பிள்ளைகளில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய் கண்டறிதல்

நோய் கண்டறிதல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அதன் மருத்துவ வழங்கல் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படும் (எ.கா. தடைபடும் நோய் இருத்தல்) மற்றும் நுரையீரல் திசு அழிவு பற்றி எந்த அடையாளமும் (எந்த infiltrative நிழல்கள் அல்லது ரேடியோகிராஃப் மீது குவிய) இடைவெளி இருக்கிறது. பெரும்பாலும், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்பது நிமோனியாவுடன் இணைந்துள்ளது, இதில் ஒரு நோயாளியின் மருத்துவப் படத்தில் கணிசமான கூடுதலாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. நிமோனியாவைப் போலல்லாமல், ARVI வில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை எப்போதும் ஒரு பரவலான தன்மை கொண்டது மற்றும் இரு நுரையீரல்களின் மூளையையும் பொதுவாகக் பாதிக்கிறது. அடித்தள மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஒருதலைப்பட்சமான, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, விளைவாக மற்றும் பலர் மூச்சுக்குழாய் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி: தொடர்புடைய வரையறைகள் பயன்படுத்தி bronhiticheskogo எந்த நுரையீரல் பகுதியில் உள்ளூர் மாற்றங்கள் பரவியுள்ள உடன்.

மருத்துவ பரிசோதனை

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (எளிய). முக்கிய அறிகுறி ஒரு இருமல் ஆகும். முதலில், இருமல் 1-2 நாட்களுக்கு பிறகு உலர் ஆகிறது, அது 2 வாரங்கள் தொடர்கிறது. ஒரு முதுகெலும்புக்குப் பின் ஒரு நீண்ட இருமல் காணப்படுகிறது. பிற அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் 4-6 வாரங்களுக்கு இருமல் (குறிப்பாக பள்ளிகளில்) நிகழும் நிகழ்வில், pertussis, மூச்சுக்குழாய் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் போன்ற இன்னொரு காரணத்தை பற்றி சிந்திக்க வேண்டும்.

நோய் ஆரம்பத்தில் கோளாறு ஒரு சளி இயல்பு உள்ளது. இரண்டாவது வாரத்தில், நுண்ணுயிரி நீரிழிவு நோய்த்தொற்றுகளின் இணைப்புக்கு பதிலாக நுண்ணுயிரி நீர்ப்போக்கு தயாரிப்புகளின் கலவை காரணமாக ஒரு பச்சை நிற வண்ணத்தை கயிறு பெறலாம், மேலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நிர்வாகம் தேவையில்லை.

வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகள் லேசான டிஸ்ப்னீ (சுவாசக்குதிரை விகிதம் (FND) நிமிடத்திற்கு 50 வரை இருக்கலாம்). நுரையீரல் ஒலி சில நேரங்களில் வரையறுக்கப்பட்ட பெளதீக நிழலில் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது அல்லது மாற்றங்கள் இல்லை. Auscultated பரவலான உலர்ந்த மற்றும் ஈரமான விரிந்த மற்றும் நடுத்தர தப்புவதற்கான ரேல் நுரையீரல், எண்ணிக்கையும் இயல்பும் வேறுபடுகின்றன முடியும், ஆனால் நீங்கள் இருமல் மறைந்து இல்லை போது இன் ஒலிச்சோதனை. சில பிள்ளைகள் ஒரு கனவில் தங்கள் ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் மூச்சு விடுகிறார்கள். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினைப் பொறுத்த வரையில், அநேகமான மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

கடுமையான தடுப்பூசி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய் மூச்சு திணறல் (நிமிடத்திற்கு 60-70 போவதால் மூச்சுக் துடிப்பு) பண்புகளைக் கொண்டிருக்கிறது மட்டுமே ஒலிச்சோதனை மீது வெளிவிடும் நீட்டிக்கப்பட்டு இல்லை, மனதை வறட்டு இருமல், பின்னணி மூச்சிரைத்தல் வறண்ட தோற்றம் அதிகரித்துள்ளது, அவை தொலைதூரக் கல்வி இல் கேட்கக்கூடிய. நோயாளிகளில் பாதிக்கும் ஈரப்பதமும், சிறிய குமிழ் குட்டிகளும் கேட்கின்றன. வயிறு வீக்கம். வெப்பநிலை மிதமான அல்லது இல்லாதது. குழந்தையின் கவலை குறிப்பிடத்தக்கது.

கடுமையான மூச்சு நுண்குழாய் அழற்சி வழக்கமாக சார்ஸ், பெரும்பாலான கணிப்பொறி வைரஸ் நோய்முதல் அறிய தடைச்செய்யும் 3-4 வது நாள் முதல் அத்தியாயத்தில் ஏற்படுகிறது. அடைதல் சளி ஆகியன தொடர்பாகவே மூச்சுக்குழாய் அடைப்பதால், மற்றும் மூச்சுக்குழல் ஒடுக்கம் கொண்டு. உடல் வெப்பநிலை பொதுவாக சாதாரணமாக அல்லது சூறாவளி. மூச்சு நுண்குழாய் அழற்சி பொறுத்தவரை நாசி குழந்தைகளில் சுவாச விகிதம் வெளிவிடும் நீளத்தையும் (டாகிப்னியா கொண்டு தவிர்க்கப்பட்டிருக்கலாம்), நிமிடத்திற்கு 70-90 க்கு வெடித்துள்ளது, மார்பு (தொண்டைக் fossa மற்றும் விலா இடைவெளிகள்) ஆகியவற்றின் இணக்கப் இடங்களில் உள்ளிழுத்தல் மூச்சுவிடுதலில் திணறல் வகைப்படுத்தப்படும். இருமல், சில நேரங்களில் ஒரு "உயர்" ஸ்பாஸ்டிக் ஒலி. Perioral cyanosis குறிப்பிடப்படுகிறது.

கடுமையான அழிக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (பிந்தைய நுரையீரல் அழற்சி அழற்சி). நோய் மிகவும் கடுமையான போக்கையும், தெளிவான மருத்துவத் தோற்றத்தையும் கொண்டுள்ளது. கடுமையான காலகட்டத்தில், கடுமையான சுவாசக் கோளாறுகள் தொடர்ந்து முதிர்ந்த வெப்பநிலை மற்றும் சயனோசிஸ் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் காணப்படுகின்றன. சத்தமாக "மூச்சு திணறல்" மூச்சு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஒரு நீடித்த exhalation பின்னணி எதிராக auscultation போது, ஈரப்பதமூட்டுதல் மற்றும் நன்றாக குமிழ் ஈரப்பதமான குவிக்கும் ஒரு மிகுதியாக கேட்கப்படுகிறது. பொதுவாக சமச்சீரற்ற.

மைக்கோப்ளாஸ்மா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் பள்ளி வயது குழந்தைகளில் உருவாகிறது. Mycoplasmal மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒரு சிறப்பம்சமாகும் நோயின் ஆரம்ப நாட்களில் இருந்து ஒரு உயர் வெப்பநிலை விளைவு பற்றியதாகும், வெண்படல, வழக்கமாக நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் இல்லாமல், மனதை இருமல் நச்சுத்தன்மை மற்றும் பொது சுகாதார சீர்கேடுகள் இல்லாமல் தடைசெய்யப்பட்ட நோய்க்குறி (நீட்சி வெளிசுவாசத்த்தின் மூச்சிரைப்பு) வெளிப்படுத்தினர். காடார்சல் நிகழ்வுகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படவில்லை.

மைக்கோப்ளாஸ்மா தொற்று சிறிய மூச்சுக்குழாய் பாதிக்கிறது என்றால், எனவே மூச்சுக்குழாய் சீரற்ற புண்கள் சுட்டிக்காட்டுகிறது asymmetrically அமைந்துள்ளன ஒலிச்சோதனை krepitiruyuschie மூச்சுத்திணறல் மற்றும் இறுதியாக ஈரமான நிறை, மீது கேட்கப்படுகிறது.

Mycoplasma மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உண்டாகக்கூடியதாக இருக்கலாம்: அடைப்பு நோய்க்குறி மற்றும் டிஸ்ப்னியா இல்லாமல். மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் இந்த நோய் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி சமச்சீரற்ற மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

முதல் மாதத்தில் குழந்தைகளுக்கு கிளாம்டியா ப்ரொன்சிடிஸ் கிளெமடியா ட்ரோகோமடிஸ் ஏற்படுகிறது . பிறப்புறுப்பின் கிளமின் நீரிழிவு நோயைக் கொண்டிருக்கும் தாயிடமிருந்து உட்செலுத்தப்படும் போது தொற்று ஏற்படுகிறது. 2-4 மாதங்களில் நல்ல ஆரோக்கியம் மற்றும் சாதாரண வெப்பநிலை பின்னணியில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒரு படம் உள்ளது. ஒரு இருமல் உள்ளது, இது 2-4 வாரங்களுக்கு பெருக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அது களிமண் இருமல் போலவே பாக்ஸோசைமால் ஆனது, ஆனால் பிந்தையதைப்போல இது மறுபடியும் ஏற்படாது. தடங்கல் மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் நிகழ்வுகள் சில, டிஸ்ப்னி மிதமானவை. கடுமையான சுவாசத்தின் பின்னணியில், சிறிய மற்றும் நடுத்தர குமிழி ஈரமான வெல்லங்கள் கேட்கப்படுகின்றன.

க்ளெமிடியா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஒரு சிறப்பியல்பு அனமினிஸிஸ், முதல் மாத வாழ்க்கையில் கான்செண்டிவிடிஸ் இருப்பதைக் கண்டறிதல்.

பள்ளிப்பருவ குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் ஏற்பட்டதாகவே மூச்சுக்குழாய் அழற்சி Chlamidia pheumonia காரணமாக உடனியங்குகிற பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன் கோளாறு பொதுவான நிலையில், காய்ச்சல், hoarseness வகையில் காணப்படும், தொண்டை புண் இருக்கலாம். பெரும்பாலும், அடைப்பு நோய்க்குறி உருவாகிறது, இது "தாமதமாக துவங்கும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின்" வளர்ச்சியை மேம்படுத்துகிறது.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நிமோனியாவின் நீக்கம் அவசியம், இது ரேடியோகிராபியில் நுரையீரலில் குவியல்களின் அல்லது ஊடுருவும் மாற்றங்கள் இல்லாதிருப்பால் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

மீண்டும் மீண்டும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. மீண்டும் மீண்டும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் பிரதான அறிகுறிகள் 2-3 நாட்களில் வெப்பநிலையில் மிதமான அதிகரிப்பு ஆகும், பின்னர் இருமல், அடிக்கடி ஈரப்பதம், ஆனால் உற்பத்தியாகாது. பின்னர் இருமல் மூட்டு நுண்ணுயிரிகளின் வெளியீட்டைக் கொண்டு தயாரிக்கிறது. விழிப்புணர்வுடன், ஒரு பரந்த இயல்புடைய பல்வேறு சுருள்சக்தி ரோசொஸ்குகள் கேட்கப்படுகின்றன. நோய் 1 முதல் 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

மீண்டும் மீண்டும் தடுக்கக்கூடிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. சார்ஸ் (2-4 நாட்கள்) ஆரம்ப நாட்களில் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய் obsgruktivny கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, தடைச்செய்யும் நோய் ஏற்படுகிறது ஆனால் டிஸ்பினியாவிற்கு, ஒதுக்கீடு mucopurulent இருமி முதல் உலர் பின்னர் ஈரமான இருமல் நீண்ட நீடிக்கவே செய்கின்றன. ஒலிச்சோதனை auscultated உலர் விசிலிங் மற்றும் நீள் வெளிவிடும் பின்னணியில் கலப்படமான ஈரமான rales, மூச்சிரைப்பு தொலைவில் கேட்கப்படலாம்.

ஆய்வகக் கண்டறிதல்

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (எளிய). இரத்தத்தின் மருத்துவ பகுப்பாய்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் ஒரு வைரஸ் தொற்று ஏற்படுவதால், மிதமான லுகோசைடோசிஸ் ஏற்படலாம்.

கடுமையான தடுப்பூசி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. ஹீமோகுறலில், வைரஸ் நோய்த்தாக்கலின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. Hemogram - ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான (பக் _{மற்றும்} ஓ ₂ மற்றும் சீர்கெட்டுவரவும் .. 55-60 mm Hg க்கு குறைக்கப்பட்டது IS) (பக் _{மற்றும்} ஓ ₂ குறைகிறது).

கடுமையான அழிக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (பிந்தைய நுரையீரல் அழற்சி அழற்சி). இரத்தத்தின் மருத்துவ பகுப்பாய்வில், மிதமான லுகோசைடோசிஸ், நியூட்ரஃபில் மாற்றம், அதிகரித்துள்ளது ESR. ஹைபோஸ்பெமியா மற்றும் ஹைபர்பாக்னியா ஆகியவையும் குணாம்சமாகும்.

மைகோப்ளாஸ்மா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. இரத்தத்தின் மருத்துவ பகுப்பாய்வில் பொதுவாக மாற்றம் இல்லை, சில நேரங்களில் சாதாரண லெகோசைட் எண்ணிக்கை கொண்ட ESR அதிகரிப்பு. நம்பகமான வெளிப்படையான முறைகள் கண்டறியப்படவில்லை. குறிப்பிட்ட IgM மிகவும் பின்னர் தோன்றுகிறது. ஆன்டிபாடி திரிப்பை அதிகரிக்க நீங்கள் ஒரு முன்னோடி நோயறிதலை மட்டும் வைக்க அனுமதிக்கிறது.

க்ளெமிடியா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. ஹெமோகிராம், லுகோசைடோசிஸ், ஈசினோபிலியா, அதிகரித்துள்ளது ESR. IgM வகுப்பின் க்ளமிடியல் ஆன்டிபாடிகள், 1: 8 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவையாகும், tier 1:64 மற்றும் அதற்கு மேல் உள்ள வகுப்பு IgG ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம்.

கருவி வழிமுறைகள்

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (எளிய). நுரையீரலில் உள்ள கதிரியக்க மாற்றங்கள் வழக்கமாக நுரையீரலின் உட்செலுத்தலின் வடிவத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் அடித்தள மற்றும் குறைந்த இடைநிலை மண்டலங்களில், சிலநேரங்களில் நுரையீரல் திசுக்களின் சுறுசுறுப்பு அதிகரிக்கும். நுரையீரலில் குரல் மற்றும் ஊடுருவும் மாற்றங்கள் இல்லை.

கடுமையான தடுப்பூசி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. எக்ஸ்ரே - நுரையீரல் திசுக்களின் வீக்கம்.

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. ரேடியோகிராப்களில் நுரையீரல் திசுக்களின் வீக்கம், மூச்சுக்குழாய் மாதிரியை வலுப்படுத்துதல், குறைவான நேரங்களில் - சிறிய எலக்ட்லாக்ஸிஸ், நேரியல் மற்றும் குவிய நிழல்கள் உள்ளன.

கடுமையான அழிக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (பிந்தைய நுரையீரல் அழற்சி அழற்சி). ரேடியோகிராஃப்கள் மென்மையான-இணைந்த foci, அடிக்கடி ஒரு பக்க, தெளிவான வரையறைகளை இல்லாமல் வெளிப்படுத்துகின்றன - ஒரு காற்று மூச்சுக் குழாயின் ஒரு படம் கொண்ட "பருத்தி நுரையீரல்". முதல் இரண்டு வாரங்களில் சுவாச தோல்வி அதிகரிக்கிறது.

மைகோப்ளாஸ்மா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. வளி மண்டலத்தில், பெருமளவிலான மூச்சுத் திணறலின் பரவலைப் பொருத்து, நுரையீரலின் அளவை அதிகரிக்கிறது. சில நேரங்களில் நிழல், அது mycoplasmal நிமோனியாவுக்கு பொதுவான, இன்போமோஜனான ஊடுருவல் தளத்தில் இருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் என்று உச்சரிக்கப்படுகிறது.

க்ளெமிடியா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. க்ளமடைல் நிமோனியா நோய்க்கான வளைகோளத்தில், சிறு-குவிய மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் மருத்துவ படத்தில், உச்சநீதிப்புடன் பேசப்படுகிறது.

மீண்டும் மீண்டும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. ரேடியோகிராஃபி முறையில், மூளையின் திசுவின் அதிகரித்த வெளிப்படைத்தன்மை - குழந்தைகள் 10% இல், bronchoconstrictive முறை அதிகரிப்பு உள்ளது.

மீண்டும் மீண்டும் தடுக்கக்கூடிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. ரேடியோகிராஃப், நுரையீரல் திசு வீக்கம் தெரியவந்தது bronhososudistogo முறை, நுரையீரல் திசு (நிமோனியா போலன்றி) ஊடுருவியுள்ளதின் எந்த குவியங்கள் அதிகரித்துள்ளது. சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் obliterative bronhioblit, நுரையீரலின் பிறவி குறைபாட்டுக்கு, உணவு மற்றும் மற்றவர்களின் நாள்பட்ட ஆர்வத்தையும்: இது அடைப்பதால் மூலம் ஏற்படக் கூடிய நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள் ஒதுக்கப்பட வேண்டும்.

வேறுபட்ட கண்டறிதல்

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (எளிய). அடைப்புக்குரிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தொடர்ச்சியான எபிசோடுகள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவை நிராகரிக்க வேண்டும்.

கடுமையான தடுப்பூசி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. சிகிச்சை எதிர்ப்பு தெரிவிக்கும் தடைச்செய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, தொடர்ந்து ஓட்டம் வழக்கில், அது போன்ற மூச்சுக்குழாய் தீமைகள், மூச்சுக்குழாய் வெளிநாட்டு உடல், உணவு வழக்கமான விழைவு, தொடர்ந்து அழற்சி குவியங்கள், முதலியன அது மற்ற காரணங்களைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும்

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]