பிரசவத்தின் போது பெரினியல் கண்ணீர்

பெரினியல் சிதைவுகள் தன்னிச்சையாகவும், வெளிப்புற செல்வாக்கு இல்லாமல் நிகழும், மற்றும் வன்முறையாகவும், பிரசவ அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் பிரசவ உதவியை முறையற்ற முறையில் வழங்குவதன் விளைவாக நிகழும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

பெரினியல் சிதைவுக்கான ஆபத்து காரணிகள்

வளர்ந்த தசைகள், வயதான பிரைமிபாரஸ் பெண்களில் குறைந்த திசு இணக்கம், அழற்சி திசு மாற்றங்களுடன் கூடிய குறுகிய யோனி, திசு எடிமா, முந்தைய பிறப்புகளுக்குப் பிறகு சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள் போன்றவற்றில் பெரினியல் சிதைவுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. தாயின் எலும்பு இடுப்பின் வடிவம் மற்றும் அளவு, கருவின் தலையின் அளவு மற்றும் அதன் எலும்புகளின் அடர்த்தி, அத்துடன் தோள்களின் அளவு ஆகியவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. பிறப்புறுப்பு வளையத்தை அதிகமாக நீட்டுவது பிரசவத்தின் தவறான உயிரியக்கவியலுடன் நிகழ்கிறது, தலை மிகச்சிறிய சிறிய சாய்ந்த அளவுடன் அல்ல, ஆனால் நேரான, பெரிய சாய்ந்த அளவு போன்றவற்றுடன் வெடிக்கும் போது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பிரசவம் நடக்கும்போது, பெரினியம் மற்றும் யோனி சுவர்களில் விரிசல் ஏற்படுவது பெரும்பாலும் மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாகும்.

திசு சிதைவின் அளவைப் பொறுத்து, I-III டிகிரி (முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற) பெரினியல் சிதைவுகளுக்கு இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது.

• முதல்-நிலை பெரினியல் சிதைவில், பின்புற கமிஷர், ஸ்கேபாய்டு ஃபோஸாவிற்குள் உள்ள பின்புற யோனி சுவர் மற்றும் பெரினியல் தோல் ஆகியவை கிழிக்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, இந்த சிதைவுடன் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது.
• இரண்டாம் நிலை பெரினியல் சிதைவு ஏற்பட்டால், பின்புற கமிஷருக்கு கூடுதலாக, பின்புற யோனி சுவர் மற்றும் பெரினியல் தோல், பெரினியத்தின் தசைநார் மையத்தின் திசுப்படலம் மற்றும் தசைகள் கூடுதலாக கிழிக்கப்படுகின்றன (இந்த மையத்தில் வாயு ஃபண்டஸின் மூன்று தளங்களின் தசைகள் மற்றும் திசுப்படலம் ஒன்றிணைகின்றன). இந்த சிதைவு இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்துள்ளது.
• பெரினியல் சிதைவு, குறிப்பாக தரம் III, பிரசவத்திற்குப் பிறகு உடனடியாகக் கண்டறியப்பட்டு தையல் போடப்பட வேண்டும். இதைச் செய்ய, மலக்குடலில் ஒரு விரலைச் செருகி, அதன் முன் சுவரில் அழுத்தி, குடல் மற்றும் ஸ்பிங்க்டரின் ஒருமைப்பாட்டைச் சரிபார்க்கவும்.

பெரினியல் சிதைவு சிகிச்சை

மூன்றாம் நிலை பெரினியல் சிதைவில், பெரினியத்தின் தோல் மற்றும் தசைகளுக்கு கூடுதலாக, ஸ்பிங்க்டர் கிழிக்கப்படுகிறது (முழுமையற்ற தரம் III சிதைவு), சில சமயங்களில் மலக்குடலின் சளி சவ்வு (முழுமையான தரம் III சிதைவு); சிதைவுகளைத் தைப்பதற்கு முன், நொறுக்கப்பட்ட மற்றும் நெக்ரோடிக் திசுக்களை வெட்டுவது அவசியம்.

மூன்றாம் நிலை விரிசலை தைக்கும் செயல்பாட்டில், அதன் நிலப்பரப்பை தெளிவாக வழிநடத்துவது மிகவும் முக்கியம், இதற்காக காயத்தின் விளிம்புகளை கோச்சர் கவ்விகளால் வெளிப்படுத்துவது அவசியம், இதனால் தையல் செய்த பிறகு காயமடைந்த திசுக்கள் விரிசலுக்கு முன்பு இருந்ததைப் போலவே இருக்கும்.

முழுமையான மூன்றாம் நிலை பெரினியல் சிதைவைத் தையல் செய்வதில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். முதலில், மலக்குடல் சிதைவின் மேல் கோணம் தைக்கப்படுகிறது, மேலும் குடல் சுவரின் விளிம்புகள் முடிச்சுப் போடப்பட்ட கேட்கட் தையல்களால் இணைக்கப்படுகின்றன (மலக்குடல் சளிச்சுரப்பியை துளைக்காமல்). குடலின் ஒருமைப்பாடு மீட்டெடுக்கப்பட்ட பிறகு, ஸ்பிங்க்டரின் கிழிந்த பகுதிகளைக் கண்டுபிடித்து தைக்க வேண்டியது அவசியம், அதன் இரு முனைகளையும் நடுக்கோட்டுடன் இணைக்கிறது.

மையப் பெரினியல் சிதைவைத் தைக்கும்போது, பின்புற கமிஷரின் மீதமுள்ள திசுக்கள் முதலில் கத்தரிக்கோலால் துண்டிக்கப்பட்டு, பின்னர் காயம் அடுக்கு அடுக்காக தைக்கப்படுகிறது.

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் சுகாதாரமான கழிப்பறை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் கரைசலுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, உலர்த்தப்பட்டு 1% அயோடோபைரோன் கரைசல் அல்லது 1% ஆல்கஹால் புத்திசாலித்தனமான பச்சை கரைசல் போன்றவற்றால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. 5-6 வது நாளில் பெரினியத்தில் இருந்து தோல் தையல்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

மூன்றாம் நிலை பெரினியல் சிதைவு ஏற்பட்டால், மலம் கழிக்காத உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தையல்கள் அகற்றப்படுவதற்கு முந்தைய நாள், பிரசவ வலியில் இருக்கும் பெண்ணுக்கு மலமிளக்கிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - மெக்னீசியம் சல்பேட், வாஸ்லைன் எண்ணெய் போன்றவை.

தையல்கள் சீழ்பிடித்திருந்தால், அவற்றை அகற்றி, காயத்தின் மேற்பரப்பை தினமும் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, ரிவனோல் மற்றும் ஃபுராசிலின் கரைசலின் சீழ் மற்றும் நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களிலிருந்து சுத்தம் செய்ய வேண்டும். UFOவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹைபர்டோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் கூடிய காஸ் பேண்டேஜ் காயத்தில் (சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்தின் அளவு குறையும் வரை) தடவப்படுகிறது, பின்னர் 1% அயோடோபைரோன் கரைசலுடன் 4-5 மணி நேரம் தடவப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, ஒரு களிம்பு திண்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது (0.25% மெத்தில் யூராசில் களிம்பு, சோல்கோசெரில் களிம்பு அல்லது ஜெல்லி, இருக்சோல், வல்னோசன் போன்றவை). காயம் சுத்தம் செய்யப்பட்ட பிறகு, பெரினியம் இரண்டாவது முறையாக தைக்கப்படுகிறது.