ரிட்மோனார்ம்

ப்ரோபாஃபெனோன், ரிட்மோனார்ம் என்ற பிராண்ட் பெயரில் விற்கப்படுகிறது, இது சில வகையான இதய அரித்மியாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்து. இது கிளாஸ் ஐசி ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் வகுப்பைச் சேர்ந்தது, இது இதயத்தின் அயனி சேனல்களில் தூண்டுதலின் கடத்தலை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் இதய தாளத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.

ரிட்மோனார்ம் (புரோபஃபெனோன்) பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்: இது ஒரு இதய நிலை, இதில் இதயத்தின் ஏட்ரியா ஒழுங்கற்ற மற்றும் மிக அதிக விகிதத்தில் சுருங்குகிறது, இது இதய பம்பின் செயல்திறன் குறைவதற்கும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.
2. ஏட்ரியல் flutter: இது இதயத்தின் ஏட்ரியா இயல்பை விட வேகமாக சுருங்கும், ஆனால் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனை விட தொடர்ந்து சுருங்கும் நிலை.

ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில் ப்ரோபாஃபெனோன் மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் இது ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், ஏனெனில் அதன் பயன்பாடு தீவிர பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது மற்றும் இதயத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். விகிதம் மற்றும் இதய செயல்பாடு.

அறிகுறிகள் ரிட்மோனோர்மா

1. ஏட்ரியல் எஃப்படபடப்புஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் நோயாளிகளுக்கு இயல்பான இதயத் துடிப்பை மீட்டெடுக்க ரிட்மோனார்ம் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் என்பது ஒரு அரித்மியா ஆகும், இதில் இதயத்தின் ஏட்ரியா மிக விரைவாகவும் ஒருங்கிணைக்கப்படாமலும் சுருங்குகிறது.
2. ஏட்ரியல் படபடப்பு (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்)ரிட்மோனார்ம் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம், இது மற்றொரு வகை அரித்மியா ஆகும், இதில் இதயத்தின் ஏட்ரியா ஒழுங்கற்ற மற்றும் மிக வேகமாக சுருங்குகிறது.
3. சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா: இதயத்தின் மின் அமைப்பில் ஏற்படும் பிரச்சனையால் இதயம் மிக வேகமாக துடிக்கும் நிலை இது. சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவை நிர்வகிக்க ரிட்மோனார்ம் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. அரித்மியாவின் பிற வடிவங்கள்மருத்துவ சூழ்நிலையால் அதன் நிர்வாகம் நியாயப்படுத்தப்பட்டால், குறைவான அடிக்கடி, பிற வகையான இதயத் துடிப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க புரோபஃபெனோன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. சோடியம் சேனல்களைத் தடுப்பது: புரோபஃபெனோன் என்பது சோடியம் சேனல்களைத் தடுப்பதாகும், இது கார்டியோமயோசைட்டுகளில் தாமதமான தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் இதயத்தின் வழியாக தூண்டுதல்களின் கடத்தல் விகிதம் குறைகிறது.
2. QRS இடைவெளி நீட்டிப்பு: ப்ரோபஃபெனோன் QRS இடைவெளியின் நீடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது இதய கடத்தல் அமைப்பில் அதன் விளைவைக் குறிக்கிறது.
3. ஆண்டிஆரித்மிக் நடவடிக்கை: புரோபஃபெனோன் வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் ஏட்ரியல் அரித்மியாஸ் உட்பட பல்வேறு வகையான அரித்மியாக்களின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது சாதாரண இதயத் தாளத்தை மீட்டெடுக்கவும், அரித்மியாக்கள் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும் உதவும்.
4. உற்சாகத்தை குறைத்தல்: புரோபஃபெனோன் இதய திசுக்களின் உற்சாகத்தை குறைக்கலாம், இது அரித்மியாவைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: புரோபஃபெனோன் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது, ஆனால் ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வதன் மூலம் அதன் உறிஞ்சுதல் குறைக்கப்படலாம்.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: புரோபஃபெனோன் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு, 5-ஹைட்ராக்ஸிப்ரோபாஃபெனோன் மற்றும் எச்-டெஸ்ப்ரோபில்ப்ரோபஃபெனோன் உட்பட பல செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. புரோபஃபெனோனின் வளர்சிதை மாற்றம் முதன்மையாக CYP2D6 மற்றும் CYP3A4 வழியாக நிகழ்கிறது.
3. வெளியேற்றம்: புரோபஃபெனோனின் வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் அவற்றின் இணைப்புகளின் வடிவத்திலும், குடல் வழியாகவும் நிகழ்கிறது. டோஸில் 40-50% சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.
4. அரை ஆயுள்: புரோபஃபெனோனின் அரை ஆயுள் சுமார் 3-6 மணி நேரம் ஆகும்.

கர்ப்ப ரிட்மோனோர்மா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ப்ரோபாஃபெனோன், ரிட்மோனார்ம் என்ற வர்த்தகப் பெயரின் கீழ் விற்கப்படும் மருந்து, சில இதயத் தாளக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்து. இருப்பினும், பல மருந்துகளைப் போலவே, கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாடு விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம்.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்: புரோபஃபெனோன் அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. இதய கடத்தல் தடுப்புஏ.வி கடத்தல் தடுப்பு அல்லது பிற இதய கடத்தல் அசாதாரணங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ப்ரோபஃபெனோன் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
3. இதய செயலிழப்பு: கடுமையான இதய செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ப்ரோபஃபெனோனின் பயன்பாடு விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம்.
4. கார்டியாக் ஆர்hythmias: Propafenone சில வகையான அரித்மியாக்களை மோசமாக்கலாம், எனவே சில அரித்மியாக்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு விரும்பத்தக்கதாக இருக்காது.
5. நீடித்த QT-இடைவெளி syndrome: நீடித்த QT-இடைவெளி நோய்க்குறி அல்லது இந்த நிலைக்குத் தூண்டக்கூடிய பிற இதய தாளக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில் புரோபஃபெனோனின் பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
6. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது புரோபஃபெனோனின் பயன்பாடு கண்டிப்பாக தேவைப்படும் மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.
7. குழந்தை வயதுகுழந்தைகளில் புரோபஃபெனோன் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
8. கல்லீரல் பற்றாக்குறைமருந்தின் வளர்சிதை மாற்றம் மோசமடைவதால் கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு புரோபஃபெனோனின் பயன்பாடு விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் ரிட்மோனோர்மா

1. கார்டியாக் ஆர்hythmias: Propafenone, ஒரு ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்தாக இருப்பதால், சில நோயாளிகளுக்கு இதயத் துடிப்பு குறையலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம்.
2. மயக்கம் மற்றும் டிrowsiness: இந்த பக்க விளைவுகள் ப்ரோபஃபெனோனால் ஏற்படும் இதய தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படலாம்.
3. உடல்நலக்குறைவு மற்றும் பலவீனம்: சில நோயாளிகள் மயக்கத்தை உணரலாம் அல்லது பொதுவான உடல்சோர்வு உணர்வைக் கொண்டிருக்கலாம்.
4. நடுக்கம் (நடுக்கம்)Propafenone : சில நோயாளிகளுக்கு நடுக்கம் ஏற்படலாம்.
5. தலைவலி: தலைவலி அல்லது ஒற்றைத் தலைவலி ஆகியவை ப்ரோபஃபெனோனை உட்கொள்வதால் பக்கவிளைவாக இருக்கலாம்.
6. இரத்த அழுத்தத்தில் மாற்றங்கள்புரோபஃபெனோன் சில நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம்.
7. டிஸ்ஸ்பெசியா (செரிமானக் கோளாறு): குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது டிஸ்ஸ்பெசியா போன்ற வயிற்று கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
8. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக, தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, படை நோய் அல்லது முகம் மற்றும் தொண்டை வீக்கம் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
9. த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அதிகரித்த ஆபத்து: சில நோயாளிகளில், குறிப்பாக ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உள்ளவர்களில், புரோபஃபெனோன் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

மிகை

1. இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சி.
2. இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல்.
3. டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் உள்ளிட்ட கார்டியாக் அரித்மியாஸ்.
4. நுரையீரல் வீக்கம்.
5. வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
6. கோமா வரை மற்றும் உட்பட நனவு பலவீனமாக இருக்கலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. CYP2D6 மற்றும் CYP3A4 ஆகியவற்றைத் தடுக்கும் மருந்துகள்CYP2D6 மற்றும் CYP3A4 என்சைம்களின் பங்கேற்புடன் கல்லீரலில் புரோபஃபெனோன் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. எனவே, இந்த நொதிகளைத் தடுக்கும் மருந்துகள் உடலில் புரோபஃபெனோனின் செறிவை அதிகரிக்கலாம், இது அதன் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இத்தகைய மருந்துகளில் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (எ.கா., ரிடோனாவிர்), மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எ.கா., ஃப்ளூக்ஸெடின், பராக்ஸெடின்), ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் (எ.கா., அமிடரோன்), நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா., கிளாரித்ரோமைசின், எரித்ரோமைசின்) மற்றும் பிற.
2. QT-இடைவெளி நீட்டிக்கும் மருந்துகள்: ப்ரோபாஃபெனோன் QT இடைவெளியை நீட்டிக்கக்கூடும், எனவே ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் (எ.கா., சோடலோல், அமிடரோன்), சில ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (எ.கா., சிட்டோபிராம், எஸ்கிடலோபிராம்), நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா., மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின்) போன்ற பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தவும். QT இடைவெளியை நீடிக்க, தீவிர அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
3. இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள்பிற ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளுடன் (எ.கா., அமிடரோன், பீட்டா-தடுப்பான்கள், கால்சியம் தடுப்பான்கள்) ப்ரோபஃபெனோனை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும் விளைவுகள் மற்றும் இதய வெளியீட்டின் அதிகரித்த மனச்சோர்வு ஏற்படலாம்.
4. இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்எடிங்: புரோபஃபெனோன் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (எ.கா., வார்ஃபரின்) மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.