பெரியவர்களுக்கு கக்குவான் இருமல்

கக்குவான் இருமல் போன்ற தொற்று நோய் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம். இந்த நோய்க்குப் பிறகு சிறு குழந்தைகளுக்கு சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்றாலும், பெரியவர்களுக்கு கக்குவான் இருமலுக்குப் பிறகு சில சிக்கல்களும் ஏற்படலாம்.

பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் கக்குவான் இருமல், இந்த நோய் நீண்ட காலமாக இருந்து வரும் ஒரு பிரச்சனையாகக் கருதப்பட்டாலும், மருத்துவ நடைமுறையில் அவ்வப்போது காணப்படுகிறது. இது ஒரு தொற்று நோயாகும், இது பொதுவாக தீவிரமாகவும், சுழற்சியாகவும் ஏற்படுகிறது, மேலும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

பெரியவர்களில் கக்குவான் இருமலின் வரலாறு மற்றும் புள்ளிவிவரங்கள்

பண்டைய உலகின் மக்கள்தொகையை வூப்பிங் இருமல் எவ்வாறு பாதித்தது என்பது குறித்த நம்பகமான தரவு எதுவும் இல்லை, இருப்பினும், 18 ஆம் நூற்றாண்டின் பதிவுகள் பயங்கரமான புள்ளிவிவரங்களைப் பற்றி பேசுகின்றன: ஸ்காண்டிநேவிய நாடுகளில் இந்த நோயின் தொற்றுநோய் 15 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீடித்தது, ஆண்டுதோறும் 2-3 ஆயிரம் பேரின் உயிரைப் பறித்தது. ஒரு நூற்றாண்டுக்குப் பிறகு இங்கிலாந்தில், வூப்பிங் இருமல் ஏழு ஆண்டுகளில் சுமார் 120 ஆயிரம் பேரின் உயிரைப் பறித்தது. கூடுதலாக, பயங்கரமான தொற்றுநோய்களில் இருந்து தப்பியவர்கள் பெரும்பாலும் பெருமூளை இரத்தக்கசிவு, மூளையழற்சி போன்ற விளைவுகளால் பாதிக்கப்பட்டனர், அவை கடுமையான இருமல் மற்றும் சுவாசக் கைது தாக்குதல்களால் தூண்டப்பட்டன. 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில், ஐரோப்பிய நாடுகளில், குறிப்பாக ஏழை தொழிலாள வர்க்கப் பகுதிகளில் வூப்பிங் இருமல் பரவத் தொடங்கியபோது, மிகவும் ஆபத்தான வெடிப்புகள் ஏற்பட்டன. சுகாதாரமற்ற நிலைமைகள், அதிக மக்கள் கூட்டம், வறுமை மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவை ஆயிரக்கணக்கான பெரியவர்களின் விரைவான தொற்றுக்கு பங்களித்தன. அந்த ஆண்டுகளின் ரஷ்ய மருத்துவர்களால் சேகரிக்கப்பட்ட தரவு உள்ளது, இது பிரபுத்துவ குடும்பங்களில் பெரியவர்களில் வூப்பிங் இருமல் தொழிலாள வர்க்க சுற்றுப்புறங்களின் மக்கள்தொகையை விட 5-6 மடங்கு குறைவாக இருந்தது என்பதைக் காட்டுகிறது.

கக்குவான் இருமல் நடைமுறையில் வெல்ல முடியாததாக இருந்தது, ஏனெனில் இந்த நோய், அதன் அச்சுறுத்தும் பரவல் இருந்தபோதிலும், குறைவாகவே ஆய்வு செய்யப்பட்டது. 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் மட்டுமே, ஜூல்ஸ் போர்டெட் மற்றும் அவரது சகா ஆக்டேவ் ஜென்கோ உண்மையான எதிரியை அடையாளம் கண்டனர் - நோய்க்கான காரணி, ஆனால் சிகிச்சை முறைகள் பயனற்றவை மற்றும் தொற்று நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்திற்கு முற்றிலும் பொருத்தமற்றவை. கக்குவான் இருமலால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இரத்தம் வடித்தல், லீச்ச்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன, மேலும் பாதரசம் மற்றும் அபின் சார்ந்த மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன. இரண்டாம் உலகப் போரின் போது முதல் ஆண்டிபயாடிக் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பின்னரே, கக்குவான் இருமலால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் குறையத் தொடங்கியது, மேலும் முதல் தடுப்பூசி பெரியவர்களில் கக்குவான் இருமல் போன்ற ஒரு பயங்கரமான நோயின் மீது உண்மையான வெற்றியின் தொடக்கத்தைக் குறித்தது. கூடுதலாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சகாப்தத்தின் கண்டுபிடிப்பு, பல நூற்றாண்டுகளாக ஆயிரக்கணக்கான உயிர்களைப் பறித்த ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், டைபஸ், தட்டம்மை, காசநோய் மற்றும் பிற நோய்களை திறம்பட எதிர்த்துப் போராட உதவியது. இன்று பெரியவர்களுக்கு கக்குவான் இருமல் மிகவும் அரிதாகி வருகிறது என்பது, நிச்சயமாக, சுகாதார நிலைமைகள் இயல்பாக்கம், மக்களின் பொதுவான வாழ்க்கைத் தரத்தில் அதிகரிப்பு காரணமாக, மரபணு ரீதியாக பரவும் பல நோய்களுக்கு போதுமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி படிப்படியாகக் குவிந்துள்ளதாக நம்பப்படுகிறது. 20 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் ரஷ்யாவில் வெகுஜன தடுப்பூசி பிரச்சாரத்தின் போது, கக்குவான் இருமல் இறப்பு விகிதம் நடைமுறையில் மறைந்துவிட்டது என்பது சுவாரஸ்யமானது.

பெரியவர்களில் கக்குவான் இருமல் உருவாகி சுழற்சி முறையில் தொடர்கிறது, ஒருவேளை இந்த அம்சம் நோயின் புதிய எழுச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், 2000 ஆம் ஆண்டு தொடங்கி, பல வளர்ந்த நாடுகளில் கக்குவான் இருமல் மிகவும் அடிக்கடி "விருந்தினராக" மாறியுள்ளது, சிறந்த சுகாதாரம், சமூக நிலைமைகள் மற்றும் தடுப்பூசிகள் இருந்தபோதிலும். 21 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் இருந்து, கக்குவான் இருமல் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் மேலும் மேலும் அடிக்கடி மற்றும் பெரிய அளவில், துரதிர்ஷ்டவசமாக, மரண விளைவுகளும் உள்ளன. மக்கள்தொகையில் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய பிரிவு மீண்டும் இரண்டு அல்லது மூன்று வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளாக மாறியது. இன்று, பெரியவர்களில் கக்குவான் இருமல் போன்ற கடுமையான நோய்க்குப் பிறகு சிக்கல்களின் பரவலையும் அபாயங்களையும் குறைப்பதற்கான முக்கிய வழி சரியான நேரத்தில் தடுப்பூசி போடுவதாகும். தொற்று ஏற்பட்டாலும், ஒரு நபர் மிகவும் லேசான வடிவத்தில் இருக்கிறார், மேலும் கக்குவான் இருமலுக்கு எதிரான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெரியவர்களில் (குறிப்பாக 50 வயதிற்குப் பிறகு) கக்குவான் இருமல் பொதுவாகக் கருதப்படுவதை விட மிகவும் பொதுவானது. உதாரணமாக, அமெரிக்காவில், 2006 முதல் 2012 வரை, 50-65 வயதுடைய பெரியவர்களிடையே கக்குவான் இருமல் பாதிப்பு இருமடங்காக அதிகரித்துள்ளது, மேலும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில், இது மூன்று மடங்காக அதிகரித்துள்ளது.

பெரியவர்களில், இந்த தொற்று நோய் பெரும்பாலும் குறைவாகவே வெளிப்படுகிறது, எனவே நோயாளிகள் - கட்டுப்படுத்த முடியாத பராக்ஸிஸ்மல் இருமல் மூன்று முதல் ஆறு வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும் - மருத்துவரை அணுக வேண்டாம். இதனால், நோய்க்கிருமி - போர்டெடெல்லா பெர்டுசிஸ் பாக்டீரியா - அடையாளம் காண்பது கடினம். எனவே, தொற்று நோய் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, சுமார் 2% வழக்குகளில், வயதானவர்களில் நீடித்த பராக்ஸிஸ்மல் இருமல் வூப்பிங் இருமலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

பெரியவர்களுக்கு கக்குவான் இருமல் எவ்வாறு உருவாகிறது?

பெரியவர்களில் கக்குவான் இருமல் என்பது ஒரு தொற்று நோயாகும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியுடன் வெளிப்படுகிறது - பராக்ஸிஸ்மல் இருமல், இது சுவாச மண்டலத்தின் பிடிப்பை ஏற்படுத்தும்.

பெரியவர்களுக்கு கக்குவான் இருமல், போர்டெடெல்லா பெர்டுசிஸ் எனப்படும் கக்குவான் இருமல் பேசிலஸ் என்ற பாக்டீரியா உடலில் ஊடுருவுவதால் உருவாகிறது. பேசிலஸ் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது மற்றும் வெளிப்புற சூழலில் அது சாத்தியமில்லை, எனவே, தொற்று பாதிக்கப்பட்ட நபரிடமிருந்து ஆரோக்கியமான ஒருவருக்கு நேரடியாக பரவுகிறது. நோயின் ஆரம்ப காலம், முதல் இரண்டு வாரங்கள், இந்த அர்த்தத்தில் மிகவும் ஆபத்தானது. இதுவரை, அதிக எண்ணிக்கையிலான மருந்துகள் மற்றும் வெகுஜன தடுப்பூசிகள் இருந்தபோதிலும், பெரியவர்களில் கக்குவான் இருமல் மிகவும் தொற்று நோயாகக் கருதப்படுகிறது. ஆரம்ப வயது (மூன்று ஆண்டுகள் வரை) அல்லது பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, போர்டெடெல்லாவால் தொற்று ஏற்படுவதற்கான கிட்டத்தட்ட 100% நிகழ்தகவு, நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் தொடர்பு கொண்டால். இந்த நோய் காற்று வழியாக, அதாவது வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவுகிறது. கக்குவான் இருமலின் முக்கிய சிறப்பியல்பு அறிகுறி மருந்துகளால் குணப்படுத்தப்படாத இருமல் ஆகும், இது தாக்குதல்களில் வெளிப்படுகிறது. இருமும்போது, நோயாளி பல பாசிலியை சுற்றுச்சூழலில் வெளியிடுகிறார், அவரைச் சுற்றியுள்ளவர்களுக்கு தொற்று ஏற்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் மிகவும் நெருக்கமான தொடர்பு மூலம் தொற்று பொதுவாக சாத்தியமாகும், ஏனெனில் போர்டெடெல்லா இரண்டு முதல் மூன்று மீட்டருக்கு மேல் பரவ முடியாது. பெரும்பாலும், நோய்த்தொற்றின் மூல காரணம் பெற்றோர்களே, அவர்கள் வித்தியாசமான, மறைந்த வடிவத்தால் பாதிக்கப்பட்டு, இருமல் லேசான சளியின் அறிகுறி என்று நம்புகிறார்கள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு வூப்பிங் இருமல் மிகவும் ஆபத்தானது, அவர்களுக்கு நோய்க்கு உள்ளார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லை. நோயாளி தொற்றுநோயை உறுதியாகத் தாங்கியிருந்தால், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வாழ்நாள் முழுவதும் உருவாக்கப்பட்டு பராமரிக்கப்படுகிறது. வூப்பிங் இருமல் அடைகாத்தல் 5 முதல் 10 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், ஆனால் வூப்பிங் இருமல் வடிவங்கள் உள்ளன, இதன் அடைகாக்கும் காலம் மூன்று நாட்கள் முதல் மூன்று வாரங்கள் வரை ஆகும்.

பெரியவர்களுக்கு வூப்பிங் இருமல் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

நோயின் பொதுவான போக்கானது சுமார் 5-6 வாரங்கள் நீடிக்கும், இது பின்வரும் நிலைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது:

• இரண்டு வாரங்களுக்கு நீடிக்கும் கேடரல் காலம். புரோட்ரோமல் கட்டத்தின் ஆரம்பம் (காப்புக்கும் நோய்க்கும் இடையிலான காலம்) வறண்ட, தொடர்ச்சியான இருமல் மூலம் வெளிப்படுகிறது, கிட்டத்தட்ட வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு இல்லை. இந்த நேரத்தில்தான் நோயறிதல் பிழைகள் மிகவும் பொதுவானவை, ஒரு விதியாக, நோயாளிக்கு ARVI அல்லது, தீவிர நிகழ்வுகளில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. இது ஒரு ஆபத்தான கலவையாக மாறிவிடும் - கேடரல் காலத்தில் மிகவும் தொற்றுநோயாக இருக்கும் நோயாளி, தொற்றுநோயைப் பரப்புகிறார், கூடுதலாக, பெரியவர்களில் கக்குவான் இருமல் வளர்ச்சியின் ஆரம்பத்திலேயே நிறுத்துவது மிகவும் எளிதானது, அது நடக்காது. போர்டெனெல்லா ஒவ்வொரு நாளும் செயல்பாட்டை இழக்கிறது மற்றும் 20-21 வது நாளின் முடிவில் அவை முற்றிலும் பலவீனமடைகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், இரண்டு வாரங்களில் கூட, நோய்வாய்ப்பட்ட நபரைச் சுற்றியுள்ள ஏராளமான மக்கள் தொற்றுநோயாக மாறலாம். நோய் உருவாகும்போது, அறிகுறிகள் அதிகரிக்கின்றன, இருமல் மிகவும் தீவிரமடைகிறது மற்றும் கக்குவான் இருமல் - தாக்குதல்களின் சிறப்பியல்பு அம்சத்தைப் பெறுகிறது.
• இரண்டு அல்லது மூன்று மாதங்கள் கூட நீடிக்கும் பராக்ஸிஸ்மல் நிலை. இருமல் வலிப்புத்தாக்கங்களின் பெயர் மற்றும் பண்புகளால் இந்த காலம் பெயரிடப்பட்டது, அவை மிகவும் குறிப்பிட்டவை, எந்தவொரு அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவரும், அவற்றைக் கேட்கவே இல்லை, உடனடியாக ஒரு நோயறிதலைச் செய்கிறார்கள் - பெரியவர்களில் கக்குவான் இருமல். கக்குவான் இருமலுக்கு மட்டுமே விசித்திரமான சிறப்பியல்பு இருமலை சுயாதீனமாக வேறுபடுத்துவதும் மிகவும் எளிதானது. இது 5-10 அதிர்ச்சிகளைக் கொண்ட ஒரு தொடர் இருமல் ஆகும், அவை ஒன்றன் பின் ஒன்றாக, கிட்டத்தட்ட நிறுத்தாமல் தொடர்கின்றன. இருமல் வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது நோயாளிக்கு சுவாசிக்க எதுவும் இல்லாததால், அது முடிந்த உடனேயே, அவர் ஒரு குறிப்பிட்ட விசில் ஒலியுடன் (மறுபடி) மூச்சு விடுகிறார். மீண்டும் மீண்டும் மூச்சுத்திணறல் குறுகுவதால் ஏற்படுகிறது, சில சமயங்களில் குளோட்டிஸின் பிடிப்பு ஏற்படுகிறது. சுவாசம் சிறிது மீட்டெடுக்கப்பட்டவுடன், தாக்குதல் மீண்டும் நிகழலாம். இத்தகைய பராக்ஸிஸ்ம்கள் சளி வெளியீட்டுடன் சேர்ந்து, குழந்தைகளில் அது அடிக்கடி விழுங்கி பின்னர் வாந்தி எடுக்கும். இருமல் முகத்தில் கடுமையான சிவப்பை ஏற்படுத்துகிறது, நாக்கு மிகவும் வெளியே சிக்கி, சில நேரங்களில் காயமடையக்கூடும். இந்த கட்டத்தில் பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் கக்குவான் இருமல் நோயாளியை பலவீனப்படுத்துகிறது, மேலும் பொதுவான நிலையும் மோசமடைகிறது. பராக்ஸிஸ்மல் நிலை நீண்ட காலம் நீடிக்கும், மூன்று மாதங்கள் வரை, படிப்படியாக தாக்குதல்கள் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன, இருமல் அதிர்ச்சிகளின் அதிர்வெண் குறைகிறது. நோயின் மிகக் கடுமையான போக்கு ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பராக்ஸிஸ்ம்கள் அரிதானவை, ஆனால் வலுவான இருமலின் போது சுவாசம் பல நிமிடங்கள் நிறுத்தப்படலாம், கக்குவான் இருமலின் இந்த வெளிப்பாடு குழந்தையின் உயிருக்கு கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது. தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்கள் நோயின் பராக்ஸிஸ்மல் கட்டத்தை மிகவும் எளிதாக பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள், அவர்களில் கக்குவான் இருமல் கொள்கையளவில் மிகவும் எளிதாக தொடர்கிறது, பெரும்பாலும் அழிக்கப்பட்ட வடிவத்தில்.
• மீட்பு நிலை. குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில், நோயின் இரண்டாவது மாதத்திலிருந்தே மீட்பு செயல்முறை தொடங்குகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, இருமல் தாக்குதல்கள் தொடர்ந்தாலும், அவை குறைவாகவே நிகழ்கின்றன, மேலும் பொதுவான நல்வாழ்வு கணிசமாக மேம்படுகிறது.

பெரியவர்களுக்கு கக்குவான் இருமல் என்ன சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்?

அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவர்கள் அகாடமி மற்றும் அமெரிக்க CDC படி, 60% வழக்குகளில் இளம் குழந்தைகளில் கக்குவான் இருமலின் சிக்கல்கள் மூச்சுத்திணறல் (சுவாசம் குறுகிய கால நிறுத்தம்), 20% க்கும் அதிகமானோர் நிமோனியாவை உருவாக்குகிறார்கள், நூறில் ஒரு குழந்தை வலிப்புத்தாக்கங்களை அனுபவிக்கிறது, மற்றும் 0.3% பேர் பெருமூளைக் கோளாறுகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

பெரியவர்களுக்கு கக்குவான் இருமலின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள்:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல்), இது 90% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளைப் பாதிக்கிறது;
• சோர்வு காரணமாக எடை இழப்பு, இது கடுமையான இருமலுடன் ஏற்படும் வாந்தியால் ஏற்படுகிறது (கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது);
• சிறுநீர்ப்பைக் கட்டுப்பாட்டை இழத்தல் (சிறுநீர் அடங்காமை), இது கால் பகுதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது;
• மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு அத்தியாயங்கள் (6% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது);
• கடுமையான இருமல் காரணமாக விலா எலும்புகளின் விரிசல் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் (4% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது);
• நுரையீரலின் வீக்கம் (நிமோனியா), 2% மருத்துவ நிகழ்வுகளில் இரண்டாம் நிலை தொற்று காரணமாக உருவாகிறது.

கூடுதலாக, பெரியவர்களில் வூப்பிங் இருமலுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு வெளிப்படும்:

• தூக்கக் கலக்கம்;
• பெருமூளை இரத்தக்கசிவுக்கு வழிவகுக்கும் வாஸ்குலர் கோளாறுகள்;
• மூக்கு அல்லது காதுகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு;
• இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று காரணமாக ஓடிடிஸ் மீடியா (நடுத்தர காது வீக்கம்);
• அதிகரித்த உள்குழி அழுத்தம் காரணமாக குடலிறக்கம் (இடுப்பு அல்லது தொப்புள்) உருவாக்கம்.

பெருமூளை கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் (என்செபலோபதி) கூட சாத்தியமாகும், இது அவ்வப்போது ஹைபோக்ஸியா (இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் குறைதல்) மற்றும் மூளை திசுக்களின் டிராபிசத்தின் சரிவு காரணமாக ஏற்படுகிறது.

இந்த விஷயத்தில் சிக்கல்களைத் தடுப்பது சாத்தியமில்லை, ஆனால் கக்குவான் இருமல் வருவதைத் தவிர்க்க நீங்கள் நடவடிக்கை எடுக்கலாம். மேலும் தகவலுக்கு, கக்குவான் இருமலை எவ்வாறு தடுப்பது என்பதைப் பார்க்கவும்.

ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு வூப்பிங் இருமலின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்கள் மூச்சுத்திணறல், இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் சரிவு (அடெலெக்டாசிஸ்), வலிப்பு நோய்க்குறி, நிமோனியா, என்செபலோபதி. ஒரு வயதுக்குட்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் 15-20% பேருக்குக் காணப்படும் மூச்சுக்குழாய் நிமோனியாவும் ஆபத்தானது. மூளை செயல்பாட்டில் நோயியல் மாற்றங்களைத் தூண்டக்கூடிய என்செபலோபதி, வலிப்பு, மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு (அடைப்பு), ஹைபோக்ஸியா காரணமாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் நோயியல் மாற்றங்கள் - இந்த சிக்கல்கள் அனைத்தும் மனித ஆரோக்கியத்திற்கு மட்டுமல்ல, சில சமயங்களில் உயிருக்கும் கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகின்றன.

பெரியவர்களுக்கு கக்குவான் இருமல் சிகிச்சை

வூப்பிங் இருமலுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இரண்டு முக்கியமான நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

1. முதல் கட்டம், வூப்பிங் இருமலின் சிறப்பியல்புகளான அச்சுறுத்தும் அறிகுறிகளின் முழுமையான நிவாரணமாகும்: மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறியைத் தடுப்பது, வலிப்புத்தாக்கங்களிலிருந்து விடுபடுவது, மூச்சுக்குழாய் மர சுரப்பு அடைப்பைக் குறைத்தல். பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பரிந்துரை மற்றும் வாந்தியால் ஏற்படும் ஊட்டச்சத்து இழப்பை மீட்டெடுக்கும் ஒரு சிறப்பு உணவுமுறை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
2. இரண்டாவது கட்டம் சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் மிகவும் அச்சுறுத்தும் விளைவுகளைத் தடுப்பதற்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் (ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஆபத்தான விளைவு). நியமனம் நோயின் வடிவம், நோயாளியின் நிலையின் தீவிரம் மற்றும் ஆய்வக சோதனை முடிவுகளைப் பொறுத்தது.

பெரியவர்களுக்கு கக்குவான் இருமலுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

• லேசான கக்குவான் இருமல், மேக்ரோலைடு குழுவிலிருந்து (அசித்ரோமைசின், ரோக்ஸித்ரோமைசின் மற்றும் பிற) மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. தசைப்பிடிப்புகளைத் தளர்த்துவதற்கும் நிவாரணம் பெறுவதற்கும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் கலவைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, வைட்டமின் சிகிச்சையும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் ஒவ்வாமை அறிகுறிகளுக்கு ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட வூப்பிங் இருமல், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களாலும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் மூச்சுக்குழாய் அமைப்பில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளை நடுநிலையாக்க செஃபாலோஸ்போரின்கள் மேக்ரோலைடுகளில் சேர்க்கப்படுகின்றன. முழு சிகிச்சை வளாகமும் சளி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுரப்புகளின் மியூகோசிலியரி போக்குவரத்தை (அழிவு) செயல்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, சளி சவ்வுகளின் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது. பின்வரும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: நோயாளியின் வயது மற்றும் எடைக்கு ஏற்ப அளவுகளில் லாசோல்வன், ப்ரோம்ஹெக்சின், சினெகோட், யூஃபிலின்.
• கடுமையான கக்குவான் இருமல் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, நோயாளி ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தையாக இருந்தால், வெளிநோயாளர் சிகிச்சை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. நோயின் கடுமையான வடிவங்கள் மருந்துகளின் சிக்கலான சிகிச்சையுடனும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன - மேக்ரோலைடுகள், செஃபாலோஸ்போரின்கள். ஏரோதெரபி அல்லது ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இது ஒரு சிறப்பு இன்குபேட்டரில் (வெப்பமூட்டும் படுக்கை), ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்பட்ட ஒரு கூடாரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து சிக்கல்கள் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், பெருமூளை சுழற்சியை மேம்படுத்த மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பெரியவர்களுக்கு கக்குவான் இருமலைத் தடுக்க என்ன நடவடிக்கைகள் உதவும்?

மூன்று வயதுக்குட்பட்ட அனைத்து குழந்தைகளும் DPT தடுப்பூசியை மேற்கொள்ள வேண்டும் என்று கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். தடுப்பூசிகள் மூன்று நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, தடுப்பூசி ஒன்றரை மாத இடைவெளியுடன் தசைக்குள் செலுத்தப்படும் போது. மூன்று நிலைகளும் முடிந்த பிறகு, மீண்டும் தடுப்பூசி ஒரு வருடம் அல்லது ஒன்றரை வருடம் கழித்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. நிச்சயமாக, தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் உள்ளன, இது முற்றிலும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய நிகழ்வு. ஆனால் வெப்பநிலையில் குறுகிய கால அதிகரிப்பு அல்லது பிற தடுப்பூசி அறிகுறிகள் சரியான நேரத்தில் தடுப்பு தடுப்பூசிக்கு தடையாக இருக்கக்கூடாது. தடுப்பூசி போடப்படாத பெரியவர்களுக்கு கக்குவான் இருமல் ஏற்படுத்தும் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் மிகவும் ஆபத்தானவை.