பெருமூளை பக்கவாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தோள்பட்டை வலிக்கான உடல் சிகிச்சை சிகிச்சை

உலகளவில் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் பக்கவாதம் ஒன்றாகும். உழைக்கும் மக்களின் இயலாமை, நீண்டகால சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு செலவுகள் ஆகியவற்றின் விளைவாக, பக்கவாதம் சமூகத்திற்கு மிகப்பெரிய பொருளாதார சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கடுமையான பெருமூளை இரத்த நாள விபத்து, நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, பல கொமொர்பிட் கோளாறுகள் மற்றும் சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது. பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தோள்பட்டை மற்றும் தோள்பட்டை வளையப் பகுதியில் வலி என்பது மிகவும் பொதுவான நோயியல் ஆகும், இது பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு நோயாளிகளின் மீட்சியின் முடிவுகளிலும் வாழ்க்கைத் தரத்திலும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

தோள்பட்டை பகுதியில் பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய வலி நோய்க்குறியின் பரவல், வெவ்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, 16% முதல் 80% வரை இருக்கும். இத்தகைய அதிக அதிர்வெண் சேதம் பெரும்பாலும் தோள்பட்டை மூட்டின் உடற்கூறியல் மற்றும் உயிரியக்கவியல் அம்சங்கள் மற்றும் தசைநார் திசுக்களின் உடலியல் ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது. தோள்பட்டை பகுதியில் வலி உருவாவதற்கான முக்கிய நிபந்தனைகள்: ஸ்காபுலாவின் க்ளெனாய்டு குழியில் ஹியூமரல் தலையின் அதிக இயக்கம் மற்றும் போதுமான நிலைத்தன்மை, தோள்பட்டை இடுப்பு மற்றும் தோள்பட்டை பகுதியில் உள்ள புற நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்புகளின் பாதிப்பு, தோள்பட்டை மூட்டின் நரம்புத்தசை கருவியில் குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாட்டு சுமைகள்.

பல்வேறு ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, வலி நோய்க்குறி ஏற்படும் நேரம், பக்கவாதம் ஏற்பட்ட 2 வாரங்களிலிருந்து 2-3 மாதங்கள் அல்லது பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு ஒரு வருடத்திற்குள் மாறுபடும். 2002 இல் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, 34% நோயாளிகளில், பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு முதல் நாளுக்குள் தோள்பட்டை வலி ஏற்படுகிறது, 28% நோயாளிகளில் - முதல் 2 வாரங்களுக்குள், மற்றும் 87% நோயாளிகள் பக்கவாதம் ஏற்பட்ட 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு வலி இருப்பதைக் குறிப்பிட்டனர். வலி நோய்க்குறியின் முந்தைய காலங்கள் மீட்புக்கு சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் குறிக்கின்றன என்று அதே ஆசிரியர்கள் குறிப்பிட்டனர். தோள்பட்டை மூட்டில் வலியின் வளர்ச்சியில் வயது காரணி பற்றிய தரவு உள்ளது. தோள்பட்டை வலி பெரும்பாலும் 40 முதல் 60 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது, மூட்டுப் பகுதியில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. பக்கவாதத்தின் தீவிரத்திற்கும் பரேசிஸின் பக்கத்தில் தோள்பட்டை பகுதியில் வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்திற்கும் இடையே நேரடி தொடர்பு உள்ளது.

பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தோள்பட்டை வலி பல்வேறு காரணவியல் காரணிகளால் ஏற்படலாம். இந்த காரணிகளை இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்: முதலாவது நரம்பியல் வழிமுறைகளுடன் தொடர்புடைய காரணங்கள், இரண்டாவது பெரியார்டிகுலர் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் உள்ளூர் காரணங்கள். பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய தோள்பட்டை வலிக்கான நரம்பியல் காரணங்களில் சிக்கலான பிராந்திய நோய்க்குறி, மைய தோற்றத்தின் பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய வலி, மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸுக்கு சேதம் மற்றும் பரேடிக் மூட்டுகளில் தசை தொனியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, இந்த குழுவில் உணர்ச்சி அக்னோஸ்டிக் கோளாறுகள், புறக்கணிப்பு நோய்க்குறி, அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவை அடங்கும். ஹெமிபிலீஜியா நோயாளிகளுக்கு தோள்பட்டை பகுதியில் வலி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் உள்ள உள்ளூர் காரணிகளில் பின்வரும் வகையான புண்கள் அடங்கும்: பிசின் காப்ஸ்யூலிடிஸ், நோயாளியின் தவறான இயக்கம் அல்லது நிலை காரணமாக தோள்பட்டை சுற்றுப்பட்டையின் சுழற்சி கண்ணீர், தோள்பட்டை மூட்டு மூட்டு மூட்டுவலி, பைசெப்ஸ் தசையின் டெண்டோவாஜினிடிஸ், சப்டெல்டாய்டு டெண்டோவாஜினிடிஸ், "தோள்பட்டை சுழற்சி சுற்றுப்பட்டை சுருக்க நோய்க்குறி".

பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு தோள்பட்டை பகுதியில் ஏற்படும் வலிக்கான சிகிச்சையானது முதன்மையாக தசை தொனியை இயல்பாக்குதல் (பிசியோதெரபி, போபாத் தெரபி, மசாஜ், போட்லினம் டாக்சின் ஊசிகள்), வலியைக் குறைத்தல் (வலி நோய்க்குறியின் காரணவியல் காரணிகளைப் பொறுத்து மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்), சப்லக்சேஷன் அளவைக் குறைத்தல் (கட்டுகளுடன் தோள்பட்டை மூட்டை சரிசெய்தல், கினிசியோடேப்பிங், தோள்பட்டை தசைகளின் மின் தூண்டுதல்), தோள்பட்டை மூட்டு காப்ஸ்யூலின் வீக்கத்திற்கு சிகிச்சையளித்தல் (ஸ்டீராய்டு ஊசிகள்) ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். கூடுதலாக, மறுவாழ்வு செயல்பாட்டில் நோயாளியின் விழிப்புணர்வு, ஆர்வம் மற்றும் செயலில் பங்கேற்பதை உறுதி செய்வது அவசியம்.

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டில் சுமையைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் மறுவாழ்வு செயல்முறை தொடங்குகிறது. நோயாளிக்கு வலியை அதிகரிக்காத இயக்கங்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. நீண்ட அசைவற்ற காலத்தைத் தவிர்ப்பது அவசியம், இது மூட்டின் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறையை மேலும் அதிகரிக்கிறது மற்றும் இயக்கத்தின் தொடர்ச்சியான வரம்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

பரேடிக் மூட்டுகளின் மின் தூண்டுதல் ஒரு நல்ல சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மைய முடக்குதலில், மின் தூண்டுதல் மையவிலக்கு அஃபெரென்டேஷனை உருவாக்குகிறது, இது இஸ்கிமிக் பகுதியைச் சுற்றியுள்ள மூளையின் தடுக்கப்பட்ட மையங்களைத் தடுப்பதை ஊக்குவிக்கிறது, முடங்கிப்போன தசைகளின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் டிராபிசத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் சுருக்கங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. மின் தூண்டுதலுக்கான மின்னோட்ட அளவுருக்களை நிர்ணயிப்பது மின் கண்டறியும் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயியல் நிலைமைகளில் நரம்புத்தசை கருவியின் உற்சாகம் பரந்த வரம்புகளுக்குள் மாறுபடும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட துடிப்பு வடிவம் தசையின் செயல்பாட்டு திறன்களுக்கு ஒத்திருக்க வேண்டும். ஹைபர்டோனிசிட்டியில் இருக்கும் எதிரி தசைகள் தூண்டப்படுவதில்லை. செயலில் உள்ள இயக்கங்கள் தோன்றும்போது, மின் தூண்டுதல் சிகிச்சை உடற்பயிற்சியால் மாற்றப்படுகிறது. ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தில், குறிப்பாக பக்கவாதத்தின் கடுமையான மற்றும் ஆரம்ப காலங்களில் மின் தூண்டுதல் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. பல்வேறு ஆய்வுகளின்படி, செயல்பாட்டு மின் தூண்டுதல் (FES) சப்லக்சேஷன் அளவைக் குறைக்கிறது, ஆனால் வலி நோய்க்குறியைக் குறைப்பது குறித்து எந்த உறுதியான ஆதாரமும் இல்லை.

2-400 ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண் கொண்ட குறுகிய இருமுனை தூண்டுதல்களை (0.1-0.5 எம்எஸ்) பயன்படுத்தும் போது, மற்ற வலி நிவாரணி நடவடிக்கை முறைகளைப் போலல்லாமல் (பெருக்கி-துடிப்பு, டிடிடி, குறுக்கீடு சிகிச்சை போன்றவை) சருமத்திற்குள்ளான மின் நரம்பு தூண்டுதல்கள் (TENS), மோட்டார் தூண்டுதல்களை ஈடுபடுத்தாமல் உணர்ச்சி நரம்பு இழைகளைத் தூண்டும் திறன் கொண்டது. இதனால், தோல் இணைப்புகளுடன் அதிகப்படியான தூண்டுதல்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன, அவை பிரிவு மட்டத்தில் இடைக்கால தடுப்பு நியூரான்களைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் முதன்மை வலி இணைப்புகள் மற்றும் ஸ்பினோதாலமிக் பாதையின் செல்களின் முனையங்களின் பகுதியில் வலி சமிக்ஞையை மறைமுகமாகத் தடுக்கின்றன. இதன் விளைவாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நரம்பு தூண்டுதல்களின் இணைப்பு ஓட்டம் வலி தூண்டுதல்களைத் தடுக்கிறது. இதன் விளைவாக, வலி சிறிது நேரம் (3-12 மணி நேரம்) நின்றுவிடுகிறது அல்லது குறைகிறது. வலி நிவாரணி விளைவின் பொறிமுறையை "கேட் கண்ட்ரோல்" கோட்பாட்டின் நிலையிலிருந்து விளக்கலாம், அதன்படி மின் தூண்டுதல் ஜெலட்டினஸ் பொருளின் நியூரான்களில் அடுத்தடுத்த எளிதாக்கும் விளைவைக் கொண்ட வகை A இன் தோல் குறைந்த-வாசல் நரம்பு இழைகளை செயல்படுத்துகிறது. இது, உயர்-நுழைவு வகை C இழைகள் வழியாக வலி இணைப்பு பரவுவதைத் தடுக்க வழிவகுக்கிறது.

TENS-ல் பயன்படுத்தப்படும் தற்போதைய துடிப்புகள், தடிமனான மயிலினேட்டட் A-ஃபைபர்களில் உள்ள துடிப்புகளின் அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவுடன் கால அளவு மற்றும் அதிர்வெண்ணில் ஒப்பிடத்தக்கவை. செயல்முறையின் போது ஏற்படும் தாள வரிசைப்படுத்தப்பட்ட அஃபெரென்ட் தூண்டுதல்களின் ஓட்டம், முதுகுத் தண்டின் பின்புற கொம்புகளின் ஜெலட்டினஸ் பொருளின் நியூரான்களை உற்சாகப்படுத்தும் மற்றும் A- மற்றும் C-வகைகளின் மெல்லிய மயிலினேட்டட் அல்லாத இழைகள் வழியாக வரும் நோசிஜெனிக் (வலி) தகவல்களை அவற்றின் மட்டத்தில் கடத்துவதைத் தடுக்கும் திறன் கொண்டது. TENS-ன் போது மூளையின் செரோடோனின் மற்றும் பெப்டைடெர்ஜிக் அமைப்புகளை செயல்படுத்துவதன் மூலமும் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, தாள தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஏற்படும் தோல் தசைகள் மற்றும் தமனிகளின் மென்மையான தசைகளின் ஃபைப்ரிலேஷன், வலி மையத்தில் அல்கோஜெனிக் பொருட்கள் (பிராடிகினின்) மற்றும் மத்தியஸ்தர்கள் (அசிடைல்கொலின், ஹிஸ்டமைன்) அழிக்கும் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது. வலி மண்டலத்தில் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறனை மீட்டெடுப்பதற்கும் அதே செயல்முறைகள் அடிப்படையாக உள்ளன. TENS-ன் சிகிச்சை விளைவை உருவாக்குவதில், பரிந்துரைக்கும் காரணியும் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. மின்முனைகளின் இருப்பிடம் நோயியலின் தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வழக்கமாக, பல்வேறு கட்டமைப்புகள் மற்றும் அளவுகளின் மின்முனைகள் வலிமிகுந்த பகுதியின் இருபுறமும் அல்லது நரம்புத் தண்டின் குறுக்கே அல்லது குத்தூசி மருத்துவம் புள்ளிகளில் வைக்கப்படுகின்றன. பிரிவு செயல்பாட்டு முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், இரண்டு வகையான குறுகிய-துடிப்பு எலக்ட்ரோஅனல்ஜீசியா பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவற்றில் முதலாவது 5-10 mA வரையிலான மின்னோட்ட துடிப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது, அதைத் தொடர்ந்து 40-400 ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண் கொண்டது. வெளிநாட்டு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, பல்வேறு வகையான வலி நோய்க்குறி வெவ்வேறு TENS முறைகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. உயர் அதிர்வெண் துடிப்புகள் (90-130 ஹெர்ட்ஸ்) கடுமையான வலி மற்றும் மேலோட்டமான வலியை பாதிக்கின்றன. இந்த வழக்கில், விளைவு உடனடியாகத் தோன்றாது, ஆனால் தொடர்ந்து இருக்கும். குறைந்த அதிர்வெண் துடிப்புகள் (2-5 ஹெர்ட்ஸ்) நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறியில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் விளைவு தொடர்ந்து இருக்காது.

பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு தோள்பட்டை வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் போட்லினம் டாக்சின் ஊசிகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், இந்த முறையின் செயல்திறனுக்கான உறுதியான சான்றுகள் எதுவும் இல்லை.

முன்னதாக, ஸ்டீராய்டு ஊசிகள் வலி கட்டத்தின் இயற்கையான கால அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் வலியைப் போக்க உதவும் என்று நம்பப்பட்டது. இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சியின்படி, உள்-மூட்டு ஸ்டீராய்டு ஊசிகள் தோள்பட்டை மூட்டில் வலியைப் பாதிக்காது.

பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு தோள்பட்டை பகுதியில் ஏற்படும் வலியின் பின்னடைவில் மசாஜ் செய்வதன் விளைவு குறித்த சிறிய எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் இருந்தபோதிலும், வலி நோய்க்குறியின் அளவு மட்டுமல்ல, பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய நோயாளிகளின் மீட்பு முடிவுகள் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்திலும் அதன் நேர்மறையான விளைவை ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். மோக் இ. மற்றும் வூ சி. (2004) ஆகியோர் 102 நோயாளிகளை பிரதான மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களாகப் பிரித்து பரிசோதித்தனர். பிரதான குழு 7 நாட்களுக்கு 10 நிமிட முதுகு மசாஜ் அமர்வைப் பெற்றது. மசாஜ் அமர்வுகளுக்கு முன்னும் பின்னும், தோள்பட்டை பகுதியில் வலி நோய்க்குறியின் அளவு, பதட்ட நிலை, இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றிற்காக நோயாளிகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர். பிரதான குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் அனைத்து குறிகாட்டிகளிலும் முன்னேற்றத்தைக் குறிப்பிட்டனர்.

அக்குபிரஷருடன் இணைந்து அரோமாதெரபியைப் பயன்படுத்தும்போது வலி நோய்க்குறியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு காணப்பட்டது. 2007 ஆம் ஆண்டில், கொரியாவில் 30 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன. நோயாளிகள் பிரதான மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர். பிரதான குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 20 நிமிட குத்தூசி மருத்துவம் மசாஜ் அமர்வுகளைப் பெற்றனர், நறுமண எண்ணெய்களை (லாவெண்டர், புதினா, ரோஸ்மேரி எண்ணெய்) பயன்படுத்தி, கட்டுப்பாட்டு குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் குத்தூசி மருத்துவம் மசாஜ் மட்டுமே பெற்றனர். இரண்டு வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பிரதான குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் வலி நோய்க்குறியின் அளவில் குறிப்பிடத்தக்க பின்னடைவைக் குறிப்பிட்டனர்.

சமீபத்தில், மயக்க மருந்தான டிப்போ-மெட்ரோல் (மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன்) சஸ்பென்ஷனை ஊசி மூலம் செலுத்துவதன் மூலம் சுப்ராஸ்கேபுலர் நரம்பு முற்றுகையின் விளைவு குறித்து வெளிநாடுகளில் ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. சுப்ராஸ்கேபுலர் நரம்பு தோள்பட்டை மூட்டு காப்ஸ்யூலின் உணர்திறன் மிக்க கண்டுபிடிப்பை வழங்குகிறது. இந்த செயல்முறை மயக்க மருந்தை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது வாராந்திர இடைவெளியில் மூன்று முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்தியல் மருந்தை குத்தூசி மருத்துவம் புள்ளிகளில் அறிமுகப்படுத்துதல் - தன்னை நன்கு நிரூபித்துள்ளது. நோவோகைன் மற்றும் லிடோகைன் தவிர, ட்ரூமீல் எஸ் வெற்றிகரமாக ஊசி மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு அமர்வுக்கு 1 ஆம்பூல் (2.2 மில்லி) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டிரௌமீல் எஸ் என்பது ஹோமியோபதி தயாரிப்பாகும், இதில் மூலிகைகள் உள்ளன: ஆர்னிகா, பெல்லடோனா, அகோனைட், காலெண்டுலா, விட்ச் ஹேசல், கெமோமில், யாரோ, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், காம்ஃப்ரே, டெய்சி, எக்கினேசியா, அத்துடன் மூட்டுகளில் வீக்கம் மற்றும் வலியைக் குறைக்கவும், பெரியார்டிகுலர் திசுக்களின் (தசைநார்கள், தசைநாண்கள், தசைகள்) டிராபிசத்தை மேம்படுத்தவும் தேவையான பொருட்கள். கூடுதலாக, டிரௌமீல் எஸ் மூட்டுப் பகுதியில் வீக்கம் மற்றும் ஹீமாடோமாக்களைக் குறைக்கிறது மற்றும் புதியவை உருவாவதைத் தடுக்கிறது; சேதமடைந்த திசுக்களின் மீளுருவாக்கத்தில் பங்கேற்கிறது; வலியைக் குறைக்கிறது; இரத்தப்போக்கைக் குறைக்கிறது; நரம்புகளை வலுப்படுத்துகிறது மற்றும் தொனிக்கிறது; நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்துகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஃபோனோபோரேசிஸ் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்குள் களிம்பு அறிமுகப்படுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கூடுதலாக, சைனூசாய்டல் மாடுலேட்டட் (SMT) மற்றும் டையடினமிக் மின்னோட்டங்கள் (DDT) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மின் சிகிச்சை, அத்துடன் வலி நிவாரணி கலவைகளின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், ஃபாஸ்டம் ஜெல் போன்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகியவை வலியைக் குறைக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் நரம்பியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனம் வலி நிவாரணி சிகிச்சையாக வலி நிவாரணி எலக்ட்ரோபல்ஸ் சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது: டிரான்ஸ்குடேனியஸ் தூண்டுதல் வலி நிவாரணி, டையடினமிக் மற்றும் சைனூசாய்டல்-பண்பேற்றப்பட்ட மின்னோட்டங்கள், அத்துடன் துடிப்புள்ள காந்த சிகிச்சை. காப்ஸ்யூலிடிஸில் பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள் பயனற்றவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]