கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் - அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
[ யூரோஜெனிட்டல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் அறிகுறிகள்
யூரோஜெனிட்டல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் ஸ்கிஸ்டோசோமா ஹீமாடோபியத்தால் ஏற்படுகிறது. ஆண் 12-14 x 1 மிமீ, பெண் 18-20 x 0.25 மிமீ. முட்டைகள் நீளமானவை, ஓவல் வடிவமானவை, ஒரு துருவத்தில் முதுகெலும்புடன் இருக்கும். முட்டைகளின் அளவு 120-160 x 40-60 µm. பெண் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் சிறிய பாத்திரங்களில் முட்டையிடுகிறது.
மருத்துவப் போக்கில், மூன்று நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: கடுமையான, நாள்பட்ட மற்றும் விளைவு நிலை.
நோயெதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத நபர்களில் ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியின் வடிவத்தில் செர்கேரியாவை அறிமுகப்படுத்துவதோடு தொடர்புடைய யூரோஜெனிட்டல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் அறிகுறிகள் அரிதாகவே பதிவு செய்யப்படுகின்றன. மறைந்திருக்கும் 3-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு, கடுமையான ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் உருவாகலாம். தலைவலி, பலவீனம், முதுகு மற்றும் கைகால்களில் பரவலான வலி, பசியின்மை, அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, குறிப்பாக மாலையில், பெரும்பாலும் குளிர் மற்றும் அதிக வியர்வையுடன், யூர்டிகேரியல் சொறி (சீரற்றது) காணப்படுகிறது; ஹைபரியோசினோபிலியா சிறப்பியல்பு (50% மற்றும் அதற்கு மேல்). கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரும்பாலும் பெரிதாகின்றன. இருதய அமைப்பு மற்றும் சுவாச உறுப்புகளின் கோளாறுகள் வெளிப்படுகின்றன.
நாள்பட்ட யூரோஜெனிட்டல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் ஹெமாட்டூரியா ஆகும், இது பெரும்பாலும் முனையமாக இருக்கும் (சிறுநீரின் முடிவில் சிறுநீரில் இரத்தத் துளிகள் தோன்றும்). சூப்பராபூபிக் பகுதி மற்றும் பெரினியத்தில் வலி காணப்படுகிறது. யூரோஜெனிட்டல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் இந்த அறிகுறிகள் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பிறப்புறுப்பு திசுக்களின் ஸ்கிஸ்டோசோம் முட்டைகளின் அறிமுகத்திற்கு எதிர்வினையால் ஏற்படுகின்றன. பிந்தைய கட்டங்களில், இரண்டாம் நிலை தொற்றுநோயால் ஏற்படும் சிஸ்டிடிஸ் ஏற்படலாம். சிஸ்டோஸ்கோபி சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வில் உள்ள டியூபர்கிள்களை வெளிப்படுத்துகிறது (ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ரீதியாக, குறிப்பிட்ட கிரானுலோமாக்களின் தொகுப்பு) - ஒரு ஊசிமுனைத் தலையின் அளவு வெள்ளை-மஞ்சள் வடிவங்கள், அத்துடன் ஊடுருவல்கள், பாப்பிலோமாட்டஸ் வளர்ச்சிகள், அரிப்புகள், புண்கள், "மணல் புள்ளிகள்" - மெல்லிய சளி சவ்வு வழியாகத் தெரியும் கால்சிஃபைட் ஸ்கிஸ்டோசோம் முட்டைகளின் கொத்துகள். சிறுநீர்க்குழாய்களின் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவை சிறுநீர் தேக்கம், கற்கள் உருவாகுதல் மற்றும் பின்னர் ஹைட்ரோனெஃப்ரோசிஸ் மற்றும் பைலோனெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன. பிறப்புறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதமும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: ஆண்களில் - விந்தணுக்களின் ஃபைப்ரோஸிஸ், ஆர்க்கிடிஸ், புரோஸ்டேடிடிஸ், பெண்களில் - யோனி மற்றும் கருப்பை வாயின் சளி சவ்வுகளில் பாப்பிலோமாக்கள் மற்றும் புண்கள் உருவாகின்றன. பிற்பகுதியில், சிறுநீர்ப்பை ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் மரபணு அமைப்பின் நியோபிளாம்கள் உருவாக வாய்ப்புள்ளது. நுரையீரல் மற்றும் அவற்றின் நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது நுரையீரல் சுழற்சியில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது: நோயாளிகள் மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு உணர்வு, இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் ஹைபர்டிராஃபியின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர்.
குடல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் அறிகுறிகள்
குடல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் எஸ். மன்சோனியால் ஏற்படுகிறது. ஆணின் அளவு 10-12 x 1.2 மிமீ, பெண் - 12-16 x 0.17 மிமீ. முட்டைகள் (130-180 x 60-80 µm) ஓரளவு நீளமாக இருக்கும், ஓட்டின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில், ஒரு துருவத்திற்கு அருகில், துருவத்தை நோக்கி வளைந்த ஒரு பெரிய முதுகெலும்பு உள்ளது.
தொற்று ஏற்பட்ட உடனேயே, தோல் அழற்சியும் உருவாகலாம், அதைத் தொடர்ந்து காய்ச்சல், பலவீனம், தலைவலி ஆகியவை ஏற்படலாம். குடல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் இந்த அறிகுறிகள் 1 முதல் 7-10 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.
கடுமையான குடல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் காய்ச்சல் (விடாமல் இருத்தல், இடைவிடாதது, ஒழுங்கற்றது), பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, அடிக்கடி தளர்வான மலம், சில நேரங்களில் நீரிழப்புடன்; மலத்தில் இரத்தம், வயிற்று வலி, சில சந்தர்ப்பங்களில் "கடுமையான வயிறு" படத்தை ஒத்திருக்கும், சளியுடன் கூடிய இருமல், பெரும்பாலும் டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி ஹைபோடென்ஷன். பலவீனம், அடினமியா, குறைவாக அடிக்கடி - கிளர்ச்சி குறிப்பிடப்படுகிறது. இரத்தத்தில் - ஹைபரியோசினோபிலியா, லுகோசைடோசிஸ். சில நேரங்களில் ஹெபடைடிஸ் உருவாகிறது. தொற்றுக்குப் பிறகு முதல் 3 மாதங்களில் கடுமையான குடல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.
நோயின் நாள்பட்ட காலகட்டத்தில், குடல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள் பெருங்குடலுக்கு, குறிப்பாக அதன் தொலைதூரப் பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடையவை. தளர்வான மலம், மாறி மாறி தளர்வான மலம் மற்றும் மலச்சிக்கல் அல்லது நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் போன்ற வடிவங்களில் குடல் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. பெருங்குடலில் வலிக்கும் வலிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. அதிகரிப்புகளின் போது, வயிற்றுப்போக்கு போன்ற நோய்க்குறி உருவாகிறது: மலம் அடிக்கடி, சளி-இரத்தத்துடன் இருக்கும்: அடிவயிற்றில் தசைப்பிடிப்பு வலிகள், டெனெஸ்மஸ், காய்ச்சல், ஒரு விதியாக, இல்லை. ஒரு மறைதல் அதிகரிப்பு மலச்சிக்கலால் மாற்றப்படுகிறது; குத பிளவுகள் மற்றும் மூல நோய் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. கொலோனோஸ்கோபியின் போது, ஹைபர்மீமியா, சளி சவ்வின் வீக்கம், பல புள்ளி இரத்தக்கசிவுகள் முக்கியமாக அதன் தொலைதூரப் பிரிவுகளில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன; சில நேரங்களில் குடல் பாலிபோசிஸ், கட்டியை ஒத்த குடல் சுவரில் ஊடுருவல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.
ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் கல்லீரல் பாதிப்பு (ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி) இல், இந்த செயல்முறையின் விளைவு பெரிபோர்டல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் கல்லீரலின் சிரோசிஸ் ஆகும். குடல் அறிகுறிகளைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளிகள் அடிவயிற்றின் மேல் பாதியில் "கட்டி" தோன்றுவதைக் கவனிக்கிறார்கள். வலி சிறியதாக இருக்கும், கனமான உணர்வு மற்றும் அசௌகரியம் தொந்தரவு செய்கிறது. கல்லீரல் பெரிதாகி, அடர்த்தியாக இருக்கும், அதன் மேற்பரப்பு கட்டியாக இருக்கும். கல்லீரல் செயல்பாட்டின் சிதைவின் அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு உட்படுவதில்லை. போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியுடன், உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் நரம்புகள் விரிவடைகின்றன, மேலும் அவற்றின் சிதைவின் விளைவாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். போர்டல் சுழற்சியின் சிதைவு ஆஸ்கைட்டுகளால் வெளிப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மண்ணீரலும் பெரிதாகிறது. எஸ். மன்சோனி படையெடுப்புடன், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் பதிவு செய்யப்படுகிறது, இது நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் உருவாக்கம் மற்றும் படிவு காரணமாக ஏற்படுகிறது.
நுரையீரல் பாதிப்பு, இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படாவிட்டால், குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை உருவாக்காது. நுரையீரல் தமனியில் அழுத்தம் 60 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் இருந்தால், நாள்பட்ட "நுரையீரல்" இதயத்தின் பொதுவான அறிகுறிகள் தோன்றும்: மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு, அதிகரித்த சோர்வு, இருமல், உதடுகளின் சயனோசிஸ், எபிகாஸ்ட்ரிக் துடிப்பு, நுரையீரல் தமனி மீது இரண்டாவது தொனியின் உச்சரிப்பு மற்றும் பிளவு.
குடல் இடைச்செருகல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ், குடல், மெசென்டரி மற்றும் போர்டல் நரம்பு அமைப்பின் நரம்புகளில் எஸ். இன்டர்கலேட்டத்தின் ஒட்டுண்ணித்தனத்தால் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் ஆப்பிரிக்காவில் வரையறுக்கப்பட்ட குவியங்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் எஸ். மன்சோனியால் ஏற்படும் குடல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸைப் போலவே நோய்க்கிருமி ரீதியாகவும் மருத்துவ ரீதியாகவும் ஒத்திருக்கிறது. நோயின் போக்கு தீங்கற்றது; போர்டல் ஃபைப்ரோஸிஸ் வழக்குகள் பதிவாகவில்லை.
ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் அறிகுறிகள்
ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் எஸ்.ஜபோனிகத்தால் ஏற்படுகிறது. ஆணின் அளவு 9.5-17.8 x 0.55-0.97 மிமீ, பெண் - 15-20 x 0.31-0.36 மிமீ. முட்டைகள் (70-100 x 50-65 µm) வட்டமானவை, ஒரு துருவத்திற்கு அருகில் பக்கத்தில் ஒரு சிறிய முதுகெலும்பு உள்ளது.
கட்டயாமா நோய் என்று அழைக்கப்படும் இந்த நோயின் கடுமையான கட்டம், எஸ். மன்சோனி மற்றும் எஸ். ஹீமாடோபியம் தொற்றுகளை விட ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸில் மிகவும் பொதுவானது. இது லேசான, அறிகுறியற்ற முதல் ஃபுல்மினன்ட் வரை, திடீர் தொடக்கம், கடுமையான முன்னேற்றம் மற்றும் இறப்பு என பல்வேறு வடிவங்களில் ஏற்படலாம்.
நாள்பட்ட ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் முதன்மையாக குடல், கல்லீரல் மற்றும் மெசென்டரியை பாதிக்கிறது. சமீபத்திய ஆய்வுகள், மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய வயதினரிடையே (10-14 வயதுடைய குழந்தைகள்) கூட, இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் 44% நோயாளிகளில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் அறிகுறிகளில் வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல் அல்லது இரண்டின் மாற்றீடு ஆகியவை அடங்கும்; சளி மற்றும் இரத்தம் மலத்தில் இருக்கலாம்; வயிற்று வலி மற்றும் வாய்வு பொதுவானது. சில நேரங்களில் குடல் அழற்சி கண்டறியப்படுகிறது. முட்டைகளை போர்டல் அமைப்பில் அறிமுகப்படுத்துவது படையெடுப்பிற்கு 1-2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பெரிபோர்டல் ஃபைப்ரோஸிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, அதைத் தொடர்ந்து கல்லீரல் சிரோசிஸ், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மண்ணீரல் மெகாலியின் அனைத்து வெளிப்பாடுகளும், மண்ணீரல் பெரிய அளவில் அதிகரித்து மிகவும் அடர்த்தியாக மாறும். ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் கடுமையான மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கலானது உணவுக்குழாயின் விரிந்த நரம்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஆகும். நுரையீரல் புண்கள் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் பிற வடிவங்களைப் போலவே இருக்கும், ஆனால் S.japonicum படையெடுப்புடன் அவை குடல் மற்றும் யூரோஜெனிட்டல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸை விட குறைவாகவே உருவாகின்றன.
பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 2-4% பேருக்கு CNS பாதிப்பு ஏற்படலாம். ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் நரம்பியல் அறிகுறிகள் தொற்றுக்குப் பிறகு 6 வாரங்களுக்கு முன்பே தோன்றும், அதாவது ஒட்டுண்ணிகள் முட்டையிடத் தொடங்கிய பிறகு; பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அறிகுறிகள் நோயின் முதல் வருடத்தில் கவனிக்கத்தக்கவை. மிகவும் பொதுவான அறிகுறி ஜாக்சோனியன் கால்-கை வலிப்பு ஆகும். மூளையழற்சி, மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், ஹெமிபிலீஜியா மற்றும் பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளும் உருவாகின்றன. மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், உணவுக்குழாயின் விரிவடைந்த நரம்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, அதிகரித்த கேசெக்ஸியா மற்றும் இரண்டாம் நிலை தொற்று ஆகியவை நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
எஸ். மெகோங்கியால் ஏற்படும் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ், தாய்லாந்து, கம்போடியா, லாவோஸில் உள்ள மீகாங் நதிப் படுகையில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. இதன் நோய்க்கிருமியின் முட்டைகள் எஸ். ஜபோனிகத்தின் முட்டைகளைப் போலவே இருக்கும், ஆனால் சிறியதாக இருக்கும். எஸ். மெகோங்கி ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் அறிகுறிகள் ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைப் போலவே இருக்கும்.