பல உறுப்பு தோல்வி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
முதல் முறையாக, பல உறுப்பு தோல்வி அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளில் விவரிக்கப்பட்டது; பின்னர் அது ஒரு தனிப்பட்ட நோய்க்குறியீட்டில் (Baue A., 1975, 1980) தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. VA Gologorgsky மற்றும் சக தொழிலாளர்கள் கருத்து. (1985), ஏ.வி. கோனிச்செவா (1988), ஜெ.ஜாகிரிர் மற்றும் பலர். (1985), பல உறுப்பு தோல்வி உறுப்பு தழுவல் எதிர்வினை இதிலிருந்து எழும் குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்கள் ஒரு தோல்வி எனக் கருதலாம் வாதிகள் அவர்களின் etiologic காரணி மற்றும் நோய்க்கூறு செயல்முறை அழைப்பு சீரான குறைபாடுகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது.
[பல்-உறுப்பு தோல்வி எவ்வாறு உருவாகிறது?
பல உறுப்பு தோல்வி குறிப்பிடத்தக்க வளர்சிதை மாற்ற தொந்தரவுகள் சேர்ந்து.
தசை புரதங்களின் (அல்லது "தன்னியக்கமளிப்பு") சிதைவு குறிப்பாக நோய் முனையத்தில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. மாற்றமுடியாத ஆற்றல் பற்றாக்குறை உருவாக்கம் மற்றும் புரதப்பிளவு தூண்டப்படுதலும் அவற்றின் முக்கிய உறுப்புகளுக்கு, தசை திசு கட்டமைப்புப் புரதங்களும் சரிவு அடிப்படையாகக் கொண்ட proteinzavisimogo ஆற்றல் வளர்சிதை, வளர்ச்சிக்கு முக்கியமான நிலையில் நோயாளிகளுக்கு கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்புகள் - இந்த ஒரு வழக்கமான ஆற்றல் சரிவின் அகற்றல் மீறல் காரணமாக உள்ளது.
செயல்படுத்தப்படுகிறது நுண்ணுயிர் மற்றும் வைரஸ் நச்சுகள், மேக்ரோபேஜுகள், மாஸ்ட் செல்கள், லூகோசைட் (லியூக்கோட்ரியேன்கள் ஆகியவையாகும், லைசோசோமல் என்சைம்கள், ஆக்சிஜன் உறுப்புக்களில் பல்வேறு BAV) மூலமாக சுரக்கும் பதார்த்தச் செல்லுலார் மற்றும் திசு சேதம் தூண்டும் திறன் கொண்டவை. பாலியர்கானிக் குறைபாட்டின் நோய்க்குறி உள்ள ஒரு சிறப்பு இடம் இலவச தீவிரவாத விஷத்தன்மைக்கு வழங்கப்படுகிறது, இது செல் சேதத்தின் உலகளாவிய வழிமுறைகளில் ஒன்றாகும்.
நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள் மற்றும் பல உறுப்பு தோல்வியில் செப்டிக் செயல்முறைகள் தலைமைப் பாத்திரம் குறித்த பொருள் ஈட்டியது, மற்றும் சீழ்ப்பிடிப்பு அடிப்படை முக்கியத்துவம் முகவர்கள் மத்தியில் இரத்தமும் உறுப்புகளுடனான நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை குடல் இருந்து ஊடுருவும் கிராம் நெகட்டிவ் பாக்டீரியா உள்ளன, எனவே இரைப்பை குடல் ஜெனரேட்டர் multiorgan தோல்வி ஒரு வகையான ஏற்படுகிறது என்று முன்மொழியப்பட்டது.
பல உறுப்பு செயலிழப்பு வளர்ச்சியின் அம்சங்கள்
நோய்த்தடுப்பு, அதிர்ச்சி, வீக்கம், திசு பெருங்குடல் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் முக்கிய நோயாளிகளுக்கு பொதுவான அம்சங்கள். சுருக்கம் - பல உறுப்பு செயலிழப்பு வளர்ச்சி.
எந்தவொரு மன இறுக்கமும் பன்முகத்தன்மை வாய்ந்த நோய்க்குறியியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் செல்லுலார் சேதத்தை தோற்றுவிப்பதில் மத்தியஸ்தர்கள் முக்கிய இடத்தை வகிக்கிறார்கள். காயமடைதல் மற்றும் அதிர்ச்சி ஆகியவற்றின் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து அவற்றின் வெளியீடு, பிந்தைய அதிர்ச்சியூட்டும் (பிந்தைய ஆபரேஷன்) காயங்கள் போது பல்வேறு மத்தியஸ்தான் அதிசயங்கள் செயற்படுத்தப்படுகின்றது. பல 24 மணி நேரத்தின் போது ஏற்படும் சேதங்களின் அளவு பல உறுப்பு செயலிழப்பு விளைவுகளை பாதிக்கிறது. அழற்சியற்ற மத்தியஸ்தர்கள் - உறுப்பு சேதம் குறிகாட்டிகள் - இந்த முன்கணிப்பு சுத்தப்படுத்த சேவை.
பல உறுப்பு செயலிழப்பு விஷயத்தில், முக்கிய முக்கியத்துவம்:
- பாக்டீரியா நச்சுகள்,
- வீக்கத்தின் மத்தியஸ்தர்கள்,
- நொதித்தலுக்கு சேதம்,
- ஹோமியோஸ்டிஸ் தொந்தரவு,
- மைக்ரோசிசலுக்கான சேதம்.
ஹைபோக்ஸியா மற்றும் ரெஃபுஃபியூஷன் விளைவாக, நொதிரோபில் திரட்டுதல் மற்றும் ஒட்டுதல் ஆகியவை இணைந்து, எண்டோசெலியம் செயல்படுத்துவதன் மூலம் ஏற்படுகின்றன. நியூட்ரபில்ஸ் தங்களின் மத்தியஸ்தர்களான ஆக்ஸிஜன் ரேடிகல்ஸ், மைலோபராக்ஸிடேஸ், ஹைபோக்ளோரைட், புரதங்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றன. அவர்கள் அனைவரும் உறுப்புகளில் மற்றும் திசுக்களில் உள்ள செல்களைச் சேதப்படுத்தி திசு ஹைபோகோசைனை அதிகரிக்கிறார்கள்.
காயம் மற்றும் அதிர்ச்சி ஆரம்ப கட்டங்களில், நிறைவுடன் அமைப்பு, உறைதல், fibrinolysis, kallikrein-kinin அமைப்பு செயல்படாமலும் உள்ளது. திசு காயம் மாற்று பாதை, மற்றும் பாக்டீரியா மூலம் நிறைவுடன் செயல்படுத்துகிறது - பாரம்பரிய மற்றும் மாற்று. இயக்கப்பட்டது நிறைவுடன் proinflammatory சைட்டோகின்கள் [TNF என்பது, IL- 1, இரத்தவட்டுவிலிருந்து செயல்படுத்துவதன் காரணி (PAF)] மேக்ரோபேஜ்களின் உற்பத்தி பெருக்குகிறது. சவ்வு தாக்குதல் சிக்கலான நிறைவுடன் (C5b-C9) இரண்டாம் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களாக பிஜிஇ 2, துராம்பக்ஸேன் மற்றும் லூக்காட்ரியன் தயாரிப்பு ஆகும். காயம் பிறகு முதல் நாளில் SCAs மற்றும் C5b-C9 செறிவு பல உறுப்பு தோல்வி உருவாகிறது அந்த நோயாளிகள் அதிகம் உள்ளன. இலவச தீவிரவாதிகள் மற்றும் நொதிச்சத்து வெளியீட்டு சிக்கலான C5b-C9, thrombin திசுக் கோளாறின் மேலும் அதிகரிப்பு பங்களிக்கிறது மற்றும் உறுப்பு தோல்வி தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது இது எண்டோதிலியத்துடன் P-வெளிப்பாடு மற்றும் எல்-selectin அதிகரிப்பு மற்றும் நியூட்ரோஃபில்களின் ஒட்டுதல் அதிகரித்துள்ளது வழிவகுக்கிறது ஹிஸ்டேமைன்.
கடுமையான அதிர்ச்சி ஆரம்ப கட்டத்தில், அதிக எண்ணிக்கையிலான உயிரணுக்கள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, இவை திசுக்களில் நச்சுத்தன்மையுடன் செயல்படுகின்ற நரம்பியக்கடத்திகளைத் தொகுக்கின்றன. மத்தியஸ்தர்களின் நடவடிக்கை விளைவாக, ஒரு சித்தாந்த அழற்சி எதிர்விளைவாகும். பல சந்தர்ப்பங்களில், அமைப்பு வீக்கம் ஹைப்போக்சியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன் உறுப்பு செயல்பாட்டிற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. Hypoxia மற்றும் reperfusion சேதமடைதல் enterocytes என்ற நொதித்தல் மற்றும் குடல் சுவரின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது. சிறிய மற்றும் பெரிய குடல் (அதிர்ச்சி ஆரம்ப கட்டங்களில்) இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு குடலின் உட்பகுதியை இருந்து பாக்டீரியா மற்றும் அவற்றின் நச்சுத் இன் இடம்மாறுதலுக்கான ஏற்படுகிறது. குடல் சுவரின் Hypoxia குடல் தொடர்புடைய லிம்போயிட் திசு செயல்படுத்தும் வழிவகுக்கிறது. தொகுதிச்சுற்றோட்டத்தில் இவ்வாறான அழற்சி மத்தியஸ்தர்களாக (TNF என்பது, IL- 1, IL- 2, IL- 4, ஐஎல் -6, lysozyme, ஹிஸ்டேமைன், difenziny) வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை காரணமாக பெரிய அளவில் பெறுகிறது. அதன் முக்கிய காரணம் நைட்ரஜன் ஆக்சைடு (NO). நுரையீரல், கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் குடல் ஆகியவற்றில் NO சின்தேஸின் தூண்டுதலின் காரணமாக எச்.எல்.ஓ. உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது. உறுப்பு இரத்த ஓட்டத்தின் கட்டுப்பாட்டில் ஒரு முக்கியமான இடம் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பு மூலம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. அங்கியோடென்சின் II என்பது ஒரு ஊடகவியலாளர், இது மொத்த வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மச்டெரிக் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது. பாஸ்போலிபஸ் A2 (PLA2), ARDS வளர்ச்சி மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்திற்கு இடையே நேர்மறையான தொடர்பு உள்ளது. அதிர்ச்சி உள்ள குடல் சளிக்கு இஷெமிக் சேதம் பாக்டீரியா மற்றும் பெரிதாக்கப்பட்ட PLA2 டிரான்ஸ்லோஷுடன் சேர்ந்து வருகிறது. குடல் சவ்வு பெரிய அளவில் PLA2 ஐ கொண்டிருக்கிறது, இது உறுப்பு மயக்க மருந்து மூலம் மிகைப்படுத்தப்படுகிறது. முடுக்கம் மற்றும் திசுக் கோளாறின் பெருக்கம் செயல்முறைகள் - proinflammatory PLA2 செயற்கையாக கொழுப்பு அமிலங்கள் lizifosfolipidy (முன்னோடிகள் PAF) மற்றும் அராச்சிடோனிக் அமிலம் (எய்க்கோசெனாய்டுகள் உருவாவதைக் பற்றுப்பொருளாகும்) விளைவாக நடவடிக்கை கீழ்.
முன்பே உறைதல் அமைப்பின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பல உறுப்பு தோல்வி தோன்றும் முறையில் ஈடுபட உள்ளது. அகவணிக்கலங்களைப் பி-selectin வெளிப்பாடு தூண்டுகிறது இது thrombin அக மற்றும் புறப் உருவாக்கம், செயல்படுத்துவதன், ஃபைப்ரின் மோனமர் ஒரு fibrinogen மாற்றம் கொள்கிறது, அல்வியோல்லி புழையின் உள்ள ஃபைப்ரின் இன் இரத்த உறைவு படிவு அதன் உருவாக்கம், நுரையீரலின் திரைக்கு விண்வெளியில் வாஸ்குலர் ஊடுருவுத்திறனின் அதிகரிப்பு மற்றும் திசு வழிவகுக்கிறது பிளாஸ்மா புரதங்கள் குழாய்க் கசிவு ஊக்குவிக்கிறது ARDS இன் வளர்ச்சி. வெளிப்புற பாதை வழியாக உறைதல் செயலாக்கம் திசு மற்றும் இரத்தம் உறைதல் காரணியான VII அவர்களின் பங்கு நிகழ்கிறது. திசு காரணி மூளை, எண்டோதிலியத்துடன், மேக்ரோபேஜுகள், interstitium நுரையீரல் அல்வியோல்லி உட்பட பல திசுக்கள் காணப்படுகிறது. ஃபைப்ரின் படிதல், fibrinolytic செயல்பாடு (plasminogen இயக்குவிப்பி மட்டுப்படுத்திகளின் செறிவு அதிகரித்து) தடுப்பு இணைந்து, சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் காரணம் கோளாறுகள் விகிதம் காற்றோட்டம் (மேற்பரவல்) உருவ சேதம் நுரையீரலின் காற்று கட்டமைப்புகள் கருதப்படுகிறது. Hypercoagulation பரவிய intravascular உறைதல் வளர்ச்சிக்கு, வரிசையில் ஃபைப்ரின் படிவு நுண் இரத்த ஊட்டம் திசு இரத்த ஓட்டம் குறைக்கிறது மற்றும் பல உறுப்பு தோல்வி வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது பங்களிக்கிறது. பல உறுப்பு தோல்வி வளர்ச்சிக்கு அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவு திறன் வழிவகுத்தது, நச்சு மத்தியஸ்தராக - உயர் procoagulant நடவடிக்கை குறிப்பாக ஒளி போர் நிறுத்த ஒப்பந்தத்திலிருந்து உள்ள, சுற்று மத்தியஸ்தராக உறுப்பு செயல் பிறழ்ச்சி பாதிக்கக்கூடியது இது அதிர்ச்சி மற்றும் சீழ்ப்பிடிப்பு, நோயாளிகளுக்கு தன்மையாகும்.
சர்க்கரை நோயைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் ஃபைப்ரினோலசிஸின் தடுப்பு ஆகியவை கடுமையான உறுப்பு மருந்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த நிகழ்வின் எதிர்மறையான அம்சங்கள் செயல்படுத்தப்பட்ட புரத சினை உதவியுடன் சரி செய்யப்படுகின்றன. இது ஒரு அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது, எதிர்ப்போக்கு மற்றும் எதிர்ப்போலிடல் மற்றும் அபிர்பிரினோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இயக்கப்பட்டது புரதம் C ஒரு குறைப்பு செயல்பாடு மற்றும் இரத்த உறைவு fibrinolysis செயல்படாமலும் plasminogen இயக்குவிப்பி மட்டுப்படுத்தி தடுப்பதன் மூலமாக thrombin தொகுப்பு தடுப்பு வழிவகுக்கும், சீரழிவு வ மற்றும் வில்லா உறைதல் காரணிகள் செய்கிறது. செயலிழந்த புரதம் C இன் செயல்பாடு செயற்கூறு செயலிழப்புகளை பாதுகாப்பதற்கான வழிவகுக்கிறது. சைனோகைன்களின் தொகுப்பு (குறிப்பாக டிஎன்எஃப்) மோனோசைட்கள் குறைகிறது. உட்செலுத்தவி என்பது அப்போப்டொசிஸிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது. செயலிழந்த புரதம் C ந்யூட்டோபில்கள் மற்றும் எண்டோட்ஹீலல் செல்கள் மீது எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
மோசமான நிலையில் உள்ள நோயாளிகளில் (கடுமையான இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்புத் திறன் காரணமாக), தொற்றுநோய்க்கு அதிகமான வாய்ப்பு ஏற்படுகிறது. நோயாளியின் கடுமையான நிலை மற்றும் பொதுவான தொற்று சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு இடையில் ஒரு தொடர்பு உள்ளது. நோயாளியின் முக்கிய நிலை எப்போதும் புறநிலை காரணங்களுக்காக, தொற்று சிக்கல்களின் ஏராளமான எண்ணிக்கையுடன் சேர்ந்து கொண்டது. முக்கியமான நிலைமைகளில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ள தொந்தரவுகள் ஒரே நேரத்தில் தொற்று மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு ஏற்படுகின்றன.
இந்த நேரத்தில், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு (இரண்டாம்நிலை நோய் தடுப்பாற்றல் குறைபாடு) என்ற பல்வகை மருந்தின் உட்பொருளில் சேர்க்கப்படுவது தொடர்பான கேள்வியைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
பல உறுப்பு செயலிழப்பு அறிகுறிகள்
பல உறுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் நோய் முன்கணிப்பு மோசமடையும் மருத்துவ அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஒருங்கிணைந்த இதய, சுவாசம், சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் கோளாறுகளால் ஏற்படுகிறது.
பல்வகை உறுப்பு செயலிழப்பு பல நிலைகள் உள்ளன - மறைந்த, வெளிப்படையான, சீர்கெட்ட மற்றும் முனையம். எனினும் பன்மடங்கு உறுப்பு தோல்வி சரியான நேரத்தில் கண்டறிய குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களை: சிறப்பான ஆய்வுகள் அல்லது ரெட்ரோஸ்பெக்டிவ் ஆய்வுகளுக்கு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயாளிகள் பல உறுப்புகளின் ஒரு மறைக்கப்பட்ட தோல்வி என்று காட்டுகிறது போது மட்டுமே. தனிப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் அழிவு பல்வேறு பட்டப்படிப்புகளுக்குப் மட்டுமே காரணமாக பல உறுப்பு தோல்வி, ஆனால் தங்களது இயக்கத்தின் முறைகள் மதிப்பிடுவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது போதிய உணர்திறன் லேட் கண்டறிய.
தொற்றுநோய்கள் கொண்ட குழந்தைகளில் பல உறுப்பு செயலிழப்பு நோய்க்குறியீடா? இது மிகவும் கடுமையான நோய்களில் தன்னைத் தானே வெளிப்படுத்துகிறது என்று வாதிடலாம். நுரையீரல் நோய்களின் லேசான வடிவங்களுடன் குழந்தைகளில், சில உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதங்களின் மருத்துவ அறிகுறிகள் வழக்கமாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை. எனினும், மயமாக்கல் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் எப்போதும் கண்டறியவில்லை அல்லது இழப்பீடு செய்யப்படுகிறது கொண்டு உயிரினத்தின் ஈடுசெய்யும் திறன் மொத்த தோல்விக்கு பல உறுப்பு தோல்வி, தயார் பூர்வாங்க நிலைகளில் எனக் கருதலாம் பல உறுப்பு தோல்வி, subcompensated. பல உறுப்பு தோல்வி ஆரம்பக் கட்டங்களிலேயே உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு மாநில, தங்கள் இழப்பீடு ஒதுக்கீடுகளான கிடைப்பது அதாவது தேவைப்படும் வரையறை மருத்துவரீதியாக வெளிப்படையான உறுப்பு தோல்வி வளர்ச்சி எதிர்நோக்கி, சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் செயல்படுத்துவது ஆகியவற்றில் முறையின் உகந்த வரம்பைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவும்.
குழந்தைகள் நச்சு நோய் தீவிரத்தை அதிகரிப்பு இஸ்கிமியா நிகழ்வு வரை, தோல், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் இரத்த ஓட்ட தொந்தரவுகள் முன்னேறி கொண்டுள்ளனர் ஓட்ட தடைகளை நோய் முனையத்தில் நிலையில் நச்சுத்தன்மை மிகவும் தீவிர வடிவங்களில் நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்படவில்லை. குழந்தைகள் இரத்தத்தில் இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் இணையாக சிறுநீரக கழிவகற்று செயல்பாடு, கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பை குடல் ஒரு மீறல் விளங்கும் நச்சு பண்புகள் இருப்பதாக எந்த பல்வேறு வளர்ச்சிதைமாற்றப்பொருட்கள், குவிக்க. ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்ற யூரியா ஒரு மொழிபெயர்ப்பு எதிர்வினை நச்சு அம்மோனியா ஃபைலோஜெனடிக் அடிப்படையில் மிகவும் நிலையான ஒன்று என்பதால் மீறல் கல்லீரலில் உயிர்வேதியியல் போதையகற்ற செயல்முறைகள், நச்சேற்ற குழந்தைகளுக்கு இரத்தத்தில் அம்மோனியா குவியும் குறிக்கிறது. இலவச பினோலின் இரத்தத்தில் குவிந்து இருப்பதைப் பற்றி கூறலாம், கல்லீரலில் குளுக்கோரோனி அல்லது சல்பூரிக் அமிலம் பிணைக்கப்பட்டு, இந்த வடிவத்தில் சிறுநீரகத்துடன் வெளியேற்றப்பட வேண்டும். நடுத்தர வெகுஜன பெப்டைட்ஸ் இரத்தத்தில் குவிந்து (பொதுவாக 90% சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது) சிறுநீரக செயலிழப்பு சான்றுகள் ஆகும். கூடுதலாக, நாங்கள் ஆல்புமின் பிணைப்பு திறன், இரத்தத்தில் நச்சுகள் முக்கிய சுற்றும் சோர்பென்ட் உள்ளது, மேலும் தீவிரமாக நச்சு நோய்க்குறி, நச்சுக்குருதி பட்டம் தீவிரத்தை விகிதாச்சாரப்படியே குறைந்தன கண்டறியப்பட்டது.
இதன் விளைவாக, நச்சுத் தன்மையுள்ள நோய் அறிகுறிகளை அடையாளம் உயரத்தில் இரத்த வளர்ச்சிதைமாற்றப் குழந்தைகள் வைத்திருத்தல் மட்டுமே அவர்களின் உடல்கள் கழிவுப் பொருளையும் வெளியேற்றியது உள்ள நச்சு ரசீது (விநியோகம்) சீரழிவை தொடர்புடைய இயந்திர காரணிகளால் இல்லை ஏற்படுகிறது, ஒரு மீறல் மட்டுமே இருந்து கட்டிகளை நீக்குவதற்கு வளர்ச்சிதைமாற்றப்பொருட்கள் மற்றும் செயல்முறைகள் முன் உயிர்வேதியியல் மாற்றத்தின் படி உள்ளடக்கிய சிக்கலான நச்சுத்தன்மையை கொண்டு உடல். எனினும், சிறுவர்களில் இரத்தத்தில் நச்சுப் பரவல் தொடக்க முறுக்கு நச்சேற்ற கொண்டு நாம் உறுப்புகளையும் குழந்தையின் உடலின் திசுக்களை இரத்த ஓட்ட ஹைப்போக்ஸியா முக்கிய காரணியாக இருக்கிறது தொகுதிச்சுற்றோட்டத்தில், மையமாக்கம் எதிர்வினை கருதுகின்றனர். என்பதில் சந்தேகமில்லை, நேரடியாக Selye (1955) ஆகியோரால் விவரிக்கப்பட்டது தழுவல் நோய் ஆகியவற்றை ஒழுங்குபடுத்தும் அதிகாரிகள் பல, செயல்படுத்தல் மற்றும் இரத்த ஓட்ட மையப்படுத்தலை தொடர்வது குறித்து நேரடி பாதிப்பை கொண்டுள்ளது. இவை அடங்கும் குறிப்பாக, ரெனின்-ஆன்ஜியோடென்ஷன் அமைப்பு, அட்ரீனல் (கேட்டகாலமின், கார்ட்டிக்கோஸ்டீராய்டுகள், அல்டோஸ்டிரான்), பிட்யூட்டரி (வாஸோப்ரஸின்), மற்றும் ஒரு சுழற்சி ஆகியவற்றை ஒழுங்குபடுத்தும் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் ஊடுருவு திறன் பாதிக்கும் உயிரியல்ரீதியாக இயக்கத்திலுள்ள பொருட்களின் பல நொதிகள் ஆகும்: ஹிஸ்டேமைன், செரோடோனின், kinins, முதலியன . செல்கள் கிடங்கில் இருந்து காரணமாக கடுமையான தொற்று நோய்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு மன அழுத்த எதிர்வினையை அவர் வெளியிட்டார்.
இரத்த ஓட்டம் அவர்களது நீண்ட முன்னிலையில் இரத்த ஓட்டம் மையமாக்கம் நீண்ட காலத்திற்கு சேமிக்க தீர்மானிக்கிறது, இதனால் இரத்த ஓட்ட உறுப்புகளையும் உடல் திசுக்களை "திருட". வெளிப்படையாக, ஆரம்ப உளைச்சல் (யானது) சில சூழ்நிலைகளில் உயிரினத்தின் எதிர்வினை (இந்த குழந்தைகள் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகள், குறிப்பாக infekta அடங்கும் - அதன் நச்சுத்தன்மைகளின்) துயரத்தில் மாறும் - முன்கணிப்பு திட்டத்தில் இருந்திருக்கும் ஆழமான நோயியல் முறைகள் குழந்தை மிகவும் ஆபத்தானது.
பொதுவாக, பெரும்பாலான ஹார்மோன்கள், பாஸ் மற்றும் மெட்டபாலிச்களை பயன்படுத்துதல் கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது. இந்த பொருட்களில் ஒரு தொற்று நோயியல் அதிகரித்த உற்பத்தியின் சூழலில், கல்லீரல் செயல்பாடு தடுப்பு இணைந்ததாக இருந்தது, உயர் இரத்த செறிவு தங்கள் குவியும் மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு சேமிக்க வழிவகுக்கிறது. குழந்தைகளில் நச்சு நோய்களின் வளர்ச்சி இரத்தத்தில் சுழற்சிக்கப்பட்ட அவர்களின் குறிப்பிட்ட தடுப்பான்கள் மற்றும் செயலிழப்பு செயல்திறன் செயல்திறன் என்பதால் உடலில் அவர்களின் நோய்தொற்று விளைவு தீவிரமடைந்துள்ளது.
இதன் விளைவாக, பல உறுப்பு தோல்வி தோன்றும் முறையில் உள்ள, நச்சேற்ற குழந்தைகள் இயற்கையாக, முக்கிய முக்கியத்துவம் தொற்று மன அழுத்தம், இஸ்கிமியா மிகவும் உறுப்புகளையும் குழந்தையின் உடலில் திசுக்கள் வளர்ச்சி பலவீனமான தொகுதிச்சுற்றோட்டத்தில், அதிகரித்து ஹைப்போக்ஸியா மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற கழிவு பொருட்கள், நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம் மற்றும் பாதுகாப்பு திறன்களை குவியும் வளர்சிதை முற்போக்கான கோளாறு உள்ளன நுண்ணுயிரிகளை மற்றும் அதன் நச்சு பொருட்களை உயிரியல் தடைகள், மைக்கை உட்பட பல்வேறு நச்சுகள் இரத்தம் செறிவு அதிகரித்துள்ளது மற்றும் அவற்றின் நச்சுத் அத்துடன் ஹார்மோன்கள் மற்றும் அளவில் உயிரியக்க பொருட்கள். ஒரு உடம்பு குழந்தையின் உடலில் நச்சு பொருட்கள் வைத்திருத்தல் காரணமாக மட்டும் கழிவுப் பொருளையும் வெளியேற்றியது உறுப்புகளில் நச்சுகள் விநியோகம் மோசமடைவது சாத்தியம், ஆனால் அவர்கள் கையாண்ட விதம், உயிர்வேதியியல் மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம் ஆரம்பக் கட்டங்களிலேயே உட்பட முழு சிக்கலான, நச்சுத்தன்மையை மீறுவதால்.
பல உறுப்பு செயலிழப்பு நோய்க்குறியீட்டில் மூன்றாவது இணைப்பு வெளிப்படையாக பல நச்சு வட்டாரங்களின் உருவாக்கம் ஆகும், இது பரஸ்பர சுமை ஒரு தவிர்க்க முடியாத மரண விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு விதியாக, தீய வட்டங்களின் அடிப்படையானது சாதகமான எதிர்வினைகள் ஆகும், இது இறுதியில் நோயியலுக்குரியதாக மாறுகிறது. இதய அமைப்பு, சிறுநீரகம் மற்றும் (அல்லது) கல்லீரல் சீர்குலைவு மூளை மற்றும் பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அமைப்பு ஆகியவற்றின் வலுவான நீண்டகால தூண்டுதலின் காரணமாகவும் உள்ளது. இந்த அமைப்பின் சிதைவு, எச்.சி.டி. மற்றும் கடுமையான தொற்றுநோய்கள் கொண்ட குழந்தைகளில் கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் நோய்க்குறியீட்டிற்கான ஆய்வின் படி நம்மை எங்களால் கண்டுபிடிக்க முடிந்தது. நச்சு நோய் மற்றும் குடல் பாரெஸிஸ் தீவிரத்தை இடையே தொடர்பு, அத்துடன் நச்சுப்பொருட்களை (எ.கா., பிஎஸ்எம் நச்சேற்ற குவிக்கப்பட்ட மற்றும் சிறுநீரகங்கள்) மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டு தோல்வி நிலை. எனவே, நச்சுத்தன்மையும் நீக்கும் முறையும் கூட ஒரு உறுப்பின் செயல்பாட்டு சீர்குலைவு வருகையில், எண்டோடாக்சின் உருவாக்கம் ஒரு தீய வட்டம் மற்றும் நோயியல் செயல்முறை ஆழமடைதல் ஆகியவை உருவாகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, பாலிorgனிசத்தின் குறைபாடு வளர்ச்சி ஒரு பனி பனிச்சரிவு போலவே உள்ளது, அதன் இயக்கத்தில் உள்ள எல்லாவற்றையும் உள்ளடக்கியது. எனவே குழந்தையின் உடலில்: கடுமையான தொற்று நோய்களில் ஒரு உறுப்பு வேலையில் தோல்வி ஏற்படுவது மற்றவர்களின் வேலையைச் செயலிழக்கச் செய்யும்.
பல உறுப்பு தோல்வி சிகிச்சை
இவ்வாறு, நச்சேற்ற உள்ள குழந்தைகளுக்கு பல உறுப்பு தோல்வி தீய வட்டம் ஆழமான செயல்முறை மாறுபாடு இருந்தது உள்ளது, தொடக்க புள்ளியாக இது பெரும்பாலும் கடுமையான இருதய மற்றும் சிறுநீரக மற்றும் ஈரல் தோல்வியாகும். பல உறுப்பு செயலிழப்பு நிகழ்ந்தால், நோய்த்தாக்கத்தின் ஒரு சாதகமான விளைவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சை தந்திரங்கள் பல உறுப்பு செயலிழப்புக்களின் பாதகமான விளைவுகளை குறைக்கின்றன மற்றும் நோயாளியின் மரணத்தை தடுக்கின்றன.
நச்சேற்ற உள்ள குழந்தைகளுக்கு பல உறுப்பு செயலிழப்பு (hemosorbtion மற்றும் பலர். ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ், கூழ்மப்பிரிப்பு, இரத்தக்கழிவு வடித்தகற்றலைச்,) தங்கள் சொந்த உடல்கள் செயல்பாடுகளை மீட்க செயல்பாட்டு வாழ்க்கை ஆதரவு உறுப்புக்கள் (மறுபடியும், இதயமுடுக்கிக்குத், இதய மருந்துகள் மற்றும் vasopressors), நச்சுத்தன்மை பொருட்கள் பிரித்தேற்றம் நீக்குதல் சிக்கலான சிகிச்சை முறைகள் உடனடியாக சேர்த்து தேவைப்படுகிறது நச்சுநீக்கம் மற்றும் நீக்குதல், உடல் சுதந்திரமாக ஹோமோஸ்டோஸிஸை தக்கவைப்பதற்கான அனுமதிக்கிறது.
Использованная литература