சைனஸ் முனை பலவீன நோய்க்குறி

சைனஸ் முனை செயலிழப்பு (நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி) ஏட்ரியல் துடிப்பு விகிதம் உடலியல் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யாத நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. அறிகுறிகள் மிகக் குறைவாக இருக்கலாம் அல்லது பலவீனம், படபடப்பு மற்றும் மயக்கம் ஆகியவை அடங்கும். நோயறிதல் ECG தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு செயற்கை இதயமுடுக்கி பொருத்தப்பட வேண்டும்.

சைனஸ் முனை செயலிழப்பு (நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி) என்பது கடுமையான சைனஸ் பிராடி கார்டியா, இடைப்பட்ட சைனஸ் பிராடி கார்டியா மற்றும் ஏட்ரியல் டாக்யாரித்மியாக்கள் (பிராடி கார்டியா-டாக்யா கார்டியா நோய்க்குறி), சைனஸ் கைது அல்லது இடைநிறுத்தம் மற்றும் நிலையற்ற சைனோட்ரியல் அடைப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. சைனஸ் செயலிழப்பு முக்கியமாக வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக பிற இதய நோய்கள் அல்லது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு.

சைனஸ் இடைநிறுத்தம் என்பது அதன் செயல்பாட்டை தற்காலிகமாக பலவீனப்படுத்துவதாகும், இது பல வினாடிகள் அல்லது நிமிடங்களுக்கு பற்கள் காணாமல் போவதன் மூலம் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் வெளிப்படுகிறது. இடைநிறுத்தம் பொதுவாக கீழே அமைந்துள்ள இதயமுடுக்கிகளின் தப்பிக்கும் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, ஏட்ரியல் அல்லது நோடல் ரிதம்), இது இதயத் தாளத்தையும் இதயத்தின் செயல்பாட்டையும் பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது, ஆனால் நீண்ட இடைநிறுத்தங்கள் தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

நிலையற்ற சைனஸ்-ஏட்ரியல் அடைப்பு ஏற்படும்போது, சைனஸ் முனை முனைவு நீக்கம் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் ஏட்ரியல் திசுக்களுக்கு உந்துவிசை கடத்தல் பலவீனமடைகிறது. முதல்-நிலை சைனஸ்-ஏட்ரியல் அடைப்புடன், சைனஸ் முனை தூண்டுதல்கள் மெதுவாகின்றன, மேலும் ஈசிஜி தரவு இயல்பாகவே இருக்கும்.

• சைனோட்ரியல் தொகுதியின் வகை 1 டிகிரி (வென்கே-பாக் கால இடைவெளி) இல், உந்துவிசை கடத்தல் அதன் தொகுதிக்கு மெதுவாகச் செல்கிறது. இது PP இடைவெளியின் படிப்படியான நீட்டிப்பாகவும், R அலையின் தோல்வியாகவும், இடைநிறுத்தம் மற்றும் குழு சுருக்கங்கள் தோன்றுவதற்கும் வழிவகுக்கும் வகையில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. இடைநிறுத்தத்தின் காலம் இரண்டு PP இடைவெளிகளுக்கும் குறைவாக உள்ளது.
• வகை 2 சைனஸ்-ஏட்ரியல் தொகுதியில், இடைவெளியின் ஆரம்ப நீட்டிப்பு இல்லாமல் உந்துவிசை கடத்தல் தடுக்கப்படுகிறது, இது ஒரு இடைநிறுத்தத்தின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் காலம் PP இடைவெளியின் கால அளவை விட பல மடங்கு (பொதுவாக 2 மடங்கு) அதிகமாகும், மற்றும் குழு சுருக்கங்கள்.
• சைனஸ்-ஏட்ரியல் பிளாக்கின் 3வது டிகிரியில், கடத்தல் முற்றிலுமாக தடுக்கப்படுகிறது. பற்கள் இல்லை, இது சைனஸ் முனையின் நிறுத்தத்தை பிரதிபலிக்கிறது.

சைனஸ் முனை செயலிழப்புக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் இடியோபாடிக் சைனஸ் முனை ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகும், இது அடிப்படை கடத்தல் அமைப்பின் சிதைவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பிற காரணங்களில் மருந்து விளைவுகள், அதிகப்படியான வேகல் ஹைபர்டோனிசிட்டி மற்றும் பல்வேறு இஸ்கிமிக், அழற்சி மற்றும் ஊடுருவல் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

சிக் சைனஸ் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

பல நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லை, ஆனால் இதயத் துடிப்பைப் பொறுத்து, பிராடி- மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவின் அனைத்து அறிகுறிகளும் தோன்றக்கூடும். மெதுவான ஒழுங்கற்ற துடிப்பு இந்த நோயறிதலைக் குறிக்கிறது, இது ECG தரவு, பல்சோமெட்ரி அல்லது 24-மணிநேர ECG கண்காணிப்பு மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு AF ஏற்படுகிறது, மேலும் சைனஸ் ரிதம் மீட்டெடுக்கப்பட்ட பின்னரே அடிப்படை சைனஸ் முனை செயலிழப்பு கண்டறியப்படுகிறது.

நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறியின் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை

முன்கணிப்பு தெளிவற்றது. சிகிச்சையின்றி, இறப்பு ஆண்டுக்கு 2% ஆகும், முக்கியமாக முதன்மை கரிம இதய நோய் காரணமாக. ஒவ்வொரு ஆண்டும், 5% நோயாளிகள் இதய செயலிழப்பு மற்றும் பக்கவாதத்திற்கான ஆபத்து காரணியான AF ஐ உருவாக்குகிறார்கள்.

சிகிச்சையில் செயற்கை இதயமுடுக்கி பொருத்துதல் அடங்கும். வென்ட்ரிகுலர் பேஸ்மேக்கர்களைப் பயன்படுத்துவதை விட உடலியல் பேஸ்மேக்கர்களைப் (ஏட்ரியல் அல்லது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர்) பயன்படுத்துவதன் மூலம் AF இன் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. பேஸ்மேக்கர் பொருத்தலுக்குப் பிறகு பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாக்களின் வளர்ச்சியை ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் தடுக்கலாம். தியோபிலின் மற்றும் ஹைட்ராலசைன் ஆகியவை பிராடி கார்டியா உள்ள இளம் நோயாளிகளுக்கு மயக்கம் இல்லாமல் இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கும் முகவர்கள்.