உள்ளங்கைகளில் சிவப்பு புள்ளிகள்: கல்லீரல், ஒவ்வாமை, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் பிற காரணங்கள்

உள்ளங்கைகளில் சிவப்பு புள்ளிகள் பல்வேறு நிலைமைகளைக் குறிக்கலாம். சிலருக்கு, இது வலியற்ற உள்ளங்கை எரித்மா அல்லது மேலோட்டமான நுண்குழாய்களின் விரிவாக்கம். மற்றவர்களுக்கு, இது அழற்சி தோல் அழற்சி, பூஞ்சை தொற்று, உள்ளங்கை தடிப்புத் தோல் அழற்சி, வைரஸ் சொறி, வாஸ்குலர் வீக்கம் அல்லது ஒரு அமைப்பு ரீதியான நோயின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். வெளிப்புறமாக, இவை அனைத்தும் ஒரே அறிகுறியுடன் தொடங்கலாம் - சிவத்தல் - எனவே ஒரு புகைப்படம் அல்லது "புள்ளிகள்" என்ற வார்த்தையின் அடிப்படையில் ஒரு உறுதியான முடிவை எடுக்க முடியாது. [1]

சிவத்தல் சமச்சீராக இருந்தால், தொடுவதற்கு சூடாகவும், அரிப்பு அல்லது வலி இல்லாமல் இருந்தால், முதல் எண்ணம் பெரும்பாலும் உள்ளங்கை எரித்மாவாகும். இது ஒரு சாதாரண மாறுபாடாக இருக்கலாம், குறிப்பாக பிறவி நிகழ்வுகளில் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில், ஆனால் இது கல்லீரல் நோய், தைராய்டு செயலிழப்பு, நீரிழிவு நோய், தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் மற்றும் சில மருந்துகளிலும் ஏற்படுகிறது. எனவே, சிவப்பு உள்ளங்கைகள் மட்டும் கல்லீரல் நோயைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, இருப்பினும் இந்த பொதுவான விளக்கம் மிகவும் பொதுவானது. [2]

புள்ளிகள் அரிப்பு, எரிதல், வறட்சி, உரிதல், கொப்புளங்கள் அல்லது வலிமிகுந்த விரிசல்களுடன் இருந்தால், தோல் அழற்சி ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். எரிச்சலூட்டும் தொடர்பு தோல் அழற்சி, ஒவ்வாமை தொடர்பு தோல் அழற்சி மற்றும் டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சி உள்ளிட்ட பல்வேறு வகையான அரிக்கும் தோலழற்சி ஆகியவை குறிப்பாக கைகளில் பொதுவானவை. இந்த நிலைமைகள் தங்கள் கைகளால் அதிகமாக வேலை செய்பவர்கள், அவற்றை அடிக்கடி கழுவுபவர்கள் மற்றும் சவர்க்காரம், கையுறைகள், சாயங்கள், கிருமிநாசினிகள் அல்லது குளிர்ச்சியால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானவை. [3]

ஒரு குறிப்பிட்ட சிக்கல் என்னவென்றால், உள்ளங்கை தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் கைகளில் ஏற்படும் பூஞ்சை தொற்று அரிக்கும் தோலழற்சியை ஒத்திருக்கும். தடிப்புத் தோல் அழற்சி பொதுவாக ஆழமான விரிசல்களுடன் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட, சமச்சீர், சிவப்பு, உலர்ந்த மற்றும் தடிமனான பகுதிகளை உருவாக்குகிறது. இதற்கு மாறாக, பூஞ்சை தொற்று பெரும்பாலும் ஒரு கையை பாதிக்கிறது, சமச்சீரற்றது, உயர்த்தப்பட்ட எல்லையைக் கொண்டிருக்கலாம், நகம் அல்லது கால் பூஞ்சையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், மேலும் நுண்ணோக்கி மற்றும் கீறல்களின் கலாச்சாரத்தால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. [4]

இறுதியாக, அவற்றின் சாத்தியமான ஆபத்து காரணமாக புறக்கணிக்கக் கூடாத காரணங்கள் உள்ளன. இவற்றில் உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலில் தடிப்புகள் கொண்ட இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ், கை, கால் மற்றும் வாய் நோய், தோல் வாஸ்குலிடிஸ், கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் பெட்டீசியா அல்லது பர்புராவுடன் கூடிய மெனிங்கோகோகல் தொற்று ஆகியவை அடங்கும். எனவே, மருத்துவர் உள்ளங்கைகளில் மட்டுமல்ல, நோயாளியின் வெப்பநிலை, பொது நல்வாழ்வு, வாய் புண்கள் இருப்பது, வலி, வீக்கம், மூச்சுத் திணறல், வெளிறாத சொறி மற்றும் முறையான அறிகுறிகள் ஆகியவற்றிலும் அக்கறை கொண்டுள்ளார். [5]

அட்டவணை 1. உள்ளங்கைகளில் சிவப்பு புள்ளிகளுக்குப் பின்னால் பெரும்பாலும் மறைந்திருப்பது எது?

தோற்றம் மற்றும் புகார்கள்	எதற்கு அதிக வாய்ப்பு உள்ளது?
அரிப்பு அல்லது வலி இல்லாமல் சமச்சீர் சிவத்தல்	உள்ளங்கை எரித்மா
அரிப்பு, வறட்சி, விரிசல், நீர் மற்றும் ரசாயனங்களுடன் தொடர்பு.	தோல் அழற்சி அல்லது அரிக்கும் தோலழற்சியைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்
சிறிய ஆழமான கொப்புளங்கள், கடுமையான அரிப்பு	டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சி
1 பாதிக்கப்பட்ட கை, உரித்தல், காயத்தின் விளிம்பு, நகம் அல்லது கால் பூஞ்சை	கையில் பூஞ்சை தொற்று
தெளிவான சிவப்பு நிற தடிமனான பகுதிகள், விரிசல்கள், சமச்சீர்மை	உள்ளங்கை தடிப்புத் தோல் அழற்சி
காய்ச்சலுடன் கூடிய சொறி, வாய் புண்கள், உள்ளங்கால்களில் புண்கள்	வைரஸ் தொற்று அல்லது சிபிலிஸ்
வெளிறாத புள்ளிகள், பர்புரா, குறிப்பிடத்தக்க உடல்நலக்குறைவு	வாஸ்குலிடிஸ் அல்லது கடுமையான தொற்று

இந்த அட்டவணை சுருக்கமானது, உள்ளங்கை எரித்மா, தோல் அழற்சி, டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சி, தடிப்புத் தோல் அழற்சி, பூஞ்சை தொற்று, சிபிலிஸ், கை, கால் மற்றும் வாய் நோய் மற்றும் வாஸ்குலிடிஸ் பற்றிய தற்போதைய தோல் மருத்துவம் மற்றும் தொற்று நோய் இலக்கியங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.[6]

உள்ளங்கைகளில் சிவப்பு புள்ளிகள் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள்

உள்ளங்கை எரித்மா மிகவும் பிரபலமான காரணங்களில் ஒன்றாகும். இது கட்டைவிரல் மற்றும் சிறிய விரலின் பகுதியில் சிவப்பாகத் தோன்றும், சில நேரங்களில் விரல்கள் வரை நீண்டுள்ளது. இது அழுத்தத்தால் மறைந்துவிடும், வெப்பத்தால் மோசமடையக்கூடும், பொதுவாக வலி அல்லது அரிப்பு ஏற்படாது. இந்த நிலை முதன்மையானதாக இருக்கலாம், அதாவது ஒரு தீவிரமான அடிப்படை காரணம் இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் இரண்டாம் நிலையாகவும் இருக்கலாம் - கல்லீரல் நோய், தன்னுடல் தாக்க நிலைமைகள், தைரோடாக்சிகோசிஸ், நீரிழிவு நோய், சில தொற்றுகள், புகைபிடித்தல் மற்றும் மருந்துகளால் ஏற்படுகிறது. [7]

தோல் அழற்சி என்பது கைகளில் அரிப்பு, எரிதல் மற்றும் விரிசல் ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். நீர், சோப்பு, கிருமி நாசினிகள், கரைப்பான்கள், வீட்டு இரசாயனங்கள் மற்றும் அடிக்கடி கை கழுவுதல் ஆகியவற்றால் தோல் தடையை நேரடியாக சேதப்படுத்துவதால் எரிச்சலூட்டும் தோல் அழற்சி ஏற்படுகிறது. ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி என்பது வாசனை திரவியங்கள், பாதுகாப்புகள், உலோகங்கள், ரப்பர், சாயங்கள் அல்லது தொழில்சார் இரசாயனங்கள் போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட பொருளுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி எதிர்வினையுடன் தொடர்புடையது. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், புள்ளிகள் சிவப்பு நிறமாக, செதில்களாக, கசிவு, விரிசல் மற்றும் குணமடைய நீண்ட நேரம் ஆகலாம். [8]

டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சி பொதுவாக வித்தியாசமாக வெளிப்படுகிறது. இது கடுமையான அரிப்பு, மீண்டும் மீண்டும் வருவது மற்றும் உள்ளங்கைகள், விரல்களின் பக்கவாட்டுகள் மற்றும் பெரும்பாலும் உள்ளங்கால்கள் ஆகியவற்றில் சிறிய, ஆழமான கொப்புளங்கள் ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான கட்டத்திற்குப் பிறகு, கொப்புளங்கள் வறண்டு, உரிந்து, மீண்டும் மீண்டும் வெடிப்புகளுடன், நாள்பட்ட வறட்சி மற்றும் விரிசல் உருவாகிறது. இந்த நிலை பெரும்பாலும் வெப்பம், வியர்வை மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தால் மோசமடைகிறது, மேலும் சில நேரங்களில் ஒவ்வாமை தொடர்பு வெடிப்புகளை மறைக்கலாம் அல்லது இணைக்கலாம். [9]

கையில் பூஞ்சை தொற்று அல்லது டைனியா கார்பி, குறிப்பிடத்தக்கது, ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் அரிக்கும் தோலழற்சியாகக் கருதப்படுகிறது, இது நிலைமையை மோசமாக்குகிறது. மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் ஒரு பாதிக்கப்பட்ட கை, சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் வெண்மையான மேலோட்டமான செதில்களுடன் அதிகரித்த தோல் அடையாளங்கள், சில நேரங்களில் உள்ளங்கை, கையின் பின்புறம் மற்றும் அருகிலுள்ள நகங்களை உள்ளடக்கியது. வெசிகுலர் வடிவத்தில், அரிப்பு மற்றும் எரிதல் சாத்தியமாகும். உறுதிப்படுத்தல் பொதுவாக நுண்ணோக்கி மற்றும் ஸ்கிராப்பிங் கலாச்சாரம் மூலம் பெறப்படுகிறது, ஏனெனில் பூஞ்சை உண்மையில் தோல் அழற்சியைப் போலவே இருக்கும். [10]

உள்ளங்கை தடிப்புத் தோல் அழற்சி பொதுவாக கூர்மையான எல்லைகள் மற்றும் ஆழமான, வலிமிகுந்த விரிசல்களுடன் கூடிய சிவப்பு, உலர்ந்த, தடிமனான திட்டுகளாகத் தோன்றும். புண்கள் பெரும்பாலும் சமச்சீராக இருக்கும் மற்றும் இரண்டு உள்ளங்கைகளையும் பாதிக்கும், மேலும் நெருக்கமான பரிசோதனையில் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் நகங்கள் அல்லது தகடுகளில் சொரியாடிக் மாற்றங்கள் வெளிப்படும். உள்ளங்கை தடிப்புத் தோல் அழற்சி உண்மையில் நாள்பட்ட அரிக்கும் தோலழற்சி அல்லது பூஞ்சை தொற்றை ஒத்திருக்கலாம் என்பதன் மூலம் நோயறிதல் சில நேரங்களில் சிக்கலானது, எனவே மருத்துவர் இந்த நிலைமைகளை கூடுதலாக உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ வேண்டும். [11]

தொற்று மற்றும் வாஸ்குலர் காரணங்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, ஆனால் அவை குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்கவை. கை, கால் மற்றும் வாய் நோய்கள் பொதுவாக காய்ச்சல், வாயில் வலிமிகுந்த புண்கள் மற்றும் கைகள் மற்றும் கால்களில் சொறி ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸில், சொறி பெரும்பாலும் உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலில் தோன்றும் மற்றும் சளி சவ்வு புண்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். வாஸ்குலிடிஸில், சொறி தொட்டால் உணரக்கூடிய பர்புரா, பெட்டீசியா, முடிச்சுகள் அல்லது பிற வாஸ்குலர் புண்களாகத் தோன்றலாம். மேலும் கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் மெனிங்கோகோகல் தொற்றுகளுடன், புள்ளிகள் அல்லது சொறி அவசரகால சூழ்நிலையின் ஒரு பகுதியாக மாறும், இது வீக்கம், சுவாசக் கோளாறு, நிலையில் கூர்மையான சரிவு, அதிக காய்ச்சல் மற்றும் வெளுக்க முடியாத புண்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. [12]

அட்டவணை 2. காரணங்கள் மற்றும் முக்கிய வேறுபாடுகள்

காரணம்	வழக்கமானது என்ன?
உள்ளங்கை எரித்மா	சமச்சீர்மை, அரிப்பு மற்றும் வலி இல்லாமை, கல்லீரலுடன் சாத்தியமான தொடர்பு, கர்ப்பம், ஹார்மோன் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நிலைமைகள்.
எரிச்சலூட்டும் தொடர்பு தோல் அழற்சி	அடிக்கடி கை கழுவுதல், கிருமிநாசினிகள், வீட்டு மற்றும் தொழில்முறை இரசாயனங்கள், வறட்சி, எரிதல், விரிசல்கள்
ஒவ்வாமை தொடர்பு தோல் அழற்சி	ஒரு குறிப்பிட்ட பொருளுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு மீண்டும் ஏற்படுதல், ஒவ்வாமையைத் தேட வேண்டிய அவசியம்
டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சி	சிறிய ஆழமான கொப்புளங்கள், கடுமையான அரிப்பு, மீண்டும் மீண்டும் வருதல்
கையில் பூஞ்சை தொற்று	பெரும்பாலும் 1 கை, சமச்சீரற்ற தன்மை, உரிதல், உயர்ந்த விளிம்பு, சாத்தியமான நக பூஞ்சை
உள்ளங்கை தடிப்புத் தோல் அழற்சி	தெளிவான எல்லைகள், தோல் தடித்தல், சமச்சீர்மை, வலிமிகுந்த விரிசல்கள்
இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ்	உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலில் சொறி, சளி சவ்வுகளில் சாத்தியமான மாற்றங்கள்
கை, கால் மற்றும் வாய் நோய்	வெப்பநிலை, கைகள் மற்றும் கால்களில் சொறி, வாயில் வலிமிகுந்த கூறுகள்
வாஸ்குலிடிஸ்	பர்புரா, பெட்டீசியா, சாத்தியமான முறையான அறிகுறிகள்

அத்தகைய அறிகுறியின் ஆரம்ப மதிப்பீட்டில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ள வேறுபடுத்தும் அம்சங்களை அட்டவணை சுருக்கமாகக் கூறுகிறது.[13]

பரிசோதனை

சரியான நோயறிதல் இரத்த பரிசோதனையுடன் அல்ல, மாறாக ஒரு விரிவான நேர்காணலுடன் தொடங்குகிறது. புள்ளிகள் எப்போது தோன்றின, புதிய கிரீம்கள், கிருமி நாசினிகள், கையுறைகள், வீட்டு இரசாயனங்கள், தண்ணீருடன் வேலை செய்தல், தொழில்சார் எரிச்சலூட்டிகள், புதிய மருந்துகள், பாலியல் தொடர்பு, தொற்று அபாயம், காய்ச்சல், வாய் புண்கள், அரிப்பு, எரிதல், உரித்தல், விரிசல்கள், வீக்கம் மற்றும் பாதங்கள், நகங்கள் அல்லது தோலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவுதல் போன்ற காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். இந்த கட்டத்தில் கூட, காரணங்களை கணிசமாகக் குறைக்க முடியும். [14]

பரிசோதனையும் ஏராளமான தகவல்களை வழங்குகிறது. புண்கள் சமச்சீராக பரவியுள்ளதா, அழுத்தும் போது அவை வெளுக்கிறதா, கொப்புளங்கள், கசிவு, செதில் செதில், தெளிவான எல்லைகள், தடிமனான தோல், வலிமிகுந்த விரிசல்கள், பர்ப்யூரா, நகங்கள் மற்றும் கால்களில் தொற்றுக்கான அறிகுறிகள், சளி சவ்வு புண்கள் மற்றும் பிற அமைப்பு ரீதியான குறிப்பான்கள் உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்கிறார். குறிப்பாக காய்ச்சல் மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவுடன் தொடர்புடைய வெளுக்காத பெட்டீசியல் அல்லது பர்ப்யூரிக் சொறி, அறிகுறிகள் இல்லாத எளிய, சமச்சீரான உள்ளங்கை எரித்மாவை விட எப்போதும் அதிக அக்கறை தேவைப்படுகிறது. [15]

உள்ளங்கை எரித்மா போன்ற தோற்றம் இருந்தால், நோயறிதல் தோலில் கவனம் செலுத்துவதை விட, அடிப்படை காரணத்தை அடையாளம் காண்பதில் அதிக கவனம் செலுத்துகிறது. வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை, முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள், யூரியா நைட்ரஜன் மற்றும் கிரியேட்டினின், ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சிக்கான செரோலஜி, ஃபெரிட்டின், உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ், தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் மற்றும் மார்பு எக்ஸ்ரே உள்ளிட்ட அடிப்படை மதிப்பீட்டை டெர்ம்நெட் பரிந்துரைக்கிறது. மருத்துவ விளக்கக்காட்சியைப் பொறுத்து, கூடுதல் சோதனை தேவைப்படலாம். [16]

இந்த நிலை தோல் அழற்சி அல்லது அரிக்கும் தோலழற்சியை ஒத்திருந்தால், தோல் மேல்தோல் பரிசோதனை ஒரு முக்கியமான கருவியாகிறது, குறிப்பாக காரணம் தெளிவாக இல்லாதபோது அல்லது சொறி வழக்கமான மேற்பூச்சு சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காதபோது. ஒரு பூஞ்சை சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு ஸ்க்ரப்பிங் மற்றும் மைக்கோலாஜிக்கல் பரிசோதனை கட்டாயமாகும். மருத்துவர் உள்ளங்கை தடிப்புத் தோல் அழற்சியை சந்தேகித்தால், நோயறிதல் பெரும்பாலும் மருத்துவ ரீதியாக செய்யப்படுகிறது, மேலும் பூஞ்சை தொற்றை நிராகரிக்க ஸ்க்ரப்பிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது; தோல் பயாப்ஸி அரிதாகவே தேவைப்படுகிறது. இந்த அணுகுமுறை குருட்டு சிகிச்சையைத் தடுக்கிறது. [17]

அவசர அறிகுறிகளுடன் தோல் சொறி ஏற்படுவது ஒரு சிறப்பு சூழ்நிலையாகும். ஒரு நபருக்கு உதடுகள், நாக்கு அல்லது தொண்டை வீக்கம், மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத் திணறல், கடுமையான யூர்டிகேரியா, குழப்பம், அதிக காய்ச்சல், கழுத்து விறைப்பு, கடுமையான பலவீனம் அல்லது வெளிறாத ஊதா நிற சொறி ஏற்பட்டால், நோயறிதல் அவசரகால சூழ்நிலையில் நிகழ வேண்டும். இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், முன்னுரிமை என்பது நோயறிதல் பணியின் துல்லியம் அல்ல, மாறாக அனாபிலாக்ஸிஸ், கடுமையான தொற்று அல்லது முறையான வாஸ்குலிடிஸை நிராகரிப்பதற்கான வேகம். [18]

அட்டவணை 3. என்ன தேர்வுகள் தேவைப்படலாம்

சூழ்நிலை	பொதுவாக என்ன உதவுகிறது
சந்தேகிக்கப்படும் உள்ளங்கை எரித்மா	முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள், கிரியேட்டினின், குளுக்கோஸ், தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன், ஹெபடைடிஸ் சீராலஜி
சந்தேகிக்கப்படும் தொடர்பு தோல் அழற்சி	விரிவான தொடர்பு வரலாறு, தோல் மேல்தோல் சோதனைகள்
பூஞ்சை தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது	தோல் சுரண்டல், நுண்ணோக்கி, வளர்ப்பு
சந்தேகிக்கப்படும் தடிப்புத் தோல் அழற்சி	முழு தோல் மற்றும் நகங்களின் பரிசோதனை, பூஞ்சை விலக்கு, அரிதாக பயாப்ஸி
தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது	சளி சவ்வுகளின் பரிசோதனை, வெப்பநிலை மதிப்பீடு, மற்றும், சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், செரோலாஜிக்கல் மற்றும் பிற தொற்று சோதனைகள்
வாஸ்குலிடிஸ் சந்தேகம்.	வாஸ்குலர் கூறுகளின் பரிசோதனை, முறையான ஈடுபாட்டிற்கான சோதனைகள், சில நேரங்களில் தோல் பயாப்ஸி
அவசரநிலைக்கான அறிகுறிகள்	முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் கடுமையான சொறிக்கான காரணங்களின் அவசர மதிப்பீடு.

இந்த சிகிச்சை முறை, உள்ளங்கை எரித்மா, தோல் அழற்சி, பூஞ்சை தொற்று, தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் வாஸ்குலிடிஸ் ஆகியவற்றுக்கான தற்போதைய தோல் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.[19]

சிகிச்சை

உள்ளங்கையில் சிவப்புப் புள்ளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய விதி, சிவப்புப் புள்ளிகளுக்கு அல்ல, அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதாகும். ஒரே நிறத்தில் உள்ள புள்ளிகளுக்கு முற்றிலும் மாறுபட்ட அணுகுமுறைகள் தேவை. அரிக்கும் தோலழற்சிக்கு உதவுவது பூஞ்சை தொற்றை மோசமாக்கும். "ஒவ்வாமை" என்று தோன்றுவது சில நேரங்களில் சிபிலிஸ் அல்லது வாஸ்குலிடிஸாக மாறக்கூடும். எனவே, மருத்துவ மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு, சந்தேகம் இருந்தால், உறுதிப்படுத்தும் சோதனைக்குப் பிறகு பொருத்தமான சிகிச்சை தொடங்குகிறது. [20]

முதன்மை உள்ளங்கை எரித்மாவுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை. இரண்டாம் நிலை வடிவம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருத்துவர் அடிப்படை நிலையைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பார். மருந்து தொடர்பான காரணம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருந்து மறு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. முதன்மை நிலைக்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சை கூட எப்போதும் உள்ளங்கை சிவப்பை உடனடியாக நீக்காது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம், ஏனெனில் வாஸ்குலர் எதிர்வினை சிறிது நேரம் நீடிக்கக்கூடும். [21]

தொடர்பு தோல் அழற்சி மற்றும் நாள்பட்ட அரிக்கும் தோலழற்சிக்கு, சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சம் எரிச்சலூட்டும் பொருட்கள் அல்லது ஒவ்வாமைகளுடன் தொடர்பைத் தவிர்ப்பது மற்றும் தோல் தடையை மீட்டெடுப்பதாகும். பிரிட்டிஷ் தோல் மருத்துவர்கள் சங்கம், மென்மையாக்கும் மருந்துகளை வழக்கமாகப் பயன்படுத்துதல், கடுமையான சோப்புகளைத் தவிர்ப்பது, தண்ணீர் மற்றும் ரசாயனங்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது பாதுகாப்பு கையுறைகளை அணிதல் மற்றும் தேவைப்பட்டால், மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கிறது. உள்ளங்கைகளுக்கு வலுவான மேற்பூச்சு சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் தேவைப்படுகின்றன, ஏனெனில் அங்குள்ள தோல் மற்ற பகுதிகளை விட தடிமனாக இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், கால்சினியூரின் தடுப்பான்கள் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத விருப்பமாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. [22]

டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சிக்கு, தூண்டுதல்களை நீக்குதல், சீரான தோல் நீரேற்றத்தை பராமரித்தல் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை ஆகியவை அவசியம். சக்திவாய்ந்த மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், கால்சினியூரின் தடுப்பான்கள், மென்மையாக்கிகள் மற்றும் சில சூழ்நிலைகளில், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸை இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சைகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்று டெர்ம்நெட் குறிப்பிடுகிறது. கடுமையான வெடிப்புகளில், முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை மற்றும் இரண்டாம் நிலை மருந்துகளின் குறுகிய படிப்புகள் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் இந்த சிகிச்சைகளுக்கு நிபுணர் மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது. [23]

கையில் ஏற்படும் பூஞ்சை தொற்றுக்கு, சிகிச்சையானது பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்தாக இருக்க வேண்டும். லேசான சந்தர்ப்பங்களில், மேற்பூச்சு பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எந்த பதிலும் இல்லை அல்லது தொற்று கடுமையானதாக இருந்தால், டெர்பினாஃபைன் அல்லது இட்ராகோனசோல் போன்ற முறையான மருந்துகள் தேவைப்படலாம். நகங்கள் மற்றும் கால்களைச் சரிபார்ப்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் தொற்றுநோயின் தொடர்ச்சியான நீர்த்தேக்கமாக மாறி மீண்டும் மீண்டும் தொற்று ஏற்படுகின்றன. [24]

உள்ளங்கை தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு, சிகிச்சை பொதுவாக படிப்படியாக இருக்கும். ஆரம்ப கட்டங்களில், தடிமனான மென்மையாக்கிகள், யூரியா அல்லது சாலிசிலிக் அமிலத்துடன் கூடிய கெரடோலிடிக்ஸ் மற்றும் வலுவான மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், சில நேரங்களில் அடைப்புக்கு உட்பட்டவை, பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பாதகமான விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க, வாரத்தில் பல நாட்கள் பராமரிப்பு முறையைத் தொடர்ந்து 2-4 வாரங்களுக்கு தினசரி ஆரம்ப போக்கை டெர்ம்நெட் விவரிக்கிறது. மிகவும் கடுமையான மற்றும் தொடர்ச்சியான வடிவங்களுக்கு, ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை மற்றும் முறையான சிகிச்சை ஆகியவை பரிசீலிக்கப்படுகின்றன, மேலும் கடுமையான தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் டெர்மட்டாலஜியின் பரிந்துரைகளில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட், சைக்ளோஸ்போரின், அசிட்ரெடின் மற்றும் பிற முறையான விருப்பங்கள் கடுமையான அறிகுறிகளின் கீழ் அடங்கும். [25]

புள்ளிகள் தொற்று அல்லது முறையான செயல்முறையுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், அணுகுமுறை தீவிரமாக மாறுகிறது. இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸுக்கு, ஒரு நிபுணரால் நிலையான சிகிச்சை அவசியம். கை, கால் மற்றும் வாய் புண்கள் பொதுவாக அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு லேசான பாதிப்பு ஏற்பட்டு 7-10 நாட்களுக்குள் குணமாகும். வாஸ்குலிடிஸுக்கு, சிகிச்சையானது தீவிரத்தன்மை மற்றும் அந்த நிலை தோலில் மட்டுமே உள்ளதா அல்லது உள் உறுப்புகளை உள்ளடக்கியதா என்பதைப் பொறுத்தது. மேலும் அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் மெனிங்கோகோகல் தொற்று நிகழ்வுகளில், வீட்டு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை - அவசர சிகிச்சை தேவையில்லை. [26]

அட்டவணை 4. காரணத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை

காரணம்	அடிப்படை தந்திரோபாயங்கள்
முதன்மை உள்ளங்கை எரித்மா	கவனிப்பு, சிகிச்சை தேவையில்லை.
இரண்டாம் நிலை உள்ளங்கை எரித்மா	அடிப்படை நோய் அல்லது மருந்து காரணியைத் தேடி சரிசெய்தல்
தொடர்பு தோல் அழற்சி	எரிச்சலூட்டும் அல்லது ஒவ்வாமை ஏற்படுத்தும் பொருளை நீக்குதல், மென்மையாக்கும் பொருட்கள், மென்மையான பராமரிப்பு, மேற்பூச்சு அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை.
டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சி	தூண்டுதல்களை நீக்குதல், சருமத்தை ஈரப்பதமாக்குதல், மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், தோல் மருத்துவரால் சிகிச்சை.
கையில் பூஞ்சை தொற்று	நோயறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்ட பிறகு மேற்பூச்சு அல்லது அமைப்பு ரீதியான பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள்
உள்ளங்கை தடிப்புத் தோல் அழற்சி	கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மென்மையாக்கிகள், கெரடோலிடிக்ஸ், சக்திவாய்ந்த மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை அல்லது முறையான முகவர்கள்.
இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ்	ஒரு நிபுணரிடமிருந்து குறிப்பிட்ட சிகிச்சை
வாஸ்குலிடிஸ்	வடிவம் மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, சில நேரங்களில் முறையான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் கடுமையான தொற்று	அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு

ஒரே அறிகுறியின் வெவ்வேறு காரணங்களுக்கான தந்திரோபாயங்களில் உள்ள அடிப்படை வேறுபாட்டை அட்டவணை பிரதிபலிக்கிறது. [27]

அவசர உதவி எப்போது தேவைப்படுகிறது, மறுபிறப்பை எவ்வாறு தடுப்பது, அடுத்து என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

உள்ளங்கைகளில் சிவப்பு புள்ளிகள் மிகவும் கடுமையான பிரச்சினையின் ஒரு பகுதியாக மட்டுமே இருக்கும்போது அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. குறிப்பாக கவலைக்குரியவை வெள்ளையாகாத புள்ளிகள் அல்லது பெட்டீசியா மற்றும் பர்புரா போன்ற புள்ளிகள், அதிக காய்ச்சல், கடுமையான பலவீனம், குழப்பம், கழுத்து விறைப்பு, வாந்தி, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் குளிர்ந்த கைகள் மற்றும் கால்கள். அமெரிக்க நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின்படி, மெனிங்கோகோகல் தொற்று மிக விரைவாக முன்னேறி உயிருக்கு ஆபத்தானது. [28]

கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அறிகுறிகளுக்கும் அவசர மதிப்பீடு அவசியம். இவற்றில் திடீர், அரிப்பு, வீக்கம், உதடுகள், நாக்கு அல்லது தொண்டை வீக்கம், சத்தமாக சுவாசித்தல், மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத் திணறல், பலவீனம் மற்றும் மோசமடைதல் ஆகியவை அடங்கும். UK தேசிய சுகாதார சேவை அத்தகைய அறிகுறிகளை அவசரமாக வகைப்படுத்துகிறது, ஏனெனில் அவை அனாபிலாக்ஸிஸ் அல்லது ஆஞ்சியோடீமாவைக் குறிக்கலாம், இது காற்றுப்பாதை அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும். [29]

புள்ளிகள் 2-4 வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், மீண்டும் தோன்றினால், உரிந்து விரிசல் ஏற்பட்டால், பாதங்கள் அல்லது நகங்களுக்கு பரவினால், ரசாயனங்கள் அல்லது கையுறைகளுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு தோன்றினால், அல்லது சொறி வாய் புண்கள், வீங்கிய நிணநீர் முனைகள், மூட்டு வலி அல்லது அசாதாரண பாலியல் செயல்பாடுகளின் வரலாறு ஆகியவற்றுடன் இருந்தால் மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். இந்த சூழ்நிலைகளில், யூகங்களைத் தவிர்ப்பது மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சி, பூஞ்சை தொற்று, தடிப்புத் தோல் அழற்சி, சிபிலிஸ் மற்றும் பிற காரணங்களை தொடர்ந்து நிராகரிப்பது நல்லது. [30]

மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பது பெரும்பாலும் அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்தது. தோல் அழற்சி மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சிக்கு, முதன்மை கவனம் தோல் தடையைப் பாதுகாப்பது, அடிக்கடி மென்மையாக்கும் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவது, கடுமையான சோப்புகளை மென்மையானவற்றால் மாற்றுவது, தண்ணீருடனான நீண்டகால தொடர்பைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் சரியான கையுறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது, சில நேரங்களில் பருத்தி புறணியுடன். பூஞ்சை தொற்றுகளுக்கு, கைக்கு மட்டுமல்ல, அதனுடன் வரும் நகங்கள் மற்றும் கால் தொற்றுகளுக்கும் சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம். தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு, எடை மேலாண்மை, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், மது அருந்துதல், அடிப்படை நிலைமைகளைக் கண்காணித்தல் மற்றும் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி வழக்கமான சிகிச்சை ஆகியவை அவசியம். [31]

முன்கணிப்பும் காரணத்தைப் பொறுத்தது. முதன்மை உள்ளங்கை எரித்மா பெரும்பாலும் பாதிப்பில்லாதது. தூண்டுதல் அகற்றப்படாவிட்டால் தொடர்பு தோல் அழற்சி மற்றும் டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சி மீண்டும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. நோயறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்டு சிகிச்சை முடிந்ததும் பூஞ்சை தொற்றுகள் பொதுவாக சிகிச்சைக்கு நன்றாக பதிலளிக்கின்றன. தோலில் மட்டுமே உள்ள தோல் வாஸ்குலிடிஸ் பெரும்பாலும் வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குள் சரியாகிவிடும், ஆனால் உள் உறுப்புகள் சம்பந்தப்பட்டால், முறையான செயல்முறையின் தீவிரத்தினால் முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனவே, புள்ளிகளை குருட்டுத்தனமாக சிகிச்சையளிப்பது அல்ல, ஆனால் அவற்றின் இயல்பை விரைவில் தீர்மானிப்பதே சிறந்த நடைமுறை. [32]

அட்டவணை 5. அவசர மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட பராமரிப்பு தேவைப்படும்போது

சூழ்நிலை	தந்திரோபாயங்கள்
காய்ச்சல் மற்றும் நிலை மோசமடைவதோடு வெளிறாத ஊதா அல்லது பெட்டீஷியல் சொறி.	உடனடியாக அவசர சிகிச்சை பெறவும்
மூச்சுத் திணறலுடன் கூடிய சொறி, நாக்கு, உதடுகள் அல்லது தொண்டை வீக்கம்.	உடனடியாக அவசர சிகிச்சை பெறவும்
வாய் புண்கள் மற்றும் அதிக காய்ச்சலுடன் கடுமையான சொறி உள்ள ஒரு குழந்தை.	அவசர நேரில் மதிப்பீடு
அறிகுறிகள் இல்லாமல் தொடர்ந்து சமச்சீர் சிவத்தல்	இரண்டாம் நிலை பால்மர் எரித்மாவை நிராகரிக்க ஒரு வழக்கமான மருத்துவரின் வருகை.
தண்ணீர், ரசாயனங்கள் அல்லது கையுறைகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு மீண்டும் மீண்டும் அரிப்பு மற்றும் விரிசல்கள் ஏற்படுதல்.	தோல் மருத்துவர் அல்லது பொது மருத்துவரிடம் வழக்கமான வருகை.
1 பாதிக்கப்பட்ட கை, உரிதல், பூஞ்சை இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது.	மைக்கோலாஜிக்கல் பரிசோதனையுடன் திட்டமிடப்பட்ட வருகை.
சிபிலிஸ் அல்லது பிற தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது.	ஒரு நிபுணருடன் விரைவான நேரடி நோயறிதல்

இந்த அட்டவணை அவசரகால தோல் மற்றும் தொற்று சூழ்நிலைகள் மற்றும் நடைமுறை தோல் மருத்துவ சூழ்நிலைகள் பற்றிய தரவை சுருக்கமாகக் கூறுகிறது.[33]

அட்டவணை 6. கறைகள் மீண்டும் தோன்றுவதைத் தடுக்க எது உதவுகிறது

சூழ்நிலை	ஒரு பயனுள்ள நடவடிக்கை
அடிக்கடி கை கழுவுதல் மற்றும் தண்ணீருடன் தொடர்பு கொள்ளுதல்	தேவைக்கேற்ப கையுறைகள், மென்மையான சுத்தப்படுத்திகள், ஒரு நாளைக்கு பல முறை மென்மையாக்கும் பொருட்கள்.
வேதியியலுடன் பணிபுரிதல்	நேரடி தொடர்பைக் குறைத்து, பாதுகாப்பு கையுறைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
ஒவ்வாமை தொடர்பு தோல் அழற்சி	ஒரு குறிப்பிட்ட ஒவ்வாமையைக் கண்டுபிடித்து நீக்குதல்
பூஞ்சை தொற்று	பாதங்கள் மற்றும் நகங்கள் பாதிக்கப்படும்போது சிகிச்சை, பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்தை கடைபிடித்தல்
சொரியாசிஸ்	வழக்கமான பராமரிப்பு, ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் தோல் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுதல்.
தெளிவற்ற தொடர்ச்சியான தடிப்புகள்	நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படும் வரை வலுவான களிம்புகளைப் பயன்படுத்தி சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம்.

கை பராமரிப்பு, தொடர்பு தோல் அழற்சி சிகிச்சை, பூஞ்சை தொற்று மற்றும் உள்ளங்கை தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகியவற்றிற்கான பரிந்துரைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது அட்டவணையின் உள்ளடக்கம். [34]

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

உள்ளங்கையில் சிவப்பு புள்ளிகள் எப்போதும் கல்லீரல் நோயைக் குறிக்குமா?

இல்லை. கல்லீரல் நோய் என்பது உள்ளங்கை எரித்மாவுக்கு ஒரே ஒரு காரணம். இத்தகைய சிவத்தல் இயல்பானதாக இருக்கலாம் மற்றும் கர்ப்பம், தைரோடாக்சிகோசிஸ், நீரிழிவு நோய், ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் மற்றும் மருந்துகளின் போது ஏற்படலாம். எனவே, அனைத்து சிவப்பு உள்ளங்கைகளும் கல்லீரலுக்கு மட்டுமே காரணம் என்று கூறுவது தவறானது. [35]

புள்ளிகள் சமச்சீராக இருந்து அரிப்பு ஏற்படாமல் இருந்தால், அது நல்லதா?

இது அரிப்பு, கசிவு அல்லது வெளிறாத சொறி போன்ற குறைவான ஆபத்தான படம், ஆனால் இது மெத்தனத்திற்கு ஒரு காரணமல்ல. சமச்சீர், அரிப்பு இல்லாத மற்றும் வலியற்ற சிவத்தல் உண்மையில் உள்ளங்கை எரித்மாவின் பொதுவானது, ஆனால் அதன் இரண்டாம் நிலை வடிவங்களுக்கு விசாரணை தேவை. [36]

நான் உடனடியாக ஹார்மோன் களிம்பு தடவலாமா?

எப்போதும் இல்லை. அரிக்கும் தோலழற்சி மற்றும் தோல் அழற்சிக்கு, மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பெரும்பாலும் உண்மையிலேயே அவசியம், குறிப்பாக உள்ளங்கைகளின் அடர்த்தியான தோலில். ஆனால் சொறி ஒரு பூஞ்சை தொற்றால் ஏற்பட்டால், அத்தகைய தயாரிப்புகளின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு படத்தை மறைக்கக்கூடும் மற்றும் சரியான சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தும். முதலில் காரணத்தைப் புரிந்துகொள்வது அல்லது குறைந்தபட்சம் பூஞ்சையை நிராகரிப்பது நல்லது. [37]

இது ஒரு பூஞ்சையா, அரிக்கும் தோலழற்சியா இல்லையா என்பதை எப்படி அறிவது?

கையின் பூஞ்சை தொற்றுகள் பெரும்பாலும் ஒரு கையையே பாதிக்கின்றன, சமச்சீரற்றவை, மேலும் உயர்ந்த விளிம்பு, வெண்மையான செதில்கள் மற்றும் நகம் அல்லது கால் பூஞ்சையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், தோற்றத்தை எளிதில் தவறாகப் புரிந்து கொள்ளலாம், எனவே ஒரு ஸ்க்ராப்பிங் மற்றும் மைக்கோலாஜிக்கல் பரிசோதனை மிகவும் நம்பகமான படியாகவே உள்ளது. [38]

குழந்தையின் உள்ளங்கையில் சிவப்பு புள்ளிகள் மற்றும் கொப்புளங்கள் அவசியம் ஒவ்வாமையா?

இல்லை. குழந்தைகளில், இது டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சி, கை, கால் மற்றும் வாய் நோய் மற்றும் பிற வைரஸ் நிலைமைகளிலும் ஏற்படலாம். காய்ச்சல், வாயில் புண் புள்ளிகள் அல்லது கால்களில் சொறி இருந்தால், ஒவ்வாமை மட்டுமே சாத்தியமான காரணம் அல்ல. [39]

தோல் தோல் பரிசோதனைகள் எப்போது தேவைப்படுகின்றன?

ஒவ்வாமை தொடர்பு தோல் அழற்சி சந்தேகிக்கப்படும்போது, சொறிக்கான காரணம் தெளிவாக இல்லாதபோது, அல்லது வழக்கமான மேற்பூச்சு சிகிச்சை எதிர்பார்த்த விளைவை உருவாக்கத் தவறும்போது அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். குறிப்பிட்ட ஒவ்வாமையை அடையாளம் கண்டு, மீண்டும் வருவதைத் திறம்படத் தடுக்க இதுவே சாத்தியமாகும். [40]

உள்ளங்கை தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அரிக்கும் தோலழற்சியுடன் குழப்ப முடியுமா?

ஆம், இது மிகவும் பொதுவான நடைமுறை சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். உள்ளங்கை தடிப்புத் தோல் அழற்சி பெரும்பாலும் நாள்பட்ட அரிக்கும் தோலழற்சியையும் சில சமயங்களில் பூஞ்சை தொற்றையும் ஒத்திருக்கிறது. சமச்சீர்மை, தெளிவான எல்லைகள், தோலில் உச்சரிக்கப்படும் தடித்தல், விரிசல்கள், நக மாற்றங்கள் மற்றும் வேறு இடங்களில் சாத்தியமான சொரியாடிக் புண்கள் ஆகியவை துப்புகளில் அடங்கும். [41]

சிபிலிஸுடன் உள்ளங்கைகளில் புள்ளிகள் அடிக்கடி ஏற்படுமா?

இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸில், உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலில் ஏற்படும் சொறி உண்மையில் ஒரு சிறந்த அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது. எனவே, சொறி சளிச்சவ்வு புண்கள், வீங்கிய நிணநீர் முனைகள் அல்லது தொடர்புடைய மருத்துவ வரலாறு ஆகியவற்றுடன் இருந்தால், சிபிலிஸிற்கான சோதனை அவசியம். [42]

உள்ளங்கையில் புள்ளிகள் எப்போது உடனடியாக ஆபத்தானவை?

சொறி வெளிறாமல் இருந்தால், காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து தோன்றினால், திடீரென உடல்நலக் குறைவு, சுவாசிப்பதில் சிரமம், நாக்கு அல்லது தொண்டை வீக்கம், குழப்பம் அல்லது கடுமையான பலவீனம் ஆகியவற்றுடன் இருந்தால் ஆபத்து மிகவும் அதிகமாகும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவை, தொடர்பு அல்லது சுய மருந்து அல்ல. [43]

பிரச்சனையிலிருந்து முற்றிலுமாக விடுபட முடியுமா?

பல சந்தர்ப்பங்களில், காரணம் அடையாளம் காணப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் ஆம், எடுத்துக்காட்டாக பூஞ்சை தொற்று அல்லது அகற்றக்கூடிய ஒவ்வாமை. இருப்பினும், அரிக்கும் தோலழற்சி மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சி பெரும்பாலும் நாள்பட்டவை மற்றும் ஒரு முறை "குணப்படுத்துவதற்கு" பதிலாக மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது. எனவே, ஒரு யதார்த்தமான குறிக்கோள் துல்லியமான நோயறிதல், சரியான சிகிச்சை மற்றும் மறுபிறப்பு தடுப்பு ஆகும். [44]