புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் பின்னணியில் நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் சிகிச்சை

புரோஸ்டேட் அடினோமா என்பது வயதான காலத்தில் கிட்டத்தட்ட எல்லா ஆண்களுக்கும் உருவாகும் ஒரு பொதுவான நோயாகும். சமீபத்தில், புரோஸ்டேட் அடினோமா "இளையதாக" மாறிவிட்டது, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் புரோஸ்டேட் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகள் 30 வயதிலிருந்து தொடங்கி, அதிகரித்து வரும் இளைய ஆண்களில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. ஒரு பெரிய பல மைய சர்வதேச ஆய்வு REDUCE, புரோஸ்டேட்டில் வீக்கத்தின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அறிகுறிகளின் அளவிற்கும் கீழ் சிறுநீர் பாதையின் அறிகுறிகளுக்கும் இடையே நேரடி தொடர்பை வெளிப்படுத்தியது.

ஒரு விதியாக, புரோஸ்டேட் அடினோமா நோயாளிகளிடமிருந்து பயாப்ஸி மாதிரிகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைப் பொருட்களின் நோய்க்குறியியல் பரிசோதனை பல்வேறு அளவுகளில் வீக்கத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது. புரோஸ்டேட் அடினோமா நோயாளிகளில் புரோஸ்டேட் திசுக்களின் உருவவியல் பரிசோதனையின் போது 96.7% வழக்குகளில் மாறுபட்ட அளவிலான செயல்பாட்டின் புரோஸ்டேடிடிஸின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அறிகுறிகள் இருப்பதை NA லோபாட்கின் மற்றும் யு.வி. குத்ரியாவ்ட்சேவ் (1999) குறிப்பிட்டனர், மேலும் கிட்டத்தட்ட 100% வழக்குகளில் MF ட்ரெப்ஸ்னிகோவா மற்றும் IA கசான்ட்சேவா (2005) இதே போன்ற முடிவுகளைப் பெற்றனர். AA பேட்ரிகீவ் (2004) - 98.2% பேர் இதே போன்ற முடிவுகளைப் பெற்றனர். புரோஸ்டேட் அடினோமா மற்றும் நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸின் அறிகுறிகளின் ஒற்றுமை இருந்தபோதிலும், அறிகுறிகளை "ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்ப்பதற்கான" சாத்தியக்கூறு, இந்த இரண்டு நோய்களின் கலவையைப் பற்றி பேசுவது சட்டபூர்வமானது, எனவே, நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸை மட்டுமே குணப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை போதுமானதாக இருக்காது. புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் பொதுவான கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள் (LUTS) புரோஸ்டேடிடிஸின் போக்கை மோசமாக்குகின்றன, ஏனெனில் அவை புரோஸ்டேட் வெளியேற்றக் குழாய்களில் சிறுநீர் ரிஃப்ளக்ஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் அதன் ஹைபோக்ஸியாவை அதிகரிக்கின்றன. எனவே, ஆல்பா-தடுப்பான்களை பரிந்துரைப்பது நியாயமானது. நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் நோயாளிகள் முக்கியமாக சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தும் இளைஞர்கள், இயக்க சுதந்திரத்தை கட்டுப்படுத்தாத சிகிச்சையை விரும்புகிறார்கள் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, டாம்சுலோசின் உகந்த தேர்வாகும். டாம்சுலோசின் (ஓம்னிக்) மட்டுமே ஆல்பா-தடுப்பான் ஆகும், இது இருதய அமைப்பைப் பாதிக்காது, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்களை ஏற்படுத்தாது, முதல் நாளிலிருந்தே முழு அளவிலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, டைட்ரேஷன் தேவையில்லை. இருப்பினும், ஓம்னிக், மிகக் குறைவாக இருந்தாலும், பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தியது, பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான ஆண்களுக்கு மிகவும் விரும்பத்தகாதது பின்னோக்கி விந்துதள்ளல் ஆகும். எனவே, மருந்தின் ஒரு சிறப்பு வடிவம் உருவாக்கப்பட்டது - ஓம்னிக் ஓசிஏஎஸ் (ஓரல் கன்ட்ரோல்டு அப்சார்ப்ஷன் சிஸ்டம் - இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சுதலைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு அமைப்பு) - டாம்சுலோசின் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்பட்டதா அல்லது உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்பட்டதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், இரத்த பிளாஸ்மாவில் நிலையான செறிவை பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது. 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக, ஓம்னிக் ஓசிஏஎஸ் மாத்திரை, குடல்கள் வழியாக நகர்ந்து, டாம்சுலோசினை சிறிய அளவுகளில் வெளியிடுகிறது, இதனால் பகலில் அதே அளவில் இரத்தத்தில் நுழைகிறது, உச்ச செறிவு இல்லாமல்.

ஆம்னிக் OCAS எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளில் 1.9% வழக்குகளில் பிற்போக்கு விந்துதள்ளல் ஏற்பட்டது, அதே நேரத்தில் காப்ஸ்யூல்களில் உள்ள கிளாசிக் ஓம்னிக் 3.1% நோயாளிகளில் இந்த சிக்கலுக்கு வழிவகுத்தது. இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு போன்ற வடிவங்களில் இருதய அமைப்பிலிருந்து பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதாகவே காணப்பட்டன, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில், மற்றும் ஆரம்பத்தில் இதற்கு ஆளான நோயாளிகளில்.

ஆல்பா-தடுப்பானுடன் கூடுதலாக, நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் கலவையுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு 3-6 மாதங்களுக்கு டேடனன், அஃபாலி, சப்போசிட்டரிகள் "விட்டப்ரோஸ்ட் ஃபோர்டே" பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மோனோதெரபியாக புரோஸ்டேட் அடினோமா உள்ள நோயாளிகளுக்கு "விட்டப்ரோஸ்ட் ஃபோர்டே ரெக்டல் சப்போசிட்டரிகள் 100 மி.கி" மருந்தின் செயல்திறன், பாதுகாப்பு மற்றும் சகிப்புத்தன்மை பற்றிய நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், IPSS / QoL அளவால் மதிப்பிடப்பட்ட லேசான மற்றும் மிதமான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அதன் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தின, தடைசெய்யும் மற்றும் எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தில் குறைவு. புறநிலை பக்கத்திலிருந்து நேர்மறையான இயக்கவியலும் குறிப்பிடப்பட்டது - சராசரி சிறுநீர் ஓட்ட விகிதத்தில் அதிகரிப்பு, மீதமுள்ள சிறுநீரின் அளவு குறைதல். சிகிச்சையின் போது புரோஸ்டேட் அளவின் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் அடினோமாட்டஸ் திசுக்களின் செல்கள் தொடர்பாக எண்டோஜெனஸ் அடி மூலக்கூறு சாம்ப்ரோஸ்டின் (புரோஸ்டேட் சாறு) ஆன்டிப்ரோலிஃபெரேடிவ் செயல்பாட்டின் இருப்பை உறுதிப்படுத்தியது. குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி காரணமாக நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துவதற்கும் உள்-திசு ஆண்டிஹிஸ்டமைன் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதற்கும் மருந்தின் திறனுடன் தொடர்புடைய இரண்டாம் நிலை விளைவு, புரோஸ்டேட்டில் ஏற்படும் நெரிசல் மாற்றங்களைக் குறைத்து நீக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

இவ்வாறு, விட்டாப்ரோஸ்ட் ஃபோர்டேவை எடுத்துக் கொண்ட இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை விளைவின் தொடர்ச்சி, இந்த மருந்தின் நோய்க்கிருமி ரீதியாக இயக்கப்பட்ட ஆர்கனோட்ரோபிக் விளைவைக் குறிக்கிறது.

பொதுவாக, புரோஸ்டேட் அடினோமாவுடன் இணைந்து நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட கொள்கைகளின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல. இந்த வகை நோயாளிகளில், புரோஸ்டேட் மசாஜ் தவிர்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் லேசர் சிகிச்சையை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். புரோஸ்டேட்டின் திறந்த மற்றும் TUR இரண்டிலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், நியோட்ஜுவண்ட் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை 4-5 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் குறைந்தது 4-5 நாட்களுக்கு தொடர வேண்டும்.