ப்ளூரோநிமோனியாவின் வகைகள்

நுரையீரல் சேதத்தின் அளவிற்கு ஏற்ப நிமோனியாக்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன. அழற்சி செயல்முறை கப்பல்கள் மற்றும் அல்வியோலிக்கு பரவாமல், மடல்களை மட்டுமே உள்ளடக்கியிருந்தால், அவர்கள் ப்ளூரோப்னீமோனியா அல்லது நிமோனியா நிமோனியா பற்றி கூறுகிறார்கள் - இது வைரஸ்கள், நுண்ணுயிரிகள் அல்லது பூஞ்சைகளால் தூண்டப்படலாம். இதையொட்டி, பல்வேறு வகையான ப்ளூரோப்னீமோனியா அறியப்படுகிறது, இது ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் மட்டுமே அடையாளம் காண முடியும்.

இன்றுவரை, சில அறிகுறிகளால் வேறுபடுகின்ற பல ப்ளூரோப்னுமோனியாக்கள் உள்ளன. இந்த வகைப்பாடு எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நோயின் சிகிச்சையின் உகந்த தேர்வுக்கு அவசியம்.

படிவங்கள்

பல்வேறு வகையான ப்ளூரோப்னியூமோனியாவின் பிரிவு மருத்துவ, எட்டியோலாஜிக் மற்றும் பிற அம்சங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எடுத்துக்காட்டாக, அபிலாஷை, போஸ்ட்ராமாடிக், பிந்தைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ப்ளூரோப்னீமோனியா, அத்துடன் வைரஸ், பாக்டீரியா, பூஞ்சை மற்றும் பல உள்ளன. ப்ளூரோப்னீமோனியாவின் அடிப்படை வகைகள், அவற்றின் அம்சங்கள் மற்றும் முக்கிய பண்புகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

தொற்று புளூரோப்னியூமோனியா

தொற்று முகவரைப் பொறுத்து பல வகையான ப்ளூரோப்னியூமோனியா வேறுபடுகிறது. நோய்த்தொற்றை அடையாளம் காண்பது கட்டாயமாகும், ஏனெனில் இது சிகிச்சை முறை மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள் மற்றும் மருந்துகளை தீர்மானிக்கிறது. தொற்று புளூரோப்னியூமோனியா பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

• வைரஸ் ப்ளூரோப்னீமோனியா - வைரஸ்களால் ஏற்படுகிறது, இது முறையற்ற சிகிச்சையின் சிக்கலாக இருக்கலாம் அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்படாத இன்ஃப்ளூயன்ஸா, அர்வி. குறைவாக பெரும்பாலும் இது ஒரு முதன்மை தொற்று ஆகும். கண்டறியும் வகையில், ப்ளூரோப்னுமோனியாவில் வைரஸை அடையாளம் காண்பது மிகவும் கடினம், எனவே சிகிச்சைக்காக பெரும்பாலும் வைரஸ் தடுப்பு முகவர்களை பரந்த அளவிலான செயல்பாடுகளையும், பல்வேறு அறிகுறி மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்கவும்.
• மைக்கோபிளாஸ்மா எனப்படும் சிறப்பு வகை நுண்ணுயிரிகளின் நுரையீரல் திசுக்களில் ஊடுருவிய பின்னர் மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் பதிவு செய்யப்படுகிறது. இது சில அறிகுறிகள் இல்லாமல் மறைமுகமாக நிகழலாம், ஆனால் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் நன்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.
• பூஞ்சை நிமோனியா மற்றும் ப்ளூரோப்னுமோனியா ஆகியவை பூஞ்சை நோய்க்கிருமிகள் உட்பட பல்வேறு வகையான தொற்றுநோய்களால் தூண்டப்படலாம். பூஞ்சை ப்ளூரோப்னியூமோனியாவைக் கண்டறிவது ஒரு முழுமையான நோயறிதலுக்குப் பிறகுதான் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த வகை நோயின் மருத்துவ அறிகுறியியல் பொதுவாக மிகக் குறைவு, அறிகுறிகள் மங்கலாகி தெளிவற்றவை, பெரும்பாலும் நுண்ணுயிர் புண்களின் உன்னதமான வெளிப்பாடுகளுடன் ஒத்துப்போகாது. இந்த நோய் அச்சு பூஞ்சை, கேண்டிடா, உள்ளூர் டிம்மார்பிக் பூஞ்சை, நிமோசைஸ்ட்களை ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலும் "குற்றவாளி" என்பது கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ், அதே போல் அஸ்பெர்கிலஸ் அல்லது நியூமோசிஸ்ட்கள் - அதாவது நுரையீரல் திசுக்களில் கவனம் செலுத்தும் தொற்று. நோய்க்கிருமிகள் வெளிப்புற ஃபோசியிலிருந்து அல்லது மனித உடலில் உள்ள பிற மைக்கோடிக் ஃபோசியிலிருந்து சுவாச அமைப்புக்குள் நுழையலாம். எடுத்துக்காட்டாக, கேண்டிடா என்பது தோல் மற்றும் மியூகோசல் நுண்ணுயிரிகளின் ஒரு நிலையான அங்கமாகும், ஆனால் சில சூழ்நிலைகளில் இது செயல்படுத்தப்பட்டு நோய்க்கிருமியாக மாறலாம்: இதன் விளைவாக, நியூமோமைகோசிஸ் உருவாகிறது. சக்திவாய்ந்த ஆண்டிமைகோடிக் பாடத்தைப் பயன்படுத்தி நுரையீரலில் பூஞ்சை தொற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை நீண்ட காலமாகும்.
• ஆக்டினோபாசிலஸ் ப்ளூரோப்னியூமோனியா ஆக்டினோபாசிலஸால் ஏற்படுகிறது, இது கிராம்-எதிர்மறை காப்ஸ்யூல் உருவாக்கும் ப்ளோமார்பிக் பேசிலஸால் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் ருமினண்ட்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது: கால்நடைகள், பன்றிகள் மற்றும், குறைவாக அடிக்கடி, செம்மறி. மற்ற விலங்குகளும் மனிதர்களும் நோய்த்தொற்றிலிருந்து விடுபடுகிறார்கள், நோய்வாய்ப்படவில்லை. முன்னதாக, 1983 வரை, இந்த நோய் "ஹீமோபிலஸ் ப்ளூரோப்னியூமோனியா" என்று அழைக்கப்பட்டது: இந்த கட்டத்தில், இந்த சொல் வழக்கற்றுப்போனதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் ஹீமோபிலஸ் இனத்திற்கு ஒதுக்கப்பட்ட நோய்க்கிருமி, இப்போது ஆக்டினோபாசிலஸ் இனத்திற்கு மாற்றப்பட்டுள்ளது.

மற்றொரு முக்கிய கால்நடை சொல் "தொற்று புளூரோப்னுமோனியா" ஆகும். இது குறிப்பாக தொற்றுநோயான நிமோனியாவாகும், இது ஒரு விலங்கிலிருந்து இன்னொரு விலங்குக்கு எளிதில் பரவுகிறது, இதனால் பரவலான நோய்கள் ஏற்படுகின்றன. காரண முகவர் பொதுவாக மைக்கோபிளாஸ்மா மியூகோய்டுகள். தொற்றுநோயான ப்ளூரோப்னீமோனியா நோய்த்தொற்றிலிருந்து நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட விலங்குகள்.

புளூரோப்னுமோனியா.

ப்ளூரோப்னியூமோனியாவைப் பற்றி பேசுகையில், நுரையீரலின் தொற்று புருலண்ட்-நெக்ரோடிக் அழிவின் பற்றாக்குறை இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இவை திசு சிதைவின் பல தூய்மையான-நெக்ரோடிக் பகுதிகள், ஆரோக்கியமான நுரையீரல் திசுக்களுடன் தெளிவான எல்லை இல்லை. சிறப்பியல்பு அழிவு செயல்முறைகள் இருப்பதால், பல வல்லுநர்கள் இந்த நோயை "அழிவுகரமான ப்ளூரோப்னீமோனியா" என்ற வார்த்தையால் அழைக்கிறார்கள்.

நுரையீரலில் வடிகட்டுதல் வகையின் திசு உருகும் மண்டலங்கள் உருவாகின்றன. நோயியலின் முக்கிய காரண முகவர் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் என்று கருதப்படுகிறது, ஆனால் இது க்ளெப்செல்லா மற்றும் பிற என்டோரோபாக்டீரியாசி மற்றும் ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், நிமோகாக்கஸ் மற்றும் காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகளால் பாதிக்கப்படலாம்.

புல்லாங்குழல் ப்ளூரோப்னியூமோனியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணம் ஓரோபார்னீஜியல் சுரப்புகளின் அபிலாஷையாகவும், நிணநீர் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு அருகிலுள்ள தூய்மையான நோய்த்தொற்றின் உடலின் உடலுக்குள் இருப்பதாகவும் கருதப்படுகிறது.

நோயின் அறிகுறியியல் மொத்த நுரையீரல் அழற்சியைப் போன்றது.

மருத்துவமனைக்கு வெளியே ப்ளூரோப்னியூமோனியா.

மருத்துவமனைக்கு வெளியே ப்ளூரோப்னுமோனியா என்பது அழற்சி நுரையீரல் செயல்முறைகளின் வகைகளில் ஒன்றாகும், இதில் தொற்று முகவர் மருத்துவமனை அல்லது பிற சுகாதார வசதிக்கு வெளியே சுவாச அமைப்புக்குள் நுழைகிறார். இந்த வடிவம் ப்ளூரோப்னியூமோனியா பாக்டீரியா அல்லது வைரலாக இருக்கலாம், மேலும் பரவுவதற்கான பாதை வான்வழி.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், சிகிச்சையளிக்கப்படாத ARVI அல்லது இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்று, டிராக்கிடிஸ் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் பின்னர் அழற்சி பதில் தூண்டப்படுகிறது.

நோய்க்கிருமி நுரையீரலில் இறங்கு பாதை வழியாக - மேல் சுவாச உறுப்புகளிலிருந்து நுழைகிறது. நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு பலவீனமடைந்துவிட்டால், புதிய அழற்சி தொகுப்புகளை எதிர்த்துப் போராடுவது உடலுக்கு கடினமாகிறது. இதன் விளைவாக, தொற்று நுரையீரல் திசுக்களில் குடியேறுகிறது, கடுமையான ப்ளூரோப்னுமோனியா உருவாகிறது.

பெரும்பாலும் மருத்துவமனைக்கு வெளியே உள்ள நோயாளிகள் ஏற்கனவே பல்வேறு நாள்பட்ட சுவாச செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளனர்-எடுத்துக்காட்டாக, நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடையும் போது, சில நிபந்தனைகள் உருவாக்கப்படும்போது நோய் செயலில் உள்ள கட்டத்திற்குள் நுழைகிறது. சிகிச்சை தாமதமாகிவிட்டால் அல்லது புறக்கணிக்கப்பட்டால், ப்ளூரோப்னுமோனியா உருவாகலாம்.

ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியா

நோயின் ஒரு சிறப்பு வடிவம் ஹைப்போஸ்டேடிக் ப்ளூரோப்னியூமோனியா ஆகும், இது முக்கியமாக இரண்டாம் நிலை இயற்கையில் உள்ளது. பெரும்பாலும், சிறிய சுற்றோட்ட அமைப்பில் இரத்த ஓட்டத்தின் நீண்டகால தேக்கத்தின் விளைவாக நோய் உருவாகிறது, இது நுரையீரல் திசுக்களின் கோப்பையை வழங்க வேண்டும். தொந்தரவு செய்யப்பட்ட இரத்த ஓட்டம் நுரையீரலில் போதை பொருட்கள் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பிசுபிசுப்பு ஸ்பூட்டம் உருவாகிறது, இதில் நுண்ணுயிரிகள் தீவிரமாக பெருகும் - பொதுவாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகி, இது ஒரு புதிய அழற்சி செயல்முறையை ஏற்படுத்துகிறது.

காயங்கள் அல்லது சோமாடிக் நோய்க்குறியீடுகளின் விளைவாக ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை நகர்த்தவும் வழிநடத்தவும் முடியாத நீண்டகால நோயாளிகளுக்கு ஹைப்போஸ்டேடிக் அல்லது நெரிசலான ப்ளூரோப்னியூமோனியா பொதுவாக நிகழ்கிறது. ஆகவே, முதன்மை நோய்கள் மாரடைப்பு, பக்கவாதம், நீரிழிவு நோய், ஆன்கோபோதாலஜிஸ் போன்றவற்றாக இருக்கலாம். நீடித்த கிடைமட்ட தோரணை இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் திசுக்களில் தேக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

புண் அளவைப் பொறுத்து ப்ளூரோப்னுமோனியாஸ் வகைகள்

வலது நுரையீரலிலும் இடது நுரையீரலில் இரண்டு மடல்களிலும் மூன்று மடல்கள் வேறுபடுகின்றன. இதையொட்டி, ஒவ்வொரு மடலும் பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - ஒரு பிரிவு மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல் தமனியின் ஒரு குறிப்பிட்ட கிளை ஆகியவற்றால் காற்றோட்டப்படுத்தப்பட்ட பாரன்கிமாட்டஸ் மண்டலங்கள்.

அழற்சி எதிர்வினை ஒரு நுரையீரல் மடலில் அமைந்திருக்கும்போது, நாங்கள் லோபுலர் ப்ளூரோப்னுமோனியாவைப் பற்றியும், இரண்டு மடல்களிலும் - பிடோல் ப்ளூரோப்னுமோனியாவைப் பற்றி பேசுகிறோம். ஒருதலைப்பட்ச மற்றும் இருதரப்பு லோபுலர் ப்ளூரோப்னியூமோனியாவை வேறுபடுத்துங்கள். மருத்துவ படம் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் நோயின் பிற வகைகளுக்கு ஒத்தவை.

கூடுதலாக, வல்லுநர்கள் இத்தகைய வகையான லோப் நோயியலை வேறுபடுத்தியுள்ளனர்:

• பிரிவு ப்ளூரோப்னியூமோனியா - நுரையீரல் மடலின் ஒரு பிரிவின் புண் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• பாலிசெக்மென்டல் ப்ளூரோப்னியூமோனியா - ஒரே நேரத்தில் பல லோப் பிரிவுகளின் புண் இருப்பதைக் குறிக்கிறது;
• மேல் லோப் ப்ளூரோப்னுமோனியா வலது அல்லது இடது பக்கமாக இருக்கலாம் மற்றும் நுரையீரலின் மேல் மடலின் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கிறது;
• நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து லோயர் லோப் ப்ளூரோப்னியூமோனியாவும் வலது அல்லது இடது பக்கமாகவும் உள்ளது;
• நடுத்தர லோப் ப்ளூரோப்னியூமோனியா என்பது வலது நுரையீரலின் நடுத்தர மடலில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும் (இடது நுரையீரலில் நடுத்தர மடல் இல்லை);
• மொத்தம் - முழு நுரையீரல் வயலின் புண்களுடன் நிகழ்கிறது (வலது மற்றும் இடது நுரையீரலின் அனைத்து மடல்களும்);
• சப்டோட்டல் ப்ளூரோப்னியூமோனியா - இந்த வடிவத்திற்கு, ஒரு நுரையீரலின் இரு மடல்களும் பாதிக்கப்படுவது பொதுவானது;
• குவிய ப்ளூரோப்னியூமோனியா அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு பரவாமல், அழற்சி மையத்தின் தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கலைக் குறிக்கிறது;
• சப்ளுரல் ப்ளூரோப்னியூமோனியா என்பது நுரையீரலின் சப்ளையர் பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும்;
• பாசல் ப்ளூரோப்னியூமோனியா - நுரையீரலின் கீழ் பகுதியில் ஒரு அழற்சி எதிர்வினையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த வகைப்பாடு அழற்சி எதிர்வினையின் பரவலின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த வழக்கில், அறிகுறிகளின் தீவிரம் காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது: மிகவும் விரிவான வீக்கம், ஆழமான மற்றும் பிரகாசமான மருத்துவப் படம். [1]

ப்ளூரோப்னியூமோனியாவை வடிகட்டுதல்

ப்ளூரோப்னுமியோனியாவின் சங்கமமான வடிவத்தில், வலிமிகுந்த கோளாறுகள் நுரையீரலின் பல பகுதிகளை ஒரே நேரத்தில் அல்லது நுரையீரல் மடல் கூட உள்ளடக்குகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் சுவாசிக்கும் செயல்பாட்டில் உச்சரிக்கப்படும் பின்னடைவு உள்ளது, சுவாசக் கோளாறின் அறிகுறிகள் (டிஸ்ப்னியா, ஒளிரும்) அதிகரிக்கும்.

ப்ளூரோப்னியூமோனியாவை வடிகட்டுவது ஊடுருவக்கூடிய மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் பின்னணிக்கு எதிராக ஊடுருவல் மற்றும் (அல்லது) அழிவுகரமான துவாரங்கள் உள்ளன. இந்த வழக்கில் "வடிகட்டுதல்" என்ற சொல் பல அல்லது ஒற்றை சிறிய நோயியல் இணைப்புகளை பெரிய வடிவங்களாக இணைப்பது என்பதாகும். ப்ளூரோப்னீமோனியாவின் வளர்ச்சியின் இந்த அம்சத்தைப் பொறுத்தவரை, இது நிபுணர்களால் நுரையீரல் அழற்சி செயல்முறையின் ஒப்பீட்டளவில் விசித்திரமான வடிவமாக கருதப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் காலப்போக்கில் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், மற்றும் சிகிச்சையே திறமையானது என்றால், ப்ளூரோப்னுமோனியாவின் போக்கை வழக்கமாக அதன் வழக்கமான சுழற்சி தன்மையை இழந்து வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் குறுக்கிடப்படுகிறது.

எக்ஸுடேட்டின் மறுஉருவாக்கம் செயல்முறை தொந்தரவு செய்தால், ப்ளூரோப்னுமோனியாவின் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், இணைப்பு திசு நோயியல் மையத்தில் வளர்கிறது: மேலும் நுரையீரல் சிரோசிஸுடன் கார்னிஃபிகேஷன் ஏற்படுகிறது. சில நோயாளிகளில் திசுக்களின் அழிவு (உருகுதல்) கொண்ட தூய்மையான செயல்முறைகள் உள்ளன, மேலும் புளூரோப்னுமோனியா நுரையீரலின் ஒரு புண் அல்லது குடலிறக்கத்திற்குள் செல்கிறது.

ப்ளூரோப்னுமோனியாவில், ஃபைப்ரினஸ் லேயரிங் மற்றும் ஒட்டுதல்கள் உருவாவதன் மூலம் உலர்ந்த ப்ளூரிசி வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. நோய்த்தொற்றின் லிம்போஜெனிக் பரவல் தூய்மையான மீடியாஸ்டினிடிஸ் மற்றும் பெரிகார்டிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நுண்ணுயிரிகளின் பரவல் சுற்றோட்ட அமைப்பு மூலம் ஏற்பட்டால், பின்னர் உருவாகலாம்

மூளை மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் மெட்டாஸ்டேடிக் ப்யூலண்ட் ஃபோசி: பியூலண்ட் மூளைக்காய்ச்சல், பெரிட்டோனிடிஸ், கடுமையான பாலிபோசிஸ்-உல்ஸரஸ் அல்லது அல்சரேட்டிவ் எண்டோகார்டிடிஸ், ப்யூலண்ட் ஆர்த்ரிடிஸ் தொடங்குகிறது.

ப்ளூரோப்னுமோனியாவுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது வெப்பநிலை ஏன் குறையாது என்ற கேள்வியைப் பற்றி பெரும்பாலும் நோயாளிகள் கவலைப்படுகிறார்கள்: இது சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்க முடியுமா? ப்ளூரோப்னியூமோனியாவில், வெப்பநிலை பொதுவாக 37-38. C க்கு இடையில் மாறுபடும். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, அதிக வெப்பநிலையை 2-3 நாட்களுக்கு பராமரிக்க முடியும், மற்றும் இருதரப்பு நோயியல் செயல்பாட்டில்-10-14 நாட்கள் வரை (அதே நேரத்தில் 38 ° C ஐ தாண்டாது). குறிகாட்டிகள் 39-40 ° C இன் எல்லையை சமாளித்தால், இது அழற்சி பதிலின் அதிகரிப்பு மற்றும் நோய்க்கிருமியை எதிர்த்துப் போராடும் உடலின் திறனை இழப்பதைக் குறிக்கிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், மருத்துவர் உடனடியாக சிகிச்சையை மதிப்பாய்வு செய்து ஆண்டிபயாடிக் மாற்ற வேண்டும். [2]

கண்டறியும் ப்ளூரோப்நிமோனியாஸ்

ஒரு மருத்துவரால் வரையப்பட்ட ஒரு தனிப்பட்ட திட்டத்தின்படி, ப்ளூரோப்னீமோனியா சந்தேகத்திற்குரிய ஒரு நோயாளியை பரிசோதிப்பது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த திட்டத்தில், ஒரு தரமாக, பின்வருவன அடங்கும்:

பொது இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர், ஸ்பூட்டம், இரத்த உயிர் வேதியியல் (மொத்த புரதத்தை தீர்மானித்தல், புரத எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், பிலிரூபின் தீர்மானித்தல், ஃபைப்ரினோஜென்);

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு பாக்டீரியா தாவரங்களின் உணர்திறனை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் ஸ்பூட்டம் பாக்டீரியோப்சி;

எக்.

மார்பு எக்ஸ்-ரே எப்போதும் அனைத்து வகையான ப்ளூரோப்னுமோனியாவையும் கண்டறியும் அடிப்படை வழியாகும். ஆய்வு இரண்டு திட்டங்களில் செய்யப்படுகிறது:

• அலை கட்டத்தில் நுரையீரல் வடிவத்தை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் செறிவூட்டுதல் உள்ளது, இது திசு ஹைபரீமியாவால் விளக்கப்படுகிறது;
• வெளிப்படைத்தன்மையின் அளவு இயல்பானது அல்லது சற்று குறைக்கப்படுகிறது;
• ஒரே மாதிரியான நிழல் உள்ளது, மற்றும் நுரையீரல் வேர் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் சற்று நீடித்தது;
• நோயியல் எதிர்வினை கீழ் லோப் துறையில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டால், அதனுடன் தொடர்புடைய உதரவிதான குவிமாடத்தின் குறைக்கப்பட்ட உல்லாசப் பயணம் காணப்படுகிறது;
• ஒளிபுகா திசுக்களின் வெளிப்படைத்தன்மையில் (பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின்படி) வெளிப்படையான குறைவு ஒளிபுகா கட்டத்தின் போது கண்டறியப்படுகிறது;
• நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி இயல்பானது அல்லது சற்று விரிவாக்கப்படுகிறது;
• நிழல் தீவிரம் சுற்றளவில் சற்று அதிகரிக்கிறது;
• இருட்டடிப்பின் இடைக்கால பகுதிகளில், தெளிவான பகுதிகள் உள்ளன;
• பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள நுரையீரல் வேர் விரிவடைகிறது, இது நிழலின் ஒருமைப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• அருகிலுள்ள ப்ளூராவின் தடித்தல் உள்ளது;
• தீர்மானக் கட்டத்தின் போது, நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பகுதியின் நிழலின் தீவிரத்தில் குறைவு உள்ளது;
• துண்டு துண்டான நிழல் குறைக்கப்படுகிறது, நுரையீரல் வேர் நீடிக்கிறது.

ப்ளூரோப்னுமோனியா சந்தேகிக்கப்பட்டால், நிலையான ஃப்ளோரோகிராஃபியைக் காட்டிலும் முழு கதிரியக்க பரிசோதனையைச் செய்வது விரும்பத்தக்கது, இது சிகிச்சை மற்றும் கண்டறியும் முறையை விட ஒரு முற்காப்பு என்று கருதப்படுகிறது. ஃப்ளோரோகிராஃபியில் நிமோனியா எப்போதுமே சரியாகக் கண்டறியப்படுவதில்லை, ஏனென்றால் இது நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்கள் ஊடுருவக்கூடிய திசுக்களின் நிலை மற்றும் அடர்த்தி ஆகிய இரண்டையும் சார்ந்துள்ளது. ஃப்ளோரோகிராஃபியின் உதவியுடன், நாள்பட்ட நிமோனியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், அழற்சி செயல்முறையின் ஒரு வித்தியாசமான போக்கிலிருந்து பாதுகாக்கவும் முடியும், ஆனால் இந்த செயல்முறை வீக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலை கவனிக்கவும், செயல்முறையின் சிக்கலான அளவை மதிப்பிடவும் உங்களை அனுமதிக்காது.

எந்தவொரு ப்ளூரோப்னியூமோனியாவையும் கொண்ட நோயாளிகள் வெளிப்புற சுவாச செயல்பாட்டை ஆராய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், ப்ளூரல் பஞ்சர் செய்யுங்கள்.

இந்த நிகழ்வுகளில் மல்டிஸ்பிரல் சி.டி குறிக்கப்படுகிறது:

• ப்ளூரோப்னீமியோனியாவின் வெளிப்படையான மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால், ஆனால் கதிரியக்க இமேஜிங்கில் பொதுவான அசாதாரணங்கள் எதுவும் இல்லை;
• ப்ளூரோப்னியூமோனியாவின் நோயறிதல் அட்லெக்டாஸிஸ் அப்டூரடோரம், புண் அல்லது நுரையீரல் பாதிப்பு போன்ற வித்தியாசமான அசாதாரணங்களை வெளிப்படுத்தினால்;
• புளூரோப்னீமோனியாவின் தொடர்ச்சியான போக்கில், நுரையீரலின் அதே பகுதியில் நோயியல் ஊடுருவல்கள் காணப்பட்டால்;
• நீடித்த ப்ளூரோப்னியூமோனியாவில், நோயியல் ஊடுருவல்கள் ஒரு மாதத்திற்கு தீர்க்கப்படாவிட்டால்.

ஃபைபரோப்டிக் ப்ரோன்கோஸ்கோபி, டிரான்ஸ்டோராசிக் பயாப்ஸி, டிரான்ஸ்ட்ராசியல் ஆஸ்பிரேஷன் ஆகியவற்றால் கூடுதல் கருவி நோயறிதலைக் குறிக்கலாம். பாதுகாப்பான ப்ளூரோபஞ்சர் சாத்தியத்தின் பின்னணியில் ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் இருப்பது ப்ளூரல் திரவத்தைப் படிப்பதற்கான ஒரு அறிகுறியாகும். [3]

ப்ளூரோப்னீமியோனியாவின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும், Auscultation கட்டாயமாகும்:

• அலை கட்டத்தில் வெசிகுலர் சுவாசத்தின் பலவீனம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, கிரெபிட்டேஷன்;
• முட்டாள்தனத்தின் கட்டத்தில், அழிந்துபோகும் மூச்சுக்குழாய், அதிகரித்த மூச்சுக்குழாய் மூலம், தெளிவான அபராத குமிழ்கள் கேட்க முடியும்;
• தீர்க்கும் கட்டத்திலும் க்ரெபிட்டேஷன் உள்ளது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பல்வேறு வகையான ப்ளூரோப்னியூமோனியா பொதுவாக காசநோய் மூச்சுக்குழாய் மூச்சுக்குழாய் (கேசஸ் நிமோனியா) உடன் வேறுபடுகிறது. இத்தகைய நோயறிதலின் குறிப்பிட்ட சிரமம் புளூரோப்னியூமோனியா மேல் மடல்கள் மற்றும் காசநோயை - கீழ் லோப்களை பாதிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் காணப்படுகிறது: உண்மை என்னவென்றால், காசநோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஸ்பூட்டமில் மைக்கோபாக்டீரியாவுடன் தன்னைக் கண்டறியவில்லை, மேலும் இந்த நோய்க்குறியீடுகளின் மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க அறிகுறிகள் மிகவும் ஒத்தவை. சில நேரங்களில் காசநோயை சரியான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும், நோயின் ஒரு பொதுவான ஆரம்பம் இருந்தால்: ஆரம்பகால பலவீனம், அதிகரித்த வியர்த்தல், நிலையான மாற்றப்படாத சோர்வு. ப்ளூரோப்னியூமோனியா அறிகுறிகளின் கடுமையான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் வெப்பநிலை கூர்மையான உயர்வு, மார்பு வலி, ஸ்பூட்டத்துடன் இருமல். காசநோய் ஊடுருவலைப் பொறுத்தவரை, இது ப்ளூரோப்னியூமோனிக் இருந்து வேறுபடுகிறது, அதில் இது ஒரு தெளிவான வெளிப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

காசநோய் நோயாளிகளுக்கு இரத்த பகுப்பாய்வு லிம்போசைட்டோசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக லுகோபீனியாவை நிரூபிக்கிறது, மேலும் ப்ளூரோப்னியூமோனியா குறிப்பிடத்தக்க லுகோசைட்டோசிஸ் மற்றும் துரிதப்படுத்தப்பட்ட SLE ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

காசநோய் சோதனைகள் (+) காசநோய் புண்களின் மற்றொரு உறுதிப்படுத்தல்.

பல்வேறு வகையான ப்ளூரோப்னியூமோனியா மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய் மற்றும் சிறிய கிளை நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது.