Rasilez

ரெனின் ஒரு தடுப்பூசி.

[1],

அறிகுறிகள் Rasileza

உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சி இரத்த அழுத்தம் குறைக்க பயன்படுத்தப்படும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரைகள் வெளியீடு; 7 துண்டுகள் கொப்புளம் மீது. ஒரு தனி தொகுப்பு உள்ளே - 2 அல்லது 4 கொப்புளம் தகடுகள். மேலும், 1 மாத்திரையை 14 மாத்திரைகள் உற்பத்தி செய்யலாம்; இந்த வழக்கில், 1 அல்லது 2 கொப்புளம் தகடுகள் பாக்கெட்டுக்குள் செருகப்படுகின்றன.

Rasilez NST

RAS ஐ பாதிக்கும் மருந்து ஆகும். ஹைட்ரோகார்டோலயாஜைடுடன் கூடிய மருந்து.

(அலிஸ்கிரென் அல்லது ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் கொண்டு மோனோதெராபியாக போது) இரத்த அழுத்த அளவுகளில் ஏழை கட்டுப்பாடு நோயாளிகளுக்கு பிரதானமான உயர் நீக்குவது பயன்படுத்தப்படும் அல்லது இணைத்து எடுக்கும்போது அவை இரத்த அழுத்தம் நிலைகளுக்கான போதுமான கட்டுப்பாடு (அலிஸ்கிரென் கொண்டு ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் பயன்படுத்தி, உள்ளவர்களுக்கு - அந்த ஒத்த அளவுகளில் , இவை ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளில் காணப்படுகின்றன).

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அலிஸ்கிரெய்ன் மனித ரெனின் செயல்திறன் அல்லாத பெப்டைட் தடுப்பானாக (சக்திவாய்ந்த செயலுடன் நேரடி, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பொருள்).

என்சைம் ரெனின் மன அழுத்தத்தை குறைப்பதன் மூலம், செயல்படும் பொருள் அல்கிஸ்கிரீன் RAA அமைப்பு உடனடியாக அதன் செயல்படுத்தும் நேரத்தில் தடுக்கிறது. Angiotensinogen உறுப்பை angiotensin I ஆக மாற்றுவதற்கான செயல்முறையின் காரணமாக இது ஏற்படுகிறது, மேலும் இதனுடன் ஆஞ்சியோடென்சின் I குறியீடுகளின் குறைவு, மேலும் II.

RAAS இன் செயல்பாடு (ACE இன்ஹிபிட்டர்ஸ் போன்றவை, அதே போல் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் கடத்திகளை தடுக்கும் மருந்துகள்) குறைபடும் பிற மருந்துகள், பிளாஸ்மா ரெனின் செயல்பாட்டிற்கு ஈடுகட்ட அதிகரிக்கின்றன. Aliskiren, மாறாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் மக்கள் (சுமார் 50-80%) இந்த நொதியின் செயல்பாடு குறைக்கிறது. அலிஸ்கிரெய்ன் மற்றும் பிற ஆண்டிபயர்பெர்டென்சென்ஸ் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டிலும் இதே போன்ற விளைவு காணப்பட்டது. பிளாஸ்மா ரெனினின் செயல்பாட்டின் விளைவாக அத்தகைய ஒரு வித்தியாசமான மருத்துவ மதிப்பு இதுவரை தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்துகளைப் பயன்படுத்தியபின், அல்கிஸைரின் உறிஞ்சுதல் நடைபெறுகிறது, 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச நிலையை அடைகிறது. ஒரு பொருளின் உயிர்வாழ்வு சுமார் 2-3% ஆகும். அதிக கொழுப்பு நிறைந்த உணவு 85%, மற்றும் AUC - 70% குறைக்கப்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுமுன் 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஸ்டீடி-ஸ்டேட் இன்டெக்ஸ். Rasilez இன் நிலையான-நிலை மதிப்புகள் ஆரம்ப அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு பெறப்பட்டதை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும்.

எஃப்ளக்ஸ் அமைப்பு குடல் உறிஞ்சுதல் மற்றும் அலிஸ்கிரென் இன் நிணநீர் வெளியேற்றத்தின் பயன்படுத்தப்படும் அடிப்படை செயல்பாடு ஆகும் - Preclinical பரிசோதனை MDR1 / Mdr1a / 1b (பி கிளைக்கோபுரதம் பொருள்) என்று காட்டியுள்ளது.

மாத்திரையைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பிறகு, விநியோக அளவு (நிலையான மதிப்பு) சராசரியாக குறியீட்டு எண் 135 லிட்டர் ஆகும், இதன் விளைவாக, மருந்துகளின் செயலில் உள்ள பகுதியும் பரவலான சூழலில் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது என்று முடிவு செய்யலாம்.

பிளாஸ்மா புரோட்டீனுடன் இருக்கும் பாகத்தின் தொகுப்பானது மிதமானதாக இருக்கிறது (சுமார் 47-51%). செறிவு குறியீடுகள் அதை பாதிக்காது.

அரை ஆயுள் சுமார் 40 மணி நேரம் (34-41 மணி நேரத்திற்குள் ஏற்ற இறக்கங்கள்). அல்கிசிரின் வெளியேற்றம் பெரும்பாலும் மாறாத வடிவத்தில் மலம் (78%) ஏற்படுகிறது. மொத்த மருந்தின் 1.4% மருந்துகள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறையை (CYP3A4 பொறுப்பேற்கிறது) நொறுக்கின்றன. உட்கொண்ட பின், 0.6% அளவு சிறுநீரில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. நரம்பு ஊசிக்கு உகந்த விகிதத்தின் சராசரி சுட்டெண் மணி நேரத்திற்கு சுமார் 9 லிட்டர் ஆகும்.

அல்கிஸைரின் வெளிப்பாடு குறிகள் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட அளவை அதிகரிப்பதற்கு விகிதாச்சாரத்தை விட அதிகமாக அதிகரிக்கின்றன. ஒரு இரட்டை அளவை 75-600 மி.கி. இடைவெளியில், இரட்டை அளவிலான அதிகபட்ச அளவு, உச்ச நிலை மற்றும் ஏ.யூ.சியின் (2.6, மற்றும் 2.3 முறை) அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்து ஒரு ஒற்றை டோஸ் பயன்படுத்தப்பட்டது.

நிலையான குறியீடுகளுக்கான மருந்துகளின் சார்பற்ற தன்மை இன்னும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் நேர்கோட்டில் விலகல்களை ஏற்படுத்தும் ஒரு வழிமுறையை உருவாக்க முடியாது. காரணம், உறிஞ்சுதல் தளத்தின் வெக்டாரின் செறிவு அல்லது வெளியேற்றும் ஹேபேட்டோபிளாலரி பாதையாக இருக்கலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒரு நாளைக்கு 150 மில்லி மடங்கு மருந்து எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்த முடியாத நபர்களுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி. ஒரு டோஸ் அளவை அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

150 மில்லி என்ற ஒரு மருந்தின் மருந்து ஆரம்பத்தின் தொடக்கத்தில் இருந்து 2 வார காலத்திற்குள் (தோராயமாக 85-90%) மருந்துகளின் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

Rasilez மேலும் நீரிழிவு அல்லது (நேரம் GFR <60 மிலி / நிமிடமாக / 1 சிறுநீரகங்களில் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு ஆஞ்சியோட்டன்சின் II (ஏஆர்பி கடத்திகள்) மற்ற பரழுத்தந்தணிப்பி மருந்துகள் (மட்டும் ACE செயல்குறைப்பிகள் மற்றும் பிளாக்கர்ஸ் தவிர இணைந்து எடுக்க அனுமதி , 73 மீ ² ).

ஒளியின் உணவுடன் சேர்ந்து மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நாளும் அதே நேரத்தில் மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. Racileuse உடன் சிகிச்சையின் காலத்திற்கு, திராட்சை பழச்சாறு உபயோகத்தை கைவிடுவது அவசியம்.

[2]

கர்ப்ப Rasileza காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் உள்ள பொருட்களின் பயன்பாடு குறித்த தகவல் இல்லை. விலங்குகளை சோதிக்கும்போது, ரைலீசுக்கு ஒரு டெராடோஜெனிக் விளைவு இல்லை. RAAS இன் செயல்பாட்டில் நேரடி விளைவைக் கொண்ட பிற மருந்துகள், தீவிர பிறழ்நிலை முரண்பாடுகளின் வளர்ச்சிக்கும், அத்துடன் குழந்தைகளின் இறப்புக்கும் காரணம் ஆகும்.

RAAS இன் வேலையை நேரடியாக பாதிக்கும் பிற மருந்துகளைப் போலவே, ரெயிலஸ் கர்ப்ப திட்டமிடல் அல்லது முதல் மூன்று மாதங்களில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. மேலும், இது 2 ஆம் மற்றும் 3 வது டிரிம்ஸ்டெர்ஸில் அனுமதிக்கு முரணாக உள்ளது. மேலே குறிப்பிட்ட குழுவிலிருந்து எந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிக்கல்கள் ஏற்படும் ஆபத்து பற்றி ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுபவர்களை எச்சரிக்க வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால் மருந்துகளை ரத்து செய்ய வேண்டும்.

தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் அல்சிஸ்கிரீன் உட்கொள்வதைப் பற்றிய தகவல் இல்லை, இதன் விளைவாக உணவுக்குரிய காலத்தில் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளத் தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் அல்லது அதன் கூடுதல் உறுப்புகளின் செயலில் உள்ள உட்பொருளுக்கு மயக்கமடைதல்;
• அல்கிஸைரின் பயன்பாடு காரணமாக உருவாகும் குவின்ஸ்கே எடிமாவின் வரலாறு;
• குயின்கே எடிமாவின் முட்டாள் அல்லது பரம்பரையான வடிவம்;
• (Quinidine கொண்டு, எ.கா.) பொருட்கள் itraconazole அல்லது டக்ரோலியம்ஸ் (அவர்கள் அதிக திறன் கொண்ட, செல் பி GP மட்டுப்படுத்தி செயல்படுகின்றது), மற்றும் உபகரண பி GP மற்ற ஆற்றல்மிக்க தடுப்பான்கள் கூடுதலாக அலிஸ்கிரென் இணைந்த;
• ஆன்ஜியோடென்ஸின் கடத்திகள் தடுக்க அல்லது ஏசிஇ தடுப்பிகளோடு என்று மருந்துகள் மருந்து கலவையை - (GFR குறியீட்டு <60 மிலி / நிமிடமாக / 1.73 மீ சிறுநீரகத்தில் நீரிழிவு அல்லது சீர்குலைவு நபர்கள் ² );
• 2 வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகளுக்கு.

பக்க விளைவுகள் Rasileza

மருந்து பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• நோயெதிர்ப்பு விளைவுகள்: எப்போதாவது அனலிலைடிக் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் அதிக உணர்திறன் அறிகுறிகள் உள்ளன;
• இருப்பு மற்றும் விசாரணை உறுப்புகள்: சில நேரங்களில் ஒரு செங்குத்தான தோன்றும்;
• இதய செயல்களில் உள்ள குறைபாடுகள்: அடிக்கடி மயக்கம் ஏற்படுகின்றன; புறச்சக்கரம் மற்றும் டாக்ஸி கார்டியா இன்னும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன;
• வாஸ்குலர் அமைப்பின் எதிர்வினைகள்: எப்போதாவது அழுத்தம் குறைந்து காணப்படுகிறது;
• சுவாச அமைப்புகளின் உறுப்புகள்: ஒரு இருமல் இருக்கலாம்;
• செரிமான வேலைகளில் மீறல்கள்: பெரும்பாலும் வயிற்றுப்போக்கு உள்ளது. வாந்தி அல்லது குமட்டல் இருக்கலாம்;
• ஹெபடோபில்லரி சிஸ்டத்தின் எதிர்வினைகள்: கல்லீரலின் வேலை, மற்றும் ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் குறைபாடுகள் இருக்கலாம்;
• தோலடி லேயர்கள் மற்றும் தோல்: எப்போதாவது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்ஸன் குறைபாட்டை அல்லது நச்சு மேற்றோலுக்குரிய பிரித்தல், அரிப்பு மற்றும் தடித்தல் மற்றும் அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி உள்ளிட்ட பெரும்பாலான தோல், அறிகுறிகள், மற்றும் வாய்வழி சவ்வில் இந்த வெளிப்பாடாக தவிர. சில நேரங்களில் அது ரியெத்மமா அல்லது எடிமா குவின்ஸ்கே;
• இணைப்பு திசு மற்றும் ODA இன் எதிர்வினைகள்: ஆர்த்தாலேஜியா அடிக்கடி தோன்றும்;
• சிறுநீரக அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகம்: சிறுநீரக செயல்பாடு அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் சீர்குலைவுகளை அவ்வப்போது உருவாக்கலாம்;
• ஆய்வக சோதனைகள் குறித்த அறிகுறிகள்: முக்கியமாக கவனிக்கப்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம். கல்லீரல் என்சைம்களின் அளவு இன்னும் அரிதாக அதிகரிக்கிறது. எப்போதாவது ஹீமோகுளோபின் அல்லது ஹீமாட்கோரின் அளவுருக்கள் குறைவு, மற்றும் இரத்தத்தின் உள்ளே கிரியேடினைன் மதிப்புகளின் இந்த அதிகரிப்பு ஆகியவையும் உள்ளன.

மிகை

மருந்து அதிகப்படியான குறைபாடு பற்றிய தகவல்கள் மட்டுமே உள்ளன. அதிக அளவு அதிகப்படியான விளைவு இரத்த அழுத்தத்தில் குறையும் என்று கருதலாம், இது அல்கிஸ்கிரின் குறைபாடுள்ள பண்புகளால் ஏற்படுகிறது. அறிகுறி அழுத்தம் குறைப்பு வளர்ச்சி, ஆதரவு சிகிச்சை வழங்கப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருத்துவ சோதனைகள் காட்டுகின்றன என்று பின்வரும் பொருள்களுடன் எந்த பார்மாகோகைனடிக் மருந்து இடைவினை: isosorbide-5-Mononitrate கொண்டு பையோகிளிட்டசோன் மற்றும் atenolol மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் கொண்டு acenocoumarol இருந்து செலகோக்சிப் மற்றும் ஆலோபியூரினல்.

தனிநபர் மருந்துகள் அல்கிஸ்கியுடன் இணைந்து அதன் உச்ச நிலை (20-30% க்குள்) அல்லது AUC மாற்றலாம். இவற்றில் - மெட்ஃபோர்மின் (உச்ச விகிதம் 28% குறைகிறது), அம்லோடிபின் (29% குறைவு) மற்றும் சிமெடிடின் (அதிகரிக்கிறது 19%).

Atorvastatin இணைந்து உயர் உச்ச மதிப்புகளை அதிகரித்தது மற்றும் ஒரு மருந்து AUC நிலை 50%. மெட்ஃபோர்மினின், அடோவஸ்தடிடின், மற்றும் அம்லோடிபின் ஆகியவற்றின் மருந்தியல் பண்புகள் மீது ரேசிலஸ் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இதன் விளைவாக, இந்த மருந்துகள் அல்கிஸ்கினைச் சேர்ந்தவுடன், அவற்றின் அளவின் திருத்தம் தேவையில்லை.

ராகுலஸுடனான சேர்க்கை டைகோக்சின் பொருளின் உயிர்வாழ்வின் அளவை சற்றே குறைக்கலாம்.

முதன்மையான தகவல்கள் IRbesartan மருந்துகளின் உச்ச மதிப்புகளையும் AUC ஐயும் குறைக்க முடியும் என்பதைக் குறிக்கிறது.

CYP450 உறுப்புடன் தொடர்பு.

செயலில் பொருள் தடுக்கும் இல்லை CYP450 (மேலும் 2C8, மற்றும் 2C9 மற்றும் 2C19 2D6, 2E1 செய்ய 3A இணைந்து CYP1A2) சரிச்சமான நொதிகள். கூடுதலாக, அது CYP3A4 உறுப்பை தூண்டவில்லை. இதன் விளைவாக, அலிஸ்கிரெய்ன் AUC ஐ பாதிக்கும் மருந்துகள் பாதிக்கப்படும் என்று எதிர்பார்ப்பதற்கு எந்த காரணமும் இல்லை, இந்த நொதிகளின் பங்களிப்புடன் மெதுவாக அல்லது வளர்சிதை மாற்றமடைந்துள்ளது.

அலிஸ்கிரென் ஏனெனில் தொடர்பு அல்லது தூண்டுதல் ஒடுக்கம் CYP450 சரிச்சமான நொதிகள் பிறகு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது என்ன, பி 450 hemoprotein நொதிகளைப் பயன்படுத்தி குறைந்த வளர்சிதை செல்கிறது. ஆனால் CYP3A4 உறுப்புகளின் தடுப்பான்கள் பெரும்பாலும் P-gp ஐ பாதிக்கின்றன. இது CYP3A4 உறுப்பின் தடுப்பான்களுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் காலத்தில் அல்கிசிரின் AUC இன் அதிகரிப்பு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இது P-GP இன் விளைவுகளை மெதுவாக குறைக்கும்.

P-gp உறுப்புடன் தொடர்பு.

ப்ரிக்ளினிக்கல் சோதனை மூலம், MDR1 / Mdr1a / 1b (P-gp) குடல் உறிஞ்சுதலுக்கான பிரதான சுத்திகரிப்பு முறைமை மற்றும் அலிஸ்கிரைனின் பிலியரி எக்ஸ்டிரசிஸ் என கண்டறியப்பட்டது. ரைஃபாம்பிகின் (பி-ஜிபி உறுப்புகளின் மின்தூண்டி) அலிஸ்கிரைனின் உயிர்வாயுவின்மை அளவை 50 சதவிகிதம் குறைக்கிறது என்று மருத்துவ சோதனைகள் காட்டுகின்றன. P-Gp பொருளின் பிற செயலிகள் (செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் போன்றவை) மருந்துகளின் உயிர்வாழ்வைக் குறைக்க முடியும்.

இது போன்ற ஆய்வுகளின் மூலம் அலிஸ்கிரென் நடத்தப்படுவதில்லை என்றாலும், அது பி GP உறுப்பு பி-GP மெதுவாக என்று துணிகள் அடி மூலக்கூறு, மற்றும் பொருட்களை பல்வேறு பிடிப்பு ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்று அறியப்படுகிறது, திசு மற்றும் பிளாஸ்மா விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது திறன் கொண்டவை. இது பி-ஜிபி கூறுகளின் தடுப்பான்கள் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் விட திசுக்களில் உள்ள மருந்துகளின் (அவைகளை அதிகரித்து) அதிகரிக்கும் குறியீட்டை இன்னும் வலுவாக பாதிக்கும். P-Gp பிராந்தியத்தில் மருந்து தொடர்பாக சாத்தியமான சாத்தியக்கூறு இந்த திசையன் அடக்குமுறையின் அளவை சார்ந்திருக்கும்.

மெதுவாக P- ஜி.பி. (குறைவான செயல்திறன் கொண்ட) அடிமூலங்கள் அல்லது மருந்துகள் .

பொருட்கள் டயோக்ளோஸின், சிமெடிடின், அத்துடன் அலோடிபைன் அல்லது அட்னொலோல் ஆகியவற்றுடன் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு இல்லை. Atorvastatin (80 மிகி) உச்ச நிலை குறிகாட்டிகள் மற்றும் AUC ம் அலிஸ்கிரென் (300 கிராம்) யின் நிலையான மதிப்பு இணைந்த பிறகு 50% ஆக மாற்றப்பட்டது. ரைலேசேஸின் உயிரியற்புடைமையைத் தீர்மானிப்பதில் P-GP என்பது முக்கிய தீர்மானகரமான காரணி என்று விலங்கு பரிசோதனைகள் நிரூபித்துள்ளன.

பி.ஜி.பி. மீது மிதமான மந்தநிலை விளைவு கொண்ட மருந்துகள் .

கெட்டோகனசோல் (200 மி.கி.) அல்லது வேரபிமில் (240 மி.கி.) கொண்ட மருந்து (300 மி.கி.) கலவையை அதன் உச்ச பிளாஸ்மா மதிப்புகள் (97%) மற்றும் AUC (76%) அதிகரித்தது. ரெயிலேசேசின் இரட்டை அளவைப் பயன்படுத்துவதன் காரணமாக வெராபமில் அல்லது கெட்டோகொனசால் உடன் பிளாஸ்மாவின் அலசிரின் மதிப்புகள் அதே வரம்புக்குள் மாறுபடும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. மருத்துவ சோதனைகளில் 600 மி.கி. (2 முறை பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பை) வரைவுகளில் அல்கிஸ்கிரீனை எதிர்மறையான விளைவுகள் இல்லாமல் பொறுத்துக் காட்டியது.

முன் மருத்துவ சோதனைகள் வரை ketoconazole மருந்துகளைப் சேர்க்கையை அலிஸ்கிரென் செரிமான இருந்து உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கிறது மற்றும் பொருளின் நிணநீர் வெளியேற்றத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது என்று நிரூபித்துள்ளன. ஆனால் பி-ஜி.பி. தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவது பிளாஸ்மாவை விட திசுக்களுக்கு உள்ளே உள்ள பொருட்களின் செறிவு அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. போன்ற telithromycin, அமயொடரோன், எரித்ரோமைசின் மற்றும் க்ளாரித்ரோமைசின் - இந்த இணைப்பு கவனிப்பில் மருந்து வரை ketoconazole அல்லது மற்ற பி GP தடுப்பான்கள் (மிதமான வெளிப்பாடு) இணைந்து வேண்டும்.

P- gp மெதுவாக மருந்துகள் (சக்தி வாய்ந்த விளைவுடன்).

தொண்டர்கள் ஒற்றை அளவுகளில் இடைவினையைச் டெஸ்ட் என்று cyclosporin (200 மற்றும் 600 மி.கி அளவைகள் மணிக்கு) நிரூபித்துள்ளன அலிஸ்கிரென் (75 கிராம்) யின் உச்ச நிலை அதிகரித்துள்ளது சுமார் 2.5 மடங்கு மற்றும் AUC ம் விகிதமாகும் - 5 முறைகளும். அல்சிசரின் அதிக அளவுகளால் ஏற்படும் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

100 மில்லி மருந்தின் இட்ரக்கோனஜோல் மருந்துகளின் (150 மி.கி.) அதிகபட்ச மதிப்பு 5.8 மடங்காக அதிகரித்துள்ளது, மேலும் தன்னார்வர்களிடையே அதன் AUC (6.5 மடங்கு) அளவை அதிகரித்துள்ளது. இதன் காரணமாக, P-GP யின் சக்தி வாய்ந்த தடுப்பான்களுடன் இணைந்து Racilez இன் வரவேற்பு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கரிம ஆய்வுகள் polypeptide கேரியர்கள் தடுக்கும்.

இந்த மருந்துகள் இணைப்பதில் TPAO தடுப்பான்களுடன் தொடர்பு கொள்வதற்கான ஒரு சாத்தியக்கூறு இருப்பதைக் குறிக்கும் ஒரு டிபிஓஏ மூலக்கூறாக அல்கிஸைர்ன் முடியும் என்று ப்ரிக்ளினிக்கல் சோதனை தெளிவுபடுத்துகிறது.

ஃபரோஸ்ஸைடுடன் தோரேசமிடு.

பொருட்களுக்காக ஒரு கூட்டு உட்கொள்வதால் அலிஸ்கிரென் furosemide மற்றும் பிந்தைய மருந்தியக்கசெயலியல் பண்புகள் பாதிக்காது, ஆனால் அது furosemide சுமார் 20-30% வீரியம் விளைவு போது (ஆய்வு உள்ளீடு / W இல் அல்லது W ஓ / வழி furosemide செய்யப்படுவதில்லை அலிஸ்கிரென் விளைவுகள் குறித்த).

மீண்டும் வரவேற்பு furosemide (நாள் 60 மிகி) முதல் 4 chasa இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அலிஸ்கிரென் (ஒரு நாளைக்கு 300 மிகி) இணைந்து போது குறைந்த சிறுநீர் சோடியம் வெளியேற்றத்தை, மற்றும் சிறுநீர் தொகுதி தவிர (முறையே 31% மற்றும் 24% ) furosemide மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும் போது சூழ்நிலைகளில் ஒப்பிடுகையில். ஃபிரைசீமினுடன் அல்கிசிர்னை (300 மி.கி.) எடுத்துக் கொண்ட மக்களின் சராசரி எடை, எடை இழப்புகளை மட்டுமே ஃபுரோசீமైడ్ (84.6 / 83.4 கிலோ) எடுத்துக் கொண்டது.

150 மி.கி. அளவுக்கு மருந்து உட்கொள்ளும் போது, ஃபுரோசீமைட்டின் செயல்திறன் மற்றும் மருந்தியல் குறியீடுகள் ஆகியவற்றில் முக்கிய மாற்றங்கள் இருந்தன.

ஏற்கனவே உள்ள மருத்துவ தகவல்களில், அதிக அளவிலுள்ள டார்சமைடுகளுடன் அல்கிஸ்கிரின் கலவையுடன் எந்த தகவலும் இல்லை. சிறுநீரகத்தின் மூலம் தோலழற்சியின் வெளியேற்றப்படுதல் கரிம ஆய்வாளர்களின் மறைமுக பங்கேற்புடன் ஏற்படுகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. அலிஸ்கிரென் குறைந்தபட்ச டோஸ் சிறுநீரகத்தின் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது உள்ளேயிருந்த பிற்பகல் பெறும்போதும் பொருளின் அளவை இது வெறும் 0.6% சிறுநீர் நோக்க முடியும். ஆனால் அலிஸ்கிரென் என்று கண்டறியப்பட்டது என்பதால் - polypeptide கேரியர் கரிம எதிரயன் 1A2 (OATP1A2) ஒரு மூலக்கூறு, சாத்தியமுள்ள அலிஸ்கிரென் செல்வாக்கின் கீழ் torasemide பிளாஸ்மா அளவை கணிசமாகக் குறையும் (அது உறிஞ்சுதல் செயல்முறை பாதிக்கப்).

நோயாளிகளுக்கு டாரசமைட் அல்லது ஃபுரோசீமெயில் (வாய்வழியாக) பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் இந்த பொருளின் விளைவுகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும் அல்லது மேலே குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். Intercellular திரவங்களின் அளவு, அதே போல் சாத்தியமான தொகுதி சுமை ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களை தவிர்க்க வேண்டும்.

NSAID களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும்.

PAC இன் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மற்ற மருந்துகளின் பயன்பாட்டைப் போலவே, NSAID க்களின் விஷயத்திலும், அல்கிஸ்கிரின் குறைபாட்டு பண்புகளை பலவீனப்படுத்த முடியும்.

சிறுநீரக கோளாறுகள் (வயதான நோயாளிகளுக்கு, நீர்) கொண்டிருந்த தனிப்பட்ட நபர்களில் இந்த மருந்துகளின் கூட்டையும் சிறுநீரக அடுத்தடுத்த சீரழிவை பங்களிக்க (எ.கா., கடுமையான வடிவில் தோல்வி, பெரும்பாலும் இந்த நோயியல் திரும்பச்செய்யத்தக்கதாகும்). எனவே, எச்சரிக்கையுடன் (குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு) மருந்து தரவுகளை இணைப்பது அவசியம்.

சீரம் பொட்டாசியம் அளவைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்.

போன்ற கால்சியம் மற்றும் மற்ற பொருட்களை, பொட்டாசியம் குறிகாட்டிகள் (எ.கா., ஹெப்பாரினை) பாதிக்கலாம் பொட்டாசியம் மதிப்புகள் அதிகரிக்க கூடும் இது உருவாக்குகின்றது இது பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் சிறுநீரிறக்கிகள், உணவு கட்டுப்பாடு பொட்டாசியம் கூடுதல், உப்பு மாற்று, வழிமுறையாக இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் Rasileza உடன். இந்த சிகிச்சை அவசியம் என்றால், அது மிகவும் கவனமாக செய்யப்பட வேண்டும்.

RAAS BRA, aliskiren அல்லது ACE தடுப்பானின் செயல்பாடு ஒரு இரட்டை முற்றுகையை கொண்டு.

மருத்துவ சோதனைகள் ARBs அல்லது ஏசிஇ மட்டுப்படுத்திகளுக்கான அலிஸ்கிரென் ஒரு கலவையான பயன்பாட்டிலிருந்து பயன்படுத்தி ராஸ் செயல்பாடு இரட்டை தடைகளை பக்க விளைவுகள் (போன்ற பக்கவாதம், அழுத்த குறைப்பு, சிறுநீரகச் செயல்பாடு தேய்வு (எ.கா., கடுமையான வடிவில் சிறுநீரகச் செயலிழப்பு) மற்றும் அதிகேலியரத்தம் ஏற்படும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன ) மட்டுமே ARB களைப் பயன்படுத்தும் monotherapy ஒப்பிடுகையில்.

[3], [4]

களஞ்சிய நிலைமை

ஈரப்பதம் ஊடுருவிச் செல்லாத இடத்திலும் மற்றும் அணுக முடியாத குழந்தைகளுக்கு கூடுதலாகவும் சாக்கடைக்கு அவசியம் தேவை. வெப்பநிலை மதிப்புகள் அதிகபட்சம் 30 டிகிரி செல்சியஸ் ஆகும்.

[5]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து உற்பத்தி செய்யப்பட்ட 2 ஆண்டுகளில் ரோசாசிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.