கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
சீழ் மிக்க சல்பிங்கிடிஸ் - அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பெரும்பாலும், சீழ் மிக்க சல்பிங்கிடிஸ் வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, சில சமயங்களில் குளிர்ச்சி, அடிவயிற்றின் கீழ் வலியின் தோற்றம், ஏராளமான சீழ் மிக்க வெள்ளைப்படுதல் மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி ஆகியவை ஏற்படும்.
கோனோரியல் தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் குறிக்கும் மறைமுக மருத்துவ அறிகுறிகள் பின்வரும் வரலாறு தரவுகளாகும்:
- பாலியல் செயல்பாடு, மறுமணம், சாதாரண உடலுறவு தொடங்கிய உடனேயே ஆரம்ப அறிகுறிகள் (நோயியல் வெளியேற்றம், டைசூரிக் கோளாறுகள்) ஏற்படுதல்;
- கணவருக்கு தற்போது அல்லது கடந்த காலத்தில் கோனோரியா இருப்பது;
- இணைந்த கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி, சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி அல்லது பார்தோலினிடிஸ் இருப்பது.
கடுமையான வீக்கத்திற்கான உடனடி காரணத்தை நிறுவ முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றில் பிற்சேர்க்கைகளில் நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான வீக்கம் இருப்பதற்கான அறிகுறிகள் உள்ளன.
விரைவில், நோயாளிகள் சீழ் மிக்க போதை (பலவீனம், டாக்ரிக்கார்டியா, தசை வலி, வறண்ட வாய்) அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறார்கள், மேலும் டிஸ்பெப்டிக், உணர்ச்சி-நரம்பியல் மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் சேர்க்கப்படுகின்றன.
வெப்பநிலை ஏற்ற இறக்கங்கள் மாறுபடலாம் - சிறிது அதிகரிப்பு (மாலையில் சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை) முதல் கடுமையான காய்ச்சல் வரை. மாலையில் (மாலை 4 மணி மற்றும் அதற்குப் பிறகு) வெப்பநிலை 37.8-38.5°C ஆக அதிகரிப்பது மிகவும் பொதுவானது, காலையில் சாதாரண அல்லது சப்ஃபிரைல் அளவீடுகளுடன். ஒரு விதியாக, டாக்ரிக்கார்டியா வெப்பநிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது (இதயத் துடிப்பில் 10 துடிப்புகள்/நிமிடம் வெப்பநிலை 1 டிகிரி அதிகரிப்புடன்), வெப்பநிலை குறைவதால், இதயத் துடிப்பு இயல்பாக்குகிறது அல்லது சற்று உயர்ந்தே இருக்கும் (ஆரம்பத்தை விட 5-10 துடிப்புகள்/நிமிடம் அதிகம்).
வலிகள் தீவிரமாக ஏற்படுகின்றன. நோயின் தொடக்கத்தில், அவை பொதுவாக உள்ளூர் இயல்புடையவை, மேலும் நோயாளி பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை தெளிவாகக் குறிப்பிட முடியும். வலியின் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் இடது மற்றும் வலது ஹைபோகாஸ்ட்ரிக் பகுதிகள் ஆகும்; அதனுடன் இணைந்த எண்டோமெட்ரிடிஸ் முன்னிலையில், "நடுத்தர" வலிகள் என்று அழைக்கப்படுபவை காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், வலிகள் பிரதான காயத்தின் பக்கத்தில் கீழ் முதுகு, மலக்குடல் மற்றும் தொடை வரை பரவுகின்றன. அதனுடன் இணைந்த இடுப்பு பெரிட்டோனிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு வலியின் பரவலான தன்மை (வயிறு முழுவதும்) காணப்படுகிறது மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது, முதன்மையாக வயிற்று குழியின் கடுமையான அறுவை சிகிச்சை நோய்களில்.
சீழ் மிக்க சல்பிங்கிடிஸின் நிலையான அறிகுறிகளில் ஒன்று நோயியல் லுகோரோயா ஆகும், இது பெரும்பாலும் சீழ் மிக்கதாகவும், குறைவாக அடிக்கடி சீரியஸ்-சீரியலாகவும் இருக்கும். ஒரு விதியாக, அவை சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயிலிருந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்துடன் இருக்கும்.
பல்வேறு அழற்சி நோய்களின் முக்கிய மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய அறிகுறியாக சீழ் மிக்க லுகோரோயா இருக்கலாம்.
லுகோரியாவின் நுண்ணுயிரியல் பண்புகள் பின்வரும் நோய்க்கிருமிகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன: N. gonorrhoeae - 7.3%, U. urealyticum - 21.2%, M. hominis - 19.5%, G. vaginalis - 19.5%, Chlamydia trachomatis - 17%, Candida albicans - 8% மற்றும் candida போன்ற உயிரினங்கள் - 13.6%, Trichomonas vaginalis - 8.5%, actinomyces - 29.7%. Staph, aureus, Esch. coli, Klebsiella மற்றும் B. streptococci ஆகியவையும் தாவரங்களில் அடையாளம் காணப்பட்டன.
குறிப்பிட்ட சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் சிஸ்டிடிஸ் உடன் தொடர்புடையதாக இருப்பது நோயாளிகளுக்கு டைசூரிக் கோளாறுகள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது - சிறிய பகுதிகளில் அடிக்கடி வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது சிறுநீர் கழிக்கும் போது கடுமையான எரிதல். மலக்குடல் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் "எரிச்சல்" கொண்ட குடலின் அறிகுறியாக வெளிப்படுகின்றன - அடிக்கடி தளர்வான மலம். கடுமையான டிஸ்பேரூனியா இருப்பது அடிக்கடி ஏற்படும் புகார்.
உணர்ச்சி-நரம்பியல் கோளாறுகளில், அதிகரித்த உணர்ச்சி குறைபாடு வடிவத்தில் விழிப்புணர்வின் அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.
தற்போது, பெரும்பாலான வெளிநாட்டு ஆராய்ச்சியாளர்கள், உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் மிக முக்கியமான பங்கேற்பாளராக கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸைக் கருதுகின்றனர்.
மருத்துவ ரீதியாக, கடுமையான கோனோரியல் சல்பிங்கிடிஸ் போலல்லாமல், முதன்மை கிளமிடியல் அல்லது மைக்கோபிளாஸ்மல் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் அழற்சியின் போக்கு மிகக் குறைந்த அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது: சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை, லேசான வலி. நோயியல் லுகோரியா மற்றும் பெரும்பாலும் டைசூரிக் கோளாறுகள் கவனத்தை ஈர்க்கின்றன.
70% வழக்குகளில் பெண்களில் சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் ஏற்படும் கிளமிடியல் தொற்று, மருத்துவ அறிகுறிகள் மிகக் குறைவாகவோ அல்லது முழுமையாக இல்லாமலோ இருப்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.
சீழ் மிக்க சல்பிங்கிடிஸின் மறைந்திருக்கும் மருத்துவப் படிப்பு, நோயாளிகள் தாமதமாக மருத்துவ உதவியை நாடுவதற்கும், அதன்படி, தாமதமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது.
தற்போது, இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்களில் 84% மறைந்திருக்கும், வித்தியாசமானவை, மேலும் உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் வீக்கம் ஏற்படாத கருவுறாமை உள்ள பெண்களை பரிசோதிக்கும் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன.
சீழ் மிக்க சல்பிங்கிடிஸின் சிக்கல்கள்
போதுமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை, லேப்ராஸ்கோபிக் சுகாதாரம் மற்றும் இடுப்பு குழியின் வடிகால் ஆகியவற்றைத் தேர்ந்தெடுப்பது சீழ் மிக்க சல்பிங்கிடிஸ் நோயாளிகளை குணப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் விளைவு மீட்சி ஆகும். இருப்பினும், சில நேரங்களில் வீக்கம் முன்னேறுகிறது, இடுப்பு பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சி, கருப்பை-மலக்குடல் இடத்தின் சீழ் கட்டிகள் அல்லது சீழ் மிக்க குழாய்-கருப்பை அமைப்புகளால் சிக்கலாகிறது.
சிக்கல்களின் பொதுவான மருத்துவ அறிகுறிகள் சீழ் மிக்க போதை அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு (பரபரப்பான காய்ச்சல், குமட்டல், வாந்தி, தொடர்ந்து வறண்ட வாய் உணர்வு, கடுமையான தசை பலவீனம்). இடுப்பு பெரிட்டோனிடிஸ் உள்ள நோயாளிகளில், பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள் முக்கியமாக அடிவயிற்றில் தோன்றும்; இடுப்பு பெரிட்டோனிடிஸின் பின்னணியில் வளரும் டக்ளஸ் பையில் சீழ் உள்ள நோயாளிகள் மலக்குடலில் கூர்மையான அழுத்தம் மற்றும் அடிக்கடி மலம் கழித்தல் போன்ற உணர்வைப் புகார் செய்கிறார்கள். டைனமிக் யோனி பரிசோதனை சீழ் மிக்க செயல்முறையின் வளரும் சிக்கல்களின் வகையை தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது.
இடுப்பு பெரிட்டோனிட்டிஸ் உள்ள நோயாளிகளின் யோனி பரிசோதனை, படபடப்பு போது கடுமையான வலி இருப்பதால், தகவல் அளிப்பதாக இல்லை. கருப்பை வாயின் சிறிதளவு அசைவிலும் வலி கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. பெட்டகங்களில், குறிப்பாக பின்புறத்தில், மிதமான மேல்நோக்கி மற்றும் கூர்மையான வலி உள்ளது; இடுப்புப் பகுதியில் சிறிய அளவிலான அமைப்புகளைத் தொட்டுப் பார்ப்பது பொதுவாக சாத்தியமற்றது.
கருப்பை-மலக்குடல் (டக்ளஸ்) இடத்தில் சீழ் உள்ள நோயாளிகளின் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, தொடர்புடைய உடற்கூறியல் பகுதியில் சீரற்ற நிலைத்தன்மையின் நோயியல் உருவாக்கம், தெளிவான வரையறைகள் இல்லாமல், பின்புற ஃபோர்னிக்ஸ் மற்றும் மலக்குடலின் முன்புற சுவர் வழியாக நீண்டு, படபடப்பு போது ("டக்ளஸ் அழுகை" என்று அழைக்கப்படுபவை) கூர்மையாக வலிக்கிறது.
[