பித்தப்பையின் அடினோமா மற்றும் அடினோமயோமாடோசிஸ்

பித்தப்பை அடினோமாக்கள் மற்றும் பித்தப்பை அடினோமயோமாடோசிஸ் (GB) ஆகியவை அரிதான நோய்கள், சமீப காலம் வரை பெரும்பாலும் தற்செயலான அறுவை சிகிச்சை கண்டுபிடிப்புகளாக இருந்தன. அடினோமாக்கள் (1% க்கும் குறைவான நிகழ்வுகளில் நிகழ்கின்றன) என்பது ஜிபியின் தீங்கற்ற வடிவங்கள் ஆகும், அவை பல அல்லது ஒற்றை சுரப்பி அல்லது பாப்பில்லரி வளர்ச்சிகளால் குறிக்கப்படுகின்றன. வழக்கமான நிகழ்வுகளில், அவை 0.5 முதல் 2 செ.மீ வரை விட்டம் கொண்ட பாலிபாய்டு தனி அமைப்புகளால் குறிக்கப்படுகின்றன, அவை பாலிப்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

பித்தப்பை அடினோமயோமாடோசிஸின் காரணங்கள்

பித்தப்பையின் அடினோமயோமாடோசிஸ் (அதிர்வெண் 1-3%) ஒரு தீங்கற்ற ஜிபி புண் (ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் கோலிசிஸ்டோஸ்களின் குழு) என்றும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உள்-முதுகு சிஸ்டிக் குழிகள் மற்றும் ஆழமான கிரிப்ட்களை உருவாக்குவதன் மூலம் உறுப்பு சுவரில் பெருக்கம் மற்றும் சிதைவு மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் ரோகிடான்ஸ்கி-அஸ்கோஃப் சைனஸின் ஆழமடைதல் மற்றும் கிளைத்தல், தசை அடுக்கின் ஹைப்பர் பிளாசியா, எபிட்டிலியம் சில நேரங்களில் குடல் மெட்டாபிளாசியாவுக்கு உட்படுகின்றன. நோயின் காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் 40-60% வழக்குகளில், பித்தப்பை மற்றும் நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து காணப்படுகிறது. இது பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

பித்தப்பை அடினோமயோமாடோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

பித்தப்பையின் அடினோமாக்கள் மற்றும் அடினோமயோமாடோசிஸ் ஆகியவை பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்போ அல்லது பித்தப்பையை முழுமையாகப் பரிசோதிப்பதற்கு முன்போ கண்டறியப்படுவதில்லை. நோய்களைக் கண்டறிவதில் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பித்தப்பைச் சுவர் 6-8 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தடிமனாக இருப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது, அடினோமயோமாடோசிஸ், பாலிபாய்டு அசைவற்ற எதிரொலி கட்டமைப்புகள் பித்தப்பையின் லுமினுக்குள் நீண்டு அல்ட்ராசவுண்ட் நிழலைக் கொடுக்காமல் (அடினோமாக்கள்). வாய்வழி கோலிசிஸ்டோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தும் போது (முந்தைய ஆண்டுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டது) மற்றும் பித்தப்பையின் டைவர்டிகுலம் போன்ற உள்முக அமைப்புகளை ஒரு மாறுபட்ட முகவரால் நிரப்பும்போது (அடினோமயோமாடோசிஸில் விரிவடைந்த ரோகிடான்ஸ்கி-அஸ்கோஃப் சைனஸ்கள்), சிறிய வட்டமான நிரப்பு குறைபாடுகளை தீர்மானிக்க முடியும், இது பித்தப்பையின் லுமினுக்குள் நீண்டு கொண்டிருக்கும் அடினோமாக்களின் சிறப்பியல்பு.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நோயறிதலில் MRI (MRCP உட்பட) அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

பித்தப்பை அடினோமயோமாடோசிஸ் சிகிச்சை

சிறிய (1 செ.மீ.க்கும் குறைவான) பல (3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) பித்தப்பை அடினோமாக்களுக்கு வீரியம் மிக்க கட்டிகள் ஏற்படும் அபாயம் இல்லை, எனவே அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், பல நிபுணர்கள் 10-15 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுள்ள ஒற்றை அடினோமாக்களை புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நோய்களாக வகைப்படுத்துகின்றனர் (அகற்றப்பட்ட பித்தப்பையின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் போது பித்தப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறியும் விகிதம் 20% ஐ அடைகிறது). இது சம்பந்தமாக, அத்தகைய நோயாளிகள் அவசர ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையுடன் (பித்தப்பை புற்றுநோயின் விஷயத்தில் - நீட்டிக்கப்பட்ட பித்தப்பை அழற்சி) திட்டமிடப்பட்ட கோலிசிஸ்டெக்டோமிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

மருத்துவ அறிகுறிகளால் வெளிப்படும் அடினோமயோமாடோசிஸ் மற்றும் கருவி பரிசோதனை முறைகளின் முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், கோலிசிஸ்டெக்டோமி குறிக்கப்படுகிறது. அறிகுறியற்ற பித்தப்பை அடினோமயோமாடோசிஸுக்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை.