ருமோக்ஸிகாம்

ரெவ்மோக்ஸிகாம் என்பது ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட NSAID ஆகும். மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் மெலோக்சிகாம் ஆகும்.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் ருமோக்ஸிகாம்

தசைக்கூட்டு அமைப்பைப் பாதிக்கும் மற்றும் சிதைவு-அழற்சி வடிவத்தைக் கொண்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு வலி அறிகுறிகளை அகற்ற இது பயன்படுகிறது.

இது கீல்வாதம் மற்றும் மூட்டுவலிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, இது முடக்கு வாதம் மற்றும் பெக்டெரெவ்ஸ் நோய்க்கான ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து மாத்திரை வடிவில் (7.5 அல்லது 15 மி.கி), அதே போல் ஊசி திரவம் மற்றும் சப்போசிட்டரிகளிலும் கிடைக்கிறது.

மாத்திரைகள் 10 துண்டுகளாக கொப்புளக் கீற்றுகளாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன. பெட்டியின் உள்ளே 1-2 கீற்றுகள் உள்ளன.

மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் ஒரு கொப்புளத்தில் 5 துண்டுகள், ஒரு பொதியில் 1 கொப்புளம் என நிரம்பியுள்ளன.

ஊசி திரவம் - 1.5 மி.கி திறன் கொண்ட ஆம்பூல்களில். பெட்டியின் உள்ளே இதுபோன்ற 5 ஆம்பூல்கள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து வலுவான ஆண்டிபிரைடிக், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் விளைவு அதன் செயலில் உள்ள உறுப்பு COX-2 இன் செயல்பாட்டை அடக்க முடியும் என்பதன் காரணமாகும். இதன் காரணமாக, அழற்சி செயல்முறைகளின் மத்தியஸ்தர்களாக செயல்படும் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்களின் பிணைப்பில் குறைவு உள்ளது. COX-1 இன் செயல்பாட்டில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவும் இல்லை. சைட்டோபுரோடெக்டிவ் PG மற்றும் த்ரோம்பாக்ஸேன் பிணைப்பை அடக்குவதும் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

மருந்தை உட்கொள்வது வலியைக் குறைக்கிறது மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய நோய்களில் வீக்கத்தின் தீவிரத்தைக் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், ரெவ்மோக்ஸிகாம் காண்ட்ரோசைட்டுகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்காது (எடுத்துக்காட்டாக, புரோட்டியோகிளிகான் உறுப்பை பிணைக்கும் செயல்முறைகள்).

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மெலோக்சிகாம் இரைப்பைக் குழாயில் நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு, 89% உயிர் கிடைக்கும் தன்மை விகிதத்தைக் காட்டுகிறது. உணவு உட்கொள்வது மருந்தின் உறிஞ்சுதலின் அளவைப் பாதிக்காது.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 3-5 வது நாளில், உடலுக்குள் ஒரு நிலையான மெலோக்சிகாம் காட்டி பதிவு செய்யப்படுகிறது (மருந்து எந்த வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பது முக்கியமல்ல). இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் புரதத்துடன் தொகுப்பு 99% ஆகும், மேலும் சினோவியத்திற்குள் உள்ள மெலோக்சிகாம் மதிப்புகள் அதன் பிளாஸ்மா குறிகாட்டிகளில் 50% ஆகும்.

இந்த கூறு கல்லீரலில் முழுமையான வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, செயலற்ற சிதைவு பொருட்களாக மாறுகிறது. அரை ஆயுள் 20 மணிநேரம். இந்த பொருள் குடல்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (தோராயமாக சம விகிதத்தில்). மெலோக்சிகாம் BBB மற்றும் ஹிஸ்டியோசைடிக் தடையை கடந்து செல்ல முடியும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரை படிவத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான திட்டம்.

இந்த மருந்தை மெல்லாமல், ஏராளமான வெற்று நீரில் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும். இரைப்பைக் குழாயில் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க மாத்திரைகளை உணவுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருந்தளவு பகுதிகளின் அளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, கீல்வாதம் உள்ளவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 7.5 மி.கி. பொருளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தேவைப்பட்டால், பகுதியை இரட்டிப்பாக்கலாம் - 15 மி.கி. வரை.

முடக்கு வாதம் அல்லது பெக்டெரெவ் நோய் உள்ளவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 15 மி.கி மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். பின்னர், விரும்பிய விளைவை அடைந்த பிறகு, 7.5 மி.கி/நாள் பராமரிப்பு அளவைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

எதிர்மறை அறிகுறிகளை உருவாக்கும் வாய்ப்புகள் உள்ளவர்கள், 7.5 மி.கி.க்கு மிகாமல் அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

மருத்துவப் பொருளின் ஊசிகளை செலுத்தும் முறை.

மருந்தை தசைகளுக்குள் செலுத்த வேண்டும், பெற்றோர் வழியாக செலுத்த வேண்டும். ஊசி ஆழமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் குளுட்டியல் பகுதியில் செலுத்தப்பட வேண்டும். சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு சுமார் 0.75-1.5 மில்லி மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. ஊசிகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை கொடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை தொடர்ச்சியாக 5 நாட்களுக்கு மேல் கொடுக்கப்படக்கூடாது. தேவைப்பட்டால், மருந்து மற்ற மருத்துவ வடிவங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 15 மி.கி.க்கு மேல் மருந்து கொடுக்கப்படக்கூடாது.

மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளின் பயன்பாட்டுத் திட்டம்.

மருந்து மலக்குடல் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. செயல்முறைக்கு முன், தேவையான அனைத்து சுகாதார நடவடிக்கைகளும் எடுக்கப்பட வேண்டும். பாடநெறியின் கால அளவு மற்றும் பகுதி அளவு ஆகியவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. வழக்கமாக, 1 சப்போசிட்டரியின் நிர்வாகம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தொடர்ச்சியாக அதிகபட்சம் 7 நாட்களுக்கு ரெவ்மோக்ஸிகாமைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மகளிர் மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு, மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒரு விதிமுறையின்படி, மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி சப்போசிட்டரிகள் பிரத்தியேகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 2 ]

கர்ப்ப ருமோக்ஸிகாம் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டலின் போது மருந்தை (எந்த வடிவத்திலும்) பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் கர்ப்பத்தின் சாத்தியத்தை முற்றிலுமாக விலக்குவது முக்கியம். சிகிச்சையின் போது, நீங்கள் நம்பகமான கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். கருத்தரிப்பைத் திட்டமிடும்போது நீங்கள் ரெவ்மோக்ஸிகாமைப் பயன்படுத்த முடியாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன், கேலக்டோசீமியா, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை (மாத்திரைகளுக்கு);
• இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே வளரும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள்;
• கடுமையான இதய செயலிழப்பு;
• கடுமையான சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் நோய்கள்;
• CABG அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு;
• ஒரு நபருக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் போக்கு உள்ளது அல்லது சமீபத்தில் பெருமூளை இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டது;
• மலக்குடலுக்குள் ஏற்படும் நோயியல் (சப்போசிட்டரிகளுக்கு).

மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, கல்லீரல் சிரோசிஸ் உள்ளவர்கள், உடல் சோர்வு அல்லது நீரிழப்பு உள்ளவர்கள் இதை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். மேலும், வயதானவர்கள் அல்லது ஆன்டிகோகுலண்டுகளை உட்கொள்பவர்கள், செரிமான அமைப்பில் நோய்கள் உள்ளவர்கள் இதை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் ருமோக்ஸிகாம்

மருந்தின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• கல்லீரல் மற்றும் செரிமான அமைப்பின் கோளாறுகள்: மலம் மற்றும் செரிமான செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள், வாய்வு மற்றும் குமட்டல், வயிற்று வலி மற்றும் வாந்தி, அத்துடன் ஏப்பம் மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தல். இரைப்பை குடல் சளி மற்றும் ஸ்டோமாடிடிஸில் இரைப்பை அழற்சி, இரத்தப்போக்கு, புண்கள் மற்றும் அரிப்புகள் அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன;
• இருதய அமைப்பு மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்முறைகளின் செயலிழப்பு: முகம் அல்லது கைகால்களில் வீக்கம், இதய தாளக் கோளாறுகள், அதிகரித்த அழுத்தம், ஹைபர்மீமியா, அத்துடன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது லுகோபீனியா மற்றும் இரத்த சோகை. இருதய அமைப்பில் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு இதய செயலிழப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் புண்கள்: தலைவலி, உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, தலைச்சுற்றல் மற்றும் பகல்/இரவு வழக்கத்தில் தொந்தரவுகள்;
• சிறுநீர் கோளாறுகள்: குளோமருலர் நெஃப்ரிடிஸ், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் இரத்த யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அத்துடன் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி. நெக்ரோடிக் பாப்பிலிடிஸ் அவ்வப்போது உருவாகியுள்ளது;
• உணர்வு உறுப்புகளுக்கு சேதம்: டின்னிடஸ், பார்வை குறைதல் அல்லது வெண்படல அழற்சி;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, ஒளிச்சேர்க்கை, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சொறி அல்லது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி. ஆஞ்சியோடீமா அல்லது அனாபிலாக்ஸிஸ் ஏற்படலாம்;
• பிற அறிகுறிகள்: குதப் பகுதியில் அரிப்பு, எரிச்சல் அல்லது எரியும் தோற்றம் (சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்தும் போது).

எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்திய பிறகு ஏதேனும் எதிர்மறை அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக சிகிச்சையை நிறுத்திவிட்டு உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

மிகை

மருந்தை அதிக அளவுகளில் உட்கொள்வது வயிற்று வலி, குமட்டல், மயக்கம் மற்றும் வாந்தி, அத்துடன் சோம்பலை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, மருந்தை அதிகமாக உட்கொள்வது எதிர்மறை அறிகுறிகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது.

அனுமதிக்கப்பட்ட அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக உட்கொள்வது கடுமையான மெலோக்சிகாம் போதைக்கு வழிவகுக்கும், இது கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும். கோமா மற்றும் இதயத் தடுப்பும் ஏற்படலாம்.

இந்த மருந்தில் எந்த மாற்று மருந்தும் இல்லை. கோளாறுகளிலிருந்து விடுபட, வயிற்றை (மாத்திரைகளால் விஷம் ஏற்பட்டிருந்தால்) அல்லது மலக்குடலை (மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளால் போதை ஏற்பட்டால்) கழுவுவது அவசியம். கூடுதலாக, அறிகுறி நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. கடுமையான விஷம் காணப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகளின் வகையைச் சேர்ந்த பிற மருந்துகளுடன் மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே இரத்தப்போக்கு மற்றும் புண்களின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கிறது.

ரெவ்மோக்ஸிகாமை எஸ்எஸ்ஆர்ஐக்கள், ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள், அதே போல் ஹெப்பரின் மற்றும் த்ரோம்போலிடிக் முகவர்களுடன் இணைப்பது சாத்தியமில்லை.

நீரிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு டையூரிடிக் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. அத்தகைய சேர்க்கை தேவைப்பட்டால், சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

இந்த மருந்து, டையூரிடிக்ஸ், வாசோடைலேட்டர்கள், ACE இன் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் மருந்துகள், β-தடுப்பான்கள் மற்றும் கருப்பையின் உள்ளே வைக்கப்படும் கருத்தடைகளின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது.

இந்த மருந்து மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் ஹீமாடோடாக்ஸிக் விளைவையும், சிறுநீரகங்களில் சைக்ளோஸ்போரின் எதிர்மறை விளைவையும் அதிகரிக்கிறது. எனவே, இதுபோன்ற தொடர்புகளில், சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் புற இரத்த எண்ணிக்கையை கண்காணிப்பது முக்கியம்.

இந்த மருந்து பிளாஸ்மா லித்தியம் அளவை அதிகரிக்கிறது.

ருமோக்ஸிகாமை கொலஸ்டிரமைனுடன் இணைப்பது மெலோக்சிகாம் என்ற பொருளின் அரை ஆயுளைக் குறைக்கிறது.

வாய்வழி நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் மருந்துடன் இணைக்கப்படும்போது அவற்றின் செயல்திறன் மாறக்கூடும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, சர்க்கரை அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், தேவைப்பட்டால், நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்தின் அளவை மாற்றுவது அவசியம்.

அதே சிரிஞ்சில் மற்ற மருந்துகளுடன் ஊசி திரவத்தை கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 3 ], [ 4 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மாத்திரை வடிவில் உள்ள ரியூமோக்ஸிகாம் 15-25°C வெப்பநிலையில் ஈரப்பதம் மற்றும் சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும்.

கரைசல் மற்றும் மெழுகுவர்த்திகளுக்கு 8-15°C வரம்பிற்குள் வெப்பநிலை அளவீடுகள் தேவை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்கு ரெமோக்ஸிகாம் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இந்த மருந்தை எந்த வடிவத்திலும் பரிந்துரைக்கக்கூடாது.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் மெலோக்சிகாமுடன் மொவால்ஜின், மெலோக்சிகாம்-கேவியுடன் மொவாலிஸ் மற்றும் மெலோக்சிகாம் ஆகும்.

விமர்சனங்கள்

ரெவ்மோக்ஸிகம் மன்றங்களில் நல்ல விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது - ஊசி, மாத்திரைகள் மற்றும் சப்போசிட்டரிகளில் உள்ள மருந்து, கீல்வாதம் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிற நோய்களால் ஏற்படும் வலி உணர்வுகளை நன்கு சமாளிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. ஆனால் சிலர் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் இருப்பையும் தெரிவிக்கின்றனர் - மயக்க உணர்வு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வயிற்று வலி.

மருந்தால் உதவாதவர்களிடமிருந்து எதிர்மறையான மதிப்புரைகளும் உள்ளன.

பெண் யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பை பாதிக்கும் அழற்சியின் சிகிச்சை தொடர்பாக மருந்து பற்றிய பல நேர்மறையான கருத்துக்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் மகளிர் மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு, ரெவ்மோக்ஸிகம் சப்போசிட்டரிகளை ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.