பிறவிக்குரிய கிளப்ஃபூட்

பிறவியிலேயே பிறவி வளைபாதம் (குதிரையில்-பெருஞ்சிரையின் varus குறைபாடு) - மிகவும் பொதுவான குறைபாடுகள் இது தசைக்கூட்டு அமைப்பு, பல்வேறு ஆசிரியர்கள் படி, 4 இருந்து அனைத்து விகாரங்கள் 20% ஒன்று.

ஐசிடி -10 குறியீடு

Q66. காலின் பிறழ்ந்த குறைபாடுகள்.

நோய்த்தொற்றியல்

சிதைப்பது 30% நோயாளிகளில் பரம்பரை பரம்பரையாகும். மிகவும் பொதுவான கிளப்ஃபுட் பையன்களில் காணப்படுகிறது. கலப்பின் 10-30% இடுப்பு, கழுத்துச் சுளுக்கு வாதம், syndactyly, பிளவு கடினமான மற்றும் மென்மையான அண்ணம் பிறவி இடப்பெயர்வு கொண்டு உட்கிரகிக்கப்படுகிறது பிறவி பிறவி வளைபாதம் உடன் கருவுறுதல் குழந்தைகள், 0.1-0.4% ஆகும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

பிற்போக்கான கிளப்ஃபுட் ஏற்படுவதற்கு என்ன காரணம்?

பிறவியிலேயே பிறவி வளைபாதம் காரணமாக உள்ளார்ந்த மற்றும் வெளி நோயியல் காரணிகள் தாக்கம் (இணைவுக்கு கரு மேற்பரப்பு மற்றும் அழுத்தம் அமனியனுக்குரிய நாண்கள், தண்டு, கருப்பை தசைத்தொகுதி, கர்ப்ப காலத்தில் நச்சுக்குருதி, வைரஸ் தொற்று, டாக்சோபிளாஸ்மோசிஸையும், நச்சு வெளிப்பாடு, வைட்டமின் குறைபாடு, மற்றும் பலர். உடன் பனிக்குடம்) முளையவிருத்தியின் மற்றும் ஆரம்ப கரு போது உருவாகிறது கருவின் வளர்ச்சி காலம்.

காலின் அக்னோனாகா-வேரஸ் சிதைவு - மெக்கானிக்கல், பிம்பம், நியூரோஜெனிக் ஆகிய நிகழ்வுகளின் பல்வேறு கோட்பாடுகள் உள்ளன. பல ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, கிளன்பெயர் ஒரு மரபணு மாற்றத்தால் ஏற்படும் பரம்பரை நோயாகும். பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் நரம்பு உந்துவிசை மற்றும் தசைநார் டிஸ்டோனியாவின் மீறல் - நரம்பு மண்டலத்திற்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலின் பிற்பகுதி மற்றும் பிற்பகுதியில் ஏற்படும் மறுபிறப்புகளின் நோய்த்தாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு என்று நம்புகின்றனர்.

பிறவியிலேயே பிறவி வளைபாதம் சுயாதீன வடிவக்கேடு, மற்றும் போன்ற arthrogryposis, diastoficheskaya பிறழ்வு, ப்ஃரீமேன்-ஷெல்டன் நோய்க்குறி, லார்சன் சாறு, அத்துடன் இடைதிருக முதுகெலும்பு, கடுமையான spondilomielodisplazii இன் வடிவக்கேடு ஒரு நரம்பியல் அடிப்படையைக் கொண்டிருப்பதற்குப் முறையான நோய்கள், பல சேர்ந்து இருவரும் இருக்க முடியும்.

பிற்போக்கு கிளப்ஃபூட் எவ்வாறு தோன்றும்?

பிறவியிலேயே பிறவி வளைபாதம் கால் கணுக்கால் எலும்புகளை, குறிப்பாக கணுக்கால் எலும்பு, மூட்டுக்குப்பி மற்றும் தசைநார்கள், தசை நாண்கள் மற்றும் தசைகள் மூட்டு பரப்புகளில் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது - அவர்களை சுருக்குவது, வளர்ச்சிக் குறைவு, இணைப்பு புள்ளிகள் ஆஃப்செட்.

குழந்தையின் கால் தவறான நிலையில் பிறந்த நேரத்தில் இருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பிற்பகுதியில் கிளினுஃப்டுடன் சிதைப்பது பின்வரும் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• கால் ஆலை நெகிழும் (பேஸ் சமநிலை);
• உச்சி - வெளிப்புற விளிம்பில் (பேஸ் varus) குறைப்பதன் மூலம் உள்ளே ஆலை மேற்பரப்பு திருப்பு;
• முன்புற பகுதியின் குறைப்பு (பேஸ் கூட்டல்);
• பாதத்தின் நீளமான வளைவு (பெஸ் அகழ்வுகள்) அதிகரிக்கும்.

வயது பிறவி வளைபாதம் அதிகரிக்கிறது இருப்பதால், கால் தசைகள், உள் முறுக்கு கால் எலும்புகள், பக்கவாட்டு கால் முட்டி இன் ஹைபர்டிராபிக்கு, பின்புற கால் விரல்களின் உள் கணுக்கால் varus விலகல் பெரும் சரிவு வெளிப்புற பக்க கணுக்கால் இன் vystoyanie தலை வீணடிக்காமல். காலின் சீர்குலைவு தொடர்பாக, குழந்தைகள் தாமதமாக நடக்க தொடங்குகின்றனர். எதிர் சிதைக்கப்பட்ட கால் மூலம் மிதித்துக் கொண்டு செல்ல - பிறவியிலேயே பிறவி வளைபாதம் ஒரு தலை அழுத்தத்துடன், கால் மீண்டும் வெளி மேற்பரப்பில் ஆதரவுடன் வழக்கமான நடை வகைப்படுத்தப்படும் - வாதம், இருபக்க - சிறிய படிகள் நடை, குழந்தைகள் 1.5-2 வயது உள்ள மெதுவாக வாத்து போன்று அசைந்து அசைந்து நட, பழைய குழந்தைகள். 7-9 வயதிற்குள், குழந்தைகள் நடைபயிற்சி போது வேகமாக சோர்வு மற்றும் வலி பற்றி புகார் தொடங்கும். எலும்பியல் காலணி அவர்களுக்கு வழங்குவது மிகவும் கடினம்.

கால் உருச்சிதைவு ஒரு செயலற்ற திருத்தம் செய்ய திறன் பொறுத்து, பிறவிக்குழந்த clubfoot பின்வரும் டிகிரி வேறுபடுத்தி:

• நான் பட்டம் (ஒளி) - சிதைவு கூறுகள் எளிதாக இணக்கம் மற்றும் மிகவும் முயற்சி இல்லாமல் நீக்கப்படும்;
• கிரேடு II (மிதமான தீவிரத்தை) - கணுக்கால் கூட்டு இயக்கம் திருத்தம் இலேசான எதிர்ப்பு, சிதைப்பது சில கூறுகள் அகற்ற தடுக்கும், முக்கியமாக மென்மையான திசு கண்டறியமுடியும் போது, குறைவாகவே உள்ளது;
• III பட்டம் (கடுமையான) - கணுக்கால் மற்றும் கால் உள்ள இயக்கங்கள் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளன, கைகளால் உருமாற்றத்தின் திருத்தம் சாத்தியமற்றது.

பிற்போக்கு கிளப்ஃபுட் வகைப்படுத்துதல்

கிளப்ஃபுட் இரு இருதரப்பு மற்றும் ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்க முடியும். ஒரு பக்க கிளப்ஃபூட் மூலம், காலின் குறைப்பு 2 செ.மீ., சிலசமயத்தில் 4 செ.மீ. வரை குறிக்கப்படுகிறது. பருவத்தினால், தாடை சுருக்கம் உருவாகிறது, சில நேரங்களில் அதன் நீளத்திற்குத் திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.

சிதைப்பது அமைப்பு - முன்னோக்கி கொண்டு துறை, கால் கணுக்கால் எலும்பு மற்றும் குதிக்கால் உள்ளங்கை மேல் இருக்குமாறு கை விரித்தல் நீட்டுப்போக்கான பரம (Cavus சிதைப்பது) முழு அதிகரிப்பு, hindfoot varus குறைபாடு கணுக்கால் மடக்கம் நிலையை நோய் லத்தீன் பெயர் உண்டாக்கும் - குதிரையில்-காவா-varus கால் குறைபாடு.

[7], [8], [9], [10], [11],

பிறவிக்குரிய கிளப்ஃபூட் எவ்வாறு அங்கீகரிக்கப்பட்டது?

குழந்தை ஒரு பொது பரிசோதனை தொடங்குகிறது. பிறவி கழுத்துச் சுளுக்கு வாதம் அல்லது நிறுவல், மாறுபடும் தீவிரத்தன்மையை இடுப்பு பிறழ்வு, இடைதிருக முதுகெலும்பு பிறழ்வு - பிறவியிலேயே பிறவி வளைபாதம் அடிக்கடி தசைக்கூட்டு அமைப்பின் கோளாறுகள் தொடர்புடையதாக உள்ளது. குறைந்த லெகில் உள்ள பரவலான கட்டுப்படுத்தல்கள் 0.1% நோயாளிகளுக்கு சந்திக்கின்றன.

முதன்மை கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்டதா எலும்புக்கூட்டை அச்சு, உள்ளிழுப்பதை முன்னிலையில் தொடர்பாக குழந்தையின் தலை ஸ்தானத்திற்கு கவனத்தைக், இடுப்பு முதுகெலும்பு telangiectasias, இடுப்பு மூட்டுகளில் கணித்தல் மற்றும் சுழற்சி இயக்கங்கள் அளவு. இது தாடையின் எலும்புகளின் உடலின் இருப்பை கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.

அறுவைசிகிச்சை, இடுப்பு முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் - அசாதாரண விஷயங்களில் கூடுதல் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எக்ஸ்டென்சர் விரல்களின் செயல்பாடு குறைப்பதன் மூலம், பின்புற கால் மற்றும் கால் அட்டை தசை செயலிழப்பு குறைந்த மூட்டு தசைகள் மின்னலை பிற்சேர்க்கைகளைக் தேவையான நரம்பியல் பரிசோதனை, உள்ளது.

பல வகைப்பாடுகளும் சிதைவுகளின் தீவிரத்தைத் தீர்மானிக்க முன்வந்துள்ளன, ஆனால் மிகவும் நடைமுறை வகைப்படுத்தப்பட்ட பிரிவு FR ஆகும். போக்டானோவ்.

• ஒரு பொதுவான வடிவம் எளிதானது, நடுத்தர மற்றும் அதிக அளவு ஆகும்.
• சுமையை சுமக்கிறார் வடிவம் - அமனியனுக்குரிய கட்டுப்பாடுகள், arthrogryposis, எலும்பு வளர்ச்சிக் குறைவு, கால் மற்றும் குறைந்த கால் எலும்புகள் பிறவி குறைபாடுகளே பிறவி வளைபாதம், முறுக்கு கால் எலும்புகள் மற்றும் சிதைப்பது நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க வடிவம் உச்சரிக்கப்படுகிறது.
• மறுபடியும் படிப்பது கிளப்ஃபூட் ஆகும், இது மிகவும் கடுமையான எடையும் அல்லது வலுவாக கிளீனிஃப்ட் டிக்டரியுடனான சிகிச்சையின் பின்னர் உருவாகிறது.

பிறவி பிறவி வளைபாதம் ஒரு பொதுவான வடிவம் கருத்துவிளக்கம் arthrogryposis, அமனியனுக்குரிய இடுப்பு கால் முன்னெலும்பு, ஸ்பைனா ஃபிபிதா திறந்த myelodysplasia இணைந்து இயல்பற்ற வேறுபடுகிறது வேண்டும்.

• போது arthrogryposis, அடிக்கடி இடுப்பு இடப்பெயர்வு, மேல் மூட்டு விரல் மடங்குதல் சுருக்கங்களைத் கொண்டு பிறந்த குறி காண்ட்ராக்சர் மற்றும் முழங்காலில் சிதைப்பது, இடுப்பு மூட்டுகளில் இருந்து குறைபாடு வகையை கால் சிதைப்பது இணைந்து. அடிக்கடி மணிக்கட்டு கூட்டு.
• அமனியனுக்குரிய கட்டுப்பாடுகள் அடிக்கடி தன்னிச்சையான ஊனமுற்றோர், செயல்பாட்டு மற்றும் வெப்பமண்டல தொந்தரவுகள் கொண்டு கால் முன்னெலும்பு மற்றும் சேய்மை ஆழமான வட்ட vtjazhenija சிதைப்பது (கால் முன்னெலும்பு வகை பிறவி வளைபாதம் மீது) இதற்கு ஓர் எடுத்துக்காட்டாக காரணமாக அல்லது உருவாக்கும், பழம் பல்வேறு பகுதிகளிலும் பனிக்குடம் இணைவு உருவாகின்றன.
• முள்ளந்தண்டு குடலிறக்கம் மற்றும் மயோலோடிஸ்பிளாசியா ஆகியோருடன் சேர்ந்து ஸ்பின்னா பிஃபிடா அபெர்ட்டுடன். மலட்டுத்தன்மையின் வகை மூலம் உருமாற்றம் என்பது மலச்சிக்கல் முடக்குதலின் விளைவாக உருவாகிறது அல்லது குறைந்த மூட்டுப் பகுதியின் paresis. நரம்பியல் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன (ஹைபோரெக்லெக்ஸியா, லிம்ப் தசைகள் ஹைபோடொரோபி கொண்ட ஹைபோடோனியா), பலவீனமான இடுப்பு உறுப்புகள்.

ஒரு பிறவிக்குரிய கிளப்ஃபூட்டை எப்படி சரி செய்வது?

அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

குழந்தை வாழ்க்கை பழமைவாத முறைகள் முதல் நாட்களில் இருந்து அகற்றப்பட வேண்டும். கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையின் அடிப்படைகள் - திருப்தி மற்றும் திருத்தம் பற்றிய கையேடு திருத்தம் அடையப்பட்ட திருத்தம். சிதைவின் கையேடு திருத்தம் பின்வருமாறு:

• ஆடை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், கிளப் கால் மசாஜ்;
• கால் சிதைவு கூறுகள் தொடர்ச்சியான திருத்தம்: அடிமை, உற்சாகம் மற்றும் சமநிலை.

3-5 நிமிடங்கள் ஒரு நாளைக்கு மீண்டும், ஒரு ஷின் மற்றும் கால் மசாஜ் மூலம் முடிவுக்கு, 3-5 நிமிடங்கள் குழந்தையின் உணவு முன் சரியான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், ஒழுங்கமைவு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்யப்படுகிறது. ஃபிங்காக்-ஓட்டிக்டெனின் முறையின்படி, ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் ஃபிளானல் துணி (மென்மையான 1.5-2 மீ, அகலம் 5-6 செ.மீ. நீளம்) செய்யப்பட்ட ஒரு மென்மையான கவசத்துடன் ஒரு சரியான நிலையில் வைக்கப்படுகிறது. 5-7 நிமிடங்களில் சில நேரங்களில் விரல்களின் சயோஸோசிஸ் மறைந்து போகும். இல்லையெனில், மூட்டு மீண்டும் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும், கட்டுப்பாட்டு சுற்றுப்பயணங்களை தளர்த்த வேண்டும்.

மிதமான மற்றும் கடுமையான டிகிரி குறைபாடு உள்ள நிலையில், க்ளூஃபூட்டிற்கான மேலேயுள்ள உடற்பயிற்சி சிகிச்சையானது படிப்படியான திருத்தமான ஜிப்சம் ஒத்திகளால் சிகிச்சையளிக்க ஒரு ஆய்வக கட்டமாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இரண்டு வார வயது குழந்தையுடன் தொடங்கி ஒரு மருத்துவர்-எலும்பியல் பாலிசிலினியால் நடத்தப்படும் சிகிச்சையளிக்கும் கிளப்ஃபூட். முதல் ஜிப்சம் கட்டு-பூட் விரல் முனையிலிருந்து முழங்கால் மூட்டு வரை உருமாற்றம் செய்யாமல் திருத்துவதைப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கீழ்க்கண்டவாறு, 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு வாரத்தின் பின்பும், உறிஞ்சும் மற்றும் சேர்த்தல் நீக்குதல் தொடர்ச்சியாக பின்பற்றப்படுகிறது.

அவரது வயிற்றில் தீட்டப்பட்டது குழந்தை பிறவி வளைபாதம் சரிசெய்ய முழங்கால் மூட்டு மற்றும் கையின் ஹீல் காலில் வளைந்த சரிசெய்யப்பட்டு, கால் முன்னெலும்பு கீழ் மூன்றாவது. மறுபுறம், எளிதான வன்முறை இயக்கம், மெதுவாக, படிப்படியாக மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தசைநார்கள் நீட்சி, திருத்தம் முன்னெடுக்க. ஒரு பருத்தி-துணி துணி கொண்ட ஜிப்சம் கட்டுகளை காலில் பயன்படுத்தலாம். ஜிப்சம் கட்டுப்பாட்டு சுற்றுப்பயணங்கள் ஒழுங்கற்ற முறையில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட திசைக்கு எதிரான சுழற்சிகளிலும், பின்புறம் வெளிப்புறத்திலும் இருந்து கட்டுப்பாட்டு கவனமாக மாடலிங் செய்யப்படுவதற்கு எதிராக நடத்தப்படுகின்றன. உங்கள் விரல்களின் நிலையை கண்காணிக்க முக்கியம். வலுவிழக்கத்தை அகற்றுவது 10-15 கட்டங்களில், கிளப்ஃபுட் பட்டத்தின் அளவைப் பொறுத்து அடையப்படுகிறது. பின்னர், பாதத்தின் உயர் இரத்த அழுத்தம் நிலையில், ஒரு ஜிப்சம் துவக்க 3-4 மாதங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாதாந்திரமாக மாறும். சாப்பாட்டு துவக்க பரிந்துரை மசாஜ், மருத்துவ ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், பிசியோதெரபி (சூடான குளியல், பாராஃபின் அல்லது ஓசோசிட் பயன்பாடுகளை) நீக்கிய பிறகு. ஒரு பிரம்மாண்டத்தின் முழு மேற்பரப்பில் ஒரு துளையிடப்பட்ட தோற்றம் போல தோற்றம் கொண்ட கிளாஸ்ஃபூட் ஷூஸ். கால்களை சரியான இடத்தில் வைத்திருக்க, இரவில் ஜிப்சம் அல்லது பாலிமெரிக் பொருட்கள் (உதாரணமாக, ஒரு polyvik) ஒரு பிளாஸ்டர் மீது வைக்கவும்.

மகப்பேற்று மருத்துவமனையிலிருந்து உடனடியாக வெளியேறும் போது, குழந்தை ஒரு சிறப்பு நிறுவனத்திற்கு அனுப்பப்பட வேண்டும், அங்கு படிப்படியான ஜிப்சம் திருத்தங்கள் காலின் குறைபாடுகளை அகற்றுவதற்காக செய்யப்படும்.

முடிந்தவரை ஆரம்பத்தில் சிகிச்சை தொடங்கியது தாமதமாக விட முழு கால் திருத்தம் அடைவதற்கு ஒரு சிறந்த வாய்ப்பு உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை

சாட்சியம்

டி.எஸ் Zatsepin முறை மூலம் tenoligamen-tokalsulotomiya - மாதங்களுக்கு விட பழைய குழந்தைகள் பயன்படுத்தப்படும் பழமைவாத சிகிச்சை, அதற்கு பின்னால் வந்த சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சையானது தோல்வி மீது.

அறுவை சிகிச்சை நுட்பம்

தொடையின் மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கு இரத்தப்போக்கு மற்றும் குடலிறக்கச் சூழலைப் பயன்படுத்துதல். அறுவை சிகிச்சை நான்கு பிரிவுகளில் இருந்து செய்யப்படுகிறது:

• கால் செந்தூரப்பாதை 2-3 செ.மீ நீளம் கொண்டது. Palpation ஆல்டர் aponeurosis மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது உதவியாளர் அதை இழுக்கிறது, metatarsal எலும்பு மற்றும் ஹீல் தலையில் அழுத்தி. ஆலை ஆப்போனோரோசிஸ் முன்னணி கூழ் ஆய்வு, ஒரு ஸ்கால்பெல் fasciotomy செய்கிறது. தோல் மீது nodal catgut தையல் உள்ளன;
• தலைக்கு மேலே கால் அடி மேற்பரப்பு மேற்பரப்புடன் 4 செ.மீ. நீளமுள்ள ஒரு தோல் கீறல் நீளம். அணிதிரட்டல் மற்றும் Z- வடிவத்தை விரல் நீக்கி தசை தசைநாண் நீண்டு. சருமத்தில் நோடால் கேட்ஜ்கட் தையல்களுக்கு விண்ணப்பிக்கவும்:
• ஒரு தோல் கீறல் நடுத்தர நடுத்தர நடுத்தர நடுத்தர நடுத்தர நடுத்தர நடுத்தர மூலம் கால் நடுத்தர-ஆலை மேற்பரப்பில் இருந்து நீட்டிக்க. தோலை அணிதிரட்டுங்கள். சிறுகான் ஆய்வு tibialis பின்பக்க தசை மற்றும் மடக்கு digitorum லோங்கஸை இன் தசைநார் உறை வெளிப்படுத்த மீது lacunary தசைநார் வெட்டிச்சோதித்தலை. இந்த தசைகள் தசைகள் ஒரு Z- வடிவ நீளத்தை உற்பத்தி. நடுத்தர, பின்புறம் (கவனமாக - நரம்பு வளைவு மூட்டை) மற்றும் உட்செலுத்துதல் மற்றும் subtalar மூட்டுகளில் முன்புற தசைநார்கள் ஒரு scalpel வெட்டி. காயம் இல்லை.
• கால்சனல் தசைநாண் வெளியில் (கவனமாக - சப்பெனா சமவெளிக்கு) வெளியே 6-8 செ.மீ. நீளம் தோல் நீளம். தோலை அணிதிரட்டுங்கள். ஒரு ஆய்வு தசைநார் உறை வெளிப்படுத்த மற்றும் தசைநார் வெளி பாதி ஹீல் உள்ள விட்டு, வடுக்கு விமானத்தில் குதிகால் தசைநார் ஒரு இசட் வடிவ நீண்டு தயாரிக்கின்றன. பிரித்து எடுக்கப்பட்டு தசைநார் அகற்றப்பட்டு விட்டால், மத்திய கோட்டில் உள்ள காயம் ஆழம் ஆழமான திசுப்படலம் தாள் கால் முன்னெலும்பு autopsied. முதல் விரல் நீண்ட நெகிழ்திறன் தசைநாண் திரட்ட.

தசைநாளில் (கவனமாக - நரம்பு வளைவு மூட்டைக்குள்) பின்விளைவாகப் பின்தொடர்ந்து, உட்செலுத்துதல் மற்றும் அடிவயிற்று மூட்டுகள் ஆகியவற்றின் பின்புற தசைநாளங்களை அகற்றவும். இடுப்பு முழங்கால் மூட்டு உள்ள straightened மற்றும் இந்த நிலையில் நடைபெறும் போது கால் நடுத்தர நிலையை எடுத்து. நீட்டிக்கப்பட்ட தசைநார்கள் மீது நோடல் சதுரங்கள் பொருத்து. போட்டியிடத் தொடங்குங்கள். தசைநாண்கள், சிறுநீரக கொழுப்பு திசு மற்றும் தோலின் புணர்புழை மீது நோடல் கேட்ஜட் தையல்களை கட்டியெழுப்புதல்.

சிக்கல்கள்

நீங்கள் குறுகிய மடல் என்பதால், மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது பிரிவுகளுக்கு இடையில் ஒரு பரந்த "தோல் பாலம்" விட்டு போராடு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலத்தில் அதன் அணிதிரட்டல் சாத்தியமான நசிவு விரிவடைந்தது வேண்டும்.

சில கிளினிக்குகளில், மாற்றப்பட்ட நடைமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை ஒரு பிரிவில் செய்யப்படுகிறது. முன்பாத எலும்புகள் தலைமை நான் அதை தொடங்கலாம் குதிக்கால் இன் திட்ட க்கு பாதத்தின் அங்கால் மேற்பரப்பு எல்லை கடந்து திட்ட neurovascular மூட்டை (உள் கால் முட்டி மற்றும் குதிகால் தசைநார் இடையே நடுத்தர) வரை முன்னெடுத்துச். தோல் மற்றும் நரம்பு மூட்டு மூட்டை திரட்ட. பிந்தைய ரப்பர் வைத்திருப்பவர்கள் மீது எடுத்து.

மேலும், தசைகள் மேலே தசைநாண் நீளம் மற்றும் தலைகீழாக மற்றும் எரிந்த மூட்டு திறக்க. உருமாற்றம் அகற்ற. மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி அறுவை சிகிச்சை முடக்கப்பட்டது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் திட்டமிடப்பட்ட வழி முறை பரவலாக செயல்படும் களத்தை திறந்து, கால் மற்றும் தாடையின் மீது உள்ள வாஸ்குலர்-நரம்பியல் அமைப்புகளுக்கு சேதத்தைத் தவிர்க்கிறது. அறுவைசிகிச்சை காலத்தில், கணுக்கால் மற்றும் கால்சனல் தசைநார் இடையே "வெட்டு பாலம்" நசுக்க ஆபத்து மறைகிறது.

ஒரு அசுத்த ஆடையை ஸ்டிக்கர் செய்ய. காலையிலிருந்து தொடையில் நடுத்தர மூன்றில் ஒரு வளைவு ஜிப்சம் உடுத்த வேண்டும். டிரஸ்ஸிங் முன் மேற்பரப்பில் வெட்டி. 12-14 நாட்களுக்கு மூட்டுகளை நீக்கிய பின் ஒரு குருட்டு பிளாஸ்டர் கட்டுகளை சுமத்துங்கள். அறுவைச் சிகிச்சைக்கு 1 மாதம் கழித்து, கட்டுப்பாட்டு ஒரு பூச்சு துவக்கமாக மாறியது, இது முழங்கால் மூட்டு இயக்கத்தில் அனுமதிக்கிறது. ஜிப்சம் முழுவதும் மொத்தம் 4 மாதங்கள் நீடித்திருக்கும் காலம். எதிர்காலத்தில், குழந்தை வகுப்பறைகளை உருவாக்கி, புதுப்பித்தல் சிகிச்சையை (மசாஜ், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, பிசியோதெரபி) நடத்துகிறது.

ஆரம்பகால பழமைவாத சிகிச்சை 90% சாதகமான விளைவுகளை அனுமதிக்கிறது. அத்தகைய நோயாளியின் முழுமையான சிகிச்சை பற்றி தீர்ப்பதற்கு, ஒரு பிறவிக்குரிய கிளப்ஃபூட் 5 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் இருக்க முடியாது. 7-14 ஆண்டுகள் வரை தொடர்ந்து பின்பற்ற வேண்டும்.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]