புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட்

பிறவி இடுப்பு இடப்பெயர்வுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இடுப்பு மூட்டுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளைச் செய்வதற்கு சில திறன்களும் திறன்களும் தேவை. பொருத்தமான திறனுடன், இலியத்தின் கீழ் பகுதி, அசிடபுலம், குறிப்பாக இடுப்பு மூட்டின் மேல் பகுதி மற்றும் அசிடபுலர் விளிம்பைக் காட்சிப்படுத்த முடியும். தொடை தலையின் சரியான நிலையைத் தீர்மானிக்க முடியும், மேலும் இடுப்பு மூட்டின் வடிவம் அல்லது அளவில் ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்படலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு இடுப்பு இடப்பெயர்ச்சிக்கான ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால் அல்லது சிறிய அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள் கூட கண்டறியப்பட்டால், 4-6 வாரங்களில் பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யவும். இந்த நேரத்தில், பெரும்பாலான மூட்டுகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இடுப்பு மூட்டு உடற்கூறியல்

தொடை எலும்பின் தலை மற்றும் இடுப்பு எலும்பின் அசிடபுலத்தின் மூட்டு மேற்பரப்புகளால் இடுப்பு மூட்டு உருவாகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தொடை எலும்பின் தலை, கழுத்து மற்றும் அசிடபுலத்தின் பெரும்பகுதி குருத்தெலும்பு திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது எலும்பு முறிவுக்கு முன் குருத்தெலும்பு திசு ஹைபோகோயிக் போல் தோன்றுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் குருத்தெலும்பு மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ள இலியம், இசியம் மற்றும் புபிஸ் ஆகிய மூன்று எலும்புகள் அசிடபுலத்தின் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கின்றன. அசிடபுலம் அசிடபுலத்தின் இலவச விளிம்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது அசிடபுலத்தின் ஆழத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் தொடை எலும்பின் தலையை மூடுகிறது.

குழந்தைகளில் இடுப்பு மூட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை

பிறவி இடுப்பு டிஸ்ப்ளாசியா 1000 ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுக்கு சுமார் 10 நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது. இந்த நோயியல் பொதுவாக இடுப்பு மூட்டின் ஒழுங்கின்மை என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பிறக்கும்போதே தொடை எலும்பின் தலை அசிடபுலத்திலிருந்து முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இடம்பெயர்ந்திருக்கும் போது கண்டறியப்படுகிறது. பல்வேறு அளவிலான டிஸ்ப்ளாசியாக்கள் உள்ளன: இடுப்பின் சப்லக்சேஷன், இடுப்பின் முழுமையற்ற இடப்பெயர்வு, இடப்பெயர்ச்சியுடன் இடுப்பின் முழுமையான இடப்பெயர்வு மற்றும் அசிடபுலத்தின் மாறுபட்ட அளவிலான வளர்ச்சியின்மை வரை. இந்த ஒழுங்கின்மையைக் கண்டறிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமற்றது, ஏனெனில் எக்ஸ்ரே முறை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் குருத்தெலும்பு திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களை முழுமையாக பிரதிபலிக்காது. இதற்கு நேர்மாறாக, அல்ட்ராசவுண்ட் குருத்தெலும்பு கட்டமைப்புகளை நம்பத்தகுந்த முறையில் காட்டுகிறது. எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இடுப்பு டிஸ்ப்ளாசியாவின் நோயறிதல் மற்றும் கண்காணிப்பு ஆகியவற்றில் அல்ட்ராசவுண்ட் முறை பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தேர்வு முறையாகக் கருதப்படுகிறது. தொடை எலும்பின் தலைக்கும் அசிடபுலத்திற்கும் இடையிலான உறவின் அடிப்படையில், இடுப்பு மூட்டின் நிலை, நிலைத்தன்மை மற்றும் அசிடபுலத்தின் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கான மன அழுத்தம் மற்றும் மாறும் சோதனைகள் ஆராய்ச்சி முறைமையில் அடங்கும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை நுட்பம்

அமெரிக்க கதிரியக்கவியலாளர் கல்லூரியின் வெளியிடப்பட்ட தரவுகளின்படி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இடுப்பு மூட்டின் நிலையான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூன்று நிலைகளை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும். முதல் கட்டத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது அசிடபுலத்துடன் தொடர்புடைய தொடை தலையின் நிலையை மதிப்பிடுகிறது. இரண்டாவது கட்டத்தில், இடுப்பு மூட்டின் நிலைத்தன்மை ஆராயப்படுகிறது. இயக்கம் மற்றும் அழுத்த சோதனையின் போது (பார்லோ மற்றும் ஓர்டோலானி சோதனைகளுக்குப் பிறகு) தொடை தலையின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மதிப்பிடப்படுகின்றன. பார்லோ சோதனையானது குழந்தையின் இணைக்கப்பட்ட மற்றும் வளைந்த காலின் முழங்காலில் அழுத்துவதை உள்ளடக்கியது.

இந்த சோதனையில், தொடை தலை அசிடபுலத்திலிருந்து இடம்பெயர்க்கப்படுகிறது. ஆர்டோலானி சோதனையில், முழங்கால் மூட்டில் வளைந்த கால் கடத்தப்படும்போது தொடை தலை சுயாதீனமாக அசிடபுலத்தில் குறைக்கப்படுகிறது. இந்த சோதனைகள் பொதுவாக 2 மாதங்கள் வரை நேர்மறையாக இருக்கக்கூடும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தொடை தலையின் சப்லக்சேஷன் (சப்லக்சேஷன்) விஷயத்தில், அசிடபுலத்தில் அதன் முழுமையற்ற மூழ்குதல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. முழுமையற்ற இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டால், தொடை தலை ஒரு டைனமிக் சோதனை அல்லது அழுத்த சோதனையின் போது மட்டுமே அசிடபுலத்திலிருந்து இடம்பெயர்கிறது. முழுமையான இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டால், சோதனைகள் செய்யப்படுவதற்கு முன்பு தலை அசிடபுலத்திற்கு வெளியே உள்ளது. மூன்றாவது கட்டத்தில், அசிடபுலத்தின் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் உருவாக்கத்தில் உருவவியல் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. அளவு குறிகாட்டிகள்: அசிடபுலம் கோணத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் தொடை தலை அசிடபுலத்தில் மூழ்கும் கோணம் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அளவை பிரதிபலிக்கின்றன. குழந்தை தனது முதுகில் அல்லது பக்கவாட்டில் படுத்திருக்கும் நிலையில் இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த மூட்டு மற்றும் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களை ஆய்வு செய்ய, ஒரு நேரியல் அல்லது குவிந்த வேலை மேற்பரப்புடன் கூடிய 7.5 MHz சென்சார் பயன்படுத்தப்படுகிறது; 3 மாத குழந்தைக்கு, 5 MHz சென்சார் பயன்படுத்துவது மிகவும் பொருத்தமானது.

இந்த சென்சார் அசிடபுலத்தின் திட்டத்தில் நீளவாக்கில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. எலும்பு அடையாளங்கள்: இலியம் கோடு, இலியம் அசிடபுலமாக மாறுதல், மூட்டு காப்ஸ்யூலுடன் தொடை தலை. பொதுவாக, இலியம் கோடு ஒரு கிடைமட்ட நேர் கோட்டாக இருக்கும், மேலும் அசிடபுலத்தின் குருத்தெலும்பு பகுதிக்குள் செல்லும்போது, அது ஒரு வளைவை உருவாக்குகிறது. இந்த திட்டத்தில், கோணங்கள் கிராஃபின் படி அளவிடப்படுகின்றன. வளைவு மற்றும் கிடைமட்ட நேர் கோடு கோணம் a ஐ உருவாக்குகிறது - அசிடபுலத்தின் வளர்ச்சியின் அளவு, இரண்டாவது கோணம் தொடை தலையின் மூழ்கும் கோணம் - b. கோணம் a b ஐ விட குறைவான பிழை மற்றும் மாறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது. பொதுவாக, கோணம் a 60 ° க்கும் அதிகமாக இருக்கும், சப்லக்சேஷன் மூலம், கோணம் a 43-49 ° ஆக குறைகிறது, இடப்பெயர்ச்சி மூலம், கோணம் a 43 ° க்கும் குறைவாக இருக்கும். சப்லக்சேஷன் மூலம் கோணம் b 77 க்கும் குறைவாகவும், இடப்பெயர்ச்சி மூலம் - 77 க்கும் அதிகமாகவும் இருக்கும்.

எல்லா மருத்துவமனைகளும் கோண அளவீடுகளைப் பயன்படுத்துவதில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், அவை அசிடபுலம் வளைவு, இலியத்தின் பக்கவாட்டு விளிம்பின் உள்ளமைவு மற்றும் அசிடபுலத்தின் அமைப்பை விவரிப்பதோடு மட்டுமே தங்களை மட்டுப்படுத்துகின்றன. தொடை எலும்புத் தலையை அசிடபுலத்தில் மூழ்கடிக்கும் அளவைக் கணக்கிடவும் முடியும் (மோரின் மற்றும் பலர்). பொதுவாக, தொடை எலும்புத் தலையின் 58% க்கும் அதிகமான பகுதி அசிடபுலத்தில் மூழ்கியிருக்க வேண்டும்.

ஒரு டைனமிக் சோதனையைச் செய்யும்போது: கடத்தல் - சேர்க்கை, நெகிழ்வு - மூட்டு நீட்டிப்பு, தொடை தலையின் நிலை மாறக்கூடாது. அழுத்த சோதனையைச் செய்யும்போது, தொடை தலை அசிடபுலத்திலிருந்து நகரக்கூடாது. தொடை தலை பக்கவாட்டில், மேல்நோக்கி, பின்னோக்கி - டிஸ்ப்ளாசியாவின் அளவைப் பொறுத்து நகரலாம். இடப்பெயர்ச்சியின் திசையை அடையாளம் காண, சென்சார் முன்தோல் குறுக்கு திசையில் நகர்த்தப்படுகிறது, மேலும் இடுப்பு மூட்டின் குறுக்குவெட்டுப் பிரிவுகள் பெறப்படுகின்றன.

குறுக்குவெட்டு பரிசோதனையில், குழந்தையின் கால்கள் தோராயமாக 90° கோணத்தில் வளைக்கப்படுகின்றன. சென்சார் அசிடபுலத்தின் திட்டத்தில் வைக்கப்படுகிறது. தொடை எலும்பு மெட்டாபிசிஸ், தொடை எலும்பு தலை மற்றும் இசியம் ஆகியவற்றின் ஒரு பகுதி பெறப்படுகிறது. இந்த பகுதியில் உள்ள தொடை எலும்பு தலை பொதுவாக மெட்டாபிசிஸ் மற்றும் இலியம் இடையே முழுமையாக மூழ்கி இருக்கும், இது U- வடிவத்தை உருவாக்குகிறது. இந்த நிலையில், சப்லக்சேஷனை விலக்க ஒரு கடத்தல்-சேர்க்கை சோதனையும் செய்யப்படுகிறது. இடப்பெயர்ச்சி இருந்தால், தொடை எலும்பு தலை இடம்பெயர்ந்து, தொடை எலும்பு மெட்டாபிசிஸ் இலியத்தை நெருங்கி, திட்டவட்டமாக V- வடிவத்தை உருவாக்குகிறது.