கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கு நாட்டுப்புற சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 08.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
புரோஸ்டேட் அடினோமா மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகளுக்கான பாரம்பரிய சிகிச்சை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. தற்போது, ஜெர்மனி, ஆஸ்திரியா, சுவிட்சர்லாந்து, பிரான்ஸ், இத்தாலி, ஸ்பெயின் மற்றும் ஜப்பான் ஆகிய நாடுகளில் மூலிகை தயாரிப்புகள் மிகவும் பிரபலமாக உள்ளன. நவீன கருத்துகளின்படி, மூலிகை மருந்துகளின் செயல்திறன் பைட்டோஸ்டெரால்களின் உள்ளடக்கத்தால் உறுதி செய்யப்படுகிறது, அவற்றில் மிக முக்கியமானவை சிட்டோஸ்டெரால்களாகக் கருதப்படுகின்றன. புரோஸ்டேட் அடினோமாவில் (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) சிட்டோஸ்டெரால்களின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன:
- புரோஸ்டேட்டில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் (அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள்) தொகுப்பைத் தடுப்பது மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவை வழங்குதல்;
- கல்லீரலில் டெஸ்டோஸ்டிரோன்-பிணைப்பு குளோபுலின் உற்பத்தி குறைந்தது;
- புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செல்கள் மீது சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவு:
- 5-a-ரிடக்டேஸ், அரோமடேஸ் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளில் தடுப்பு விளைவு ஆகியவற்றில் தடுப்பு விளைவு.
எனவே, செரினோவா ரெபென்ஸ் சாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட தயாரிப்புகள் புரோஸ்டேட் அடினோமா (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) மீது சிக்கலான ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக்-ஆன்டிப்ரோலிஃபெரேடிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. செரினோவா ரெபென்ஸை அடிப்படையாகக் கொண்ட மூலிகை தயாரிப்புகளின் சிக்கலான அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு, பாஸ்போலிபேஸ் A2 இன் தொகுப்பைத் தடுப்பதன் மூலம் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் (அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள்) தொகுப்பை அடக்கும் சாற்றின் திறனால் ஏற்படுகிறது , இது பாஸ்போலிப்பிட்களை அராச்சிடோனிக் அமிலமாக மாற்றுவதில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது, அத்துடன் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் (புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தியைக் குறைத்தல்) மற்றும் லிபோக்சிஜனேஸ் (லுகோட்ரைன்களின் உற்பத்தியைக் குறைத்தல்) ஆகியவற்றைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, செரினோவா ரெபென்ஸ் சாறு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் எடிமாட்டஸ் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது வீக்கத்தின் வாஸ்குலர் கட்டம், தந்துகி ஊடுருவல் மற்றும் வாஸ்குலர் நிலை ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது. செரினோவா ரெபென்ஸ் சாற்றின் பயன்பாட்டின் மருத்துவ முடிவுகள் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் நேர்மறையான விளைவை அடைவதைக் குறிக்கிறது.
பெர்மிக்சன் என்பது பிரெஞ்சு நிறுவனமான பியர் ஃபேப்ரே மெடிகமென்ட்டின் அசல் மருந்தாகும், இது உலகின் பல நாடுகளில் புரோஸ்டேட்டின் அடினோமா (தீங்கற்ற ஹைப்பர் பிளாசியா) மற்றும் நாள்பட்ட அபாக்டீரியல் புரோஸ்டேடிடிஸ் சிகிச்சைக்காக தன்னை நிரூபித்துள்ளது. பெர்மிக்சன் என்பது அமெரிக்க குள்ள பனை செரினோவா ரெபென்ஸின் பழங்களிலிருந்து எடுக்கப்படும் ஒரு n-ஹெக்ஸேன் லிப்பிட்-ஸ்டெரால் சாறு ஆகும், இது 5-a-ரிடக்டேஸ் வகை I மற்றும் II, உள்ளூர் ஆன்டிப்ரோலிஃபெரேடிவ் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளில் போட்டியற்ற தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதே தாவர மூலப்பொருட்களின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்ட பிற மருந்துகளைப் போலல்லாமல், பெர்மிக்சன் அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (FDA) சான்றளிக்கப்பட்ட உற்பத்தி செயல்முறை மற்றும் மிக உயர்ந்த 5-a-ரிடக்டேஸ் தடுப்பு குறியீட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
புரோஸ்டேட் அடினோமா நோயாளிகளுக்கு பெர்மிக்சனின் செயல்திறன் சான்றுகள் சார்ந்த மருத்துவத் தரவுகளால் (சான்றுகளின் வகை 1A) உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) தடைசெய்யும் மற்றும் எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு, மேம்பட்ட சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் எஞ்சிய சிறுநீரின் அளவு குறைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள் பெர்மிக்சன் 5-a-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர் ஃபைனாஸ்டரைடு மற்றும் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஆல்பா-தடுப்பான் டாம்சுலோசினுக்கு சமமான செயல்திறனுடன் இருப்பதாகக் காட்டுகின்றன, அதே நேரத்தில் அதனுடன் சிகிச்சையானது பக்க விளைவுகளின் குறைந்த அதிர்வெண்ணுடன் சேர்ந்துள்ளது. நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் (5 ஆண்டுகள்), பெர்மிக்சன் புரோஸ்டேட்டின் அளவையும் மீதமுள்ள சிறுநீரின் அளவையும் கணிசமாகக் குறைக்கிறது, மேலும் புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) அறிகுறிகளை முழுமையாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இது சிறந்த சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பாதுகாப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
செரினோவா ரெபென்ஸ் சாறுடன் புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சையானது கடுமையான பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல. பாலியல் செயல்பாட்டில் செரினோவா ரெபென்ஸ் சாறு சிகிச்சையின் விளைவு பதிவு செய்யப்படவில்லை. செரினோவா ரெபென்ஸ் சாறு ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பைப் பாதிக்காது, ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் அல்லது ஆன்டிஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எண்டோஜெனஸ் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் தொடர்பு கொள்ளாது மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் விளைவுகள் இல்லாதது. கூடுதலாக, மருந்து PSA அளவைப் பாதிக்காது.
செரினோவா ரெபென்ஸ் அடிப்படையிலான தயாரிப்புகள் இரத்த அழுத்தத்தை மாற்றாது, எனவே அவை ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் துல்லியமான வழிமுறைகளை இயக்கும் செயல்பாடுகளை உள்ளடக்கிய நபர்களில் பயன்படுத்தும்போது எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை. செரினோவா ரெபென்ஸ் தயாரிப்புகளை (5 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக) நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதில் ஏற்கனவே உள்ள அனுபவம் எந்த குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளையும் வெளிப்படுத்தவில்லை, இந்த உண்மை நீண்ட கால சிகிச்சையின் போது இந்த தயாரிப்பின் உயர் பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தை மீண்டும் உறுதிப்படுத்துகிறது.
செரினோவா ரெபென்ஸ் சாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட தயாரிப்புகளுடன் புரோஸ்டேட் அடினோமாவிற்கான சிகிச்சையின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலம் 3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது.
புரோஸ்டமால் யூனோ என்பது சபல் பனை (செரினோவா ரெபென்ஸ்) பழங்களின் சாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு மூலிகை தயாரிப்பு ஆகும். இது அழற்சி எதிர்ப்பு, எக்ஸுடேடிவ் மற்றும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. 5-a-ரிடக்டேஸ் (வகைகள் I மற்றும் II) மற்றும் அரோமடேஸைத் தடுப்பதன் மூலம் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவு அடையப்படுகிறது, இது டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனை சைட்டோசோலிக் ஏற்பிகளுக்கு நிலைநிறுத்துவதைத் தடுக்கிறது, இது ஹார்மோன் புரோஸ்டேட் திசு செல்களின் கருக்களுக்குள் ஊடுருவுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனின் தொகுப்பில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அராச்சிடோனிக் அமில அடுக்கு நொதிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் எக்ஸுடேடிவ் விளைவுகள் அடையப்படுகின்றன: பாஸ்போலிபேஸ் A1, சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் மற்றும் 5-லிபோக்சிஜனேஸ், இது அழற்சி நொதிகளின் (புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் லுகோட்ரைன்கள்) உற்பத்தியைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது.
Prostamol Uno அதிக அளவிலான பாதுகாப்பைக் கொண்டுள்ளது: இது இரத்த அழுத்தத்தை மாற்றாது, இரத்தத்தில் உள்ள பாலியல் ஹார்மோன்கள் மற்றும் PSA அளவை பாதிக்காது, மேலும் பாலியல் செயல்பாட்டை மாற்றாது.
[ முரண்பாடுகள்
மருந்து மற்றும் அதன் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை.
மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாக முறை: 1 காப்ஸ்யூல் - ஒரு நாளைக்கு 1 முறை, மெல்லாமல். உணவுக்குப் பிறகு சிறிது திரவத்துடன். பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடர்ச்சியான சிகிச்சை முறை குறைந்தது 3 மாதங்கள் ஆகும்.
பைஜியம் ஆஃப்ரிகானம் மரப்பட்டையின் லிப்பிடோஸ்டெரால் சாறு மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சிக்கலான மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் தனிமைப்படுத்தப்படவில்லை. செயல்பாட்டின் வழிமுறையும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. புரோஸ்டேட் வளர்ச்சி காரணிகளில் பைஜியம் ஆஃப்ரிகானம் சாற்றின் விளைவைப் பற்றிய ஆய்வுகளின் போது, இந்த முகவர், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் தன்னிச்சையான பெருக்கத்தில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாமல், அவற்றின் நோயியல் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சையில் பைஜியம் ஆஃப்ரிகானம் சாற்றின் செயல்திறன் குறித்த பெரிய அளவிலான சர்வதேச ஆய்வுகளின் விளைவாக, குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கையிலான (1.1%) பக்க விளைவுகளைக் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ முன்னேற்றம் காணப்பட்டது.
மற்ற மூலிகை மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாடு குறித்த இலக்கியங்கள் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவும், துண்டு துண்டாகவும், பெரும்பாலும் மருந்துப்போலி கட்டுப்பாடு இல்லாமல் உள்ளன.
எனவே, புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சையில் பைட்டோதெரபியூடிக் முகவர்களின் பயன்பாடு குறித்த தரவுகளின் பகுப்பாய்வு, சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மருந்துகள் நோயின் அகநிலை மற்றும் புறநிலை வெளிப்பாடுகளில் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும் என்பதைக் கூற அனுமதிக்கிறது. நீண்டகால டைனமிக் கண்காணிப்புக்கு மாற்றாக, சிக்கலற்ற புரோஸ்டேட் அடினோமா நோயாளிகளுக்கு தடுப்பு முகவர்களாக மூலிகை மருந்துகள் சிறுநீரக நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சையின் கட்டமைப்பில் ஒவ்வொரு பைட்டோதெரபியூடிக் முகவர்களின் இடத்தையும் அவற்றின் சேர்க்கைகளையும் புறநிலையாக மதிப்பிடுவதற்கும், அவற்றின் இடத்தை தீர்மானிக்கவும் அதிக அளவிலான ஆய்வுகள் தேவை.
புரோஸ்டேட் அடினோமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக அமினோ அமில வளாகங்களைப் பயன்படுத்துவது தற்போது எந்த அறிவியல் அடிப்படையையும் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் அனுபவ தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
பசு பிறப்புறுப்பு சாறுகள் டிட்ரஸர் சுருக்கத்தை மேம்படுத்துகின்றன, ஸ்பிங்க்டர் செறிவைக் குறைக்கின்றன மற்றும் அவற்றின் தொடர்புகளை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் Qmax ஐ அதிகரிக்கின்றன என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இந்த தரவுகளை கவனமாக சரிபார்க்க வேண்டும்.
புரோஸ்டேட் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான சில பாதுகாப்பான மருந்துகள் பயோரெகுலேட்டரி பெப்டைடுகள் (புரோஸ்டேடிலன்) ஆகும், இதன் செயல்திறன் பல பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
புரோஸ்டேட் அடினோமா உள்ள நோயாளிகளுக்கு தினசரி 100 மி.கி (விட்டப்ரோஸ்ட் ஃபோர்டே) டோஸில் ப்ரோஸ்டாடிலனைப் பயன்படுத்துவது சிறுநீர் கழிக்கும் அளவுருக்களை மேம்படுத்துகிறது, தடை மற்றும் எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. புரோஸ்டேட் அடினோமாவில் விட்டப்ரோஸ்ட் ஃபோர்டேவின் செயல்பாட்டின் எட்டியோபாதோஜெனடிக் வழிமுறை சிகிச்சையின் போக்கின் முடிவில் சிகிச்சை விளைவைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் மேம்படுத்துவதில் வெளிப்படுகிறது.
புரோஸ்டேட் அடினோமா உள்ள 75-95% நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் ஒரே நேரத்தில் உள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது அடிப்படை நோயின் மருத்துவப் போக்கை மோசமாக்குகிறது. விட்டாப்ரோஸ்ட் ஃபோர்டே புரோஸ்டேட்டில் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் செயல்பாட்டைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் அதன் மூலம் சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது.
விட்டாப்ரோஸ்ட் ஃபோர்டே இரத்த அழுத்தம், பாலின ஹார்மோன் அளவை மாற்றாது, மேலும் ஆற்றல் மற்றும் லிபிடோவை பராமரிக்கிறது.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: புரோஸ்டேட் அடினோமா, புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் உள்ள நிலைமைகள், நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ்.
வெளியீட்டு படிவம் விட்டாப்ரோஸ்ட் ஃபோர்டே: மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் எண். 10.
நிர்வாக முறை மற்றும் மருந்தளவு: மலக்குடலில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 சப்போசிட்டரி. தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவிற்கு விட்டாப்ரோஸ்ட் ஃபோர்டே சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச காலம் 15 நாட்கள், நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸுக்கு - 10 நாட்கள்.
எனவே, புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் மருந்து நாட்டுப்புற சிகிச்சை இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையின் கட்டமைப்பில் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும், இது டைனமிக் வகையின் இன்ஃப்ராவெசிகல் அடைப்பின் சிறிய அல்லது மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட நோயின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம். அதே நேரத்தில், தற்போது புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு மருந்துகள் இருந்தபோதிலும், புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் மருந்து சிகிச்சைக்காக நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான அளவுகோல்கள் இன்னும் போதுமான அளவு உருவாக்கப்படவில்லை, ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ சூழ்நிலையில் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தை நியமிப்பதற்கான தெளிவான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சையில் இந்தப் பிரச்சனை மிக முக்கியமான ஒன்றாகும், மேலும் இது சிறப்பு அறிவியல் ஆராய்ச்சிக்கு உட்பட்டதாக இருக்க வேண்டும்.