பராக்ஸெடின்

பராக்ஸெடின் என்பது SSRI மருந்துகளின் குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

அறிகுறிகள் பராக்ஸெடின்

இது பின்வரும் நிபந்தனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது:

• பொதுவான கவலைக் கோளாறு;
• சமூக பயம்;
• அகோராபோபியா உள்ளிட்ட பீதி கோளாறுகள்;
• ஒ.சி.டி;
• எதிர்வினை, எண்டோஜெனஸ் மற்றும் பதட்ட உணர்வு உட்பட எந்த வகையான மனச்சோர்வும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து மாத்திரைகளில், ஒரு கொப்புளப் பொதியின் உள்ளே 10 துண்டுகளாக வெளியிடப்படுகிறது. ஒரு பெட்டியில் இதுபோன்ற 3 பொதிகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பீதி கோளாறுகள் மற்றும் OCD சிகிச்சையின் போது மருந்தின் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு மற்றும் சிகிச்சை செயல்திறன், மூளை நியூரான்களால் 5-ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்டமைன் உறிஞ்சுதலின் செயல்முறைகளை குறிப்பாக மெதுவாக்குவதன் மூலம் உருவாக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் வேதியியல் அமைப்பு ட்ரைசைக்ளிக்ஸ், டெட்ராசைக்ளிக்ஸ் மற்றும் பிற அறியப்பட்ட ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

இந்த மருந்து கோலினெர்ஜிக் மஸ்கரின் முடிவுகளுக்கு பலவீனமான உறவைக் கொண்டுள்ளது. பராக்ஸெடின் ட்ரைசைக்ளிக் மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் இது α1-, α2-, மேலும் டோபமைன் (D2), ஹிஸ்டமைன் (H1), 5-HT2- மற்றும் 5-HT1 போன்ற முடிவுகளுக்கும், அதே போல் β-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுக்கும் பலவீனமான உறவைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்து இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டை பாதிக்காது, கூடுதலாக, இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஈசிஜி மதிப்புகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது.

இந்த மருந்து நோர்பைன்ப்ரைன் உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்கும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளிலிருந்தும் வேறுபடுகிறது. குவானெதிடினின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு பண்புகளில் இது மிகவும் பலவீனமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் செயலில் உள்ள உறுப்பு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது, அதன் பிறகு அது உள்-ஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. இந்த பொருள் விரிவான திசு விநியோகத்திற்கு உட்படுகிறது (மருந்தின் 1% மட்டுமே பிளாஸ்மாவில் காணப்படுகிறது). புரத தொகுப்பு 95% ஆகும்.

மருந்தில் சுமார் 64% சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் 36% குடல் வழியாக பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தில் 1% க்கும் குறைவானது மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வயதானவர்கள் மற்றும் கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களில் பராக்ஸெடினின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை உணவுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்; மாத்திரைகளை மெல்லாமல், வெற்று நீரில் விழுங்க வேண்டும். 14-21 நாட்களுக்குள், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தளவு தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு, பின்னர் சரிசெய்யப்படும்.

மனச்சோர்வு ஏற்பட்டால், இந்த பொருளை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, 20 மி.கி. எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தேவைப்பட்டால், அளவை அதிகரிக்கலாம் (ஒரு நாளைக்கு +10 மி.கி), ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை.

OCD சிகிச்சைக்கு, ஆரம்ப கட்டத்தில், ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி பொருள் எடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது - தினசரி +10 மி.கி, தினசரி டோஸ் 40 மி.கி ஆகும் வரை.

பொதுவான இயல்புடைய கவலைக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி ஏற்படுவதைத் தடுக்க, படிப்படியாக மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்துவது அவசியம்.

சமூகப் பயம் அல்லது சமூகப் பதட்டக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்க, தினமும் 20 மி.கி மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். மருந்தை உட்கொண்ட 14 நாட்களுக்குப் பிறகு எந்த பலனும் இல்லை என்றால், மருந்தளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது (தினசரி அதிகபட்சம் 50 மி.கி). மருந்தளவு வாரந்தோறும் 10 மி.கி அதிகரிக்கப்படுகிறது.

பீதி கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, ஆரம்பத்தில் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, அதன் பிறகு 40 மி.கி அடையும் வரை மருந்தளவு தினமும் 10 மி.கி அதிகரிக்கப்படுகிறது.

[ 9 ]

கர்ப்ப பராக்ஸெடின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு கடுமையான உணர்திறன் இருப்பது;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்;
• நிலையற்ற தன்மை கொண்ட கால்-கை வலிப்பு;
• MAOI களுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு (மற்றும் அவற்றின் பயன்பாட்டை நிறுத்திய 14 நாட்களுக்குள்).

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை:

• இரத்தப்போக்கை அதிகரிக்கும் நோய்கள்;
• இரத்தப்போக்கை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு;
• மின் துடிப்பு சிகிச்சையின் போது;
• வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
• புரோஸ்டேட் ஹைப்பர் பிளேசியா;
• இருதய நோய்;
• பித்து;
• மூடிய கோண கிளௌகோமா;
• கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு.

பக்க விளைவுகள் பராக்ஸெடின்

மருந்தின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்:

• ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன் சுரப்பு கோளாறுகள், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா;
• யூர்டிகேரியா, ஒவ்வாமை தடிப்புகள், குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் எக்கிமோசிஸ்;
• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு;
• மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, ஹெபடைடிஸ், வறண்ட வாய், சுவை கோளாறுகள், குமட்டல், பசியின்மை குறைதல் அல்லது அதிகரித்தல்;
• ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா அல்லது கேலக்டோரியா, அத்துடன் அனோர்காஸ்மியா மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பு, ஆண்மைக் குறைவு மற்றும் விந்து வெளியேறுவதில் உள்ள சிக்கல்கள் உட்பட;
• சிறுநீர் கழிப்பதில் தாமதம் அல்லது அதிகரிப்பு;
• தசை பலவீனம், மயோபதி, மயோக்ளோனஸ், ஆர்த்ரால்ஜியா அல்லது மயால்ஜியா போன்ற உணர்வு;
• பார்வைக் குறைபாடு;
• பதட்டம், குழப்பம், பதட்டம், சோர்வு அல்லது மயக்கம் போன்ற உணர்வுகள். மறதி, கிளர்ச்சி, பிரமைகள், பீதி தாக்குதல்கள் மற்றும் ஆள்மாறாட்டம் போன்ற உணர்வுகள், அத்துடன் பித்து, வலிப்புத்தாக்கங்கள், தூக்கமின்மை, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் தொந்தரவுகள் மற்றும் தலைச்சுற்றல். கூடுதலாக, நடுக்கம், செரோடோனின் போதை மற்றும் ஆஸ்தீனியா.

[ 8 ]

மிகை

போதைப்பொருள் குமட்டல், பிராடி கார்டியா, நோடல் ரிதம், வலிப்பு, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, அத்துடன் கிளர்ச்சி, மயக்கம் அல்லது எரிச்சல், நிஸ்டாக்மஸ், மைட்ரியாசிஸ், வறண்ட வாய் மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் வாந்தியை ஏற்படுத்தும்.

எப்போதாவது (முக்கியமாக பிற சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள் அல்லது மதுபானங்களுடன் இணைந்து), ஈசிஜி அளவீடுகளில் மாற்றங்கள் அல்லது கோமா நிலை காணப்படுகிறது.

கடுமையான விஷம் செரோடோனின் போதை மற்றும் சில நேரங்களில், ராப்டோமயோலிசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

வார்ஃபரினுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி ஏற்படலாம்.

பராக்ஸெடினுடன் சிகிச்சையின் போது மதுபானங்களை அருந்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

வகுப்பு 1 ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் (புரோபஃபெனோன் அல்லது ஃப்ளெகைனைடு போன்றவை), சுமட்ரிப்டன், ஃப்ளூக்ஸெடின் மற்றும் தியோரிடசின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

ப்ரிமிடோனுடன் கூடிய ஃபீனோபார்பிட்டல் மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் குறைக்கிறது. இந்த மருந்து ட்ரைசைக்ளிக்குகள் (டெசிபிரமைனுடன் கூடிய இமிபிரமைன், அதே போல் அமிட்ரிப்டைலைன் போன்றவை) மற்றும் அஸ்டெமிசோலின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை அடக்குகிறது, அவற்றின் இரத்த மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பக்க விளைவுகளின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

இந்த மருந்து டிரிப்டோபான், லித்தியம் உப்புகள் மற்றும் MAOIகளுடன் (செலிகிலினுடன் புரோகார்பசின் மற்றும் ஃபுராசோலைடு உட்பட) பொருந்தாது. ஆன்டாசிட்கள் மருந்து உறிஞ்சுதலின் அளவை பாதிக்காது.

[ 10 ]

களஞ்சிய நிலைமை

பராக்ஸெடினை சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25°C க்குள் இருக்க வேண்டும்.

[ 11 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை முகவர் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் பராக்ஸெடினைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் பராக்ஸெடினின் பயன்பாடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் பாக்சில் மற்றும் அடெப்ரெஸுடன் ரெக்செடின் போன்ற மருந்துகள்.

விமர்சனங்கள்

பராக்ஸெடின் மிகவும் பயனுள்ள மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது - நிபுணர்களின் மதிப்புரைகள் அதன் தாக்கத்தின் நல்ல விளைவையும், எதிர்மறை அறிகுறிகளின் அரிதான நிகழ்வையும் குறிக்கின்றன. மருந்து ஒருங்கிணைப்பை பாதிக்கிறது என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதனால்தான் ஓட்டுநர்கள் மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையைக் கொண்டவர்களால் இதைப் பயன்படுத்த முடியாது.