ரோட்டா வைரஸ் தொற்று: காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ரோட்டாவைரஸ் நோய்க்குரிய காரணங்கள்

ரோட்டா காரணம் - குடும்பத்தின் ஒரு பிரதிநிதி Reoviridae, பேரினம் ரோட்டா நச்சுயிரி. இந்த பெயர் ரோட்டாவாரஸின் உருவவியல் ஒற்றுமை சக்கரம் (லத்தீன் "ரோட்டா" - "சக்கரம்") என்பதன் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது . எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கின் கீழ், வைரல் துகள்கள் பரந்த மையமாக, குறுகிய தகவல்களுடன் மற்றும் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட மெல்லிய விளிம்புடன் சக்கரங்களைப் போல் இருக்கும். 65-75 nm விட்டம் கொண்ட சுழல் வளைகோடு எலக்ட்ரான்-அடர்த்தியான மையம் (கோர்) மற்றும் இரண்டு பெப்டைட் உறைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது: வெளி மற்றும் உட்புற காப்சிட்கள். 38-40 nm விட்டம் மையத்தில் உள்ள உள் புரதங்கள் மற்றும் இரட்டை-stranded ஆர்.என்.ஏ மூலம் குறிப்பிடப்பட்ட ஒரு மரபணு பொருள் உள்ளது. மனித மற்றும் விலங்கு ரோடாயிரஸின் மரபணு 11 சுற்றளவுகளைக் கொண்டிருக்கிறது, இது பெரும்பாலும் ரோடாயிரஸின் எதிர்ச்செனி வகைகள் காரணமாக இருக்கலாம். மனித உடலில் உள்ள ரோட்டாவிராசின் பிரதிபலிப்பு சிறிய குடலின் எபிடைலியல் கலங்களில் மட்டுமே நிகழ்கிறது.

ரோட்டாவிரஸின் கலவையில் , நான்கு முக்கிய ஆன்டிஜென்களும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன; முக்கிய ஒரு குழு ஆன்டிஜென் - உள் காபின்ட் புரதம். அனைத்து ரோட்டா உட்பட குழு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்கள் ஏழு குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன ஏ, பி, சி, டி, இ, எஃப், ஜி மனித மற்றும் விலங்கு ரோட்டோ நச்சுயிரிகள் பெரும்பாலான துணைக்குழுக்கள் (I மற்றும் II), மற்றும் குருதி இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருப்பது எந்த குழு A, சேர்ந்தவை. நோயாளிகளிடமிருந்து 70 முதல் 80 சதவிகிதம் வரை பிரித்தெடுக்கப்படும் உப பிரிவு II அடங்கும். வயிற்றுப்போக்கு தீவிரத்தன்மையுடன் சில செரோட்டிபய்களின் சாத்தியமான தொடர்பு பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

Rotaviruses சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் எதிர்ப்பு: குடிநீர், திறந்த நீர் மற்றும் கழிவுநீர், அவர்கள் பல மாதங்கள் வரை, காய்கறிகள் ஐந்து - 25-30 நாட்கள், பருத்தி மற்றும் கம்பளி - வரை 15-45 நாட்கள். கிருமி நீக்கம் செய்வதன் மூலம், சுத்திகரிக்கப்படாத தீர்வுகள், ஈத்தர், குளோரோஃபார்ம், அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றின் கீழ், ரோட்டாவைரஸ் மீண்டும் அழிக்கப்படுவதில்லை. பி.ஹெச்.ஹெச் உடன் 10 அல்லது அதற்கும் குறைவான விடயங்களைக் கொண்ட தீர்வுகளுடன் சிகிச்சை. வைரஸ்கள் இருப்பதற்கான உகந்த நிலைகள்: 4 ° C மற்றும் உயர் (> 90%) அல்லது குறைந்த (<13%) ஈரப்பதம். புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் (எ.கா., டிரிப்சின், கணையம்) கூடுதலாக தொற்று செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

ரோட்டாவைரஸ் தொற்று நோய்க்கிருமி நோய்

ரோட்டாவரஸ் தொற்று நோய்க்கிருமி நோய் சிக்கலானது. ஒரு புறம், ரோட்டா இரைப்பைக் குடல் அழற்சி வளர்ச்சியில் பெரும் முக்கியத்துவம் அளிப்பதில்லை கட்டுமான (VP3, VP4, VP6, VP7 ) மற்றும் nonstructural (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) வைரஸ் புரதங்கள். குறிப்பாக, NSP4- பெப்டைடு ஒரு enterotoxin ஆகும், இது பாக்டீரியல் நச்சுகள் போன்ற இரகசிய வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது; NSP3 வைரஸின் பிரதிபலிப்பை பாதிக்கிறது, மேலும் NSP1 இண்டர்ஃபரன்-ஒழுங்குபடுத்தும் காரணி 3 தயாரிப்பை "தடைசெய்கிறது".

மறுபுறம், அது பெருக்கல் மற்றும் படிவுகள் எங்கே சிறுகுடல் மேற்பகுதி மற்றும் மேல் சிறுகுடல், சளி சவ்வு புறத்தோலியத்தில் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது நோய் ரோட்டா முதல் நாள். உயிரணுக்குள் ரோட்டாவிரஸின் ஊடுருவல் ஒரு பல கட்ட செயல்முறை ஆகும். கலத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு, சில rotovirus செலோடைபிகளுக்கு sialic அமிலம் கொண்ட குறிப்பிட்ட வாங்கிகள் தேவை. புரதம் முக்கிய பங்கு துவங்கப்பட்ட: a2b1 இண்டெகிரீன், இண்டெகிரீன்-aVb3 மற்றும் hsc70 வைரஸ் உயிரணுத்தொகுதிகளிலும் தொடர்பு ஆரம்ப கட்டங்களில் முழுச் செயல்பாட்டையும் வைரஸ் புரதம் கட்டுப்படுத்தப்படும் VP4. ஒருமுறை செல் உள்ளே, ரோட்டோ நச்சுயிரிகள் சிறுகுடலின் முதிர்ந்த மேல்புற செல்களிலிருந்து மரணம், மற்றும் விரலிகளில் தங்கள் நிராகரிப்பு ஏற்படும். குரல் எபிதெலியமைக்கு பதிலாக செல்கள் செயல்படத் தாழ்ந்தவை மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் எளிமையான சர்க்கரைகளை உறிஞ்சுவதற்கு போதுமானதாக இல்லை. நிகழ்வு disaccharidase (முக்கியமாக இலற்றேசு) குறைபாடு அடிக்கடி நீர்ப்போக்கில் முன்னணி, நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்ஸின், தண்ணீரால் ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு வளர்ச்சி அகத்துறிஞ்சலை குறுக்கிடுவதால் அவை உயர் சவ்வூடுபரவற்குரிய செயல்பாடு, உடன் சிதைந்த இல்லை குடல் டைசாக்கரைடுகள் இலாபச் சேர்க்கை வழிவகுக்கிறது. பெருங்குடலில் மேலே செல்வதற்கு, இந்த பொருட்களில் கரிம அமிலங்கள், கார்பன் டை ஆக்சைடு, மீத்தேன் மற்றும் நீர் பெருமளவில் அமைக்க குடல் நுண்ணுயிரிகளை மூலம் நொதித்தலுக்குப் சரிவின் உள்ளன. சுழற்சிமுறை கியோனோஸின் மோனோபாஸ்பேட்டின் மற்றும் எபிதீலியல் உயிரணுக்களில் அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட்டின் அணுவிற்குள்ளான வளர்சிதை நடைமுறையில் மாறாமல் தொற்று போது.

இதனால், தற்போது இரண்டு முக்கிய கூறுகள் வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி வளர்ச்சியில் வேறுபடுகின்றன: ஓஸ்மோடிக் மற்றும் இரகசிய.

ரோட்டாவைரஸ் நோய் தொற்று நோய்

முக்கிய ஆதாரமாக மற்றும் நீர்த்தேக்கம் ரோட்டா - மலத்தின் உடம்பு நபர் வைரல் அணுக்களின் கணிசமான (10 வரை ¹⁰ அடைகாக்கும் காலம் இறுதியில், மற்றும் நோய் ஆரம்ப நாட்களில் CFU 1 ஒன்றுக்கு கிராம்). நோய் 4 முதல் 5 நாள் கழித்து, குடல் இயக்கம் வைரஸ் அளவு கணிசமாக குறைக்கப்படுகிறது, ஆனால் ரோட்டாவையஸ் வெளியீடு மொத்த கால 2-3 வாரங்கள் ஆகும். வைரஸ் துகள்கள் நிரந்தரமாக நோய்த்தொற்று நோயெதிர்ப்பு செயல்திறன் கொண்ட நோயாளிகளிடமிருந்து நிரந்தரமாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருக்கின்றன, நீண்டகாலமாக இணைந்த நோயியல், லாக்டேஸ் குறைபாடு. நுண்ணுயிரி ஆதாரமாக மேலும் ஆரோக்கியமான வைரஸ் கேரியர்கள் ரோட்டா மலம் மாதங்கள் பல அடையாளம் கண்டு கொள்ள முடியும், இதில் (ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குழுக்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகள், மகப்பேறு மருத்துவமனைகள், சோமாடிக் மற்றும் தொற்று அலகுகள் அனைத்து மருத்துவ ஊழியர்கள் பெரியவர்கள் :. முதல் இருந்து குழந்தைகள்) இருக்க முடியும்.

நோய்க்காரணி பரவுவதைப் பற்றிய நுட்பம் ஃபால்ல்-வாய்வழி ஆகும். டிரான்ஸ்மிஷன் பாதைகள்:

• தொடர்பு வீட்டு (அழுக்கு கைகள் மற்றும் வீட்டு பொருட்களை மூலம்);
• நீர் (பாட்டில் நீர் உள்ளிட்ட வைரஸ் தொற்றிய நீரின் பயன்பாடு);
• உணவு (பெரும்பாலும் பால், பால் பொருட்கள்).

ரோட்டாவிரஸ் தொற்று பரவுவதற்கான ஒரு வான்வழி பாதையின் சாத்தியம் விலக்கப்படவில்லை.

நோயாளிகளின் சூழலில் நோய் விரைவாக பரவுவதன் மூலம் ரோட்டாவின் தொற்று மிகவும் தொற்றுநோயாகும். திடீரென்று, நோய்த்தடுப்பு இல்லாத 70 சதவிகிதத்தினர் வரை நோய்வாய்ப்பட்டனர். இரத்தத்தின் seroepidemiological ஆய்வு, 90 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 90% பல்வேறு ரோட்டாவயஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மாற்றப்பட்ட நோய்த்தொற்று பின்னர் குறுகிய வகை சார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது. சாத்தியமான மீண்டும் மீண்டும் நோய்கள். குறிப்பாக பழைய வயதினரிடையே.

Rotavirus தொற்று எங்கும் ஏற்படுகிறது மற்றும் அனைத்து வயதினருக்கும் காணப்படுகிறது. கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் கட்டமைப்பில், ரோட்டாவிரஸ் காஸ்ட்ரோஎண்டேரிட்டின் விகிதம் 9 முதல் 73% வரை வேறுபடுகிறது. வயது, பகுதி, வாழ்க்கை மற்றும் பருவத்தின் அடிப்படையில். குறிப்பாக முதல் வருட வாழ்க்கையின் பிள்ளைகள் நோய்வாய்பட்டுள்ளனர் (முக்கியமாக 6 மாதங்கள் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை). ரோட்டா - வயிற்றுப்போக்கு காரணங்களில் ஒன்றாக, 3 வயதுக்கு உட்பட்ட குழந்தைகள் இந்த கடுமையான உடல் வறட்சி சேர்ந்து, தொற்று வயிற்றுப்போக்கு மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் அல்லது ஒரு தீவிர வறட்சி நீக்கல் எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் வரை 30-50% ஏற்படுகிறது. WHO படி, உலகில் இந்த நோயிலிருந்து 1 முதல் 3 மில்லியன் குழந்தைகள் இறக்கிறார்கள். Rotavirus தொற்று என்று அழைக்கப்படும் பயணிகள் 'வயிற்றுப்போக்கு சுமார் 25% வழக்குகள். ரஷ்யாவில், பிற தீவிர குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் கட்டமைப்பில் ரோட்டாவிரஸ் இரைப்பைரெடிடிடிஸ் நோய் 7 முதல் 35% வரை வேறுபடுகின்றது. மற்றும் 3 ஆண்டுகளுக்கு கீழ் குழந்தைகள் மத்தியில் - 60 க்கும் மேற்பட்ட.

ரட்விராஸ் ஒரு உள்-மருத்துவமனை நோய்த்தொற்றின் மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். குறிப்பாக சிறுவர்கள் மற்றும் இளம் குழந்தைகள் மத்தியில். நோசோகாமிக் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் கட்டமைப்பில், ரோட்டாவிராஸின் பங்கு 9 முதல் 49 சதவிகிதம் ஆகும். நீண்ட கால மருத்துவமனை நீண்டகாலமாக மருத்துவமனைக்கு வாங்கிய தொற்றுக்கு பங்களிப்பு செய்கிறது. குடல் கோளாறுகள் சீரம் இல்லாத ரோட்டா செய்ய IgM ஆன்டிபாடிகள் கண்டறிய கூட, மற்றும் coprofiltrates ரோட்டா எதிரியாக்கி கண்டறிய பணியாளர்களில் 20%: ரோட்டா கடத்துவதே ஒரு முக்கிய பங்கு மருத்துவ ஊழியர்கள் வகிக்கிறது.

மிதமான காலநிலைகளில், ரோட்டா வைரஸ் தொற்று குளிர்காலத்தில் பருவகாலமாக இருக்கும், குளிர்ந்த குளிர்காலத்தில் மிகப்பெரியது, இது குறைந்த வெப்பநிலையில் சூழலில் சிறந்த வைரஸ் உயிர் பிழைப்புடன் தொடர்புடையது. வெப்பமண்டல நாடுகளில், ஆண்டு முழுவதும் குளிர்ச்சியான மழைக் காலத்தில் ஏற்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட அதிகரிப்புடன் நோய் ஏற்படுகிறது.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],