கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பட்-சியாரி நோய்க்குறி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பட்-சியாரி நோய்க்குறி என்பது கல்லீரல் நரம்புகள் வழியாக சிரை வெளியேற்றம் பலவீனமடைவதால் ஏற்படும் ஒரு அடைப்பு ஆகும், இது வலது ஏட்ரியத்திலிருந்து கல்லீரல் நரம்புகளின் சிறிய கிளைகள் வரை நிலைகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம். இந்த காயத்தின் வெளிப்பாடு அறிகுறியற்றது முதல் முழுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு வரை மாறுபடும். நோயறிதல் அல்ட்ராசவுண்ட் அடிப்படையிலானது. பட்-சியாரி நோய்க்குறியின் சிகிச்சையில் அறிகுறி மருந்து சிகிச்சை அடங்கும் மற்றும் த்ரோம்போலிசிஸ், டிகம்பரஷ்ஷன் பைபாஸ் மற்றும் நீண்டகால ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை மூலம் சிரை காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
[ 1 ]
பட்-சியாரி நோய்க்குறி எதனால் ஏற்படுகிறது?
கல்லீரல் நரம்புகளின் சிறிய கிளைகள் அடைப்பு என்பது நரம்பு அடைப்பு நோய்களுடன் தொடர்புடையது. மேற்கத்திய நாடுகளில், பட்-சியாரி நோய்க்குறியின் முக்கிய காரணம் கல்லீரல் நரம்புகளின் தாழ்வான வேனா காவா நுழைவின் த்ரோம்போசிஸ் ஆகும். முக்கிய காரணங்களில் த்ரோம்போடிக் கோகுலோபதி (எ.கா., புரதம் C அல்லது S குறைபாடு, ஆன்டித்ரோம்பின் III, கர்ப்பம், வாய்வழி கருத்தடை பயன்பாடு), ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகள் (எ.கா., பாலிசித்தீமியா, பராக்ஸிஸ்மல் நாக்டர்னல் ஹீமோகுளோபினோபதி, மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுகள்), அழற்சி குடல் நோய், இணைப்பு திசு நோய்கள் மற்றும் அதிர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும். பிற காரணங்களில் தொற்றுகள் (எ.கா., ஹைடாடிட் நீர்க்கட்டிகள், அமீபியாசிஸ்) மற்றும் கல்லீரல் நரம்புகளில் கட்டி படையெடுப்பு (எ.கா., ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா அல்லது சிறுநீரக செல் கார்சினோமா) ஆகியவை அடங்கும். சிரை அடைப்புக்கான காரணம் பெரும்பாலும் தெரியவில்லை. ஆசியா மற்றும் தென்னாப்பிரிக்காவில், கல்லீரலுக்கு மேலே உள்ள தாழ்வான வேனா காவாவின் சவ்வு அடைப்பு பெரும்பாலும் காரணமாக இருக்கலாம், இது முதிர்வயதில் உருவாகும் இரத்த உறைவின் மறுசீரமைப்பு அல்லது குழந்தை பருவத்தில் ஒரு குறைபாடு காரணமாக இருக்கலாம்.
சிரை அடைப்பின் விளைவுகள் ஆஸ்கைட்ஸ், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைப்பர்ஸ்ப்ளெனிசம் ஆகும்.
பட்-சியாரி நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்
இந்த நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடு அறிகுறியற்ற தன்மை முதல் கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது சிரோசிஸின் முழுமையான வளர்ச்சி வரை மாறுபடும். கடுமையான அடைப்பு (கிளாசிக் பட்-சியாரி நோய்க்குறி) அடிவயிற்றின் வலது மேல் பகுதியில் வலி, குமட்டல், வாந்தி, மிதமான மஞ்சள் காமாலை, பெரிதாகி வலிக்கும் கல்லீரல், ஆஸ்கைட்டுகள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. தாழ்வான வேனா காவாவின் முழுமையான அடைப்புடன், வயிற்றுச் சுவர் மற்றும் கீழ் முனைகளின் வீக்கம், இடுப்பு முதல் விலா எலும்பு வளைவு வரை வயிற்றின் மேலோட்டமான நரம்புகளின் உச்சரிக்கப்படும் விரிவாக்கத்துடன் உருவாகிறது. சப்அக்யூட் கோர்ஸ் (<6 மாதங்கள்) ஹெபடோமேகலி, கோகுலோபதி, ஆஸ்கைட்டுகள், ஸ்ப்ளெனோமேகலி, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஹெபடோரினல் நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நாள்பட்ட செயல்முறை (>6 மாதங்கள்) காணப்படுகிறது, அதனுடன் சோர்வு, முறுக்கப்பட்ட மேலோட்டமான வயிற்று நரம்புகள் இருப்பது, மற்றும் சில நோயாளிகளில், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், ஆஸ்கைட்டுகள் மற்றும் சிதைந்த கல்லீரல் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.
எங்கே அது காயம்?
பட்-சியாரி நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்
ஹெபடோமெகலி, ஆஸ்கைட்ஸ், கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது சிரோசிஸ் உருவாகும்போதும், அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் த்ரோம்போசிஸ் ஆபத்து காரணிகளுடன் இணைந்திருக்கும்போதும் பட்-சியாரி நோய்க்குறி சந்தேகிக்கப்படுகிறது. டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகள் இரத்த ஓட்ட தொந்தரவுகள் மற்றும் அடைப்பு பகுதிகளைக் காட்டுகின்றன. CT மற்றும் MRI க்கான அறிகுறிகள் தகவல் இல்லாத அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்கள் ஆகும். அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், ஆஞ்சியோகிராபி அவசியம். ஆய்வக சோதனைகள் நோயறிதல் அல்ல, ஆனால் அவை கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு உதவுகின்றன.
[ 2 ]
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
பட்-சியாரி நோய்க்குறியின் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முழுமையான சிரை அடைப்பு உள்ள நோயாளிகள் 3 ஆண்டுகளுக்குள் கல்லீரல் செயலிழப்பால் இறக்கின்றனர். முழுமையற்ற சிரை அடைப்புடன், நோயின் போக்கு மாறுபடும்.
பட்-சியாரி நோய்க்குறி சிகிச்சையில் சிக்கல்களுக்கான அறிகுறி சிகிச்சை (எ.கா., ஆஸ்கைட்ஸ், கல்லீரல் செயலிழப்பு) மற்றும் டிகம்பரஷ்ஷன் ஆகியவை அடங்கும். த்ரோம்போலிசிஸ் கடுமையான த்ரோம்பியை லைசிங் செய்து கல்லீரல் நெரிசலைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது. வேனா காவாவின் சவ்வு அடைப்பு அல்லது கல்லீரல் நரம்புகளின் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்பட்டால், இன்ட்ராலுமினல் ஸ்டென்டிங்குடன் பெர்குடேனியஸ் டிரான்ஸ்லூமினல் பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியை பயன்படுத்தி வெளியேற்றம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. இன்ட்ராஹெபடிக் டிரான்ஸ்ஜுகுலர் ஸ்டென்டிங் மற்றும் பல அறுவை சிகிச்சை பைபாஸ் நுட்பங்களும் டிகம்பரஷ்ஷனை வழங்குகின்றன. என்செபலோபதி விஷயத்தில், கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் கல்லீரலின் செயற்கை செயல்பாட்டின் குறைபாடு காரணமாக பைபாஸ் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. கூடுதலாக, பைபாஸ் த்ரோம்போசிஸ் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகளில். மறுபிறப்பைத் தடுக்க நீண்டகால ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை பெரும்பாலும் அவசியம். நோயின் முழுமையான வடிவங்கள் அல்லது சிதைந்த கல்லீரல் சிரோசிஸ் உள்ள நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்ற, கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.