ஸ்பைரோனோலாக்டோன்

ஸ்பைரோனோலாக்டோன் என்பது ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகளின் வகுப்பைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்து. இது உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்), இதய செயலிழப்பு மற்றும் உடலில் திரவம் மற்றும் உப்பு அளவைக் குறைக்க பயன்படுகிறது. பெண்களில் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி மற்றும் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் ஹார்மோன் சார்ந்த ஒப்பனை முகப்பரு போன்ற வேறு சில நிபந்தனைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஸ்பைரோனோலாக்டோன் பயன்படுத்தப்படலாம். உடலில் திரவம் மற்றும் உப்பு அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன் ஆல்டோஸ்டிரோனின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் இது செயல்படுகிறது.

அறிகுறிகள் ஸ்பைரோனோலாக்டோன்

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்): உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் விரிவான சிகிச்சையின் ஒரு அங்கமாக ஸ்பைரோனோலாக்டோன் பரிந்துரைக்கப்படலாம், குறிப்பாக உயர் ஆல்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் முன்னிலையில் அல்லது பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது.
2. இதய செயலிழப்பு: இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க ஸ்பைரோனோலாக்டோன் பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து, வீக்கத்தைக் குறைப்பதற்கும் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும்.
3. பாலிசிஸ்டிக் ஓவரியன் சிண்ட்ரோம் (பி.சி.ஓ.எஸ்): பி.சி.ஓ.எஸ் உள்ள பெண்களில், ஸ்பைரோனோலாக்டோன் உடலில் ஆண்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைக்க உதவக்கூடும், இது அதிகப்படியான உடல் முடி, குறைக்கப்பட்ட முகப்பரு மற்றும் மேம்பட்ட முடி நிலை போன்ற ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்தின் அறிகுறிகளை மேம்படுத்தலாம்.
4. ஹார்மோன் முகப்பரு: முகப்பருவுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஸ்பைரோனோலாக்டோன் பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக பெண்களில் முகப்பரு இரத்தத்தில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உயர்ந்த அளவுகளுடன் தொடர்புடையது.
5. கல்லீரல் சிரோசிஸ் மற்றும் ஆஸ்கைட்ஸ்: சில சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரலின் சிரோசிஸில் ஆஸ்கைட்டுகளை (அடிவயிற்றில் திரவ கட்டமைப்பை) குறைக்க ஸ்பைரோனோலாக்டோன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. ஆல்டோஸ்டிரோன் ஏற்பி: ஸ்பைரோனோலாக்டோன் சிறுநீரகங்களில் உள்ள ஆல்டோஸ்டிரோன் ஏற்பிகளின் எதிரி, அவற்றின் விளைவுகளைத் தடுக்கிறது. ஆல்டோஸ்டிரோன் என்பது ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது சிறுநீரகங்களில் சோடியம் மற்றும் தண்ணீரை மறுஉருவாக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக இரத்த அளவு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும். ஆல்டோஸ்டிரோன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதால் சோடியம் மற்றும் நீர் தக்கவைப்பு குறைந்து பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது.
2. டையூரிடிக் நடவடிக்கை: சிறுநீரகங்களில் சோடியம் மறுஉருவாக்கம் செய்வதில் அதன் விளைவு காரணமாக, ஸ்பைரோனோலாக்டோன் சிறுநீரில் சோடியம் மற்றும் நீர் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, இது இரத்த அளவு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.
3. இரத்த பொட்டாசியம் அளவைக் குறைத்தது: ஸ்பைரோனோலாக்டோன் சோடியம் மறுஉருவாக்கத்தைத் தடுக்கிறது என்றாலும், இது பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்தையும் தடுக்கிறது, இது ஹைபர்கேமியாவுக்கு வழிவகுக்கும் (இரத்த பொட்டாசியம் அளவு அதிகரித்தது). இதற்கு மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த பொட்டாசியம் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.
4. ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் நடவடிக்கை: ஸ்பைரோனோலாக்டோன் ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஹார்மோன் கோளாறுகள் மற்றும் பெண்களில் முகப்பரு போன்ற ஹைபராண்ட்ரோஜெனிக் நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. ஆன்டைடிமா: அதன் டையூரிடிக் நடவடிக்கைக்கு கூடுதலாக, கல்லீரல் சிரோசிஸ் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய எடிமா சிகிச்சையில் ஸ்பைரோனோலாக்டோன் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: ஸ்பைரோனோலாக்டோன் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது.
2. விநியோகம்: இது ஒரு பெரிய அளவிலான விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது, சிறுநீரகங்கள் உட்பட பல்வேறு திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்குள் ஊடுருவுகிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: ஸ்பைரோனோலாக்டோன் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, இது குப்பை போன்ற செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. ஸ்பைரோனோலாக்டோனின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளன.
4. வெளியேற்றம்: ஸ்பைரோனோலாக்டோன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன. ஏறக்குறைய 80-85% டோஸ் வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை மாறாது.
5. அரை ஆயுள்: ஸ்பைரோனோலாக்டோனின் அரை ஆயுள் சுமார் 1.4 மணிநேரம் ஆகும், இது அதன் முக்கிய செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற கேன்ஷனுக்கு சுமார் 16.5 மணிநேரத்துடன் ஒப்பிடும்போது.

கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக பற்றாக்குறை போன்ற நோயியல் நிலைமைகளின் முன்னிலையிலும், அதன் வளர்சிதை மாற்றம் அல்லது வெளியேற்றத்தை பாதிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளின் இணக்கமான பயன்பாட்டிலும் ஸ்பைரோனோலாக்டோனின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் மாற்றப்படலாம்.

கர்ப்ப ஸ்பைரோனோலாக்டோன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ஸ்பைரோனோலாக்டோனின் பயன்பாடு ஆபத்தானது மற்றும் சிறப்பு எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது. முதலாவதாக, ஸ்பைரோனோலாக்டோன் என்பது கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த எஃப்.டி.ஏ வகை டி ஆகும். இதன் பொருள் கருவுக்கு சாத்தியமான ஆபத்து உள்ளது, ஆனால் தேவைப்படும்போது அதைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள் சாத்தியமான அபாயங்களை நியாயப்படுத்தக்கூடும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஸ்பைரோனோலாக்டோனின் பயன்பாடு தாய் மற்றும் கரு இரண்டிலும் பல்வேறு பக்க விளைவுகளின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். தாயில், இவற்றில் ஹைபர்கேமியா (இரத்தத்தில் அதிகரித்த பொட்டாசியம் அளவு), ஹைபோடென்ஷன் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் பிற பாதகமான நிகழ்வுகள் இருக்கலாம். கருவில், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் வளர்ச்சி பாதிக்கப்படலாம்.

முரண்

1. ஹைபர்கேமியா: ஸ்பைரோனோலாக்டோன் உடலில் பொட்டாசியம் தக்கவைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், ஏற்கனவே உயர்த்தப்பட்ட இரத்த பொட்டாசியம் அளவு (ஹைபர்கேமியா) நோயாளிகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.
2. சிறுநீரக பற்றாக்குறை: கடுமையான சிறுநீரக பற்றாக்குறை நோயாளிகளில் இந்த நிலையை அதிகரிக்கும் அபாயத்தின் காரணமாக ஸ்பைரோனோலாக்டோனின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
3. ஹார்மோன் செயலில் உள்ள கட்டிகள்: மார்பக புற்றுநோய் அல்லது சிறுநீரக புற்றுநோய் போன்ற ஹார்மோன் செயலில் உள்ள கட்டிகள் முன்னிலையில் மருந்து முரணாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அதிகரித்த ஹார்மோன் செயல்பாடு.
4. ஒவ்வாமை: ஸ்பைரோனோலாக்டோன் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
5. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கரு அல்லது தாய்ப்பாலின் வளர்ச்சியில் அதன் சாத்தியமான விளைவுகள் காரணமாக கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது ஸ்பைரோனோலாக்டோனின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
6. குறைக்கப்பட்ட இரத்த அழுத்தம்: குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், ஸ்பைரோனோலாக்டோனின் பயன்பாடு இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களில் கூடுதல் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
7. நீரிழிவு மெல்லிடஸ்: இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் அதன் தாக்கம் காரணமாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஸ்பைரோனோலாக்டோனைப் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கை தேவை.
8. பிற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்துங்கள்: ஸ்பைரோனோலாக்டோன் மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இதில் சில ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் மற்றும் இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் அடங்கும்.

பக்க விளைவுகள் ஸ்பைரோனோலாக்டோன்

1. ஹைபர்கேமியா: ஸ்பைரோனோலாக்டோன் இரத்த பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது ஆபத்தானது, குறிப்பாக சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கு அல்லது இந்த விளைவை அதிகரிக்கும் பிற மருந்துகளை உட்கொள்வவர்களுக்கு.
2. சிறுநீர் விளைவுகள்: ஸ்பைரோனோலாக்டோன் எடுத்துக்கொள்வது சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் டையூரிசிஸின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கக்கூடும் (சிறுநீரின் அளவு).
3. தலைச்சுற்றல் மற்றும் பலவீனம்: சில நோயாளிகள் தலைச்சுற்றல், பலவீனம் அல்லது மயக்கத்தை அனுபவிக்கலாம்.
4. ஜி.ஐ. கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு போன்ற டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் அல்லது பசி குறைந்து வரலாம்.
5. எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை கோளாறுகள்: உடலில் உள்ள சோடியம், கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கம் தொந்தரவு செய்யப்படலாம்.
6. கின்கோமாஸ்டியா: ஆண்கள் மார்பக சுரப்பிகளின் விரிவாக்கத்தை அனுபவிக்கலாம்.
7. மாதவிடாய் கோளாறுகள்: பெண்களுக்கு மாதவிடாய் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
8. மகளிர் மருத்துவ பக்க விளைவுகள்: பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம் அல்லது உணர்திறன், மாதவிடாய் முறைகேடுகள் மற்றும் லிபிடோ பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.
9. அதிகரித்த யூரிக் அமில அளவு: இது கீல்வாத தாக்குதலை மோசமாக்கும் அல்லது தூண்டக்கூடும்.
10. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், யூர்டிகேரியா, ப்ரூரிட்டஸ், எடிமா அல்லது ஆஞ்சியோடெமா போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
11. பிற பக்க விளைவுகள்: பிற எதிர்வினைகள் சாத்தியமானவை மற்றும் தனிப்பட்ட உடல் பண்புகளைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்.

மிகை

ஸ்பைரோனோலாக்டோன் அதிகப்படியான அளவு தீவிரமான எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக ஹைபர்கேமியா (அதிகரித்த இரத்த பொட்டாசியம் அளவு), இது இருதய அரித்மியா மற்றும் பிற ஆபத்தான நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கும். மயக்கம், தலைச்சுற்றல், தலைவலி, இதய தாள இடையூறுகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் பல்வேறு இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் ஆகியவை அதிகப்படியான உடலின் பிற விளைவுகளில் அடங்கும்.

ஸ்பைரோனோலாக்டோன் அதிகப்படியான அளவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ சிகிச்சை பெற வேண்டும். அதிகப்படியான அளவு சிகிச்சையில் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுப்பதற்கும் இருதய செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இருக்கலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. பொட்டாசியம்-அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: ஸ்பைரோனோலாக்டோன் உடலில் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும். ஏஸ்-இன்ஹிபிட்டர்கள் (எ.கா. லிசினோபிரில்) அல்லது "ஆர்பிட்டர்" வகுப்பின் (எ.கா. லோசார்டன்) ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர்கள் போன்ற பிற மருந்துகளுடன் இணக்கமான பயன்பாட்டில், இது பொட்டாசியத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், ஹைபர்கேமியாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும்.
2. பொட்டாசியம்-குறைக்கும் மருந்துகள்: தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் (எ.கா. ஹைட்ரோகுளோர்தியாசைட்) போன்ற மருந்துகள் உடலில் பொட்டாசியம் அளவைக் குறைக்கலாம். தியாசைட் டையூரிடிக்ஸுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஸ்பைரோனோலாக்டோனுடன் ஹைபர்கேமியாவின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.
3. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என்எஸ்ஏஐடிகள்): இப்யூபுரூஃபன் அல்லது டிக்ளோஃபெனாக் போன்ற சில என்எஸ்ஏஐடிகள் ஸ்பைரோனோலாக்டோனின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம், குறிப்பாக அதன் டையூரிடிக் செயலைப் பொறுத்தவரை.
4. சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்: சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் இணக்கமான பயன்பாடு, அதாவது நெஃப்ரோடாக்ஸிக் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது சில நெஃப்ரோடாக்ஸிக் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
5. ஹார்மோன் சமநிலையை பாதிக்கும் மருந்துகள்: ஹார்மோன் கருத்தடை அல்லது ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை போன்ற ஹார்மோன் சமநிலையை பாதிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் ஸ்பைரோனோலாக்டோன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது இந்த மருந்துகளின் செயல்திறன் அல்லது நச்சுத்தன்மையை மாற்றக்கூடும்.