கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
Revmoksikam
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

Revmoxicam தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட NSAID கள் வகை சொந்தமானது. செயலில் உள்ள பொருட்கள் மெலோகாசிக் ஆகும்.
[1]
அறிகுறிகள் Revmoksikama
இது ODA நோயை பாதிக்கும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வலியைக் குறைப்பதற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது ஒரு சிதைவு-அழற்சி வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கிறது.
கீல்வாதம் மற்றும் ஆர்த்தோரோசிஸ் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தினார். கூடுதலாக, இது முடக்கு வாதம் மற்றும் பெக்டெரெவ் நோய்களின் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
வெளியீட்டு வடிவம்
மருந்துகளின் வெளியீடு மாத்திரை வடிவத்தில் (தொகுதி 7.5 அல்லது 15 மிகி), மற்றும் உட்செலுத்தக்கூடிய திரவ மற்றும் மெழுகுவர்த்திகளில் கூடுதலாகவும் உணரப்படுகிறது.
மாத்திரைகள் கொப்புளம் தகடுகளில் 10 துண்டுகள் அளவில் விநியோகிக்கப்படுகின்றன. பெட்டியில் உள்ளே 1-2 தகடுகள் உள்ளன.
மடிப்பு வாயுக்கள் பொதி உள்ளே 5 துண்டுகள், பேக் உள்ளே முதல் கொப்புளம் மீது பொதி.
ஊசி திரவம் - 1.5 மி. பாக்ஸ் உள்ளே 5 போன்ற ampoules உள்ளன.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
இந்த மருந்துக்கு வலுவான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு, அழற்சி மற்றும் வலி நிவாரணி செயல்பாடு உள்ளது. COX-2 இன் செயல்பாட்டை அதன் செயலில் உள்ள உறுப்பு ஒடுக்க முடியும் என்ற காரணத்தால் மருந்துகளின் விளைவு தான். இதன் காரணமாக, அழற்சியின் செயல்பாட்டின் மத்தியஸ்தர்களாக செயல்படும் அழற்சியற்ற சைட்டோகின்களின் பிணைப்பில் ஏற்படும் குறைவு ஏற்படுகிறது. COX-1 நடவடிக்கையில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவும் இல்லை. மேலும், cytoprotective GH மற்றும் thromboxane பிணைப்பை அடக்குதல் பதிவு செய்யப்படவில்லை.
மருந்துகளின் பயன்பாடு வலி நிவாரணம் மற்றும் ODA வேலை தொடர்புடைய நோய்களில் வீக்கத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், Revmoxicam chondrocytes செயல்பாடு பாதிக்காது (எடுத்துக்காட்டாக, proteoglycan ஒரு உறுப்பு பிணைப்பு).
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
உட்கொண்ட meloxicam நன்றாக இரைப்பை குடல் உள்ளே உறிஞ்சப்படுகிறது போது, 89% ஒரு உயிர்வாயுவியல் குறியீட்டை ஆர்ப்பாட்டம். உணவுப் பயன்பாடு மருந்துகளின் உறிஞ்சுதலைப் பாதிக்காது.
சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் இருந்து 3-5 நாள் அன்று, உடலில் மெலோகாசிக் ஒரு நிலையான காட்டி பதிவு செய்யப்படுகிறது (இது மருந்துகளின் எந்த வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டியது இல்லை). இன்ட்ராப்ளாஸ்மா புரதத்துடன் கூடிய நுரையீரல் 99% ஆகும், மேலும் சினோவியாவுக்குள் மெலோகாசிசம் மதிப்புகள் அதன் பிளாஸ்மா குறியீட்டின் 50% ஆகும்.
இந்த உறுப்பு கல்லீரலுக்குள் முழு வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்பட்டு, செயலற்ற சிதைவு உற்பத்திகளில் மாற்றமடைகிறது. பாதி வாழ்க்கை 20 மணி நேரம் ஆகும். பொருள் பிரித்தெடுத்தல் குடல்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் (கிட்டத்தட்ட சம பாகங்களில்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது. Meloksikam BBB மற்றும் ஹிஸ்டோசைடிக் தடுப்பு வழியாக செல்ல முடியும்.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
மாத்திரை வடிவத்தின் பயன்பாட்டின் திட்டம்.
சாதாரண தண்ணீர் நிறைய தண்ணீரில் கழுவும் போது, மெல்ல மெல்ல மயக்கம் முற்றிலும் விழுங்கப்படுகிறது. இரைப்பைக் குழாயில் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் ஆபத்தைக் குறைப்பதற்கு உணவுடன் மாத்திரைகள் பயன்படுத்தவும். மருந்தளவு அளவுகள் அளவுகள் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக கீல்வாதம் கொண்ட நபர்கள் நாள் ஒன்றுக்கு 7.5 மி.கி. ஒரு தேவை இருந்தால், அதை அளவு அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது - வரை 15 மிகி.
ருமாட்டோடைஸ் ஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது பெச்செரெவ்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் நாள் ஒன்றுக்கு 15 மில்லி மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். மேலும், விரும்பிய விளைவை அடைந்து, 7.5 மி.கி / நாள் பராமரிப்பு டோஸ் பயன்படுத்த வேண்டும்.
எதிர்மறை அறிகுறிகளை உருவாக்கக்கூடிய நபர்கள் 7.5 மில்லிகிராம் அளவுக்கு அதிகமான அளவிற்கு மருந்துகளை பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.
மருத்துவ பொருள் ஊசி பயன்பாடு பயன்பாடு.
ஒரு மருத்துவத்தில் நுழைவதற்கு, அது / m வழியில் அவசியம். உட்செலுத்துதல் ஆழமானதாக இருக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக டாக்டர் மூலம் சிகிச்சை சுழற்சி காலம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
ஒரு நாளில், சுமார் 0.75-1.5 மில்லி ஒரு மருந்து பொருள் வழக்கமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஊசி ஒரு நாளில் ஒரு முறை செய்யப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அவர்கள் ஒரு வரிசையில் 5 நாட்களுக்கு மேல் செய்ய முடியாது. அவசியமானால், அதன் போதைப் பொருட்களில் போதை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள். ஒரு நாளில் 15 மில்லி மீற்றருக்குள் நுழைய அனுமதிக்கப்படுகிறது.
மலக்குடல் உட்செலுத்துதல் பயன்பாட்டின் திட்டம்
மருந்துகள் மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. செயல்முறை துவங்குவதற்கு முன், தேவையான அனைத்து சுகாதார நடவடிக்கைகளையும் செய்ய வேண்டும். பாடத்தின் நீளம் மற்றும் பகுதியின் அளவு ஆகியவை கலந்துரையாடப்பட்ட டாக்டரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. வழக்கமாக, முதல் சாப்பாட்டின் நிர்வாகம் ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Revmoxicam அதிகபட்சம் 7 நாட்களுக்கு அனுமதிக்கப் பயன்படுத்தவும்.
மகளிர் மருத்துவ விஞ்ஞானிகளால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒரு திட்டத்தின் படி, மருந்தியல் நடைமுறைகளுக்கு, மருத்துவரை நியமிப்பதன் மூலம் suppositories பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
[2]
கர்ப்ப Revmoksikama காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலூட்டுதல் போது ஒரு மருந்து (எந்த வடிவத்தில்) பயன்படுத்த தடை உள்ளது. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பாக கர்ப்பத்தின் சாத்தியத்தை முற்றிலும் விலக்குவது முக்கியம். சிகிச்சையின் போது, நீங்கள் நம்பகமான கருத்தடை பயன்படுத்த வேண்டும். நீங்கள் கருத்தாய்வுக் கட்டத்தில் Revmoxicam ஐப் பயன்படுத்த முடியாது.
முரண்
முக்கிய முரண்பாடுகள்:
- மருந்துகளின் கூறுகள் சம்பந்தமாக அதிகப்படியான ஆழ்ந்த தன்மை இருப்பது;
- குளுக்கோஸ்-காலக்டோஸ், கேலக்டோசெமியா, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை (மாத்திரைகள்);
- சிறுநீர்ப்பைக் குழாயின் உள்ளே வளரும் புண் புண்கள்;
- கடுமையான இதய செயலிழப்பு;
- சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் நோய்கள், கசிவு கடுமையான தன்மை கொண்டிருக்கும்;
- CABG அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மறுவாழ்வு;
- ஒரு நபர் இரத்தப்போக்கு ஒரு போக்கு அல்லது ஒரு மூளையதிர்ச்சி இயல்பு சமீபத்திய இரத்தப்போக்கு இருப்பது;
- மலச்சிக்கல் (மெழுகுவர்த்திகளுக்கு) உள்ளே எழுந்த நோய்கள்.
மருந்து நரம்பு நிர்வாகம் தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, மற்றும் உடலின் குறைப்பு அல்லது நீரிழிவு நோய்க்கு ஆளானவர்களுக்கு எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது. மேலும், எச்சரிக்கையுடன் வயதான மக்களிலோ அல்லது எதிர்ப்பாளர்களாகவும், செரிமான அமைப்பில் உள்ள நோய்களோடு கூடுதலாகவும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
பக்க விளைவுகள் Revmoksikama
மருந்துகளின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும்:
- கல்லீரல் மற்றும் செரிமான செயல்பாடுகளின் குறைபாடுகள்: மலச்சிக்கல் மற்றும் செரிமான செயல்பாடு, வாய்வு மற்றும் குமட்டல், அடிவயிற்று வலி மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பிரச்சினைகள் மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளின் கூடுதலான செயல்பாடு மற்றும் அதிகரித்த செயல்பாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பிரச்சினைகள். இரைப்பை குடல் மற்றும் ஸ்டோமாடிடிஸ் உள்ள ஒற்றை இரைப்பை அழற்சி, இரத்தப்போக்கு, புண்கள் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன;
- இருதய மற்றும் இரத்த உருவாக்கும் செயல்முறை செயலிழந்து போயிருந்தது: முகத்திலோ அல்லது மூட்டுகளில், இதயம் இசைவு ஒழுங்கின்மை, உயர் இரத்த அழுத்தம் வீக்கம் சிவந்துபோதல், மற்றும் கூடுதலாக trombotsito- அல்லது லுகோபீனியா மற்றும் அனீமியா. CCC நோய்களில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சி சாத்தியமான முன்னேற்றம்;
- தேசிய சட்டமன்றத்தின் வேலையை பாதிக்கும் புண்கள்: தலைவலி, உணர்ச்சியற்ற தன்மை, தலைச்சுற்று மற்றும் நாள் / இரவு;
- சிறுநீர் கோளாறுகள் செயல்பாடுகளை: குளோமரூலர் நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீரக பற்றாக்குறை, கடுமையான கொண்ட பட்டம் tubulointerstitial நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் இரத்த யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினினை மதிப்புகள் மாற்றங்கள், மற்றும் மேலும் nephrotic நோய்க்குறி. Necrotic papillitis உருவாக்கப்பட்டது;
- உணர்ச்சிகளின் உணர்வுகள்: காது இரைச்சல், குறைபாடுள்ள பார்வை அல்லது கான்செர்டிவிட்டிஸ்;
- ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: படை நோய், அரிப்பு, ஒளிச்சேர்க்கை, மூச்சுத் திணறல், தடிப்புகள் அல்லது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி. ஏக்சிடீமா அல்லது அனாஃபிலாக்ஸிஸ் இருக்கலாம்;
- பிற அறிகுறிகள்: நமைச்சல், எரிச்சல் அல்லது குண்டாக தோற்றம் (மெழுகுவர்த்தியைப் பயன்படுத்தும் போது).
மருந்துகள் எந்தவொரு வடிவத்தையும் பயன்படுத்தி எந்த எதிர்மறையான அறிகுறிகளும் இருந்தால், உடனடியாக சிகிச்சையை ரத்து செய்து உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
மிகை
பெரிய பகுதியிலுள்ள மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அடிவயிற்று வலி, குமட்டல், தூக்கமின்மை மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் உணர்வுகள் மற்றும் ஒரு மந்தமான நிலை ஆகியவற்றின் நிகழ்வுகளை தூண்டலாம். கூடுதலாக, மருந்து அதிகப்படியான எதிர்மறை அறிகுறிகளின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் தீவிரத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
அனுமதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகப்படியான meloxicam உடன் கடுமையான போதைக்கு வழிவகுக்கலாம், இதன் காரணமாக நோயாளிக்கு கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. ஒரு கோமாவும் ஏற்படலாம் மற்றும் இதயத் தடுப்பு ஏற்படலாம்.
மருந்துக்கு ஒரு மாற்று மருந்து இல்லை. கோளாறுகளை அகற்றுவதற்கு, வயிற்றை துடைக்க வேண்டும் (மாத்திரைகள் விஷம் இருந்தால்) அல்லது மலக்குடல் (மலக்குடல் suppositories கொண்டு போதை). கூடுதலாக, அறிகுறி நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. கடுமையான விஷம் தெரிவிக்கப்பட்டால் பாதிக்கப்பட்ட நபரை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
அல்லாத மருந்துகள் அல்லாத நரம்புகள் வகை இருந்து மற்ற மருந்துகள் இணைந்து மருந்து உட்கொள்ளும் இரைப்பை குடல் மற்றும் புண் உள்ள இரத்தப்போக்கு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஆர்.ஸ், ஆண்ட்லீலிடேட் ஏஜெண்ட்ஸ் மற்றும் எதிர்க்குழாய்களுடன் ரெவ்மோகிக்காமை இணைக்க முடியாது, மேலும் ஹெபரைன் மற்றும் த்ரோபோலிடிக் ஏஜெண்டுகள் கூடுதலாக இணைக்க முடியாது.
நீரிழிவு நோயுள்ள தனிநபர்களுக்கிடையே உள்ள சிறுநீரகத்துடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதால் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. இந்த கலவை அவசியமாக இருந்தால், சிறுநீரக செயல்பாடு ஒரு வழக்கமான அடிப்படையில் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
மருந்து மருந்துகள், வாசோடிலிட்டர்கள், மருந்துகள், ACE, β- பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் கருப்பையில் உள்ள கருத்தடை ஆகியவற்றின் செயல்பாடு மெதுவாக பாதிக்கப்படும்.
மருந்து மெத்தோடெரெக்டேட்டின் ஹீமாடோடாக்ஸிக் விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது, மேலும் கூடுதலாக சிறுநீரகங்களில் சைக்ளோஸ்போரின் எதிர்மறை விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, அத்தகைய தொடர்புகளில், சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் புற இரத்த வகைகளை கண்காணிக்க முக்கியம்.
மருந்து லித்தியத்தின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் அதிகரிக்கிறது.
Colestyramine உடன் rheumoxicam இணைந்து பொருள் மெலோகாசிக்கம் அரை வாழ்க்கை குறைக்கிறது.
மருந்துடன் இணைந்த போது வாய்வழி நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் விளைவை மாற்றலாம். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் போது, சர்க்கரை குறிகாட்டிகளை கண்காணிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், மருந்தின் அளவை மாற்றவும்.
ஒரு ஊசி உள்ளே மற்ற மருந்துகளுடன் ஊசி திரவ கலந்து அதை தடுக்கப்பட்டுள்ளது.
களஞ்சிய நிலைமை
ஈரப்பதம் மற்றும் சூரிய ஒளி ஊடுருவலில் இருந்து மூடிய இடத்தில் ஒரு இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும், 15-25 டிகிரி செல்சியஸ் வரை வெப்பநிலைக் குறியீடுகள்.
தீர்வு மற்றும் சாப்பாட்டுக்கு 8-15 ° C வரையில் வெப்பநிலை மதிப்புகள் தேவை.
அடுப்பு வாழ்க்கை
ரெமொமிக்சிம் மருந்துகள் வெளியிடப்பட்ட 24 மாதங்களுக்குப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.
குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்
எந்தவொரு வடிவத்திலும் மருந்து 15 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்பட முடியாது.
ஒப்புமை
மெலோகாசிக்-கே.வி. உடன் மெலோக்ஸ், மோவல்ஸ் மற்றும் மெலோகிக்காம் ஆகியோருடன் Movalgin உடன் போதைப்பொருளின் அனகொடிகள் உள்ளன.
விமர்சனங்கள்
Revmoksikam மன்றங்களில் நல்ல விமர்சனங்களை பெறுகிறார் - அது ஊசிகளைப் மாத்திரைகள் மற்றும் suppositories உள்ள வசதி கீல்வாதம் மற்றும் ஓடிஏ நோய்கள் மீதமுள்ள காரணமாக தோன்றும் வலி உணர்வுகளுடன் நோயின் தன்மையை தீர்மானிக்கின்றன என்று நம்பப்படுகிறது. ஆனால் சிலர் எதிர்மறை அறிகுறிகள் இருப்பதை தெரிவிக்கின்றனர் - அயர்வு உணர்வுகள், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வயிற்று வலியின் அதிகரிப்பு ஆகியவை.
மருத்துவத்தில் இருந்து பயனடையாதவர்களிடமிருந்து எதிர்மறையான விமர்சனங்களைப் பெறுகின்றன.
மருந்து பற்றி நிறையக் நேர்மறை கருத்துக்களை பெண் சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு அமைப்பு பாதிக்கும் வீக்கம் சிகிச்சை தொடர்பாக தெரிவித்த கருத்து யாதெனில் மகளிர் நடைமுறைகள் Revmoksikam க்கான suppositories மட்டுமே மருத்துவர் நியமிக்க என்பதை மனதில் வைத்து.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "Revmoksikam" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.