பெரியவர்களில் பைலோஎக்டேசியா

பைலோஎக்டேசியா எனப்படும் சிறுநீரகப் புல்லியின் விரிவாக்கம் சாதாரணமாகவும் பல்வேறு நோயியல் நிலைகளிலும் ஏற்படலாம். இதனால், பெரியவர்களில் பைலோஎக்டேசியா அதிக அளவு திரவத்தை அடிக்கடி உட்கொள்வதன் மூலமோ, அதிகரித்த டையூரிசிஸுடன் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் நிரம்பி வழிவதன் விளைவாகவோ தோன்றும். நாம் நோயியல் பற்றிப் பேசுகிறோம் என்றால், இங்கே காரணம் பிறவி மற்றும் வாங்கியதாக இருக்கலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் பிரச்சனை கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சையின் தேவை மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயியல்

சிறுநீர் கருவியின் பிறவி குறைபாடுகள் மிகவும் பொதுவானவை - பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் அனைத்து வளர்ச்சி முரண்பாடுகளிலும் சுமார் 36-39%. அதே நேரத்தில், இந்த பிரச்சனை வயதுக்கு ஏற்ப மட்டுமே வெளிப்படும், இது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாவதால் ஆரம்பகால இயலாமையைத் தூண்டும்.

பெரியவர்களில் பைலோஎக்டேசியா என்பது சிறுநீரக இடுப்பில் ஒரு நிலையான படிப்படியான விரிவாக்கம் ஆகும், இது சிறுநீர் ஓட்டம் பலவீனமடைதல், பாரன்கிமாவின் சிதைவு மற்றும் உறுப்பு செயலிழப்பு படிப்படியாக மோசமடைதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

பெரும்பாலும், பைலோஎக்டேசியா குழந்தை பருவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் பிறவி நோயியல் அனைத்து மரபணு குறைபாடுகளிலும் 50% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில் பிறப்புக்கு முந்தைய நோயறிதலின் அதிர்வெண் சுமார் 1.5% ஆகும், மேலும் குழந்தை பிறந்த பிறகு - 1 ஆயிரம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு 3 வழக்குகள் வரை.

ஆண்கள் பைலோஎக்டேசியாவால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பு 2.5 மடங்கு அதிகம். கூடுதலாக, இடது சிறுநீரகம் ஆண்களில் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது. பெரியவர்களில் இந்தப் பிரச்சினை சுயாதீனமாக மறைந்து போகும் நிகழ்தகவு குழந்தைகளை விட மிகக் குறைவு.

காரணங்கள் பெரியவர்களில் பைலோஎக்டேசியாவின் தன்மை

பெரியவர்களில் பைலோஎக்டேசியாவின் வளர்ச்சிக்கு இரண்டு அடிப்படை காரணங்களை நிபுணர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• சிறுநீர் வெளியேறும் பாதையில் அடைப்பு அல்லது அடைப்பு;
• சிறுநீர் பின்னோக்கி வெளியேறுதல், அல்லது சிறுநீர் திரும்புதல்.

அதிகப்படியான திரவ உட்கொள்ளலுக்குப் பிறகு சிறுநீரக இடுப்பு தற்காலிகமாக விரிவடையும் நிகழ்வுகளை இந்த நோயியல் உள்ளடக்குவதில்லை. பொதுவாக, பைலோஎக்டேசியா குறிப்பிடப்படும் பல நிலைமைகள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக:

• சிறுநீர் கற்கள், மணல்;
• இரத்தக் கட்டிகள்;
• கட்டிகள்;
• புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஹைப்பர் பிளேசியா மற்றும் அடினோமா;
• சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்புகள்.

இந்த நோய்க்குறியீடுகளில், வெசிகோரிடெரோ-யூரிடெரோ-பெல்விக் ரிஃப்ளக்ஸ் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது சிறுநீரக குழிகளின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. சிறுநீர்க்குழாயின் எந்தப் பகுதியும் கருப்பைகள், கருப்பை, குடலில் அமைந்துள்ள வெளிப்புற கட்டி நியோபிளாம்களால் சுருக்கப்படலாம். 3-4 நிலைகளின் இடுப்பு கட்டிகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவுவதால் பைலோஎக்டேசியா உருவாவது சாத்தியமாகும். இடுப்பு லிபோமாடோசிஸ், ஓர்மண்ட் நோய் மற்றும் பலவற்றுடன் வரும் அழற்சி செயல்முறைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்கமும் சாத்தியமாகும்.

பெரியவர்களில் பைலோஎக்டேசியாவின் வளர்ச்சியில் ஒரு சிறப்புப் பங்கு சிறுநீர் மண்டலத்தின் வளர்ச்சியில் பல்வேறு குறைபாடுகளால் வகிக்கப்படுகிறது, அவை எப்போதும் குழந்தை பருவத்தில் வெளிப்படுவதில்லை:

• குதிரைலாட வடிவ சிறுநீரகங்கள்;
• இடுப்பு டிஸ்டோபியா;
• நெஃப்ரோப்டோசிஸ்;
• சிறுநீர்க்குழாயில் எக்டோபியா, முறுக்குகள், வளைவுகள்.

வயதுவந்த நோயாளிகள் நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை எனப்படும் ஒரு கோளாறால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். இது சிறுநீர் கழித்த பிறகு சிறுநீர்ப்பையில் அசாதாரண நரம்பு ஊடுருவல் மற்றும் முறையான சிறுநீர் தேக்கத்தால் ஏற்படும் ஒரு நிலை. நீண்டகால நோய்க்குறி சிறுநீர்க்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் உருவாவதைத் தூண்டுகிறது, இது பெரும்பாலும் தொடர்ச்சியான தொற்று அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் பைலோஎக்டேசியாவால் சிக்கலாகிறது.

வயது வந்தோருக்கான பைலோஎக்டேசியாவுக்கு மிகவும் சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகள்:

• சிறுநீர் உற்பத்தியை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் நாளமில்லா சுரப்பி நோய்கள்;
• முந்தைய சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணுக்கு கதிரியக்க கதிர்வீச்சு, சில டெரடோஜெனிக் மருந்துகளை உட்கொள்வது, வைரஸ் நோய்கள் போன்றவற்றால் கருப்பையக பைலோஎக்டேசியா ஏற்படலாம். யூரோஜெனிட்டல் அல்லது சிறுநீரக நோயியலுக்கு மரபணு முன்கணிப்புக்கும் சில முக்கியத்துவம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

நோய் தோன்றும்

பைலோஎக்டேசியாவின் போக்கு ஒரு தன்னியக்க ஆதிக்க முறையில் மரபுரிமையாக உள்ளது. பெரியவர்களில் இந்த நோய்க்கு பெரும்பாலும் உட்புற அடைப்புதான் காரணமாக இருக்கலாம்:

• சிறுநீர்க்குழாய்-இடுப்புப் பிரிவின் சுருக்கம்;
• ஒட்டுதல்கள், கட்டிகள், நாளங்கள் மூலம் சிறுநீர்க்குழாயின் சுருக்கம்;
• சிறுநீர் கருவியைப் பாதிக்கும் நியூரோஜெனிக் கோளாறுகள்.

பெரும்பாலும் பைலோஎக்டேசியா ஹைட்ரோனெபிரோசிஸின் வளர்ச்சியில் முதல் இணைப்பாகக் கருதப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களில் இடுப்புப் பகுதியில் அதிகப்படியான விரிவாக்கம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது: சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மதிப்புகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தால், அத்தகைய நிலை நோயியல் ரீதியாகக் கருதப்படாது, மேலும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு சுமார் 5-7 வாரங்களுக்குப் பிறகு கோளாறு தானாகவே சரியாகிவிடும்.

வயதான ஆண்களில், பைலோஎக்டேசியா புரோஸ்டேட் அடினோமா காரணமாக இருக்கலாம், இது கீழ் சிறுநீர் பாதை அடைப்பைத் தூண்டுகிறது.

சிறுநீர் தேக்கம் ஈடுசெய்யும்-தகவமைப்பு எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இது சிறுநீரக திசுக்களின் படிப்படியான சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. தொற்று கூடுதலாக, ஒரு அழற்சி செயல்முறை தொடங்குகிறது, தற்போதுள்ள உருவவியல் கோளாறுகளை அதிகரிக்கிறது, இதன் தீவிரம், மற்றவற்றுடன், சிறுநீர்க்குழாயின் சுருக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்தது, அத்துடன் நோயியலின் நிலை, நோயாளியின் வயது, நோயியலில் பிற உறுப்புகளின் ஈடுபாடு, உடலின் ஈடுசெய்யும் திறன்கள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

அறிகுறிகள் பெரியவர்களில் பைலோஎக்டேசியாவின் தன்மை

பெரியவர்களில் பைலோஎக்டேசியாவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இல்லை. சில நோயாளிகளில், காலை நேரங்களில் அல்லது அதிக அளவு திரவத்தை உட்கொண்ட பிறகு இடுப்பு வலி அதிகரிக்கும் போக்குடன் புகார்கள் உள்ளன. டைசுரியாவின் தோற்றம், பொதுவான பலவீனம், காய்ச்சல் ஆகியவை அழற்சி செயல்முறையின் சிறப்பியல்பு - பைலோஎக்டேசியாவின் சாத்தியமான சிக்கல்களில் ஒன்று.

பல வயதுவந்த நோயாளிகளில், கோளாறின் முதல் அறிகுறிகள் பைலோஎக்டேசியாவால் நேரடியாகத் தூண்டப்படுவதில்லை, மாறாக நோயியலின் அடிப்படைக் காரணத்தால் தூண்டப்படுகின்றன. உதாரணமாக, கீழ் சிறுநீர் பாதை அடைப்புடன் தொடர்புடைய கோளாறுகளில், அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கத் தூண்டுதல், தன்னிச்சையான சிறுநீர் கசிவு, வீக்கம், அவ்வப்போது கடுமையான வயிற்று வலி, மணல் அல்லது கற்கள், சிறுநீர் ஓட்டம் பலவீனமடைதல் மற்றும் பல.

ஒரு வயது வந்தவருக்கு இருதரப்பு சிறுநீரக பைலோஎக்டேசியா பெரும்பாலும் சிறுநீரக செயலிழப்பால் சிக்கலாகிறது. நோயாளிக்கு:

• பொது நிலை மோசமடைதல் (பசியின்மை, தூக்கக் கலக்கம், பொது பலவீனம் மற்றும் சோர்வு போன்றவை);
• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை;
• கீழ் முதுகு வலி, சில நேரங்களில் வயிற்று வலி;
• சிறுநீர் ஓட்டத்தில் சிக்கல்கள்.

இரவு ஓய்வுக்குப் பிறகு அல்லது நிறைய திரவங்களை குடித்த பிறகு கீழ் முதுகு வலி அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீர் வெளியேறுவதில் சிக்கல்களைத் தூண்டும் இந்த நோய்க்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், சிறுநீரக திசுக்களின் சிதைவு ஏற்படலாம், சிறுநீரகமே சுருக்கப்படலாம். உறுப்பின் செயல்பாடு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது. பைலோனெப்ரிடிஸ் இணைந்தால், பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தை இழக்கும் செயல்முறைகள் துரிதப்படுத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய சூழ்நிலையில், பைலோஎக்டேசியாவின் சிக்கலான போக்கைப் பற்றி கூறப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரியவர்களில் பைலோஎக்டேசியா பொதுவாக மறைக்கப்பட்டு பல ஆண்டுகளாக தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் இருப்பதாலும், இந்த நேரத்தில் சிறுநீரகங்கள் அதிகரித்த சுமையுடன் செயல்படுவதாலும், இந்தப் பிரச்சினை பைலோகாலிசிஸ்டாசியா மற்றும் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு முன்னேறலாம். சிறுநீரக செயல்பாடு படிப்படியாக மோசமடைகிறது, உறுப்பின் அமைப்பு மாறுகிறது.

பொதுவாக, சிறுநீரகங்களில் உருவாகும் சிறுநீர் திரவம், கேலிக்ஸ்களுக்கும், பின்னர் லோபூல்களுக்கும், சிறுநீர்க்குழாய்களுக்கும், பின்னர் சிறுநீர்ப்பைக்கும் தடையின்றி கொண்டு செல்லப்படுகிறது, அங்கிருந்து சிறுநீர் கழிக்கும் செயலின் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை சீர்குலைந்தால், ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் எனப்படும் சிறுநீர் ஓட்டக் கோளாறின் அபாயம் அதிகரிக்கிறது, இது கேலிக்ஸ் மற்றும் இடுப்பு அமைப்பின் விரிவாக்கத்துடன் மேலும் சிதைவுடன் சேர்ந்துள்ளது.

ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் அதன் வளர்ச்சியில் இந்த நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது:

1. நேரடியாக பைலோஎக்டேசியா.
2. இடுப்புப் பகுதி மட்டுமல்ல, புல்லிவட்டங்களும் பெரிதாகி, சிறுநீரக திசுக்களுக்கு சேதம் மற்றும் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது.
3. சிறுநீரகத்தின் முழுமையான அட்ராபி, அதன் செயலிழப்பு.

பைலோஎக்டேசியாவில் ஏற்படும் சிறுநீர் திரவத்தின் தேக்கம், எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட நோய்க்கிருமிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் பெருக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது, இது சிறுநீர் மண்டலத்தின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள் அடிக்கடி மீண்டும் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

பெரியவர்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படும் மற்றொரு சிக்கல் மருந்து-எதிர்ப்பு நெஃப்ரோஜெனிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாவதாகும். சிறுநீரகங்களில் ஹைட்ரோனெஃப்ரோடிக் மாற்றங்களின் பின்னணியில் உயர் இரத்த அழுத்தம் வரவிருக்கும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் முதல் அறிகுறியாகும் என்று மருத்துவ நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

கண்டறியும் பெரியவர்களில் பைலோஎக்டேசியாவின் தன்மை

பைலோஎக்டேசியா உள்ள வயதுவந்த நோயாளிகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது சிறுநீரக மருத்துவர்கள் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவர்களால் செய்யப்படுகிறது. பெண்களில் இனப்பெருக்க அமைப்பின் கட்டிகள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களுடன் ஆலோசனை தேவை.

ஒரு வயது வந்த நோயாளிக்கு பைலோஎக்டேசியாவை ஒரு முறை கண்டறிவது ஒரு நோயியலாகக் கருதப்பட முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இந்த நிகழ்வு பிரத்தியேகமாக உடலியல் சார்ந்ததாக இருக்கலாம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், டைனமிக் அல்ட்ராசவுண்ட் அவதானிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பொதுவாக, நோயறிதல் என்பது உடலில் செயல்பாட்டு நோயியல் அல்லது கரிம கோளாறுகளை விலக்குவதையோ அல்லது நிறுவுவதையோ நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. எல்லா நிகழ்வுகளிலும் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் கட்டாயமாகும் மற்றும் பிற ஆய்வுகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படலாம்:

• ஆய்வக சோதனைகள். பைலோஎக்டேசியா ஈடுசெய்யப்பட்டால், சிறுநீர் திரவ பகுப்பாய்வு சாதாரணமாக இருக்கும். லுகோசைட்டூரியா, புரோட்டினூரியா, பாக்டீரியூரியா வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அழற்சி எதிர்வினை இருப்பதைக் குறிக்கின்றன. டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி, யூரோலிதியாசிஸ் ஆகியவற்றில் உப்புகளின் மழைப்பொழிவு கண்டறியப்படுகிறது. இருதரப்பு புண்களுக்கு கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா அளவுகளுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான அதிகரித்த வாய்ப்பைக் குறிக்கலாம். சிறுநீர் பகுப்பாய்வு பாக்டீரியூரியா இருப்பதைக் காட்டினால், கூடுதலாக காரணமான முகவரை அடையாளம் காணவும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதன் உணர்திறனையும் மேற்கொள்ளுங்கள்.
• கருவி நோயறிதல். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் தகவல் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், வெளியேற்ற யூரோகிராபி, சிஸ்டோகிராபி, நெஃப்ரோஸ்கிண்டிகிராபி, ஆஞ்சியோகிராபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி அல்லது கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் ஊசி மூலம் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பரிந்துரைக்கப்படலாம். சிறுநீர்ப்பை அல்லது புரோஸ்டேட்டில் ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறை சந்தேகிக்கப்பட்டால், சிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் TRB பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பொதுவாக, வயது வந்தோருக்கான பைலோஎக்டேசியாவில் கூடுதல் நோயறிதலுக்கான ஒன்று அல்லது மற்றொரு முறை கிடைக்கக்கூடிய அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பைலோஎக்டேசியாவின் உடலியல் மற்றும் நோயியல் வகைகளுக்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. முதலாவதாக, பைலோஎக்டேசியா உருவாவதற்கான ஆரம்ப காரணமான தூண்டுதல் பொறிமுறையை சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியாக அடையாளம் காண்பது முக்கியம், ஏனெனில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பெரியவர்களில் இந்த கோளாறு இரண்டாம் நிலை, பெறப்பட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

சிகிச்சை பெரியவர்களில் பைலோஎக்டேசியாவின் தன்மை

பெரியவர்களில் மிதமான பைலோஎக்டேசியா கண்டறியப்பட்டால், அது முன்னேறாது மற்றும் தொந்தரவு செய்யாது, பின்னர் செயலில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை. விரிவாக்கம் மோசமடைவதைத் தடுக்க, மூலிகை டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் யூரோசெப்டிக் முகவர்கள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன. ஒரே நேரத்தில் திரவ உட்கொள்ளலின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம்: அடிக்கடி குடிப்பது நல்லது, ஆனால் சிறிது, மற்றும் சிறுநீரக சுமையைக் குறைக்க இரவில் கழிப்பறைக்குச் செல்லுங்கள்.

சிஸ்டிடிஸ், பைலிடிஸ் அல்லது பைலோனெப்ரிடிஸ் வடிவத்தில் அதனுடன் காணப்படும் அழற்சி செயல்முறை அத்தகைய மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறிகுறியாகும்:

• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் (பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்);
• யூரோசெப்டிக்;
• இம்யூனோமோடூலேட்டரி முகவர்கள்;
• மல்டிவைட்டமின் ஏற்பாடுகள்;
• யூரோலிதியாசிஸில் - லித்தோலிடிக்ஸ், படிகங்களின் உருவாக்கம் மற்றும் மழைப்பொழிவைத் தடுக்கிறது.

பைலோஎக்டேசியா உள்ள வயதுவந்த நோயாளிகள் சரிசெய்யப்பட வேண்டும் குடிப்பழக்கம் மற்றும் உணவு முறை... டேபிள் உப்பின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துங்கள், விலங்கு கொழுப்புகள், நிறைவுற்ற குழம்புகள், வலுவான தேநீர் மற்றும் காபி, ஆல்கஹால், தொத்திறைச்சிகள், மசாலா மற்றும் சுவையூட்டிகள், சாக்லேட் ஆகியவற்றை விலக்குங்கள்.

அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம் - உதாரணமாக, பெரியவர்களில் இடது, வலது சிறுநீரகத்தின் பைலோஎக்டேசியா உணவு மற்றும் மருந்து ஆதரவுடன் இணங்கினாலும் தொடர்ந்து முன்னேறினால். தலையீட்டின் நோக்கம் அடிப்படை நோயியலின் தன்மையைப் பொறுத்தது. அறுவை சிகிச்சை லேபராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, அதே போல் திறந்த அல்லது எண்டோரோலாஜிக் அணுகலைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், பைலோஎக்டேசியா காரணமாக தொந்தரவு செய்யப்பட்ட யூரோடைனமிக் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதாகும்.

மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பின்வருமாறு:

• லோச்சனோ-யூரிடெரோபிளாஸ்டி, விரிந்த இடுப்பு திசுக்களை அகற்றுதல், சிறுநீர்க்குழாய் தையல், பவுச்சிங், பலூன் விரிவாக்கம், லேசர் அல்லது மின்னோட்ட எண்டோடோமி.
• ரிமோட் அல்லது காண்டாக்ட் லித்தோட்ரிப்சி மூலம் கல் அகற்றுதல், திறந்த அறுவை சிகிச்சை, நெஃப்ரோலிதோலாபாக்சியுடன் எண்டோஸ்கோபி.
• கடுமையான அழற்சி செயல்பாட்டில் சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை உறுதிப்படுத்துவதற்கான நோய்த்தடுப்பு தலையீடு மற்றும் நடைமுறைகள் (நெஃப்ரோஸ்டமி, எபிசிஸ்டோஸ்டமி, சிறுநீர்க்குழாய் வடிகுழாய்மயமாக்கல், சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக இடுப்புக்குள் ஸ்டென்ட் வடிகுழாயை வைப்பது போன்றவை).
• சாதாரண யூரோடைனமிக்ஸில் தலையிடும் நியோபிளாம்களை அகற்றுதல்.
• முழுமையான செயலிழப்பு மற்றும் பாரன்கிமல் சேதம் ஏற்பட்டால் (குறிப்பாக கடுமையான பைலோஎக்டேசியா நிகழ்வுகளில்) சிறுநீரகத்தை அகற்றுதல்.

வயது வந்தோருக்கான சிறுநீரக பைலோஎக்டேசியாவில் உணவுமுறை

பெரியவர்களில் பைலோஎக்டேசியா, நீர்-உப்பு சமநிலையை மீட்டெடுக்கவும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை எளிதாக்கவும் ஊட்டச்சத்து சரிசெய்தல்களை உள்ளடக்கிய மென்மையான உணவைப் பின்பற்ற வேண்டிய அவசியத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இறைச்சி மற்றும் மீன் உணவுகளை வறுக்காமல் வேகவைக்க வேண்டும். நீங்கள் அவற்றை சுடலாம் அல்லது ஆவியில் வேகவைக்கலாம்.

உணவை ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை, சிறிய பகுதிகளாகப் பிரிப்பது நல்லது.

அனைத்து உணவுகளும் டேபிள் உப்பு சேர்க்காமல் தயாரிக்கப்படுவது மிகவும் விரும்பத்தக்கது. பைலோஎக்டேசியா உள்ள பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 2.5 கிராமுக்கு மேல் உப்பை உட்கொள்ளக்கூடாது, மேலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், அதை முற்றிலுமாக கைவிட வேண்டும்.

தினசரி உட்கொள்ளும் திரவத்தின் அளவு 1 லிட்டருக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

உணவு ஊட்டச்சத்து என்பது காரமான மசாலாப் பொருட்கள், மசாலாப் பொருட்கள் மற்றும் மதுபானங்களின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், புரத உணவுகளின் வலுவான "வெட்டு" பங்கையும் உள்ளடக்கியது, ஏனெனில் புரதம் சிறுநீரக செயல்பாட்டை சிக்கலாக்குகிறது. ஒப்பீட்டளவில் அனுமதிக்கப்பட்ட புரதப் பொருட்கள் முட்டை, ஒல்லியான வெள்ளை இறைச்சி மற்றும் மீன் - சிறிய அளவில்.

பைலோஎக்டேசியா நோயாளியின் உணவில் இருந்து முற்றிலும் விலக்கு:

• இறைச்சி, மீன் அல்லது காளான்களின் குழம்புகள்;
• கொழுப்பு நிறைந்த இறைச்சி அல்லது மீன், கழிவுகள்;
• தொத்திறைச்சிகள், தொத்திறைச்சிகள், புகைபிடித்த இறைச்சிகள்;
• உப்பு மற்றும் புகைபிடித்த மீன், கேவியர், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு;
• உப்பு சீஸ், பருப்பு வகைகள் (பட்டாணி, பீன்ஸ் போன்றவை);
• சாக்லேட், கோகோ;
• வெங்காயம், பூண்டு, முள்ளங்கி, சிவந்த பழுப்பு, கீரை, புளிப்பு மற்றும் ஊறுகாய் காய்கறிகள், காளான்கள்;
• குதிரைவாலி, கடுகு, மிளகுத்தூள், சாஸ்கள் மற்றும் இறைச்சிகள்;
• வலுவான காபி, சோடியம் மினரல் வாட்டர்.

அனுமதிக்கப்பட்ட உணவுகளின் பட்டியல் மிகவும் விரிவானது மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• புளிப்பில்லாத ரொட்டி மற்றும் ரொட்டிகள், பிரட்தூள்களில் நனைக்கப்பட்டு, அப்பத்தை மற்றும் உப்பு சேர்க்காத பஜ்ஜி;
• தானியங்கள், காய்கறிகள், கீரைகள் கொண்ட சைவ சூப்கள்;
• வேகவைத்த அல்லது சுட்ட இறைச்சி - மெலிந்த வியல் அல்லது கோழி, வேகவைத்த நாக்கு;
• மெலிந்த மீன், சுட்ட, அடைத்த, விரிகுடா;
• பால் 1.5-2.5%, புளிப்பு கிரீம் 10-15%, கேஃபிர் அல்லது புளித்த வேகவைத்த பால், பாலாடைக்கட்டி மற்றும் அதிலிருந்து வரும் உணவுகள்;
• வேகவைத்த மென்மையான வேகவைத்த, ஆம்லெட்டுகள் வடிவில் முட்டைகள் (ஒரு நாளைக்கு 2 வரை);
• அரிசி, சோளம், முத்து தோப்புகள், பக்வீட் மற்றும் ஓட்ஸ், பாஸ்தா;
• உருளைக்கிழங்கு மற்றும் வேறு எந்த காய்கறிகளும், உப்பு சேர்க்காத வினிகிரெட், பழ சாலடுகள்;
• பெர்ரி, பழங்கள்;
• தேன், ஜாம், புளிப்பு கிரீம், பழ மிட்டாய்;
• பலவீனமான தேநீர் அல்லது பலவீனமான காபி, சொந்தமாக தயாரிக்கப்பட்ட காய்கறி அல்லது பழச்சாறு, ரோஜா இடுப்பு காபி தண்ணீர்.

ஆயத்த உணவுகள் மற்றும் அரை முடிக்கப்பட்ட தொழில்துறை பொருட்களின் நுகர்வு கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம். ஒரு விதியாக, அத்தகைய தயாரிப்புகளில் நிறைய மறைக்கப்பட்ட உப்பு உள்ளது, இதன் பயன்பாடு பைலோஎக்டேசியா நோயாளிகளுக்கு மிகவும் விரும்பத்தகாதது.

தடுப்பு

பெரியவர்களுக்கு பைலோஎக்டேசியாவைத் தடுப்பதற்கான குறிப்பிட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை. நிபுணர்களின் பரிந்துரைகள் பொதுவான இயல்புடையவை மட்டுமே:

• உடலில் ஏற்படும் எந்தவொரு தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்கும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது அவசியம்;
• தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்க்கவும்;
• சரியாகச் சாப்பிடுங்கள், நன்றாகச் சாப்பிடுங்கள்;
• நாள் முழுவதும் போதுமான அளவு திரவங்களை குடிக்கவும்;
• முதுகு மற்றும் வயிற்று காயங்களைத் தவிர்க்கவும்;
• சரியான நேரத்தில் கழிப்பறைக்குச் செல்லுங்கள் - முன்கூட்டியே அல்லது சிறுநீர் கழிக்க வரவிருக்கும் தூண்டுதலின் முதல் அறிகுறியாக;
• உங்கள் குடும்ப மருத்துவரை தவறாமல் சந்திக்கவும், மேலும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் அல்லது உங்களுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு இருந்தால், சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யுங்கள்.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் அல்லது குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் பெண்களுக்கு பைலோஎக்டேசியாவைத் தடுப்பதற்கான சிறப்பு தடுப்பு நடவடிக்கைகள் அவசியம். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தங்கள் சொந்த நல்வாழ்வைக் கண்காணித்து, ஏதேனும் சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் தோன்றினால் மருத்துவர்களுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும். கர்ப்ப காலம் முழுவதும் அவசியம் மேற்கொள்ளப்படும் ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட், நோய்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு பங்களிக்கின்றன. விரைவில் பிரச்சனை கண்டறியப்பட்டால், அதைச் சமாளிப்பது எளிதாக இருக்கும் மற்றும் சிக்கல்களின் ஆபத்து குறையும். கர்ப்ப காலத்தில் பைலோஎக்டேசியாவைத் தடுக்க, இது அவசியம்:

• உடலில் தொற்று செயல்முறைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் (முன்னுரிமை ஒரு குழந்தையைத் திட்டமிடும் கட்டத்தில்);
• குறிப்பாக பல கருப்பைகள், பல கர்ப்பங்கள், பெரிய கருக்கள் உள்ள பெண்களுக்கு, பாக்டீரியூரியா மற்றும் சிறுநீர் ஓட்டம் தடைபட்டால், கூடிய விரைவில் சிகிச்சை அளிக்கவும்;
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடிக்கவும், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைக் கேட்கவும், தேவையான அனைத்து நோயறிதல் நடவடிக்கைகளையும் தவறாமல் மேற்கொள்ளவும்;
• தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை கடைபிடிக்கவும்;
• தாழ்வெப்பநிலை, சோர்வு ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும், மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்கவும், சரியான அளவில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பராமரிக்கவும்.

முன்அறிவிப்பு

வயதுவந்த பைலோஎக்டேசியாவில் முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கலாம் - வழக்கமான கண்காணிப்பு, முன்னேற்றத்தைத் தடுத்தல் மற்றும் அடிப்படை காரணமான நோய்க்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல் ஆகியவற்றின் நிலைமைகள் கவனிக்கப்பட்டால். சிறுநீரக இடுப்பு விரிவாக்கம் கண்டறியப்பட்ட ஒரு நோயாளி தொடர்ந்து ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும், பொது சிறுநீர் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

குடும்ப மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுடன் உணவு மற்றும் குடிப்பழக்கத்திற்கு நியாயமான அணுகுமுறை, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மோசமாக பாதிக்கும் சூழ்நிலைகளைத் தவிர்ப்பது குறித்து ஆலோசிக்க வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, யூரோசெப்டிக், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் டையூரிடிக் செயல்பாடு கொண்ட மூலிகை தயாரிப்புகள், இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகளை பரிந்துரைக்க முடியும், இது இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உறுதியற்ற காலங்களில் குறிப்பாக முக்கியமானது - எடுத்துக்காட்டாக, குளிர்காலம் மற்றும் வசந்த காலத்தில்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பைலோஎக்டேசியா பொதுவாக பிரசவத்திற்குப் பிறகு 1-1.5 மாதங்களுக்குள் தானாகவே சரியாகிவிடும். இடுப்பு பகுதி இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பவில்லை என்றால், நோயாளி முறையாகக் கண்காணிக்கப்படுகிறார், உணவு மற்றும் திரவ உட்கொள்ளலில் கட்டாய திருத்தம் செய்யப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் நோயியலால் பாதிக்கப்பட்ட வயது வந்த ஆண்களில் பைலோஎக்டேசியா, பல சந்தர்ப்பங்களில், அடிப்படை நோய்க்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.