பிளேக்

பிளேக் (pestis) - கடுமையான விலங்கு வழி இயற்கை குவிய தொற்று நோய் நஞ்சாக்கம் நிணநீர், தோல் மற்றும் நுரையீரல் வகைப்படுத்தப்படும் இது ஒரு முக்கியமாக தொற்றிக்கொள்ளும் கிருமியினால் ஒலிபரப்பு பொறிமுறையை நிலையில் வைத்திருக்கலாம். இது குறிப்பாக ஆபத்தான, வழக்கமான நோய்களைக் குறிப்பிடப்படுகிறது.

பிளேக் அறிகுறிகள் கடுமையான நிமோனியா அல்லது மிக அதிகமான காய்ச்சலைக் கொண்டிருக்கும் பெரிய லிம்பெண்டோதெப்ட்டியை கொண்டிருக்கின்றன. பிந்தையவர்கள் பெரும்பாலும் செபிக்கேமியாவுக்கு முற்படுகிறார்கள். தொற்று நோய் கண்டறிதல் தரவு மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனை அடிப்படையிலானது. கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்தல் ஒரு பண்பாட்டு சோதனை அடிப்படையிலானது. பிளாகின் சிகிச்சையானது ஃப்ளோரோக்வினொலோன் அல்லது டாக்ஸிசைக்ளின் மூலம் செய்யப்படுகிறது. 

ஐசிசி குறியீடுகள் 10

• A20.0. புபனிக் பிளேக்.
• A20.1. செல்லுலார் தோல் பிளேக்.
• A20.2. நுரையீரல் தொற்று.
• A20.3. மூளை வீக்கம் பாதிப்பு.
• A20.7. செப்ட்டிக் பிளேக்.
• A20.8. பிளேக் பிற வடிவங்கள் (முறிவு, அறிகுறிகள், சிறியவை).
• A20.9. பிளேக், குறிப்பிடப்படவில்லை.

பிளேக் ஏற்படுகிறது என்ன?

எர்சினியா பெஸ்டிஸ் இந்த பிளேக் ஏற்படுகிறது . Yersinia (formerly Pasterella) பெஸ்டிஸ் ஒரு குறுகிய பேக்கிள்ஸ் ஆகும், இது பெரும்பாலும் கறை இருமல் (குறிப்பாக ஜியெமஸ சாயைக் கொண்டு) மற்றும் ஒரு ஆங்கில முள் போன்றது.

இந்த நோய் தொற்று முதன்மையாக வன விலங்குகள் (எ.கா., எலிகள், எலிகள், அணில், ப்ரைரி நாய்கள்) உருவாகின்றன. ஒரு நபருக்கு ஒரு நபர் ஒருவருக்கு தொற்றுநோய் பரவுதல் ஒரு வான்வழி இடைநீக்கத்தை சுவாசிக்கும் போது ஏற்படுகிறது, இது நோய்த்தாக்கத்தின் நுரையீரல் வடிவில் (முதன்மையாக புல்மோனரி பிளேக்) நோயாளிகளில் உருவாகிறது. பிந்தையது மிகவும் தொற்று நோயாகும். அமெரிக்காவில் வாழும் பகுதிகளில், குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் குறிப்பாக வீட்டு விலங்குகள், குறிப்பாக பூனைகளால் ஏற்படலாம். பூனைகளிலிருந்து காற்றானது கால்கள் மூலமாகவோ அல்லது காற்று இடைநீக்கத்தின் உள்ளிழுக்கப்படலாம் (விலங்கு நுரையீரல் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்).

கடந்த காலத்தில், பிளேக் பெருமளவில் தொற்றுநோய்கள் இருந்தன (எடுத்துக்காட்டாக, மத்திய காலங்களின் கறுப்பு மரணம்). சமீபத்தில், பிளேக் ஸ்பெராக்டிக் வழக்குகள் அல்லது குறைக்கப்பட்ட திடீர் வடிவங்களில் பதிவு செய்யப்பட்டது. அமெரிக்காவில், குறிப்பாக, நியூ மெக்ஸிக்கோ, அரிசோனா, கலிபோர்னியா மற்றும் கொலராடோ ஆகிய நாடுகளில் தென்கிழக்கில் பிளேக் வழக்குகளில் 90% அதிகமாகும். யர்சினியா உயிரியல் பயங்கரவாதத்தின் சாத்தியமான ஆயுதமாக கருதப்படுகிறது.

பிளேக் அறிகுறிகள் என்ன?

நோய் மிகவும் பொதுவான வடிவம் புபனிக் பிளேக், இது காப்பீட்டு காலம் வழக்கமாக 2-5 நாட்கள், ஆனால் அது ஒரு சில மணி நேரம் இருந்து 12 நாட்கள் வேறுபடலாம். காய்ச்சல் தொடங்கியது (39.5-41 ° C) கடுமையானது மற்றும் அடிக்கடி குளிர்காலங்களுடன் கூடியது. துடிப்பு வேகமாக மற்றும் threadlike இருக்கலாம்; ஹைபோடென்ஷன் அடிக்கடி உருவாகிறது. விரிவடைந்த நிணநீர் முனையங்கள் (குண்டுகள்) காய்ச்சலுடன் தோன்றும் அல்லது துவங்குவதற்கு சற்று முன்னதாகவே தோன்றும். நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைக்கு முதன்முதலில் நுழைதல் முதலில் தொடை அல்லது உடற்கூறு நிணநீர் கணுகள் ஆகும். பொதுவாக முனையங்கள் மிகுந்த உணர்திறன் கொண்டவை, மேலும் அவை எடிமா மண்டலத்தில் சூழப்பட்டுள்ளன. நோய்க்கான இரண்டாவது வாரத்தில் அவை வெடிக்கலாம். உள்ளூர் வெப்பநிலையை உயர்த்தாமல், கீழே உள்ள தோல் மென்மையாகவும் சிவப்பாகவும் இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு முதன்மை தோல் சேதம் கடித்த இடத்தில் ஏற்படலாம், இது ஒரு சிறிய குமிழ் கொண்டிருக்கும் சிறிய குங்குமப்பூ மற்றும் சிறுநீர்க் குழாய் போன்றது. நோயாளி அமைதியற்றவராகவும், அதிருப்தி மிக்கவராகவும், அவரது நனவு குழப்பமடைந்து, ஒருங்கிணைந்த பலவீனமாகவும் இருக்க முடியும். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவடையலாம்.

முதன்மையான நுரையீரல் தொற்று நோய்த்தடுப்புக் காலம் 2-3 நாட்களுக்கு நீடிக்கும், அதன் பிறகு நோய் கடுமையான போக்கை எடுக்கும். அதே சமயத்தில் அதிக காய்ச்சல், குளிரூட்டிகள், தசைக்கதிர்ச்சி மற்றும் தலைவலி ஆகியவை பெரும்பாலும் கடுமையானவை. ஆரம்பத்தில், இருமல் முக்கியமானது, ஆனால் அது 24 மணி நேரத்திற்குள் உருவாகிறது. கந்தப்பு ஆரம்பத்தில் சளி உள்ளது, ஆனால் சீக்கிரத்தில் அது இரத்தத்தின் நரம்புகள் தோன்றும், அதன் பின் இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு நிறமாக (ராஸ்பெர்ரி மருந்து போன்றது) மற்றும் நரம்புகளாக மாறுகிறது. டச்சிபீனா மற்றும் டிஸ்பீனா ஆகியவை உள்ளன, ஆனால் எந்தவித ஊக்கமும் இல்லை. நுரையீரல் திசுக்களின் ஒட்டுண்ணிகளின் அறிகுறிகள் அரிதானவை, மூச்சு விடுவது இருக்கலாம்.

நஞ்சுக்கொடி பிளேக் வழக்கமாக குங்குமப்பூ வடிவத்துடன் ஒரு கடுமையான, சிறுநீரக நோயாக தோன்றுகிறது . வயிற்று வலி, பெரும்பாலும் மசென்டெரிக் லிம்பேதெனோபதி காரணமாக 40% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. Pharynx பிளேக் மற்றும் பிளேக் meningitis நோய் குறைவான பொதுவான வடிவங்கள் உள்ளன.

சிறிய பிளேக் குமிழி வடிவத்தைவிட சிறந்தது. இது வழக்கமாக மட்டுமே பகுதிகளில் ஏற்படும். மென்மையாக்கம், காய்ச்சல் மற்றும் புணர்ச்சியை ஒரு வாரத்திற்குள் குறைக்கலாம். சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோயாளிகளில் இறப்பு விகிதம் சுமார் 60% ஆகும். இறப்புகளில் பெரும்பாலானவை 3-5 நாட்களுக்குள் sepsis இன் விளைவாக ஏற்படுகின்றன. அறிகுறிகளின் தொடக்கத்தில் 48 மணி நேரத்திற்குள் நுரையீரல் தொற்று நோயால் பாதிக்கப்படாத பெரும்பாலான நோயாளிகள் இறக்கின்றனர். நோய்த்தாக்கம் அல்லது நுரையீரல் நோய் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை செப்டிக்மேனி பிளேக் ஆபத்தானது.

தொற்றுநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

பிளேக் மற்றும் கலாச்சாரம் அடிப்படையில் பிளேக் கண்டறியப்பட்டது. பொதுவாக, ஆராய்ச்சிக்கான பொருள் குமிழியின் ஊசி ஆற்றல் மூலம் எடுக்கப்படுகிறது (அறுவை சிகிச்சை வடிகால் MO பரவுவதை ஊக்குவிக்கும்). இரத்தம் மற்றும் கந்தகத்தின் கலாச்சாரத்தை நடத்த வேண்டியது அவசியம். மற்ற சோதனைகள் இம்யூனோஃப்ளூரஸ்சென்ஸ் ஸ்டைன் மற்றும் சேலாஜிகல் சோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும். 1:16 க்கும் அதிகமான அல்லது ஒரு கடுமையான மற்றும் குணப்படுத்தக்கூடிய டைட்டர்களின்கீழ் 4 மடங்கு அதிகரிப்பு ஒரு நேர்மறையாக கருதப்படுகிறது. முடிந்தால், கண்டறியும் பிசிஆர் பகுப்பாய்வு ஆகும். முந்தைய தடுப்பூசி பிளேக்கிற்கு எதிராக இல்லை; தடுப்பூசி நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ நோய் உருவாகலாம். நுரையீரல் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகள் மார்பக ரேடியோகிராஃபிக்கு உட்படுத்த வேண்டும், இது நுரையீரல் தொற்றுநோயான வடிவத்தில் நிமோனியாவின் விரைவான முன்னேற்றத்தைக் காட்டுகிறது. லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையானது 10-20 x 109 அளவுக்கு முதிர்ச்சியடைந்த நியூட்ரபில்ஸ் கொண்டது.

பிளேக் எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?

பிளேக் உடனடியாக சிகிச்சை 5% வரை இறப்பு குறைகிறது. நுரையீரல் அல்லது நுரையீரல் பிளேக் மூலம், 24 மணி நேரத்திற்குள் சிகிச்சை தொடங்கப்பட வேண்டும். அதே நேரத்தில், ஸ்ட்ராப்டோமைசின் 7.5 மி.கி / கி.மு 7 முதல் 10 மணி நேரங்களுக்கு ஒவ்வொரு 6 மணி நேரமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பல டாக்டர்கள் 48 மணி நேரம் ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்குள்ளும் 0.5 கிராம் வரை அதிக ஆரம்ப டோஸ் வரை பரிந்துரைக்கின்றனர். மாற்று மருந்து போதைப் பொருள் 100 டாக்ஸிஸ்கீன் 100 மி.கி நரம்பு அல்லது வாய்வழியாக ஒவ்வொரு 12 மணி நேரமாகும். ஜென்டமினின் கூட பயனுள்ளதாக இருக்கும். பிளேக் மூளைக்காய்ச்சல் போது குளோராம்ஃபெனிகோல் 25 மி.கி ஏற்றுதல் டோஸ் ஒதுக்க வேண்டும் / கிலோ கொடுக்கப்படுவதன் மூலம், பின்னர் சிகிச்சை நரம்பூடாக 12.5 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் அல்லது ஒவ்வொரு 6 மணி தொடர்ந்து.

பிளேக்கின் குமிழ் வடிவில் உள்ள நோயாளிகளில் வழக்கமான தனிமைப்படுத்தல் போதுமானது. முதன்மை அல்லது இரண்டாம்நிலை நுரையீரல் தொற்று நோயாளிகளுக்கு கடுமையான சுவாச ஒத்திசைவு தேவைப்படுகிறது. பிளேக் நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்டிருந்த அனைத்து நபர்களும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும். 6 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 4 மணி நேரமும் உடல் வெப்பநிலையை அளவிட வேண்டும். பிந்தைய சாத்தியம் இல்லை என்றால், tetracycline ஒரு நாள் ஒரு முறை 1 கிராம் ஒரு நாள் 6 நாட்களுக்கு வழங்கப்படும், ஆனால் இது ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு விகாரங்கள் வெளிப்பாடு ஏற்படலாம்.

பிளேக் நோயாளிகளின் மேற்பார்வையால் பிளேக் தடை செய்யப்படலாம், மேலும் பூச்சிக் கடித்தலை குறைந்தபட்சம் குறைக்க, பிளேக் எதிராக தடுப்பூசி கூட பயன்படுத்த பூச்சி விரட்டும் பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகிறது . எக்ஸ்போஷர் காலகட்டங்களில் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி.