சளியுடன் கூடிய இருமல் சிகிச்சை

சளியுடன் கூடிய இருமல் அல்லது பொதுவாக அழைக்கப்படும் உற்பத்தி இருமல், மாத்திரைகள் அல்லது இருமல் கலவைகள் மூலம் மட்டுமல்லாமல், சளியை மெல்லியதாக்கும் மியூகோலிடிக் மருந்துகள் மற்றும் அதை அகற்றுவதை ஊக்குவிக்கும் மியூகோகினெடிக் (எக்ஸ்பெக்டரண்ட்) முகவர்களின் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இருமல் அனிச்சையை அடக்கும் மருந்துகளுடன் (கோடீன், குளுசின், பியூட்டமைரேட் அல்லது பிரெனாக்ஸ்டியாசின் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஆன்டிடூசிவ்கள்) இருமல் சிகிச்சைக்கு எக்ஸ்பெக்டோரேஷன் மூலம் முரணாக உள்ளது: இருமல் வறண்டிருந்தால் மட்டுமே அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பிரிக்க கடினமாக சளியுடன் கூடிய இருமல் சிகிச்சை

பிரிக்க கடினமாக இருக்கும் சளியுடன் கூடிய இருமலுக்கு பயனுள்ள சிகிச்சையை வழங்கும் முக்கிய மருந்தியல் தயாரிப்புகளில், அதே போல் எந்த வகையான சளியுடன் கூடிய கடுமையான இருமலுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கும் போது, அசிடைல்சிஸ்டீன், கார்போசிஸ்டீன், ப்ரோமெக்சின் அல்லது அம்ப்ராக்ஸால் ஆகியவை செயலில் உள்ள பொருளாக இருக்க வேண்டும். சுருக்கமாக - இந்த பொருட்கள் ஒவ்வொன்றையும் பற்றி.

எனவே, அசிடைல்சிஸ்டீன் - N-அசிடைல்-எல்-சிஸ்டீனின் சோடியம் உப்பு - மூச்சுக்குழாய் சளியை குறைந்த பிசுபிசுப்பாக மாற்றுகிறது, மியூசின்களின் பாலிமரைசேஷனைத் தடுக்கிறது, ஆனால் சளியை உருவாக்கும் செல்களைத் தூண்டுவதன் மூலம் அதன் அளவை அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், அசிடைல்சிஸ்டீனின் உயிர் உருமாற்றம் ஒரு செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது - சல்பேட் அமினோ அமிலம் சிஸ்டைன், இது ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆக்ஸிஜனேற்றியாகும். இதன் காரணமாக, இந்த மருந்து சில அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

அசிடைல்சிஸ்டீன் தயாரிப்புகள் - ACC, Acestin, Acetal, Fluimucil, Mukobene, முதலியன - பெரியவர்கள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.2 கிராம் (எஃபர்வெசென்ட் மாத்திரைகள் வடிவில் ACC - 1-2 மாத்திரைகள்), 6-14 வயதுடைய குழந்தைகள் - 0.1 கிராம் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண், இரத்த இருமல், பிசுபிசுப்பான சளி இல்லாத மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் உள்ள பிரச்சனைகளுக்கு முரணாக உள்ளன.

சுவாச மண்டலத்தின் தசை திசுக்களின் சுருக்கத்தைத் தூண்டும் மற்றும் சுரப்பு நீக்கிகளுடன் தொடர்புடைய கார்போசிஸ்டீன், பிராங்கடார், பிராங்கோகோட், மியூகோசோல், முகோடின், முகோப்ரோன்ட் போன்ற மருந்துகளின் கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த குழுவில் உள்ள அனைத்து மருந்தளவு வடிவ மருந்துகளும் தடிமனான சளியை நன்கு திரவமாக்குவது மட்டுமல்லாமல், சுவாசக் குழாயின் சேதமடைந்த சளி சவ்வுகளின் நிலையை இயல்பாக்குகின்றன. ஆனால் இரைப்பை குடல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் அழற்சி நோய்கள் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில், இந்த மருந்துகள் முரணாக உள்ளன.

சுவாச நோய்கள் ஏற்பட்டால், அதிக சளியுடன் கூடிய இருமலுக்கு அறிகுறி சிகிச்சையை பென்சிலமைன்கள் கொண்ட மருந்துகளாலும் மேற்கொள்ளலாம், இவை ப்ரோம்ஹெக்சின் (மருந்துகள் ப்ரோம்ஹெக்சின், ப்ரோன்கோசன், பிசோல்வோன், லிசோமுசின், முகோசில், முதலியன) அல்லது அம்ப்ராக்சோல் (ப்ரோன்கோப்ரோன்ட், ப்ரோன்டெக்ஸ், லாசோல்வன், அம்ப்ரோபீன், ஃபிளாவமெட் போன்றவை). மருந்தியக்கவியல், அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள், பக்க விளைவுகள் மற்றும் பிற குணாதிசயங்களைப் பொறுத்தவரை, அவற்றுக்கிடையே நடைமுறையில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை, ஏனெனில் ப்ரோம்ஹெக்சின் என்பது ஆசிய தாவரமான அதாடோடா வாசிகா வாசிசினின் இலைகளின் ஆல்கலாய்டின் செயற்கை வழித்தோன்றலாகும், மேலும் அம்ப்ராக்சோல் என்பது ப்ரோம்ஹெக்சின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மருந்தியல் ரீதியாக செயல்படும் தயாரிப்பு ஆகும்.

அவை அசிடைல்சிஸ்டீனைப் போல செயல்பட்டு, தடிமனான, பிரிக்க கடினமாக இருக்கும் சளியை திரவமாக்குகின்றன, மேலும் சுவாசக் குழாயின் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதன் மூலம் சளி வெளியேற்றத்தை எளிதாக்குகின்றன. இந்த மியூகோலிடிக் முகவர்களின் சிகிச்சை விளைவு உடனடியாக உணரப்படுவதில்லை, ஆனால் பல நாட்களுக்குப் பிறகு உணரப்படுகிறது.

0.0016 கிராம் மாத்திரைகளில் உள்ள ப்ரோம்ஹெக்சின், பெரியவர்கள் மற்றும் 14 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளால் ஒரு மாத்திரை, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது; 6-14 வயதுடைய குழந்தைகள் 0.008 கிராம் (அல்லது பெரியவர்களின் மருந்தின் பாதி) ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த மருந்துகளின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் தோல் வெடிப்புகள், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், மூக்கு ஒழுகுதல், வறண்ட சளி சவ்வுகள், குமட்டல், குடல் கோளாறுகள், வயிற்று வலி, டைசுரியா, குளிர், அதிகரித்த PQ இடைவெளி, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவை அடங்கும்.

மேலும் ப்ரோம்ஹெக்சின் மற்றும் அம்ப்ராக்சோலின் முரண்பாடுகளில் இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்கள் மற்றும் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்ட மருந்துகளின் சில வர்த்தகப் பெயர்களின் வழிமுறைகள் விலங்கு ஆய்வுகள் அவற்றின் டெரடோஜெனிக் விளைவுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை என்று கூறுகின்றன. இருப்பினும், ப்ரோம்ஹெக்சின் ஆக்ஸிடோசின் ஹார்மோனைப் போன்ற விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாடு கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது (குறிப்பாக ஆல்கலாய்டு வாசிசின் மயோமெட்ரியல் சுருக்கங்களைத் தூண்டும் திறனுக்காக அறியப்படுவதால்).

முகால்டின் மாத்திரைகள் (அவற்றில் மார்ஷ்மெல்லோ வேர் சாறு உள்ளது) - ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை; பெக்டசின் லோசன்ஜ்கள் (யூகலிப்டஸ் எண்ணெயுடன்); பிராஞ்சிகம் சிரப் (இதில் தைம், ப்ரிம்ரோஸ் மற்றும் தேன் உள்ளது) - பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை வாய்வழியாக 1 டீஸ்பூன் (பெரியவர்களுக்கு) மற்றும் குழந்தைகளுக்கு பாதி அளவு (ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை) உற்பத்தி இருமல் சிகிச்சையை வெற்றிகரமாக சமாளிக்கின்றன.

சீழ் மிக்க சளியுடன் கூடிய இருமல் சிகிச்சை

மேற்கூறிய மியூகோலிடிக் மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, சீழ் மிக்க சளியுடன் கூடிய இருமல் சிகிச்சையில், அறிகுறி சிகிச்சைக்காக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சளியுடன் கூடிய இருமல் சிகிச்சை அவசியம் அடங்கும். இதற்காக, ஆம்பிசிலின், ஆக்மென்டின், அசித்ரோமைசின், ரோவாமைசின், லெவோஃப்ளோக்சசின் போன்ற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கின்றனர். அவை சுவாசக் குழாயில் தொற்று ஏற்பட்ட நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களை நீக்குவதை உறுதி செய்கின்றன.

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா (நிமோனியா அல்லது மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா), மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ப்ளூரா அல்லது மேக்சில்லரி சைனஸின் சீழ் மிக்க வீக்கம் போன்றவற்றுக்கு பொதுவான பச்சை சளியுடன் கூடிய இருமல் சிகிச்சையானது பல சந்தர்ப்பங்களில் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளான ஆக்மென்டின் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் அமோக்ஸிசிலின், ஃப்ளெமோக்சின்) அல்லது லெவோஃப்ளோக்சசின் (டவானிக், ஃப்ளெக்ஸிட் போன்றவை) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு ஆக்மென்டினின் ஐந்து அல்லது ஏழு நாள் படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 0.5 கிராம் (ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, உணவுக்குப் பிறகு); 5 முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகள் 0.25 கிராம், மற்றும் 2-5 வயது வரையிலான குழந்தைகள் - 0.125 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை. மேலும் லெவோஃப்ளோக்சசின் 18 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்: 0.25-0.5 கிராம் (உணவுக்கு முன்) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை.

மஞ்சள் சளியுடன் கூடிய இருமலுக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது, எடுத்துக்காட்டாக, நிமோனியாவில், ஆம்பிசிலின் (ஆம்பெக்சின், ரியோமைசின், சிமெக்சிலின், முதலியன) பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி 4 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், குழந்தைகளுக்கு, மருத்துவர்கள் ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 100 மி.கி என்ற விகிதத்தின் அடிப்படையில் தினசரி அளவைக் கணக்கிடுகிறார்கள்; மருந்தின் விளைவாக வரும் அளவை ஒரு நாளைக்கு 6 அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும்.

பின்வருவனவற்றை மனதில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்: இருமும்போது சளியை அழிக்க உதவும் வகையில் அசிடைல்சிஸ்டீன் (அல்லது அதை அடிப்படையாகக் கொண்ட மற்றொரு மருந்து) மற்றும் ஆம்பிசிலினுடன் கூடிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், அவற்றின் உட்கொள்ளலுக்கு குறைந்தது 2-2.5 மணிநேர இடைவெளி இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் ஒருவருக்கொருவர் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கின்றன.

சளியுடன் கூடிய ஒவ்வாமை இருமல் சிகிச்சை

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வாமை காரணமாக ஏற்படும் இருமல் வறண்டதாக இருக்கும், இருப்பினும், நோயின் போக்கில் சளி சவ்வுகளின் வீக்கத்துடன் தொற்று காரணிகள் சேர்க்கப்படலாம், பின்னர் சளி இருமல் ஏற்படுகிறது, பொதுவாக அசுத்தங்கள் இல்லாமல்.

மருத்துவ பரிந்துரைகளின்படி, சளியுடன் கூடிய ஒவ்வாமை இருமலுக்கு அறிகுறி சிகிச்சையானது, அழற்சி இருமலைப் போலவே, சளியை திரவமாக்கி, சளி நீக்கும் அதே மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும் காரணவியல் சிகிச்சையில், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, கிளாரிடின் (லோராடடைன், லோட்டரன், கிளாலெர்ஜின், முதலியன) அல்லது ஃபெனிஸ்டில். எனவே, மாத்திரைகளில் உள்ள கிளாரிடின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.001 கிராம் ஒரு மாத்திரை, சிரப் வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஒரு இனிப்பு ஸ்பூன்.

ஒவ்வாமை தோற்றம் கொண்ட நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கண்டறியப்பட்டால், பின்வரும் மருந்துகளை நிர்வகிப்பதற்கான மிகவும் பொருத்தமான முறை உள்ளிழுக்கும் முறையாகும்: அட்ரோவென்ட் - ஒரு நாளைக்கு 3-4 உள்ளிழுப்புகள்; வென்டோலின் - ஒரு உள்ளிழுக்கத்திற்கு 2.5-5 மி.கி, ஒரு நாளைக்கு நான்கு உள்ளிழுப்புகள் (மருந்து தலைவலி மற்றும் இதய தாளக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும்); புல்மிகார்ட் - ஒரு நாளைக்கு 1-2 மி.கி.

ஒவ்வாமை இருமலின் போது சரியாக சுவாசிப்பதும் மிகவும் முக்கியம்: மற்றொரு இருமல் தாக்குதலுக்குப் பிறகு, உங்கள் மூச்சை ஐந்து வினாடிகள் பிடித்துக் கொள்ள வேண்டும் (மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பைத் தவிர்க்க), மேலும் காற்றை மெதுவாக உள்ளிழுக்கவும்.

புகைப்பிடிப்பவரின் இருமலுக்கு சளியுடன் சிகிச்சை

புகைபிடிப்பவர்கள் அடிக்கடி இருமல், குறிப்பாக காலையில் இருமல் ஏற்படுவார்கள், மேலும் இது நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD) எனப்படும் நோயை உருவாக்கும் உண்மையான அச்சுறுத்தலைப் பற்றி தீவிரமாக சிந்திக்க வைக்க வேண்டும். எனவே, புகைபிடிப்பவரின் இருமலுக்கு சளியுடன் சிகிச்சையளிப்பது முதல் அறிகுறிகளில் தொடங்கப்பட வேண்டும்: முதலில், காலையில் வறட்டு இருமல், பின்னர் இருமல் சளி ஒளிஊடுருவக்கூடிய சளி கட்டிகளுடன் தொடங்குகிறது, இது மிக விரைவில் சாம்பல் அல்லது பச்சை நிறத்தைப் பெறுகிறது. பின்னர் மூச்சுத் திணறல் இருமலுடன் இணைகிறது, காற்றை தீவிரமாக உள்ளிழுக்கும் போது அல்லது உடல் நிலையில் கூர்மையான மாற்றத்துடன் கடுமையான இருமல் தாக்குதல்கள் ஏற்படும்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர்கள் என்ன பரிந்துரைக்கிறார்கள்? முதலில், புகைபிடிப்பதை நிறுத்துங்கள். ஏற்கனவே குறிப்பிடப்பட்ட மியூகோலிடிக்ஸ் சுவாசக் குழாயிலிருந்து சளியை அகற்ற உதவுவது மட்டுமல்லாமல், டேனிஷ் மன்னரின் பிரபலமான சொட்டுகளையும் - லைகோரைஸ் வேர் சாறுடன் கூடிய மார்பு அமுதம் (கல்லீரல் பிரச்சினைகள் இல்லாவிட்டால், ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 25-30 சொட்டுகள்), மற்றும் எலிகாம்பேன் வேர் சாறுடன் கூடிய பெக்டோசோல் (இரைப்பை நோய்கள் இல்லாத நிலையில், ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 20-30 சொட்டுகள்).

கோல்ட்ஸ்ஃபுட், வாழைப்பழம், ஆர்கனோ, சுவையான மற்றும் கருப்பு எல்டர் பூக்கள் போன்ற ஈரமான இருமலுக்கு இன்றியமையாத மருத்துவ தாவரங்களின் காபி தண்ணீர் மிகவும் உதவியாக இருக்கும். பகலில் ஒரு கிளாஸ் மூலிகை காபி தண்ணீர் (அல்லது உட்செலுத்துதல்) குடிக்க வேண்டியது அவசியம் - உணவுக்குப் பிறகு பல சிப்ஸ். ஒரு காபி தண்ணீருக்கு, ஒரு தேக்கரண்டி உலர்ந்த மூலப்பொருட்களை 200-250 மில்லி தண்ணீரில் ஐந்து நிமிடங்கள் கொதிக்க வைத்தால் போதும், ஒரு உட்செலுத்தலுக்கு - அதே அளவு கொதிக்கும் நீரை ஊற்றவும், ஆனால் இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும் நீங்கள் கொள்கலனை இறுக்கமாக மூடி குறைந்தபட்சம் ஒரு மணி நேரம் விட வேண்டும்.

கூடுதலாக, இந்த அறிகுறிக்கான காரணங்களைப் பொருட்படுத்தாமல், வழக்கமான டேபிள் உப்பு அல்லது பேக்கிங் சோடாவுடன் ஈரமான நீராவி உள்ளிழுப்பதன் மூலம் சளியுடன் கூடிய இருமல் சிகிச்சையை எளிதாக்கலாம் மற்றும் துரிதப்படுத்தலாம்.