ரானிடிடின்

ரானிடிடைன் ஒரு புண் எதிர்ப்பு மருந்து மற்றும் ஹிஸ்டமைன் H2 ஏற்பி எதிரிகளின் வகையைச் சேர்ந்தது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

அறிகுறிகள் ரானிடிடின்

அறிகுறிகளில்:

• டியோடெனம் அல்லது வயிற்றின் அதிகரித்த புண்;
• புண் அதிகரிப்பதற்கு எதிரான தடுப்பு முகவர்;
• அறிகுறி இயல்புடைய புண்கள் (வயிறு அல்லது டூடெனினத்தின் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் (வேகமாக வளரும்), அவை மன அழுத்தத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் தோன்றும், பல்வேறு மருந்துகள் அல்லது அருகிலுள்ள உள் உறுப்புகளின் நோயியல்களை எடுத்துக்கொள்வது);
• உணவுக்குழாய் அழற்சியின் அரிப்பு வடிவம் (உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை, இதில் அதன் சளி சவ்வின் ஒருமைப்பாடு அழிக்கப்படுகிறது), அதே போல் ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி (உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை, வயிற்று உள்ளடக்கங்கள் அதில் ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் தூண்டப்படுகிறது);
• காஸ்ட்ரினோமா (வயிற்றின் அல்சரேட்டிவ் புண் மற்றும் கணையத்தில் உருவாகும் ஒரு தீங்கற்ற கட்டியின் கலவை);
• மேல் இரைப்பைக் குழாயிலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்திலும் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது;
• மயக்க மருந்தின் கீழ் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகளுக்கு சுவாச மண்டலத்தில் இரைப்பை சாறு ஊடுருவுவதைத் தடுப்பது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இது மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசி கரைசல் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் 0.15 மற்றும் 0.3 கிராம் அளவு கொண்டவை; ஒரு தொகுப்பில் 20, 30 அல்லது 100 மாத்திரைகள் உள்ளன. கரைசல் 2 மில்லி ஆம்பூல்களில் உள்ளது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் பாரிட்டல் செல்களில் ஹிஸ்டமைன் H2 ஏற்பிகளைத் தேர்ந்தெடுத்துத் தடுக்கிறது மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பையும் அடக்குகிறது. ரானிடிடினின் விளைவு மொத்த சுரப்பு அளவையும் குறைக்கிறது, இது இரைப்பை உள்ளடக்கங்களில் பெப்சினின் செறிவைக் குறைக்கிறது.

மருந்தின் சுரப்பு எதிர்ப்பு பண்புகள், டியோடெனம் மற்றும் வயிற்றின் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் வேகமாக குணமாகும் நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன. ரானிடிடின் இரைப்பை குடல் பகுதியின் திசுக்களின் பாதுகாப்பு பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது: நுண் சுழற்சி செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது, மறுசீரமைப்பு விளைவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சளி கூறுகளின் சுரப்பையும் அதிகரிக்கிறது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உச்ச செறிவு 440-545 ng/ml ஆகும். 150 மி.கி. மருந்தை உட்கொண்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இது அடையும். உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 50% ஆகும் (இது கல்லீரலில் "முதல் பாஸ்" விளைவு காரணமாகும்). உணவு உட்கொள்ளல் பொருளின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது.

இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 15% பிணைக்கிறது. இது ஹிஸ்டோஹெமடிக் தடைகளை (நஞ்சுக்கொடி வழியாகவும்) ஊடுருவ முடியும், ஆனால் இது BBB வழியாக மோசமாக செல்கிறது. விநியோக அளவு தோராயமாக 1.4 லி/கிலோ ஆகும். கல்லீரலில் பகுதி உயிர் உருமாற்றம் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, முக்கிய சிதைவு தயாரிப்பு உருவாகிறது - N- ஆக்சைடு, அதனுடன் S- ஆக்சைடு, பின்னர் அவற்றின் டிமெதிலேஷன் ஏற்படுகிறது.

சாதாரண கிரியேட்டினின் அனுமதி விகிதத்துடன் அரை ஆயுள் காலம் 2-3 மணிநேரம் ஆகும். அனுமதி குறையும் பட்சத்தில், இந்த காலம் நீட்டிக்கப்படும். சிறுநீரக அனுமதி விகிதம் தோராயமாக 410 மிலி/நிமிடமாக இருக்கும் (இது குழாய் சுரப்பு செயலில் உள்ள செயல்முறையின் அறிகுறியாகும்).

வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீருடன் நிகழ்கிறது - மருந்தை உட்கொண்ட 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (மாறாத பொருள்) தோராயமாக 30% (வாய்வழி நிர்வாகம்) அல்லது 70% (நரம்பு வழியாக நிர்வாகம்) வெளியேற்றப்படுகிறது. இது N- ஆக்சைடாகவும் (மொத்த டோஸில் 4% க்கும் குறைவாக) வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் கூடுதலாக S- ஆக்சைடுடன் டெஸ்மெதில்ரானிடிடைன் (ஒவ்வொன்றும் 1%) வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஒரு வயது வந்தவருக்கு, இது வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (காலை மற்றும் மாலை) 0.15 கிராம் அல்லது இரவில் 0.3 கிராம் ஒரு டோஸ் ஆகும். சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் 1-2 மாதங்கள் ஆகும்.

புண் அதிகரிப்பதைத் தடுக்கும் நடவடிக்கையாக, இரவில் 0.15 கிராம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அத்தகைய பாடத்தின் காலம் 1 வருடம் வரை இருக்கலாம் (வழக்கமான எண்டோஸ்கோபிக் கண்காணிப்பும் அவசியம் (ஒவ்வொரு நான்கு மாதங்களுக்கும்) - காட்சி பரிசோதனைக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை ஆய்வு செய்தல்).

காஸ்ட்ரினோமாவுக்கு, நீங்கள் 0.15 கிராம் மருந்தை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தேவைப்பட்டால், தினசரி அளவை 0.6-0.9 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம்.

இரத்தப்போக்கு அல்லது புண் (மன அழுத்தம் காரணமாக) ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் நடவடிக்கையாக, மருந்தை ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரத்திற்கும் 0.05-0.1 கிராம் என்ற அளவில் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்த வேண்டும்.

14-18 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு, மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.15 கிராம்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் (இரத்த சீரத்தில் கிரியேட்டினின் அளவு 3.3 மி.கி/100 மி.லிக்கு மேல்) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.075 கிராம் என்ற அளவில் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

கர்ப்ப ரானிடிடின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
• 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

சிறுநீரக வெளியேற்ற செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

[ 20 ], [ 21 ]

பக்க விளைவுகள் ரானிடிடின்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• நரம்பு மண்டலம்: தலைவலியுடன் தலைச்சுற்றல், சோர்வு அல்லது பதட்டம், மனச்சோர்வு, மயக்க உணர்வு, அத்துடன் தலைச்சுற்றல் மற்றும் தூக்கமின்மை. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பார்வைக் கூர்மையின் மீளக்கூடிய இழப்பு, கண் தங்குமிடக் கோளாறு, குழப்பம் மற்றும் மாயத்தோற்றங்கள் தோன்றுதல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன;
• இருதய மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு உறுப்புகள்: AV தொகுதி, பிராடி கார்டியா அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா, மற்றும் கூடுதலாக அரித்மியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா மற்றும் கிரானுலோசைட்டோபீனியா. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், அப்லாஸ்டிக் அனீமியா மற்றும் பான்சிட்டோபீனியா (எலும்பு மஜ்ஜை ஹைப்போபிளாசியாவுடன் சில சூழ்நிலைகளில்) உருவாகலாம். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் - IHA;
• இரைப்பை குடல் உறுப்புகள்: குமட்டலுடன் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி நோய்க்குறி. கணைய அழற்சி எப்போதாவது உருவாகலாம். ஒற்றை வழக்குகள் - கொலஸ்டேடிக், ஹெபடோசெல்லுலர் அல்லது கலப்பு வடிவ ஹெபடைடிஸ் (சில நேரங்களில் இது மஞ்சள் காமாலை பின்னணியில் ஏற்படலாம்) - இந்த விஷயத்தில், மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை உடனடியாக நிறுத்துவது அவசியம். இத்தகைய எதிர்வினைகள் பொதுவாக மீளக்கூடியவை, ஆனால் எப்போதாவது ஆபத்தானவை. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டுள்ளது;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு உறுப்புகள்: தனிமைப்படுத்தப்பட்டவை - மூட்டுகள் அல்லது தசைகளில் வலி;
• ஒவ்வாமை: தோல் சொறி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஈசினோபிலியா அல்லது காய்ச்சல். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் - எரித்மா மல்டிஃபார்ம், அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் குயின்கேஸ் எடிமா;

மற்றவை: வாஸ்குலிடிஸ் அல்லது முடி உதிர்தல் எப்போதாவது காணப்படுகிறது. தனிமையில் இருப்பவர்கள் - ஆண்மை அல்லது ஆற்றல் குறைதல், அத்துடன் கைனகோமாஸ்டியா. நீண்ட கால பயன்பாடு பி12 குறைபாடு காரணமாக இரத்த சோகையைத் தூண்டும்.

[ 22 ], [ 23 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவின் வெளிப்பாடுகளில் வலிப்புத்தாக்கங்கள், அத்துடன் பிராடி கார்டியா மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவின் வளர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும்.

சிகிச்சையில் வாந்தியைத் தூண்டுதல் அல்லது நோயாளியின் வயிற்றைக் கழுவுதல் ஆகியவை அடங்கும், அதைத் தொடர்ந்து அறிகுறி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்பட்டால், டயஸெபம் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட வேண்டும்; பிராடி கார்டியாவை அகற்ற அட்ரோபின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவை அகற்ற லிடோகைன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

[ 28 ], [ 29 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ரானிடிடைனை ஆன்டாசிட் மருந்துகளுடன் இணைக்கும் பட்சத்தில், இந்த மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு இடையில் ஒரு இடைவெளி (குறைந்தது 1-2 மணிநேரம்) செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் பிந்தையது ரானிடிடைனின் உறிஞ்சுதலில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும்.

[ 30 ], [ 31 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்தை மருந்துகளுக்கான நிலையான நிலையில் வைக்க வேண்டும் - இருண்ட, வறண்ட இடம், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதது. வெப்பநிலை ஆட்சி 15-30°C க்குள் இருக்கும்.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு ரானிடிடைனைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 35 ]