பல்பிடிஸ்: அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான நோயாளிகள் தாடை வலி புகார்களுடன் பல் சிகிச்சையை நாடுகின்றனர். புல்பிடிஸ் காரணமாக ஏற்படும் பல் வலி என்பது ஒரு அகநிலை அறிகுறி என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும், இருப்பினும் அதன் தீவிரத்தை சிறுநீரக பெருங்குடலுடன் ஒப்பிடலாம். வலியைப் பற்றிய கருத்து பெரும்பாலும் நோயாளியின் ஆளுமையைப் பொறுத்தது, இது அதன் புறநிலை மதிப்பீட்டை சிக்கலாக்குகிறது. மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் வலி இருப்பதாக புகார் அளிக்கும் சுமார் 90% நோயாளிகளுக்கு எண்டோடோன்டிக் நோயியலுக்கு முழுமையான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. எண்டோடோன்டிக் அறிகுறிகள் டென்டின் அல்லது பெரியாபிகல் திசுக்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். நோயறிதல் தெளிவாகவும் வெளிப்படையாகவும் தோன்றினாலும், நோயாளியை முழுமையாக பரிசோதிக்க எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புல்பிடிஸ் நோயறிதலை நிறுவுவதற்கான அடிப்படை, நோயின் அறிகுறி சிக்கலான வழியை வழிநடத்தும் பல் மருத்துவரின் திறன் ஆகும். கடுமையான புல்பிடிஸின் ஆரம்பம் கடுமையான வலி, தலைவலி மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் காரணமாக நோயாளியின் வேலை திறனை இழக்கச் செய்யலாம். நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட கூழிலிருந்து வெளிப்படும் நியூரோரெஃப்ளெக்சிவ் தாக்கங்களால் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. இது வலி முடிவுகளை மட்டுமே கொண்டிருப்பதால், புல்பிடிஸ் அதன் திசுக்களுக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்படும்போது, நோயாளிக்கு "காரண" பல்லை தீர்மானிப்பதில் சிரமம் உள்ளது. அழற்சி செயல்முறை பெரியாபிகல் பகுதிக்கும், குறிப்பாக, புரோபிரியோசெப்டிவ் முடிவுகளைக் கொண்ட பீரியண்டால்ட் தசைநார்கள்க்கும் நகர்ந்தவுடன், மருத்துவரும் நோயாளியும் நோயுற்ற பல்லை உள்ளூர்மயமாக்கலாம், அதன் தாளம் நேர்மறையாக இருக்கும்.

"அக்யூட் புல்பிடிஸ்" என்ற சொல், அனமனிசிஸ் மற்றும் புறநிலை பரிசோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில் வேறுபடுத்தப்பட்ட நோய்களின் குழுவுடன் தொடர்புடையது (ஹைபர்மீமியா, சீரியஸ் ஃபோகல், சீரியஸ் டிஃப்யூஸ், சீரியஸ்-பியூரூலண்ட், ஃபோகல், பியூரூலண்ட் டிஃப்யூஸ் புல்பிடிஸ், அத்துடன் தற்செயலான அதிர்ச்சி காரணமாக ஏற்படும் வீக்கம் - ஒரு துரப்பணம் மூலம் கூழ் அறையைத் திறப்பது அல்லது வெளிப்புற காரணிகளின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக). கடுமையான சீரியஸ்-பியூரூலண்ட் புல்பிடிஸ் மிகவும் பொதுவானது. கடுமையான சீரியஸ் புல்பிடிஸ் கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் பரவுவதில்லை, நோயாளி நோயின் முதல் மணிநேரங்களில் அல்ல, ஆனால் மிகவும் பின்னர், கொரோனல் மண்டலத்தில் ஒரு சீழ் மிக்க செயல்முறை உருவாகும்போது, மற்றும் புல்பிடிஸின் அறிகுறிகள் தெளிவாகத் தெரியும் போது.

நாள்பட்ட புல்பிடிஸ் பெரும்பாலும் ஒரு கடுமையான செயல்முறையின் விளைவாகும், இருப்பினும், ஒரு ஆரம்ப நாள்பட்ட போக்கை சாத்தியமாக்குகிறது, இது கடுமையான அழற்சி கட்டத்தின் குறுகிய காலத்தால் விளக்கப்படலாம்.

சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, கடுமையான புல்பிடிஸின் காரணம் தொற்று, வேதியியல் அல்லது வெப்ப காரணிகளாக இருந்தால், நாள்பட்ட புல்பிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் உயிரினத்தின் வினைத்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. முன்னணி அறிகுறிகள் தன்னிச்சையாக ஏற்படும் வலி. கடுமையான வடிவங்களில், வலி ஒரு பராக்ஸிஸ்மல் தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது வெளிப்புற எரிச்சல் இல்லாத நிலையில் நிகழ்கிறது; அழற்சி செயல்முறையின் அதிகரிப்புடன், முக்கோண நரம்பின் கிளைகளில் கதிர்வீச்சு (எடுத்துக்காட்டாக, தற்காலிக பகுதியில்) சேர்க்கப்படுகிறது. எரிச்சலூட்டும் பொருளை நீக்கிய பிறகு, அறிகுறிகள் சிறிது நேரம் இருக்கும், இது பல்லில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் நாள்பட்ட தன்மைக்கு பொதுவானது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

கூழ் ஹைபர்மீமியாவின் அறிகுறிகள்

இது ஆரம்ப புல்பிடிஸின் மிகவும் லேசான வடிவமாகும், இது பொதுவான பரவலான ஹைபர்மீமியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, கூழ் மூடியிருக்கும் மென்மையாக்கப்பட்ட டென்டினின் அடுக்கு கை கருவியைப் பயன்படுத்தி தட்டுகளின் வடிவத்தில் எளிதாக அகற்றப்படுகிறது - ஒரு அகழ்வாராய்ச்சி. மருத்துவ ரீதியாக, ஒரு கேரியஸ் குழி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஆழமானது; ஆய்வு செய்வது ஒரே மாதிரியாக வலிமிகுந்ததாக இருக்கும். பல்லில் குளிர் தூண்டுதல் பயன்படுத்தப்படும்போது, நோயாளியின் குறுகிய கால வலி எதிர்வினை காணப்படுகிறது. நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, குளிர் அல்லது இனிப்பு உணவை உண்ணும்போது பல்லில் வலிமிகுந்த நிகழ்வுகள் போன்ற அறிகுறிகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர், இது உணவு எரிச்சலை அகற்றிய பிறகு 1-15 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். சில நோயாளிகள் 1 நிமிடம் வரை நீடிக்கும் குறுகிய கால ("மின்னல்") வலி தாக்குதல்களால் வெளிப்படுத்தப்படும் அறிகுறிகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர். ஓடோன்டோபிரேரேஷனுக்குப் பிறகு (எலும்பியல் அல்லது சிகிச்சை அறிகுறிகளுக்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது) அசௌகரியத்தின் நிகழ்வுகள் நீடிக்கலாம், ஆனால் தன்னிச்சையான வலி தாக்குதல்கள் இனி மீண்டும் நிகழாமல் போகலாம்.

கடுமையான புல்பிடிஸின் அறிகுறிகள்

நோயின் பல வடிவங்கள் இருக்கலாம்.

சீரியஸ் வரையறுக்கப்பட்ட வடிவம்

வலி மிகவும் உச்சரிக்கப்படவில்லை, பராக்ஸிஸ்மல், 6-8 மணி நேரம் வரை ஒளி இடைவெளிகள். அறிகுறிகளின் காலம் - 1 நாள். நடைமுறையில், நோயாளியின் தாமதமான முறையீடு காரணமாக இந்த வகையான புல்பிடிஸ் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. புறநிலையாக, கேரியஸ் குழியின் நிறமி அடிப்பகுதியின் பின்னணியில், ஒரு புள்ளி பகுதி தெரியும், இதன் மூலம் பல்லின் பிரகாசமான சிவப்பு கூழ் பிரகாசிக்கிறது.

சீரியஸ் பரவல் வடிவம்

இந்த வகையான நோயில், சீரியஸ் வீக்கம் வெறும் 24 மணி நேரத்தில் கூழின் கொரோனல் மற்றும் வேர் பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது. மருத்துவ நடைமுறையில், இந்த வகையான புல்பிடிஸை நிறுவுவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. பரவலான சீரியஸ் புல்பிடிஸின் வலிமிகுந்த தாக்குதல்களால் வெளிப்படுத்தப்படும் அறிகுறிகள் 10-15 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். நோய் முன்னேறும்போது, "ஒளி" இடைவெளிகளின் காலம் குறைகிறது, இரவு வலி தோன்றும், மேலும் குளிர் தூண்டுதலுக்கான எதிர்வினை நேர்மறையானது. மருத்துவ ரீதியாக, ஒரு ஆழமான கேரியஸ் குழி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அடிப்பகுதி நிறமி செய்யப்படுகிறது, மேலும் ஆய்வு செய்யும்போது சீரான வலி இருக்கும். தாள வாத்தியங்கள் வலியற்றவை. சுய மருந்து, வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக்கொள்வது புல்பிடிஸின் அறிகுறிகளை மாற்றுகிறது (வலி எதிர்வினைக்கு காரணமான புரோஸ்டாக்லாண்டின் E உற்பத்தியை ஆஸ்பிரின் தடுக்கிறது).

சீரியஸ்-பியூரூலண்ட் குவிய வடிவம்

அழற்சி செயல்முறை முன்னேறும்போது வலியின் தன்மை மாறுகிறது, அது வெட்டுதல், சுடுதல், கதிர்வீச்சு என மாறுகிறது. அறிகுறிகளின் காலம் வரலாறு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு ஆழமான கேரியஸ் குழி புறநிலையாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அடிப்பகுதி மென்மையாக்கப்பட்ட நிறமி டென்டினால் ஆனது, மேலும் ஆய்வு செய்யும்போது, ஒரு கட்டத்தில் வலி உணரப்படுகிறது. தாளம் வலியற்றது, அங்கு எதிர்வினை கூர்மையாக நேர்மறையாக இருக்கும். எலக்ட்ரோடோன்டோடியாக்னோஸ்டிக்ஸ் ஒரு பகுதியில் மதிப்புகளில் குறைவைக் காட்டுகிறது, இருப்பினும் மற்றவற்றில் இது இயல்பானதாக இருக்கலாம்.

சீழ் மிக்க வடிவம்

சீழ் மிக்க பரவலான புல்பிடிஸ் என்பது கடுமையான புல்பிடிஸின் மிகக் கடுமையான வடிவமாகும், இது கூர்மையான, தாங்க முடியாத வலி (கிழித்தல், துடித்தல், இரவில் அதிகரித்தல்) போன்ற அறிகுறிகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வலி மிகவும் கடுமையானது, நோயாளி வேலை செய்யும் திறனை இழக்க நேரிடும், மேலும் காரணமான பல்லைக் குறிக்க முடியாது. வலி கண் குழி, காது மற்றும் தற்காலிக பகுதி வரை பரவுகிறது. பல்லின் தட்டுதல் கூர்மையாக வலிக்கிறது.

ஒரு சூடான தூண்டுதலின் செல்வாக்கின் கீழ், ஒரு கூர்மையான வலி தாக்குதல் ஏற்படுகிறது, ஒரு குளிர் தூண்டுதல் வலி தாக்குதலை ஏற்படுத்தாது மற்றும் சில நேரங்களில் அதை நிறுத்துகிறது.

கதிரியக்க அறிகுறிகள் பொதுவாக கண்டறியப்படுவதில்லை, ஆனால் சில நேரங்களில் பீரியண்டோன்டியத்தை கட்டுப்படுத்தும் சிறிய எலும்புத் தகடு தெளிவாகத் தெரிவதில்லை. எலக்ட்ரோடோன்டோமெட்ரி கூழ் உற்சாகத்தன்மை வரம்பு மதிப்புகளில் குறைவைக் காட்டுகிறது.

நாள்பட்ட புல்பிடிஸின் அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட ஃபைப்ரோஸிஸ்

இந்த நோய் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மறைந்திருக்கும் என்று கூறலாம்; சில நேரங்களில் நோயாளி பல்லில் அசௌகரியம் அல்லது வலியை கவனிக்கலாம், இன்னும் அரிதாக - சூடான மற்றும் கடினமான உணவை உண்ணும்போது வலி உணர்வுகள். ஒரு ஆழமான கேரியஸ் குழி புறநிலையாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பல் குழியுடன் ஒரு தொடர்பு இருக்கலாம்; ஆய்வு செய்வது வேதனையானது. சிக்கலற்ற கேரிஸுக்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு ஒரு பல்லில் இந்த வகையான புல்பிடிஸ் உருவாகலாம். கூழ் அகற்றப்பட்ட பிறகு, கூழ் கொம்பின் திட்டத்தில் அல்லது பல் குழியுடன் ஒரு இணைப்பில் ஆய்வு செய்யும் போது பலவீனமான உணர்திறன் கொண்ட ஒரு அடிப்பகுதி காணப்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

நாள்பட்ட ஹைபர்டிராஃபிக்

மருத்துவ ரீதியாக, இந்த வகையான புல்பிடிஸ் திறந்த பல் குழியுடன் ஏற்படுகிறது, கூழ் "பாலிப்" இருப்பது அதன் வரம்புகளுக்கு அப்பால் நீண்டு செல்வதாகத் தெரிகிறது. திட உணவை உண்ணும்போது வலி மற்றும் அசௌகரியம் போன்ற அறிகுறிகளை நோயாளிகள் புகார் கூறுகின்றனர்.

[ 10 ], [ 11 ]

குருணையாக்குதல்

நோயின் ஆரம்ப நிலை. கூழ் அறை எப்போதும் திறந்திருக்கும், வீங்கிய இரத்தப்போக்கு கிரானுலேஷன் திசு அதிலிருந்து "வளரும்". பிந்தைய கட்டத்தில் கூழ் "பாலிப்" உருவாகிறது. வட்டமான உருவாக்கத்தின் மேற்பரப்பு நீல-சாம்பல் நிறத்தில் உள்ளது, எபிதீலியல் உறை அடிப்படை திசுக்களுடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஆய்வு செய்வதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

நாள்பட்ட குடலிறக்கம்

இந்த நோய் கூழின் மேலோட்டமான பகுதிகளில் மருந்தின் நீண்டகால சேத விளைவு அல்லது பொதுவான சீழ் மிக்க புல்பிடிஸின் விளைவாக உருவாகிறது. வரலாற்றின் படி; தன்னிச்சையாகவும் அனைத்து வகையான எரிச்சலூட்டல்களிலிருந்தும் ஏற்படும் கடுமையான வலிகள், பின்னர் வலி வலிக்கிறது. இந்த வகை புல்பிடிஸ் பல்லின் மூடிய மற்றும் திறந்த குழியில் உள்ள போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கூழின் மேற்பரப்பு சேதமடைந்து, சாம்பல்-மஞ்சள் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், அடிப்படை திசுக்களுடன் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, கூழ் அதன் கீழ் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. புல்பிடிஸ் தீங்கற்றது, ஆனால் நீடித்த அறிகுறிகள் மற்றும் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பரிசோதனையின் போது, அடிப்பகுதியை ஆய்வு செய்வது அறிகுறியற்றது, ஆனால் வலிமிகுந்த எதிர்வினைகள் தோன்றும். கூழின் மின் தூண்டுதல் வெகுவாகக் குறைகிறது. கூழ் நெக்ரோசிஸ் ஏற்பட்டால், ஒரு அழுகிய வாசனை தோன்றும்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

நாள்பட்ட புல்பிடிஸ் அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட புல்பிடிஸின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ கடுமையான அதிகரிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை புல்பிடிஸின் கடுமையான வடிவங்களாக தவறாக விளக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகள் கூர்மையான வலி தாக்குதல்கள் (வலி பராக்ஸிஸம்கள்) பற்றி புகார் கூறுகின்றனர், இது நீண்ட காலமாக பல்லில் அசௌகரியத்தை மட்டுமே உணர்ந்த பிறகு தோன்றும், சில சமயங்களில் கனமான உணர்வு, உணவின் போது கூச்ச உணர்வு. இந்த வகையான புல்பிடிஸின் மிகவும் கடுமையான மருத்துவப் படிப்பு பீரியண்டால் மாற்றங்கள் சேர்க்கப்படும்போது ஏற்படுகிறது. அத்தகைய பல்லின் தாளம் கூர்மையாக நேர்மறையானது.

பல்ப் பற்கள்

ஒரு கான்கிரீட்டின் அறிகுறிகள் அதன் அளவு, கூழில் அது இருந்த காலம் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் எதிர்வினை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும். வழக்கமாக, ஒரு பல்வகை அறிகுறியின்றி உருவாகிறது மற்றும் பல்லின் பல் நீக்கம், மாலோக்ளூஷன், பீரியண்டால்ட் நோய் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது தற்செயலான கண்டுபிடிப்பாகும்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]