மனத் தளர்ச்சி, வெறி, கவலை, hypochondriacal உணர்திறன் இயந்திரம் முதலியன: பொதுவாக, மருந்தக போன்ற அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ கலப்பு வகைகள், ஏற்படும் சில தனிப்பட்ட பழக்கவழக்கங்களின் வெளிப்பாடாக ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு கண்டுபிடிக்க பெரும்பாலும் சாத்தியம். தாவர-வாஸ்குலர் நெருக்கடிகள் நோயாளிகளுக்கு உறவினர்கள் அடிக்கடி பதட்டம் மற்றும் பீதி கோளாறுகள், சிறு அளவிலான தளர்ச்சி, ஆர்வத்துடன்-மனத் தளர்ச்சி தனிச்சிறப்புடைய, அடிக்கடி (குறிப்பாக ஆண்கள்), அவர்கள் நாள்பட்ட சாராய, இது, பல ஆசிரியர்கள் படி, ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் மூலம் மறைக்கப்படுகிறது கொண்டிருக்கும் சிறப்பாக நடத்திய ஆய்வுகள் எச்சரிக்கை நிவாரணம். கிட்டத்தட்ட அனைத்து ஆராய்ச்சியாளர்கள் தாவர நெருக்கடி நோயாளிகளுக்கு உறவினர்களிடையே அதிகப்படியான குடிசார் பிரதிநிதித்துவத்தை குறிப்பிடுகின்றனர்.

ஒருபுறம், நோயாளிகளின் அடையாளம் காணப்பட்ட ஆளுமை பண்புகள், பரம்பரை காரணிகளால் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் அவர்கள் குழந்தை பருவத்திலிருந்தும், குழந்தைப் பருவத்திலிருந்தும் சாதகமற்ற சூழல்களின் செல்வாக்கின் கீழ் எழுகின்றன அல்லது மோசமடையலாம்.

வழக்கமாக, ஆளுமைப் பண்புகளை உருவாக்குவதில் ஒரு நோய்க்குறியியல் பாத்திரத்தை வகிக்கும் நான்கு வகையான குழந்தை உளச்சார்பு சூழ்நிலைகள் உள்ளன.

1. குழந்தை பருவத்தில் வியத்தகு சூழ்நிலைகள். இந்த சூழ்நிலையில் ஒன்று அல்லது இரண்டு பெற்றோர்கள் அடிக்கடி வியத்தகு சூழ்நிலைகளில் (மரண அச்சுறுத்தல்களை சண்டைகளுக்கு, பாதுகாப்பு வீட்டை விட்டு வேண்டிய தேவை மற்றும் அடிக்கடி இரவு, முதலியன கொண்டு, குடும்பத்தில் வன்முறை மோதல்களில் ஈடுபடும் உயர்வு கொடுக்கிறது மதுபோதை, பாதிக்கப்படுகின்றனர் எங்கே குடும்பங்களில் வழக்கமாக எழும் .d.). அது இந்த நிகழ்வுகளில் பயம் வகை imprinting (imprinting), அதற்கான நிலைமைகளின் கீழ் வயது மாநிலத்தில் இருக்கலாம் திடீரென்று, வெளிப்படையான பிரகாசமான தாவர அறிகுறிகள் மூலம் உடனிணைந்த சரிசெய்ய சாத்தியம் உள்ளது என்று நம்பப்படுகிறது, டி. ஈ முதல் நெருக்கடி தாவர தோற்றத்தை தீர்மானிப்பதற்கும்.
2. உணர்ச்சி இழப்பு பெற்றோர்கள் நலன்களை கண்டிப்பாக குடும்ப வெளியே வேலை அல்லது மற்ற சூழ்நிலைகளில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது எங்கே குடும்பங்களில் சாத்தியம், அதிகாரப்பூர்வமாக குடும்ப காத்த போது குழந்தை உணர்ச்சி தனிமை நிலைமைகள் நிலையில் வளர்கிறார். தனிப்பட்ட பண்புகள் அல்லது நிலைமையில் விளைவாக ஒற்றை தாய்மார்கள் குழந்தைக்கு உணர்வுபூர்வமான பற்றுதலை உருவாக்கிய அல்ல அல்லது படிப்பின் முறையான கட்டுப்பாடு மட்டுமே உள்ளது அவரை பார்த்துக்கொள்ள எனினும், அடிக்கடி அது ஒற்றை பெற்றோர் குடும்பங்கள் காணப்படுகிறது, கூடுதல் வகுப்புகள் (இசை, வெளிநாட்டு மொழி, முதலியன) மேற்பார்வையிடுதல். அத்தகைய சூழ்நிலையில், நாம் என்று அழைக்கப்படும் உணர்திறன் கட்டுப்பாடு பற்றி பேசுகிறீர்கள். இத்தகைய குடும்பத்தில் வளர்ந்து வரும் நோயாளிகள் தொடர்ந்து உணர்ச்சி தொடர்புகளுக்கு அதிகமான தேவையை அனுபவித்து வருகின்றனர், மேலும் மன அழுத்தத்திற்கு அவர்கள் சகிப்புத்தன்மை குறைந்து வருகிறது.
3. சூப்பர் ஆர்வத்துடன், அல்லது ஹைப்பர் ப்ரோடக்டிவ், நடத்தை. இந்த குடும்பங்களில், பெற்றோரின் அல்லது பெற்றோரின் சிறப்பம்சமாக மிகுந்த கவலையை குழந்தை வளர்ப்பை தீர்மானிக்கிறது. தனது உடல் நலம், கற்றல், பதட்டம் ஒவ்வொரு நிச்சயமற்ற நிலைமை, ஆபத்து, துரதிஷ்டம் நிலையான எதிர்பார்ப்பு, மற்றும் பல பற்றி இதன் காரணமாக, அளவுக்கதிகமான கவலை .. அனைத்து பல நேரங்களில் இது பயிற்சி நடத்தை மாற்று வடிவமாக அது நோயாளி மிதமிஞ்சிய தனிப்பட்ட கவலை உருவாக்குகிறது. சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, இந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு ஆபத்தான ஸ்டீரியோடைப் பரம்பரை பரவுதல் பரவுகிறது.
4. குடும்பத்தில் நிலையான மோதல் நிலைமை. பல்வேறு காரணங்களுக்காக (பெற்றோரின் உளவியல் சிக்கல், கடினமான பொருள் மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகள் போன்றவை) ஏற்படுகின்ற மோதல் நிலைமை, குடும்பத்தில் தொடர்ந்து உணர்ச்சி ரீதியிலான உறுதியற்ற தன்மையை உருவாக்குகிறது. இந்த சூழ்நிலையில், ஒரு மோதலில் உணர்ச்சி ரீதியாக சம்பந்தப்பட்ட ஒரு குழந்தை சிறப்பாக அவரை பாதிக்க முடியாது, அவர் முயற்சியின் பயனற்ற தன்மை பற்றி உறுதியாக நம்புகிறார், அவர் உதவியற்றவராக உணர்கிறார். இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பயிற்சி பெற்ற உதவியின்மை என்று அழைக்கப்படுபவர் உருவாக்கப்படலாம் என்று நம்பப்படுகிறது. சில கடினமான சூழ்நிலைகளில், பிற்பகுதியில் வாழ்வில், கடந்த அனுபவத்தின் அடிப்படையிலான நோயாளி நிலைமை தீர்க்கமுடியாதது மற்றும் உதவியற்ற தன்மை ஆகியவற்றை முன்வைக்கிறது, இது மன அழுத்தத்திற்கு சகிப்புத்தன்மையைக் குறைக்கிறது.

தன்னார்வ நெருக்கடிகளால் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் குழந்தைகளின் குடும்ப சூழல்களின் பகுப்பாய்வு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் அது நெருக்கடியின் உருவாக்கம் பற்றிய அறிவைப் புரிந்து கொள்வதை கணிசமாக பூர்த்தி செய்கிறது.

உண்மையான உளச்சார்புகளின் பகுப்பாய்வுக்கு திரும்புவது, அதாவது, மன அழுத்தம் மற்றும் மோதல் - உடனடியாக நெருக்கடி வெளிப்படுவதற்கு முன், அந்த மனோவியல் சூழல்களில், நீங்கள் உடனடியாக உளப்பிணி 2 வகுப்புகள் வேறுபடுத்தி வேண்டும். இந்த காரணிகளுக்கு இடையிலான இடைத்தொடர்புகள் தெளிவற்றவை. எனவே, உள்நோக்கு மோதல்கள் எப்போதும் நோயாளிக்கு ஒரு மன அழுத்தம், ஆனால் ஒவ்வொரு மன அழுத்தமும் ஏற்படாது.

நெருக்கடி காரணமாக ஒரு காரணியாக அழுத்தம் தற்போது பரவலாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறை நிகழ்வுகள் இருவருக்கும் மன அழுத்தத்தை விளைவிக்கலாம் என்று நிறுவப்பட்டது. ஒட்டுமொத்த நோயுற்ற தன்மை பொறுத்து, அதிக சந்தர்ப்பவாத கையறு இருந்தன - .. மனைவி மரணம், ஒரு குழந்தை, விவாகரத்து, முதலியன மரணம், ஆனால் நேரம் (உளவியலயானசமூக மன அழுத்தம் வகையிலேயே வெளிப்படுத்தப்படுகிறது) ஒரு ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் தோன்றும் நிகழ்வுகளின் பல்வேறு அதே நோய் தாக்கத்தை ஏற்படுத்த வாய்ப்பிருக்கிறது அத்துடன் ஒரு பெரும் இழப்பு.

தாவர நெருக்கடியின் அறிமுகத்திற்கு முன்னர், வாழ்க்கை நிகழ்வுகளின் ஒட்டுமொத்த அதிர்வெண் கணிசமாக அதிகரித்தது, பெரும்பாலும் இவை துயரத்தை ஏற்படுத்தும் நிகழ்வுகள் ஆகும். இது பெரிய இழப்பு விசி தோற்றத்துடன் குறைவாக தொடர்புடையது, ஆனால் இரண்டாம் நிலை மன அழுத்தம் வளர்ச்சியை கணிசமாக பாதிக்கிறது. அதே தாவர நெருக்கடியின் தோற்றத்திற்கு, அச்சுறுத்தலின் நிலைமை மிகவும் முக்கியமானது - இழப்பு, விவாகரத்து, குழந்தைகளின் நோய், ஐட்ரஜன் தன்மை போன்ற உண்மையான அச்சுறுத்தல். அல்லது ஒரு கற்பனை அச்சுறுத்தல். இரண்டாவதாக, நோயாளிகளின் ஆளுமையின் தனித்தன்மைகள் சிறப்பு முக்கியத்துவம் பெறுகின்றன. சில ஆசிரியர்கள் இந்த அம்சங்களை அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவர்களாக கருதுகின்றனர், ஏனெனில் அதிகரித்த கவலை, ஆபத்து ஒரு நிலையான முன்னறிவிப்பு, மற்றும் கூடுதலாக, அது (பயிற்சியற்ற உதவியற்றது) சமாளிக்க இயலாத தன்மையின்மையின் காரணமாக மன அழுத்தத்தை அதிகரித்துள்ளது. அதே சமயம், மனநல மன அழுத்தத்தின் உயர் நிலை மன அழுத்தத்தை சமாளிக்க பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் செயல்திறனை குறைக்கிறது.

இதனால், அழுத்தம் தீவிரம், ஆளுமை பண்புகள் இணைந்து அதன் குறிப்பிட்ட பண்புகள் தாவர-வாஸ்குலர் நெருக்கடிகள் வெளிப்பாடு ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

ஒரு மோதல் இருந்தால், ஒரு வெளிப்புற அழுத்த நிகழ்வு; மோதலின் உச்சக்கட்டத்தை தீர்மானிக்க முடியும், இது, தற்சமயம், தாவர நெருக்கடியின் வெளிப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். பொதுவான மோதல்களை தூண்டுதலின் (பாலியல் உட்பட) சமூக விதிகள், ஆக்கிரமிப்பு, மற்றும் சமூக கோரிக்கைகளை தீவிரம் இடையே மோதல் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் மத்தியில், தங்கள் கல்வி உணர்ச்சிப்பெருக்கான உறவைச் மற்றும் இயலாமை மற்றும் பல .. தேவை இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நீடித்து நிற்கக் கூடிய மோதல் மண் என்று கூடுதல் முரண்பாடான மன அழுத்தம் வெளிப்படும் போது, ஒரு தாவர நெருக்கடியின் வடிவத்தில் நோய் வெளிப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு தாவர நெருக்கடியின் வெளிப்பாட்டின் உளவியல் காரணிகளைப் பற்றி, ஒரு அறிவாற்றல் வழிமுறைகளை புறக்கணிக்க முடியாது. முதன்மை புற மாற்றங்களுக்கு இரண்டாம் நிலை நெருக்கடியின் உணர்ச்சி ரீதியான பாதிப்புக்குரிய பகுதியை விளக்கும் பரிசோதனை தரவு உள்ளது:

1. நெருக்கடியின் மருந்தியல் மாதிரியிலிருந்து எழும் வழக்கமான பயத்தை ஒரு மருத்துவரின் முன்னிலையில் தடுக்க முடியும் என்று அது மாறியது;
2. ஒரு மருத்துவர் முன்னிலையில் மீண்டும் மீண்டும் லாக்டேட் உட்செலுத்திகளைப் பயன்படுத்தி, நெருக்கடியுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு சிறந்த தக்க சிகிச்சை அளிப்பதை சாத்தியமாக்கியது;
3. மருந்துகள் செல்வாக்கு இல்லாமல் உளவியல் மட்டுமே பயன்படுத்தி, லாக்டேட் தூண்டப்பட்ட நெருக்கடி தோற்றத்தை தடுக்க முடியும் என்று தனிப்பட்ட ஆசிரியர்கள் தரவு குறிப்பிடுகின்றன.

தாவர நெருக்கடியை உருவாக்கும் சம்பந்தப்பட்ட அறிவாற்றல் காரணிகளை சிறப்பித்துக் காட்டுவதன் முக்கிய அம்சங்களை வலியுறுத்துவது அவசியம்: கடந்த அனுபவத்திற்கான நினைவு; ஒரு ஆபத்தான சூழ்நிலையின் எதிர்பார்ப்பு மற்றும் அச்சம்; வெளிப்புற சூழ்நிலை மற்றும் உடல் உணர்ச்சிகளின் மதிப்பீடு; நிலைமையின்மை, உறுதியற்ற தன்மை, அச்சுறுத்தல்கள் மற்றும் நிலைமையைக் கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் உணர்வுகள்.

தாவர நெருக்கடியின் நோய்க்குறியின் உளவியல் மற்றும் உடலியல் கூறுகளை இணைத்து, அவர்களின் நிகழ்வுகளின் பல மாதிரிகளை முன்மொழியலாம்.

1. அழுத்தம் → எச்சரிக்கை → தாவர செயல்படுத்தும் → நெருக்கடி.
2. மன அழுத்தம் → கவலை → ஹைபர்வென்டிலேஷன் → தன்னியக்க செயல்படுத்தல் → நெருக்கடி.
3. உள்நோக்கு மோதலின் உச்சநிலையை நிலைமை → கவலை → தன்னியக்க செயல்படுத்தல் → நெருக்கடி.
4. பயம் ஆரம்பிக்கும் (குழந்தை) வடிவங்கள் → தாவர செயல்படுத்தும் → நெருக்கடி நிலைமை

நான்கு மாடல்களில், தாவர நெருக்கடியின் தாவர செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு அறிவாற்றல் காரணிகளின் பங்களிப்புடன் நிகழ்கிறது.

எனினும், நெருக்கடி, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம்நிலை உளவியல் மற்றும் உடலியல் ரீதியான கூறுபாடுகளின் சிக்கல்கள் நெருக்கடிகளை உருவாக்கும் வகையில் மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை.

இவ்வாறு, சில தனிமனித பண்புகளுடன் தொடர்பு கொண்டிருப்பதாக தனிநபர்கள் மோதல் intropsihicheskogo உளவியலயானசமூக மன அழுத்தம் அல்லது உச்சக்கட்டத்தை (அதிகரித்தல்) ஒரு உயர் மட்ட தன்னாட்சி நெருக்கடிகள் ஏற்படலாம் கொண்டு, மரபணு மகத்தானதாக மற்றும் (அல்லது) குழந்தைகள் காலம் சைக்கோஜெனிக் விளைவுகள் ஏற்படும் என்று வலியுறுத்தப்பட வேண்டும்.

விவாதிக்கப்படும் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை உடலியல் மருத்துவ படம் தாவர நெருக்கடி தீர்மானிப்பதில், உணர்ச்சி அல்லது உணர்ச்சிகரமான கூறு உருவாக்கம் ஒரு நபர் பற்றிய கணிப்பில் மாற்றுகிறது முதன்மை பாதிக்கும் என்று பிரகாசமான தாவர அறிகுறிகள் சேர்ந்து உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]