பிளேக் நோய் கண்டறிதல்

பிளேக் நோயறிதல் மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: கடுமையான போதை, புண்கள் இருப்பது, புபோ, கடுமையான நிமோனியா, பிளேக்கின் இயற்கையான குவிய மண்டலத்தில் உள்ள நபர்களில் ரத்தக்கசிவு செப்டிசீமியா, கொறித்துண்ணிகளிடையே எபிசூட்டிக்ஸ் (இறப்பு) காணப்பட்ட இடங்களில் வசிப்பது அல்லது நோயின் பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகளின் அறிகுறி உள்ளது. சந்தேகிக்கப்படும் ஒவ்வொரு நோயாளியும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்காக பொதுவாக ஆலோசனைகள் நடத்தப்படுகின்றன. புபோனிக் வடிவம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் ஆலோசனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; நுரையீரல் வடிவம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு நுரையீரல் நிபுணரின் ஆலோசனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிளேக்கின் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத ஆய்வக நோயறிதல்கள்

இரத்தப் படம் குறிப்பிடத்தக்க லுகோசைடோசிஸ், இடதுபுறமாக மாறுதல் மற்றும் ESR அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரில் புரதம் காணப்படுகிறது. மார்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது, மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகளில் அதிகரிப்புடன் கூடுதலாக, குவிய, லோபுலர், குறைவாக அடிக்கடி சூடோலோபார் நிமோனியாவைக் காணலாம், மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - RDS. மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் (ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு, நேர்மறை கெர்னிக் அறிகுறி) முன்னிலையில், இடுப்பு பஞ்சர் அவசியம். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில், மூன்று இலக்க நியூட்ரோபிலிக் ப்ளோசைட்டோசிஸ், புரத உள்ளடக்கத்தில் மிதமான அதிகரிப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவுகளில் குறைவு ஆகியவை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன. பிளேக்கின் குறிப்பிட்ட நோயறிதல் புபோ பங்க்டேட், அல்சர் வெளியேற்றம், கார்பன்கிள், ஸ்பூட்டம், நாசோபார்னீஜியல் ஸ்மியர், இரத்தம், சிறுநீர், மலம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், பிரேத பரிசோதனை பொருள் ஆகியவற்றின் ஆய்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பொருள் சேகரிப்பு மற்றும் அதன் போக்குவரத்திற்கான விதிகள் "சர்வதேச சுகாதார விதிகளால்" கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. சிறப்பு உணவுகள், பிக்ஸ்கள் மற்றும் கிருமிநாசினிகளைப் பயன்படுத்தி இந்தப் பொருள் சேகரிக்கப்படுகிறது. பிளேக் எதிர்ப்பு உடைகளில் பணியாளர்கள் பணிபுரிகின்றனர். கிராம், மெத்திலீன் நீலம் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட ஒளிரும் சீரம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஸ்மியர்களின் நுண்ணோக்கியின் அடிப்படையில் ஒரு ஆரம்ப முடிவு வழங்கப்படுகிறது. துருவங்களில் தீவிரமான கறையுடன் கூடிய முட்டை வடிவ இருமுனை தண்டுகளைக் கண்டறிதல் (பைபோலார் ஸ்டைனிங்) ஒரு மணி நேரத்திற்குள் பிளேக் நோயறிதலைக் கருத அனுமதிக்கிறது. நோயறிதல், தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் கலாச்சாரத்தை அடையாளம் காண்பதற்கான இறுதி உறுதிப்படுத்தலுக்கு, பொருள் ஒரு பெட்ரி டிஷ் அல்லது குழம்பில் அகாரில் விதைக்கப்படுகிறது. 12-14 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, அகாரில் உடைந்த கண்ணாடி ("சரிகை") அல்லது குழம்பில் "ஸ்டாலாக்டைட்டுகள்" வடிவத்தில் சிறப்பியல்பு வளர்ச்சி தோன்றும். 3-5 வது நாளில் கலாச்சாரத்தின் இறுதி அடையாளம் காணப்படுகிறது.

RPGA இல் ஜோடி செராவின் செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள் மூலம் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும், ஆனால் இந்த முறை இரண்டாம் நிலை கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட எலிகள் மற்றும் கினிப் பன்றிகளில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் 3-7 நாட்களுக்குப் பிறகு, உயிரியல் பொருட்களை விதைப்பதன் மூலம் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. ஆய்வக தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண்பதற்கான ஒத்த முறைகள் இயற்கையில் பிளேக் எபிசூட்டிக்ஸைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் அவற்றின் சடலங்களிலிருந்து பொருட்கள், அதே போல் பிளைகள், ஆய்வுக்கு எடுக்கப்படுகின்றன.

நோயறிதல் சூத்திரத்தின் எடுத்துக்காட்டு

A20.0. பிளேக், புபோனிக் வடிவம். சிக்கல்: மூளைக்காய்ச்சல். கடுமையான போக்கை.

பிளேக் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து நோயாளிகளும், தொற்று நோய்கள் மருத்துவமனைக்கு சிறப்பு போக்குவரத்து மூலம் அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள், அனைத்து தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளும் கவனிக்கப்படும் ஒரு தனி பெட்டியில் வைக்கப்படுவார்கள். பிளேக் நோயாளிகளைப் பராமரிக்கும் பணியாளர்கள் ஒரு பாதுகாப்பு பிளேக் எதிர்ப்பு உடையை அணிய வேண்டும். வார்டில் உள்ள வீட்டுப் பொருட்கள், நோயாளியின் கழிவுகள் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

பிளேக்கின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்களை மேற்கொள்ள வேண்டிய நோசாலஜிகளின் பட்டியல் நோயின் மருத்துவ வடிவத்தைப் பொறுத்தது. தோல் பிளேக்கின் வேறுபட்ட நோயறிதல் தோல் ஆந்த்ராக்ஸ், புபோனிக் பிளேக் - தோல் துலரேமியா, கடுமையான சீழ் மிக்க நிணநீர் அழற்சி, சோடோகு ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். தீங்கற்ற லிம்போரெடிகுலோசிஸ், வெனரல் கிரானுலோமா; நுரையீரல் வடிவம் - லோபார் நிமோனியா, நுரையீரல் ஆந்த்ராக்ஸிலிருந்து. பிளேக்கின் செப்டிக் வடிவத்தை மெனிங்கோகோசீமியா மற்றும் பிற ரத்தக்கசிவு செப்டிசீமியாவிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். நோயின் முதல் நிகழ்வுகளைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். தொற்றுநோயியல் தரவு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது: தொற்று மையங்களில் தங்குதல், நிமோனியாவால் பாதிக்கப்பட்ட கொறித்துண்ணிகளுடன் தொடர்பு. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஆரம்பகால பயன்பாடு நோயின் போக்கை மாற்றியமைக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த நிகழ்வுகளில் பிளேக்கின் நுரையீரல் வடிவம் கூட தீங்கற்ற முறையில் தொடரலாம், ஆனால் நோயாளிகள் இன்னும் தொற்றுநோயாகவே இருக்கிறார்கள். இந்த அம்சங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, அதிக காய்ச்சல், போதை, தோல், நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் நுரையீரலில் ஏற்படும் அனைத்து நோய்களிலும் தொற்றுநோயியல் தரவு முன்னிலையில், பிளேக் விலக்கப்பட வேண்டும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், ஆய்வக சோதனைகளை நடத்துவதும், பிளேக் எதிர்ப்பு சேவையைச் சேர்ந்த நிபுணர்களை ஈடுபடுத்துவதும் அவசியம்.

பிளேக்கின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோசோலாஜிக்கல் வடிவம்	பொதுவான அறிகுறிகள்	வேறுபட்ட அளவுகோல்கள்
ஆந்த்ராக்ஸ், தோல் வடிவம்	காய்ச்சல், போதை, கார்பன்கிள், நிணநீர் அழற்சி	பிளேக் போலல்லாமல், நோயின் 2-3 வது நாளில் காய்ச்சல் மற்றும் போதை தோன்றும், கார்பன்கிள் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள வீக்கப் பகுதி வலியற்றது, புண்ணின் விசித்திரமான வளர்ச்சி உள்ளது.
துலரேமியா, புபோனிக் வடிவம்	காய்ச்சல் போதை, புபோ. ஹெபடோஸ்ப்ளெனிக் நோய்க்குறி	பிளேக் போலல்லாமல், காய்ச்சல் மற்றும் போதை மிதமானது, புபோ சற்று வலிமிகுந்ததாகவும், நகரக்கூடியதாகவும், தெளிவான வரையறைகளுடன் இருக்கும்; 3-4 வது வாரத்தில் சப்யூரேஷன் சாத்தியமாகும், பின்னர், வெப்பநிலை இயல்பாக்கப்பட்டு நோயாளியின் திருப்திகரமான நிலையில், இரண்டாம் நிலை புபோக்கள் இருக்கலாம்.
சீழ் மிக்க நிணநீர் அழற்சி	உள்ளூர் வலி, காய்ச்சல், போதை மற்றும் சப்புரேஷன் ஆகியவற்றுடன் கூடிய பாலிஅடினிடிஸ்.	பிளேக் போலல்லாமல், எப்போதும் உள்ளூர் சீழ் மிக்க குவியம் (பனாரிடியம், சப்புரேட்டிங் சிராய்ப்பு, காயம், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ்) இருக்கும். உள்ளூர் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்னதாக காய்ச்சல் இருக்கும், பொதுவாக மிதமானது. போதை பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பெரியடெனிடிஸ் இல்லை. நிணநீர் முனையின் மேல் தோல் பிரகாசமான சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். அதன் அதிகரிப்பு மிதமானது. ஹெபடோஸ்ப்ளெனிக் நோய்க்குறி இல்லை.
லோபார் நிமோனியா	கடுமையான ஆரம்பம், காய்ச்சல், போதை. இரத்தத்துடன் சளி பிரிதல் சாத்தியம் நிமோனியாவின் உடல் அறிகுறிகள்	பிளேக் போலல்லாமல், நோயின் 3-5 வது நாளில் போதை அதிகரிக்கிறது. என்செபலோபதி வழக்கமானதல்ல. நிமோனியாவின் உடல் அறிகுறிகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, சளி குறைவாக, துருப்பிடித்த, பிசுபிசுப்பானதாக இருக்கும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]