புற தமனி அனீரிசிம்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

புற தமனி அனீரிசிம்கள் என்பது தமனி சுவர் பலவீனமடைவதால் ஏற்படும் புற தமனிகளின் நோயியல் விரிவாக்கங்கள் ஆகும்.

புற தமனி அனீரிசிம்களில் தோராயமாக 70% பாப்லிட்டல்; 20% இலியோஃபெமரல். இந்த இடங்களில் உள்ள அனீரிசிம்கள் பெரும்பாலும் வயிற்று பெருநாடி அனீரிசிம்களுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் 50% க்கும் மேற்பட்ட நிகழ்வுகளில் இருதரப்பு ஆகும். விரிசல் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது, ஆனால் இந்த அனீரிசிம்கள் த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கு வழிவகுக்கும். அவை பெண்களை விட ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானவை (விகிதம் 20:1 ஐ விட அதிகமாக உள்ளது); தோன்றும் சராசரி வயது 65 ஆண்டுகள். கைகளின் தமனிகளில் உள்ள அனீரிசிம்கள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை. அவை மூட்டு இஸ்கெமியா, டிஸ்டல் எம்போலிசம் மற்றும் பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

புற தமனி அனூரிசிம்களுக்கான காரணங்கள்

தொற்று (மைக்கோடிக்) அனூரிஸம்கள் எந்த தமனியிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் தொடை தமனி பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது. அவை பொதுவாக சால்மோனெல்லா, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் அல்லது ட்ரெபோனேமா பாலிடம் (சிபிலிஸின் காரணியாகும்) தொற்றுகளால் ஏற்படுகின்றன.

பொதுவான காரணங்களில் பெருந்தமனி தடிப்பு, பாப்ளிட்டல் தமனி என்ட்ராப்மென்ட் மற்றும் தொற்று எம்போலி ஆகியவை அடங்கும்.

[ 4 ], [ 5 ]

புற தமனி அனூரிஸத்தின் அறிகுறிகள்

புற தமனி அனீரிசிம்கள் பொதுவாக அறிகுறியற்றவை. இருப்பினும், படபடப்பு, குளிர் மற்றும் கைகால்கள் வெளிறியதாக உணர்தல், பரேஸ்தீசியா அல்லது நாடித்துடிப்பு இல்லாமை ஆகியவை த்ரோம்போம்போலிசம் அல்லது (அரிதாக) அனீரிசிம் சிதைவு காரணமாக உருவாகலாம். தொற்று அனீரிசிம்கள் உள்ளூர் வலி, காய்ச்சல், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் எடை இழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

புற தமனி அனூரிஸம் நோய் கண்டறிதல்

அல்ட்ராசவுண்ட், ஆஞ்சியோகிராபி, எம்ஆர்ஐ அல்லது சிடி மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. உடல் பரிசோதனையில் பெரிதாக்கப்பட்ட, துடிக்கும் தமனி கண்டறியப்பட்டால் பாப்லைட்டல் அனீரிசிம்கள் சந்தேகிக்கப்படுகின்றன; இமேஜிங் ஆய்வுகள் மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

புற தமனி அனீரிசிம்களுக்கான சிகிச்சை

மூட்டு அனூரிஸம்கள் உடைவதற்கான ஆபத்து குறைவாக உள்ளது (பாப்லைட்டல் அனூரிஸம்களுக்கு <5% மற்றும் இலியோஃபெமரல் அனூரிஸம்களுக்கு 1%). கால் தமனி அனூரிஸம்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. தமனிகள் இயல்பை விட 2 மடங்கு பெரியதாக இருக்கும்போது அல்லது மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும்போது இது நாடப்படுகிறது. இருப்பினும், கடுமையான சிக்கல்களின் ஆபத்து (எ.கா., த்ரோம்போம்போலிசம்) அதிகமாக இருப்பதால், அனைத்து கை தமனி அனூரிஸம்களுக்கும் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சேதமடைந்த தமனி பிரிவு அகற்றப்பட்டு ஒரு ஒட்டு மூலம் மாற்றப்படுகிறது. 90-98% அறிகுறியற்ற அனூரிஸம்களிலும், மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட அனூரிஸம்களில் 70-80% அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூட்டு காப்பாற்றப்படலாம்.