பட்டா-சியரி சிண்ட்ரோம்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோயறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பபேடா-சியரி சிண்ட்ரோம் என்பது கல்லீரல் நரம்புகளில் இருந்து சிறுநீரக நரம்புகளை மீறுவதால் ஏற்படும் தொற்றுநோயாகும், இது வலது குடல்வளையிலிருந்து கல்லீரல் நரம்புகளின் சிறு கிளைகளுக்கு இடமளிக்கப்படலாம். இந்த சிதைவின் வெளிப்பாடு அறிகுறிகளிலிருந்து நிரப்பக்கூடிய கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு மாறுபடும். நோய் கண்டறிதல் அல்ட்ராசவுண்ட் அடிப்படையாகும். பட்டா-சியரி நோய்க்குரிய சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும் மருந்து சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. இது திமிலாலிசிஸ், டிகம்பரஷ்ஷன்ஸ் சீனிங் மற்றும் நீண்டகால எதிர்ப்போகுலரன் சிகிச்சை மூலம் நரம்புகளின் ஊடுருவலை நிலைநிறுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
[1]
புத்தா-சியாரி நோய்க்குறிக்கு என்ன காரணம்?
நரம்புகளையும் மூடு நோய்கள் இணைந்து ஈரல் நரம்புகளையும் சிறிய கிளைகள் இடையூறு. மேற்கத்திய நாடுகளில், பட்-சியாரி நோய்க்கான முக்கிய காரணம் தாழ்வான முற்புறப்பெருநாளம் ஒரு ஈரல் நரம்புகளையும் இரத்த உறைவு மண்டலம் சங்கமிக்கும் உள்ளது. மேஜர் நோய்களுக்கான காரணிகள் த்ராம்போட்டிக் குருதி திறள் பிறழ்வு சேர்க்கவும் (எ.கா., புரதம் C குறைபாடு அல்லது எஸ், antithrombin மூன்றாம், கர்ப்ப, வாய்வழி கருத்தடை மருந்து), இரத்தவிய சீர்குலைவுகள் (எ.கா, பாலிசைதிமியா, பராக்ஸிஸ்மல் நாக்டர்னல் ஹீமோகுளோபிநோபதீஸ்கலின், myeloproliferative கோளாறுகள்), குடல் அழற்சி நோய், இணைப்புத் திசு நோய் மற்றும் காயம் . இதர காரணங்கள் ஈரல் சிரை (எ.கா., ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா மற்றும் சிறுநீரக உயிரணு கார்சினோமா) இல் தொற்று (எ.கா., நாடாப்புழுவினால் வருவது நீர்க்கட்டிகள், amebiasis) மற்றும் கட்டியின் தாக்குதல் உள்ளிட்டவை. சிராய்ப்பு அடைப்புக்கான காரணங்கள் பெரும்பாலும் தெரியவில்லை. ஆசியா மற்றும் தென் ஆப்ரிக்கா, காரணம் பொதுவாக கல்லீரல் மேலே தாழ்வான முற்புறப்பெருநாளம் ஒரு ஜவ்வு அடைப்பு, ஒருவேளை குழந்தைகளால் உள்ள வயதுவந்த போது உருவாக்கப்பட்ட recanalization, அல்லது ஒழுங்கற்ற விளைவாக எழுந்தது உள்ளது.
சிரைக் காய்ச்சலின் விளைவுகள் ஆஸ்கிட்கள், போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் மற்றும் ஹைபர்ஸ்பெலனிசம்.
பாட்-சியரி சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகள்
நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடானது, அறிகுறிகளிலிருந்து ஹெபப்டிக் இன்சீசிசிஸ் அல்லது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் வீழ்ச்சியுற்ற வளர்ச்சிக்கு மாறுபடும். கடுமையான இடையூறு (கிளாசிக்கல், பட்-சியாரி சிண்ட்ரோம்) வயிறு, குமட்டல், வாந்தி, லேசான மஞ்சள் காமாலையை, பெரிதாகிய கல்லீரல் மற்றும் வலி, நீர்க்கோவை மேல் வலது தோற்றமளிப்பதைக் வலி ஏற்படுத்துகிறது. தாழ்வான முற்புறப்பெருநாளம் முழுமையான இடையூறு உடன் வயிற்று குறைந்த எல்லை விலாவெலும்புக்குரிய பரம இடுப்பு இருந்து அடிவயிற்றின் மேலோட்டமான நரம்புகளையும் ஒரு காலக்கட்டத்தில் நீட்டிப்பு வீக்கம் உருவாகிறது. தாழ்தீவிர (<6 மாதங்கள்) வேரிசெஸ் மற்றும் ஹெபாடோரனல் நோய்க்குறித்தாக்கத்தால் இரத்தப்போக்கு, ஈரல் பெருக்கம், குருதி திறள் பிறழ்வு, நீர்க்கோவை, மண்ணீரல் பிதுக்கம் தோன்றுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நாள்பட்ட செயல்முறை அங்கு உள்ளது (> 6 மாதங்கள்), சோர்வு சேர்ந்து, அடிவயிற்றின் சித்திரவதைப்படுத்துவதாக மேலோட்டமான நரம்புகள், சில நோயாளிகளுக்கு, வெரைசஸ் இரத்தப்போக்கு, நீர்க்கோவை மற்றும் திறனற்ற இழைநார் வளர்ச்சி முன்னிலையில்.
எங்கே அது காயம்?
பட் சியாரி நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்
என சந்தேகிக்கப்படுகிறது பட்-சியாரி சிண்ட்ரோம் வளர்ச்சி ஹெபாடோமெகலி, நீர்க்கோவை, ஈரலின் கல்லீரல் பற்றாக்குறை அல்லது ஈரல் நோய் மற்றும் த்ராம்போட்டிக் ஆபத்துக் காரணிகள் எதுவும் இல்லாத கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகளில் விலகல்கள் இணைந்து போது ஏற்படுகிறது. டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவு இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவுகள் மற்றும் மறைவிடத்தை தளங்கள் காட்டுகின்றன. CT மற்றும் MRI க்கான அறிகுறிகள் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லாதவல்லாதவையாகும். அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டால், ஆஞ்சியோகிராபி அவசியம். ஆய்வக சோதனைகள் நோயாளிகளுக்கு இல்லை, ஆனால் கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதில் உதவுகின்றன.
[2]
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
புத்தர் சியாரி நோய்க்குறியின் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்புகள் முழுமையான மூச்சைக் கொண்ட நோயாளிகள் கல்லீரல் செயலிழப்பு காரணமாக 3 வருடங்கள் இறந்துவிடுவர். முழுமையடையாத விழிப்புணர்வுடன், நோயின் போக்கு மாறும்.
Badd-Chiari நோய்க்கு சிகிச்சையானது சிக்கல்களின் அறிகுறிகுறி சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது (எ.கா., ஆஸைட்கள், கல்லீரல் செயலிழப்பு) மற்றும் டிகம்பரஷ்ஷன் ஆகியவை அடங்கும். த்ரோபோலிஸிஸ் கடுமையான இரத்தக் குழாய்களை அகற்றி, கல்லீரல் நெரிசலைக் குறைக்கிறது. ஹெபாடிக் நரம்புகளின் வேனா கேவா அல்லது ஸ்டெனோசிஸ் இன் சவ்வு தடங்கல் ஏற்படுவதால், ஊடுருவி இடைநிலை ஸ்டெனிங்கைக் கொண்டு percutaneous transluminal balloon angioplasty மூலம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. ஊடுருவும் டிரான்யூரூரர் ஸ்டென்டிங் மற்றும் பல அறுவை சிகிச்சை முறைகள் ஆகியவை டிகம்பரஸை அளிக்கின்றன. கல்லீரல் அழற்சியின் கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் காரணமாக, மூளையழற்சி நோய்க்கு வழக்கைப் பொருத்தாது. கூடுதலாக, பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்பது இரத்தக் குழாயின் ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக ஹெமாடாலஜி கோளாறுகளில். பின்விளைவுகளைத் தடுக்க, நீண்டகால எதிர்ப்போக்கான சிகிச்சை அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது. நோயாளியின் உயிரை காப்பாற்ற அல்லது நோய்த்தாக்கம் செய்யப்பட்ட கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியைக் காப்பாற்ற, கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும்.