ரஸ்தான்

ஊசி கரைசல்களைத் தயாரிப்பதற்கான ஒரு லியோபிலிசேட் ரஸ்தான் ஆகும். கூடுதலாக, இதனுடன் 0.3% மெட்டாக்ரெசோல் கரைசல் உள்ளது, இது ஒரு கரைப்பான். இந்த மருந்தில் சோமாட்ரோபின் என்ற பொருள் உள்ளது மற்றும் இது சோமாட்ரோபின் அகோனிஸ்டாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் ரஸ்தானா

சோமாடோட்ரோபின் போதுமான அளவு சுரப்பதால் ஏற்படும் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், கோனாடல் டிஸ்ஜெனெசிஸ் (உல்ரிச் நோய்க்குறி) ஏற்படவும் இது பயன்படுகிறது. கூடுதலாக, இது நாள்பட்ட குழந்தை பருவ சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு (வளர்ச்சி மந்தநிலையின் பின்னணியில்) சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

சோமாடோட்ரோபின் குறைபாட்டிற்கு மாற்று சிகிச்சையாக பெரியவர்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த தயாரிப்பு 1.3 (4 IU) அல்லது 2.6 மிகி (8 IU) குப்பிகளில் வெளியிடப்படுகிறது. கூடுதலாக, 1 மில்லி கொள்கலனில் ஒரு கரைப்பான் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

இது 5.3 (16 IU) அல்லது 8 மிகி (24 IU) அளவு கொண்ட ஒரு கொள்கலனிலும் தயாரிக்கப்படலாம், இது 2 மில்லி பாட்டிலுக்குள் ஒரு சிறப்பு கரைப்பானுடன் வருகிறது.

[ 8 ], [ 9 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

சோமாட்ரோபின் என்ற பொருள் ஒற்றைச் சங்கிலி பாலிபெப்டைடு ஆகும், இது 191 அமினோ அமில எச்சங்களை (மனித சோமாடோட்ரோபின்) உள்ளடக்கியது, இது மரபணு மாற்றப்பட்ட எஸ்கெரிச்சியா கோலி BL21 (DE3)/pES1-6 விகாரத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

சோமாட்ரோபின் என்பது புரதம், லிப்பிட் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் ஒரு வளர்சிதை மாற்ற வகை ஹார்மோன் ஆகும். வளரும் குழந்தைகளில், உள் STH குறைபாடு ஏற்பட்டால், இந்த பொருள் நேரியல் எலும்புக்கூடு வளர்ச்சியின் செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகிறது.

பெரியவர்களைப் போலவே, இந்த ஹார்மோன் குழந்தைகளிலும் தேவையான உடல் அமைப்பைப் பராமரிக்க உதவுகிறது, நைட்ரஜன் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் கொழுப்புக் கிடங்குகளிலிருந்து லிப்பிடுகளை வெளியிடுகிறது மற்றும் எலும்பு தசைகளின் வளர்ச்சி விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது. உட்புற கொழுப்பு திசுக்கள் சோமாட்ரோபினுக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் கொண்டவை.

லிப்போலிசிஸ் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதோடு மட்டுமல்லாமல், செயலில் உள்ள பொருள் கொழுப்பு கிடங்குகளுக்குள் நுழையும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அளவைக் குறைக்கிறது. இதனுடன், சோமாட்ரோபின் IGF-I தனிமங்களின் சீரம் அளவை அதிகரிக்கிறது, மேலும் இதனுடன், IGF-3B-3 ஐ அதிகரிக்கிறது.

மேற்கண்ட விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, சோமாட்ரோபின் பின்வரும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது:

• லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம்: எல்டிஎல் தொடர்பாக கல்லீரல் கடத்திகளின் தூண்டுதல், அத்துடன் சீரம் உள்ள லிப்பிட் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் சுயவிவரத்தில் ஒரு விளைவு. STH குறைபாடு உள்ளவர்களில் சோமாட்ரோபின் பயன்பாடு அபோலிபோபுரோட்டீன் வகை B இன் குறிகாட்டிகளிலும், சீரம் உள்ள எல்டிஎல்லிலும் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, மொத்த கொழுப்பின் மதிப்புகளில் குறைவு சாத்தியமாகும்;
• கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம்: அதிகரித்த இன்சுலின் அளவு; உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவுகள் பொதுவாக மாறாது. ஷீஹான் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளுக்கு உண்ணாவிரத இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம், மேலும் சோமாட்ரோபின் இந்த நிலையை சரிசெய்யலாம்;
• நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றம்: சோமாட்ரோபின் குறைபாடு திசு திரவ அளவுகளில் குறைவு மற்றும் பிளாஸ்மா குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையது. சோமாட்ரோபின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு இந்த மதிப்புகள் ஒவ்வொன்றும் விரைவாக அதிகரிக்கத் தொடங்குகின்றன. இந்த பொருள் பாஸ்பரஸுடன் பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் அதிகரிப்பதையும் தடுக்கிறது;
• எலும்பு வளர்சிதை மாற்றம்: இந்த மருந்து எலும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை செயல்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது. சோமாட்ரோபின் ஹார்மோன் குறைபாடு மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு, சோமாட்ரோபினை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவது எலும்பு அடர்த்தியை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது, மேலும் இதனுடன், கனிம கலவையும்;
• உடல் செயல்திறன்: மருந்தின் பயன்பாடு உடல் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கவும், தசை வலிமையை அதிகரிக்கவும் உதவுகிறது. செயலில் உள்ள பொருள் இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கக்கூடும், ஆனால் இது எவ்வாறு நிகழ்கிறது என்பதை இன்னும் தீர்மானிக்க முடியவில்லை. இது புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பில் குறைவுடன் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

[ 10 ], [ 11 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தோலடி முறையில் மருந்தை செலுத்திய பிறகு, பொருளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 80% ஐ அடைகிறது. மருந்து 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் உச்ச மதிப்புகளை அடைகிறது. அரை ஆயுள் 3 மணி நேரம் ஆகும்.

[ 12 ], [ 13 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தின் ஊசி மெதுவாக, தோலடியாக செலுத்தப்பட வேண்டும். மாலையில் செயல்முறையை மேற்கொள்வது நல்லது. மருந்து 1 மில்லி கரைப்பான் (வெளியீட்டு வடிவம் 1.3 (4 IU) அல்லது 2.6 மிகி (8 IU)) அல்லது 2 மில்லி கரைப்பான் (வெளியீட்டு வடிவம் 5.3 (16 IU) அல்லது 8 மிகி (24 IU)) இல் நீர்த்தப்படுகிறது. கரைப்பானை ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது - அதைத் தொடர்ந்து மருந்துடன் கூடிய கொள்கலனில் ஸ்டாப்பர் வழியாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து முழுமையாகக் கரையும் வரை காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம். பாட்டிலை கூர்மையாக அசைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

நோயாளியின் எடை அல்லது உடல் மேற்பரப்பு, ஹார்மோன் குறைபாட்டின் அளவு மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் செயல்திறன் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, மருந்தளவு தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

பெரியவர்களுக்கு சோமாடோட்ரோபின் குறைபாட்டை நீக்க, ஆரம்ப மருந்தளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (0.006 மிகி/கிலோ (அல்லது 0.018 IU/கிலோ)) கொடுக்க வேண்டும், பின்னர், மருந்தின் விளைவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அதை 0.012 மிகி/கிலோ (அல்லது 0.036 IU/கிலோ) ஆக அதிகரிக்க வேண்டும், மேலும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. வயதானவர்களுக்கு, மருந்தளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளில் சோமாடோட்ரோபின் போதுமான அளவு சுரக்காததால் ஏற்படும் வளர்ச்சிக் கோளாறுகளுக்கு, 0.025-0.035 மிகி/கிலோ (அல்லது 0.07-0.1 IU/கிலோ) அல்லது 0.7-1 மிகி/மீ/மீ (அல்லது 2-3 IU/மீ²) ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை கொடுக்கப்பட வேண்டும். விரும்பிய விளைவை அடைந்தால், சிகிச்சையை நிறுத்தலாம்.

நோயறிதலுக்குப் பிறகு சிகிச்சையை விரைவில் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் பின்வரும் நிலைகள் ஏற்படும் வரை தொடர வேண்டும்:

• சிகிச்சையின் போது வளர்ச்சி விகிதம் வருடத்திற்கு 2 செ.மீ அல்லது அதற்கும் குறைவாகக் குறையாது;
• எபிஃபைசல் வளர்ச்சி பகுதிகள் மூடப்படாது;
• சமூக ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய உயரக் குறிகாட்டியை எட்ட முடியாது (பெண்களுக்கு இது சுமார் 155-160 செ.மீ., மற்றும் சிறுவர்களுக்கு - சுமார் 165-170 செ.மீ);
• எலும்பு வயதை எட்டாது (பெண்களுக்கு - தோராயமாக 14-15 வயது, மற்றும் சிறுவர்களுக்கு - தோராயமாக 16-17 வயது).

குழந்தைப் பருவத்தில் STH குறைபாடு உருவாகி, இளமைப் பருவத்திலும் தொடர்ந்தால், முழுமையான உடலியல் வளர்ச்சி (எலும்பு நிறை மற்றும் உடல் அமைப்பு) ஏற்படும் வரை சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும்.

உல்ரிச் நோய்க்குறியில் வளர்ச்சி பிரச்சினைகள். வளர்ச்சிக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும் குழந்தைகளில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு.

மருந்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.05 மிகி/கிலோ (அல்லது 0.14 IU/கிலோ) அல்லது 1.4 மிகி/மீ (அல்லது 4.3 IU/மீ²) என்ற அளவில் நிர்வகிக்க வேண்டும். வளர்ச்சி இயக்கவியல் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

கர்ப்ப ரஸ்தானா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டலின் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது (இந்த விஷயத்தில், மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியம்).

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• கட்டி வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் இருந்தால் மருந்தை பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ராஸ்டன் ஊசிகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன் கட்டி எதிர்ப்பு சிகிச்சையை முடிக்க வேண்டும்;
• குழாய் எலும்புகளின் மூடிய எபிஃபைசல் வளர்ச்சிப் பகுதிகளைக் கொண்ட குழந்தைகளில் வளர்ச்சி தூண்டுதலாகப் பயன்படுத்தக்கூடாது;
• நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் செயலில் உள்ள வடிவத்தால் (ப்ரீப்ரோலிஃபெரேட்டிவ் அல்லது ப்ரோலிஃபெரேட்டிவ் வகை) பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்குப் பயன்படுத்த முரணானது;
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள குழந்தைகளில் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது சோமாட்ரோபின் பயன்பாட்டை நிறுத்துவது அவசியம்;
• வயிற்று அல்லது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கடுமையான வடிவத்தில் உருவாகி, உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் உள்ளவர்களுக்கு சோமாட்ரோபின் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது; அல்லது பல காயங்கள் மற்றும் கடுமையான சுவாசக் கோளாறு காரணமாக;
• நோயாளிக்கு மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் அல்லது பிற கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாவிட்டால் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

பக்க விளைவுகள் ரஸ்தானா

தீர்வைப் பயன்படுத்துவது பின்வரும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• NS எதிர்வினைகள்: சோமாட்ரோபினுடன் இணைந்து கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி தலையில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகளை அகற்றுவதற்கான சிகிச்சைப் போக்கை குழந்தை பருவத்தில் மேற்கொண்ட இளைஞர்கள்/இளம் பருவத்தினருக்கு தலைவலி, மண்டையோட்டுக்குள் நியோபிளாம்கள் (எ.கா., அராக்னாய்டு எண்டோதெலியோமா) வளர்ச்சி, அத்துடன் மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தம் அதிகரிப்பு, கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் மற்றும் பரேஸ்தீசியாவுடன் ஹைப்போஎஸ்தீசியா;
• இணைப்பு திசுக்கள் மற்றும் தசை மற்றும் எலும்பு அமைப்பு: குழாய் எலும்புகளின் தலைகள் அழிதல், எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறி, குழந்தைகளில் தொடை தலையின் பகுதியில் முற்போக்கான ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது இடப்பெயர்ச்சி, அத்துடன் மூட்டு மற்றும் தசை விறைப்பு. கைகால்கள் அல்லது அவற்றின் விறைப்பு, ஆர்த்ரால்ஜியாவுடன் மயால்ஜியா, பிடிப்புகள் மற்றும் முதுகில் வலி தாக்குதல்கள்; தொடை தலையின் பகுதியில் பெர்தெஸ் நோய் அல்லது அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் பெரும்பாலும் குட்டையானவர்களுக்கு உருவாகிறது;
• வாஸ்குலர் அமைப்பு எதிர்வினை: நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முற்போக்கான வடிவம்;
• நாளமில்லா அமைப்பின் எதிர்வினைகள்: குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை கோளாறு (உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியா உட்பட), அதனுடன் வெளிப்படையான நீரிழிவு நோய். ஹைப்போ தைராய்டிசம் (வழக்கமான மற்றும் மறைந்திருக்கும் மத்திய வகைகள்), வகை 2 நீரிழிவு நோய், கைனகோமாஸ்டியா மற்றும் தைரோடாக்சிகோசிஸ், அத்துடன் முன்கூட்டிய தெலார்ச் போன்ற தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகள் உருவாகலாம்;
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு மற்றும் நிணநீர்: லுகேமியாவின் வளர்ச்சி (சோமாட்ரோபின் குறைபாடு உள்ள மற்றும் இல்லாத குழந்தைகளுக்கு இந்த நோயியலின் நிகழ்வு ஒத்திருக்கிறது); சீரம் கார்டிசோல் அளவுகளில் குறைவு காணப்படலாம் (போக்குவரத்து புரதங்களில் சோமாட்ரோபினின் விளைவு காரணமாக இருக்கலாம்);
• நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள்: தோல் வெடிப்புகள், அதிக உணர்திறனின் பொதுவான வெளிப்பாடுகள், அத்துடன் சோமாட்ரோபினுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி;
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பு: சிறுநீர் பாதையில் தொற்றுநோய்களின் தோற்றம், அத்துடன் ஹெமாட்டூரியாவின் வளர்ச்சி;
• இரைப்பை குடல் எதிர்வினைகள்: கணைய அழற்சி, அத்துடன் வாந்தி அல்லது குமட்டல்;
• பார்வை உறுப்புகளின் எதிர்வினைகள்: பார்வைக் குறைபாடு;
• ஊசி போடும் இடத்தில் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் முறையான கோளாறுகள்: பெரியவர்களுக்கு, மிகவும் பொதுவான கோளாறுகள் திரவ ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாகும் (பலவீனம், புற எடிமா மற்றும் கால்களின் பாஸ்டோசிட்டி உட்பட). இத்தகைய கோளாறுகள் பொதுவாக மிதமானவை அல்லது லேசானவை, சிகிச்சையின் ஆரம்ப மாதங்களில் ஏற்படுகின்றன மற்றும் அவை தானாகவே அல்லது மருந்தின் அளவைக் குறைத்த பிறகு தீர்க்கப்படுகின்றன. இத்தகைய எதிர்வினைகளின் அதிர்வெண் நோயாளியின் வயது, மருந்தின் அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது, மேலும் சோமாடோட்ரோபின் குறைபாடு ஏற்பட்ட வயதிற்கு நேர்மாறான விகிதாசாரமாகவும் இருக்க வாய்ப்புள்ளது. குழந்தைகளில், இத்தகைய சிக்கல்கள் அரிதாகவே உருவாகின்றன;
• உல்ரிச் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகள்: சுவாச நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சி (ஓடிடிஸ், காய்ச்சல், சைனசிடிஸ் மற்றும் நாசோபார்ங்கிடிஸுடன் டான்சில்லிடிஸ்) அல்லது சிறுநீர் பாதையில் தொற்றுகள்;
• STH குறைபாடு உள்ள பெரியவர்களுக்கு: தலைவலி, பலவீனம், முதுகு அல்லது கைகால்களில் வலி (விறைப்பு உணர்வும்), அத்துடன் ஹைப்போஸ்தீசியா;
• ஊசி பகுதியில் வெளிப்பாடு (இதில் கொழுப்பு திசுக்களின் அளவு மாற்றங்கள் அடங்கும்): செயல்முறைக்குப் பிறகு எரியும் அல்லது வலி, தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்பு, இரத்தப்போக்கு, முடிச்சுகள், நிறமி மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸுடன் வீக்கம்.

மயோசிடிஸ் எப்போதாவது உருவாகிறது (இது ரஸ்தானின் ஒரு அங்கமான மெட்டாக்ரெசோலின் பாதுகாப்பு விளைவால் இருக்கலாம்). ஊசி போடும் பகுதியில் கடுமையான வலி அல்லது மயால்ஜியா ஏற்படுவது மயோசிடிஸின் விளைவாக இருக்கலாம். அத்தகைய கோளாறு ஏற்பட்டால், ரஸ்தானை சோமாட்ரோபின் கொண்ட மற்றொரு மருந்துடன் மாற்ற வேண்டும், ஆனால் அதில் மெட்டாக்ரெசோல் இல்லை. நன்மை-ஆபத்து விகிதத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மேலும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், தூக்கமின்மை, ஏற்கனவே உள்ள தடிப்புத் தோல் அழற்சி அறிகுறிகள் மோசமடைதல், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மச்சங்கள் அதிகரித்தல் போன்ற பிரச்சனைகளும் ஏற்படலாம்.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

மிகை

கடுமையான அளவுக்கதிகமாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம், பின்னர் அது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவாக உருவாகலாம். நீடித்த அளவுக்கதிகமாக உட்கொள்வது அக்ரோமெகலி அல்லது ஜிகாண்டிசத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

[ 27 ], [ 28 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சோமாட்ரோபினின் மருத்துவ விளைவை ஜி.சி.எஸ் தடுக்கலாம். HRT தேவைப்பட்டால், அட்ரீனல் பற்றாக்குறை அல்லது வளர்ச்சியைத் தூண்டும் விளைவைத் தடுக்க அளவுகள் மற்றும் இணக்கத்தை கவனமாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

சோமாட்ரோபின் என்பது ஹீமோபுரோட்டீன் P450 (CYP) இன் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் ஒரு பொருளாகும். இதன் காரணமாக, இது ஹீமோபுரோட்டீன் CYP3A ஆல் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகளின் பிளாஸ்மா அளவைக் குறைக்கலாம் (மேலும், அதன்படி, செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்). இத்தகைய மருந்துகளில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், பாலியல் ஹார்மோன்கள், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் சைக்ளோசரின் ஆகியவை அடங்கும்.

STH இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், நீரிழிவு அறிகுறிகள் அல்லது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைவதற்கான அறிகுறிகளை நோயாளி கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். மேலும், சோமாடோட்ரோபின் சிகிச்சையின் போது, ஏற்கனவே நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள் அல்லது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைந்து வருபவர்களின் நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

GCS உடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் சோமாட்ரோபினின் விளைவைக் குறைக்கலாம். ACTH குறைபாடு உள்ளவர்கள் HRT-க்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், GCS-ன் அளவை கவனமாகத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும் - STH-ல் ஏற்படும் அடக்குமுறை விளைவைத் தவிர்க்க.

[ 29 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ராஸ்தான் சூரிய ஒளி படாதவாறு பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்திலும், குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்திலும் வைக்கப்பட வேண்டும். மருந்தை உறைய வைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் 2-8°C க்குள் இருக்கும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்குள் ரஸ்தான் பயன்படுத்த ஏற்றது. தயாராக உள்ள கரைசலை அதிகபட்சம் 15 நாட்கள் வரை சேமித்து வைக்கலாம்.

[ 30 ]