^

சுகாதார

கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்

புதிய வெளியீடுகள்

A
A
A

பிளேக்

 
அலெக்ஸி கிரிவென்கோ, மருத்துவ மதிப்பாய்வாளர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

பிளேக் (பெஸ்டிஸ்) என்பது ஒரு கடுமையான ஜூனோடிக் இயற்கை குவிய தொற்று நோயாகும், இது நோய்க்கிருமி பரவலின் முக்கியமாக பரவக்கூடிய பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது, இது போதை, நிணநீர் முனையங்கள், தோல் மற்றும் நுரையீரலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது குறிப்பாக ஆபத்தான, வழக்கமான நோயாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

பிளேக்கின் அறிகுறிகள் கடுமையான நிமோனியா அல்லது அதிக காய்ச்சலுடன் கூடிய பாரிய நிணநீர்க்குழாய் அழற்சி ஆகும். பிந்தையது பெரும்பாலும் செப்டிசீமியாவாக முன்னேறும். பிளேக் நோயறிதல் தொற்றுநோயியல் தரவு மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவது கலாச்சாரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பிளேக் சிகிச்சையானது ஃப்ளோரோக்வினொலோன் அல்லது டாக்ஸிசைக்ளின் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பிளேக் எதனால் ஏற்படுகிறது?

யெர்சினியா பெஸ்டிஸ் என்ற பாக்டீரியாவால் பிளேக் ஏற்படுகிறது. யெர்சினியா (முன்னர் பாஸ்டெரெல்லா) பெஸ்டிஸ் என்பது ஒரு குட்டையான பாக்டீரியா ஆகும், இது பெரும்பாலும் இருமுனைக் கறையை (குறிப்பாக ஜீம்சா கறையுடன்) கறைபடுத்துகிறது மற்றும் ஒரு பாதுகாப்பு ஊசியை ஒத்திருக்கலாம்.

பிளேக் முதன்மையாக காட்டு கொறித்துண்ணிகளில் (எ.கா. எலிகள், எலிகள், அணில்கள், புல்வெளி நாய்கள்) ஏற்படுகிறது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பிளைகள் கடித்தால் கொறித்துண்ணிகளிடமிருந்து மனிதர்களுக்கு பரவுகிறது. நிமோனிக் வகை பிளேக் (முதன்மை நிமோனிக் பிளேக்) நோயாளிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் காற்றில் பரவும் ஏரோசோல்களை உள்ளிழுப்பதன் மூலம் மனிதனுக்கு மனிதனுக்கு பரவுகிறது. பிந்தையது மிகவும் தொற்று நோயாகும். அமெரிக்காவின் உள்ளூர் பகுதிகளில், ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் வீட்டு விலங்குகளால், குறிப்பாக பூனைகளால் ஏற்படக்கூடும். பூனைகளிடமிருந்து பரவுதல் கடித்தல் மூலமாகவோ அல்லது காற்றில் பரவும் ஏரோசோல்களை உள்ளிழுப்பதன் மூலமாகவோ ஏற்படலாம் (விலங்கு நிமோனிக் வகை பிளேக்கால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்).

கடந்த காலங்களில், பாரிய பிளேக் தொற்றுநோய்கள் (இடைக்காலத்தின் கருப்பு மரணம் போன்றவை) இருந்தன. சமீபத்தில், பிளேக் அவ்வப்போது ஏற்படும் நிகழ்வுகளாகவோ அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட வெடிப்புகளாகவோ பதிவாகியுள்ளது. அமெரிக்காவில், 90% க்கும் மேற்பட்ட பிளேக் வழக்குகள் தென்மேற்கில், குறிப்பாக நியூ மெக்ஸிகோ, அரிசோனா, கலிபோர்னியா மற்றும் கொலராடோவில் ஏற்படுகின்றன. யெர்சினியா ஒரு சாத்தியமான உயிரி பயங்கரவாத ஆயுதமாகக் கருதப்படுகிறது.

பிளேக் நோயின் அறிகுறிகள் என்ன?

இந்த நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் புபோனிக் பிளேக் ஆகும், இதன் அடைகாக்கும் காலம் பொதுவாக 2-5 நாட்கள் ஆகும், ஆனால் சில மணிநேரங்கள் முதல் 12 நாட்கள் வரை மாறுபடும். காய்ச்சல் (39.5-41 °C) கடுமையானது மற்றும் பெரும்பாலும் குளிர்ச்சியுடன் இருக்கும். நாடித்துடிப்பு வேகமாகவும், நூல் போன்றதாகவும் இருக்கலாம்; ஹைபோடென்ஷன் பெரும்பாலும் உருவாகிறது. காய்ச்சல் தொடங்குவதற்கு முன்பு அல்லது அதற்கு சற்று முன்பு பெரிதாகிய நிணநீர் முனைகள் (புபோக்கள்) தோன்றும். தொடை அல்லது இடுப்பு நிணநீர் முனைகள் நோயியல் செயல்பாட்டில் முதலில் ஈடுபடுகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து அச்சு, கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது பல நிணநீர் முனைகள் உள்ளன. கணுக்கள் பொதுவாக மிகவும் மென்மையாகவும், வீக்க மண்டலத்தால் சூழப்பட்டும் இருக்கும். நோயின் இரண்டாவது வாரத்தில் அவை சீழ் எடுக்கக்கூடும். உள்ளூர் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு இல்லாமல், அடிப்படை தோல் மென்மையாகவும் சிவப்பாகவும் இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், கடித்த இடத்தில் ஒரு முதன்மை தோல் புண் ஏற்படலாம், இது சிறிய உள்ளூர் நிணநீர் அழற்சியுடன் கூடிய சிறிய கொப்புளமாகவோ அல்லது எஸ்காராகவோ இருக்கலாம். நோயாளி அமைதியற்றவராக, மயக்கமடைந்தவராக, குழப்பமானவராக, மற்றும் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பைக் கொண்டிருக்கலாம். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகலாம்.

முதன்மை நிமோனிக் பிளேக்கின் அடைகாக்கும் காலம் 2-3 நாட்கள் நீடிக்கும், அதன் பிறகு நோய் கடுமையான போக்கை எடுக்கும். அதிக காய்ச்சல், குளிர், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் தலைவலி, இது பெரும்பாலும் கடுமையானதாக இருக்கும். ஆரம்பத்தில், இருமல் முக்கியமற்றது, ஆனால் 24 மணி நேரத்திற்குள் உருவாகிறது. சளி ஆரம்பத்தில் சளியாக இருக்கும், ஆனால் விரைவில் அதில் இரத்தக் கோடுகள் தோன்றும், அதன் பிறகு அது இளஞ்சிவப்பு அல்லது பிரகாசமான சிவப்பு நிறமாக மாறும் (ராஸ்பெர்ரி சிரப்பை ஒத்திருக்கிறது) மற்றும் நுரை. டாக்கிப்னியா மற்றும் மூச்சுத் திணறல் உள்ளன, ஆனால் ப்ளூரிசி இல்லை. நுரையீரல் திசுக்களின் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் அரிதானவை, மூச்சுத்திணறல் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

செப்டிசெமிக் பிளேக் பொதுவாக ஒரு கடுமையான, ஃபுல்மினன்ட் நோயாக புபோனிக் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. வயிற்று வலி, பெரும்பாலும் மெசென்டெரிக் லிம்பேடனோபதி காரணமாக, 40% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. ஃபரிஞ்சீயல் பிளேக் மற்றும் பிளேக் மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவை நோயின் குறைவான பொதுவான வடிவங்களாகும்.

புபோனிக் வடிவத்தை விட சிறிய பிளேக் மிகவும் தீங்கற்றது. இது பொதுவாக உள்ளூர் பகுதிகளில் மட்டுமே ஏற்படுகிறது. நிணநீர் முனை வீக்கம், காய்ச்சல் மற்றும் முன்கை வலிப்பு ஒரு வாரத்திற்குள் குறைகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாத நோயாளிகளில் இறப்பு விகிதம் சுமார் 60% ஆகும். பெரும்பாலான இறப்புகள் செப்சிஸின் விளைவாக 3-5 நாட்களுக்குள் நிகழ்கின்றன. சிகிச்சையளிக்கப்படாத நிமோனிக் பிளேக் நோயாளிகள் அறிகுறி தோன்றிய 48 மணி நேரத்திற்குள் இறக்கின்றனர். புபோனிக் அல்லது நிமோனிக் பிளேக்கின் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே செப்டிசெமிக் பிளேக் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.

பிளேக் நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

பிளேக் நோய் கறை படிதல் மற்றும் வளர்ப்பு மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக, மாதிரிகள் ஊசி மூலம் புபோவை உறிஞ்சுவதன் மூலம் பெறப்படுகின்றன (அறுவை சிகிச்சை வடிகால் PI பரவக்கூடும்). இரத்தம் மற்றும் சளி வளர்ப்புகளும் செய்யப்பட வேண்டும். இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் கறை படிதல் மற்றும் செரோலாஜிக் ஆய்வுகள் உள்ளிட்ட பிற சோதனைகள் உள்ளன. 1:16 ஐ விட அதிகமான டைட்டர் அல்லது கடுமையான மற்றும் குணமடையும் டைட்டர்களுக்கு இடையில் 4 மடங்கு அதிகரிப்பு நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது. கிடைக்கும்போது PCR சோதனை கண்டறியும். முந்தைய தடுப்பூசி பிளேக்கை விலக்கவில்லை; தடுப்பூசி போடப்பட்ட நபர்களில் மருத்துவ நோய் உருவாகலாம். நுரையீரல் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் மார்பு ரேடியோகிராஃப் செய்ய வேண்டும், இது நிமோனிக் பிளேக்கில் நிமோனியாவாக விரைவாக முன்னேறுவதைக் காட்டுகிறது. வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை பொதுவாக 10-20 x 109 ஆகும், அதிக எண்ணிக்கையிலான முதிர்ச்சியற்ற நியூட்ரோபில்கள் உள்ளன.

யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

பிளேக் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

பிளேக்கிற்கு உடனடி சிகிச்சை அளிப்பது இறப்பை 5% ஆகக் குறைக்கிறது. செப்டிசெமிக் அல்லது நிமோனிக் பிளேக்கில், சிகிச்சையை 24 மணி நேரத்திற்குள் தொடங்க வேண்டும். ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் 7 முதல் 10 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 7.5 மி.கி/கிலோ தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பல மருத்துவர்கள் 48 மணி நேரத்திற்கு ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் 0.5 கிராம் வரை தசைக்குள் செலுத்தப்படும் அதிக தொடக்க அளவுகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இதற்கு மாற்றாக டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி நரம்பு வழியாகவோ அல்லது வாய்வழியாகவோ ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் வழங்கப்படுகிறது. ஜென்டாமைசினும் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். பிளேக் மூளைக்காய்ச்சலில், குளோராம்பெனிகால் 25 மி.கி/கிலோ நரம்பு வழியாகவோ அல்லது வாய்வழியாகவோ ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

புபோனிக் பிளேக் நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான தனிமைப்படுத்தல் போதுமானது. முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை நிமோனிக் பிளேக் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான சுவாச தனிமைப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது. பிளேக் நோயாளியுடன் தொடர்பில் இருந்த அனைத்து நபர்களும் மருத்துவ கண்காணிப்பில் வைக்கப்பட வேண்டும். அவர்களின் உடல் வெப்பநிலை 6 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் அளவிடப்பட வேண்டும். இது சாத்தியமில்லை என்றால், டெட்ராசைக்ளின் 1 கிராம் தினமும் ஒரு முறை 6 நாட்களுக்கு வழங்கப்படலாம், ஆனால் இது ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு விகாரங்கள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கும்.

கொறித்துண்ணிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல், பூச்சி விரட்டிகளைப் பயன்படுத்துதல், பிளேக் கடியைக் குறைத்தல் மற்றும் பிளேக் தடுப்பூசி மூலம் பிளேக்கைத் தடுக்கலாம். பயணிகள் நோய்த்தொற்றின் போது ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி. வாய்வழியாக மருந்து தடுப்பு மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.