பிறவி இதய நோயின் அறிகுறிகள்

பிறவி இதயக் குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதில், அனைத்தும் முக்கியம்: அனமனிசிஸ், புறநிலை பரிசோதனை, செயல்பாட்டு மற்றும் கதிரியக்க ஆய்வுகளின் தரவு.

அனாம்னெசிஸ்

பெற்றோரை நேர்காணல் செய்யும்போது, குழந்தையின் நிலையான செயல்பாடுகளின் வளர்ச்சியின் நேரத்தை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்: அவர் எப்போது தொட்டிலில் சுயாதீனமாக உட்காரத் தொடங்கினார், எப்போது நடக்கத் தொடங்கினார். இதய செயலிழப்பு மற்றும் ஹைபோக்ஸியா, இதய குறைபாடுகளுடன் சேர்ந்து, அதிகரித்த சோர்வு, "சோம்பேறி" உறிஞ்சுதல் மற்றும் மோசமான எடை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் இருப்பதால், வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் குழந்தை எவ்வாறு எடை அதிகரித்தது என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது அவசியம். நுரையீரல் சுழற்சியின் ஹைப்பர்வோலீமியாவுடன் குறைபாடுகள் ஏற்பட்டால், நிமோனியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. சயனோசிஸுடன் ஒரு குறைபாடு சந்தேகிக்கப்பட்டால், அது நிகழும் நேரம் (பிறப்பிலிருந்து அல்லது வாழ்க்கையின் முதல் ஆறு மாதங்களில்), சயனோசிஸ் தோன்றிய சூழ்நிலைகள் மற்றும் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். சயனோசிஸுடன் கூடிய குறைபாடுகள் எப்போதும் பாலிசித்தீமியாவுடன் இருக்கும், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது - ஹைபர்தர்மியா, ஹெமிபரேசிஸ், பக்கவாதம். மருத்துவ நடைமுறையில், உடல்நலம் மோசமடைவதற்கான அறிகுறிகளைக் கவனிக்கும்போது (மூச்சுத் திணறல், டாக்ரிக்கார்டியா), ஒரு இளம் குழந்தைக்கு மசாஜ் செய்யும் மருத்துவரால் பிறவி இதயக் குறைபாட்டின் சந்தேகம் முதலில் வெளிப்படுத்தப்படும் சூழ்நிலைகள் சாத்தியமாகும்.

மருத்துவ பரிசோதனை

உடல் அமைப்பு. சில குறைபாடுகளுடன் மட்டுமே உடல் அமைப்பில் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. பெருநாடியின் சுருக்கம் தோள்பட்டை வளையத்தின் முக்கிய வளர்ச்சியுடன் "தடகள" உடல் அமைப்பை உருவாக்குவதோடு சேர்ந்துள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிறவி இதய குறைபாடுகள் மோசமான ஊட்டச்சத்து (பெரும்பாலும் தரம் II-III ஹைப்போட்ரோபி மற்றும்/அல்லது ஹைப்போஸ்டேச்சரின் வளர்ச்சிக்கு) வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. உடல் கட்டமைப்பின் அம்சங்களில் நகங்களின் வடிவத்தையும் சேர்த்தால், நீல வகை பிறப்பு குறைபாடுகளுடன் உருவாகும் "முருங்கைக்காய்" மற்றும் "வாட்ச் கிளாஸ்கள்" போன்ற அறிகுறிகளுக்கு நாம் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

தோல். வெளிர் நிறக் குறைபாடுகள் வெளிர் நிற தோலால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, சயனோசிஸுடன் கூடிய குறைபாடுகள் தோலின் பரவலான சயனோசிஸ் மற்றும் அக்ரோசயனோசிஸின் ஆதிக்கத்துடன் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. விரல்களின் முனைய ஃபாலாங்க்களின் பணக்கார "ராஸ்பெர்ரி" நிறமும் உயர் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிறப்பியல்பு ஆகும். இடமிருந்து வலமாக இரத்த ஓட்டத்துடன் கூடிய குறைபாடுகளுடன், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அத்தகைய வண்ணமயமாக்கல் இரத்தத்தில் குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபினின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது (5 மிமீல்/லிக்கு மேல்).

சுவாச அமைப்பு: சுவாச அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் அதிகரித்த நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்தை பிரதிபலிக்கின்றன மற்றும் ஆரம்ப கட்டங்களில் மூச்சுத் திணறலின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகின்றன.

இருதய அமைப்பு. "இதயக் கூம்பு" இருப்பதையும் அதன் இருப்பிடத்தையும் (இரு பக்க அல்லது இடது பக்க) பார்வைக்கு தீர்மானிக்கவும். படபடப்பு - சிஸ்டாலிக் அல்லது டயஸ்டாலிக் நடுக்கம், கண்டறியப்பட்ட நிகழ்வின் உள்ளூர்மயமாக்கல், நுனி உந்துவிசையின் இருப்பிடம் மற்றும் பண்புகள், ஒரு நோயியல் இதய உந்துவிசையின் இருப்பு. தாள வாத்தியம் தொடர்புடைய இதய மந்தநிலையின் எல்லைகளில் ஏற்படும் மாற்றத்தை தீர்மானிக்கிறது. ஆஸ்கல்டேட்டரி இரைச்சல் நிகழ்வுகளைக் கேட்கும்போது, பின்வரும் பண்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

• இதய சுழற்சியின் எந்த கட்டத்தில் சத்தம் தோன்றும்;
• கால அளவு, அதாவது சிஸ்டோலின் எந்தப் பகுதியை சத்தம் ஆக்கிரமித்துள்ளது அல்லது டயஸ்டோலின் எந்தப் பகுதியில் அது கேட்கப்படுகிறது (புரோட்டோடியாஸ்டோலிக், மீசோடியாஸ்டோலிக், ப்ரிசிஸ்டாலிக்);
• உடல் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் சத்தத்தின் மாறுபாடு;
• சத்தம் கடத்துத்திறன்.

பிறவி இதயக் குறைபாடுகளில் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவு இரண்டும்) அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. பெருநாடியின் சுருக்கம் கைகளில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் மூலமும் கால்களில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இத்தகைய மாற்றங்கள் வாஸ்குலர் நோயியலிலும் ஏற்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி தமனி அழற்சியில், வலது மற்றும் இடது கைகளில், வலது மற்றும் இடது காலில் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சமச்சீரற்ற தன்மையுடன் சேர்ந்து. கடுமையான ஹைபோவோலீமியா (அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ்) உள்ள குறைபாடுகளில் இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு ஏற்படலாம்.

செரிமான அமைப்பு. பிறவி இதயக் குறைபாடுகளின் முக்கிய மருத்துவ சிக்கலான இதய செயலிழப்பில், சிரை நெரிசல் காரணமாக கல்லீரல் மற்றும் சில நேரங்களில் மண்ணீரல் பெரிதாகிறது. கல்லீரல் விரிவாக்கம் பொதுவாக 1.5-2 செ.மீ.க்கு மேல் இருக்காது. மெசென்டரி மற்றும் உணவுக்குழாய் நாளங்களின் சிரை நெரிசல் வாந்தியின் புகார்களில் வெளிப்படும், இது உடல் உழைப்பின் போது அடிக்கடி நிகழ்கிறது மற்றும் வயிற்று வலியுடன் சேர்ந்து, கல்லீரல் காப்ஸ்யூல் நீட்சி காரணமாக இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]