பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ்

"அக்யூட் ரைனோசினுசிடிஸ்" என்ற சொல் நாசி குழியின் சளி திசுக்களிலும், குறைந்தபட்சம் ஒரு பெரினாசல் சைனஸிலும் (மேக்சில்லரி, ஃப்ரண்டல், கியூனிஃபார்ம், லேட்டிஸ்) ஏற்படும் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் மேல் சுவாசக் குழாயின் பல நோய்க்குறியீடுகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று முதல் நுண்ணுயிர் புண்கள் வரை. இது குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் நாசி குழி மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் மிகவும் பொதுவான நோயியல் செயல்முறைகளில் ஒன்றாகும். இந்த நோய் சில நேரங்களில் "சைனசிடிஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது முற்றிலும் சரியானதல்ல: நாசி குழியின் சளிச்சுரப்பியில் இதேபோன்ற எதிர்வினை இல்லாமல், சைனஸ்கள் ஒருபோதும் தனிமையில் வீக்கமடைவதில்லை. [ 1 ]

நோயியல்

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸின் வளர்ச்சி குறித்த புள்ளிவிவரங்கள் தெளிவற்றவை. இது குறித்து அதிகாரப்பூர்வ தகவல்கள் எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் நோயின் நிகழ்வுகளைக் கண்டறிவது கடினம்: லேசான ரைனோசினுசிடிஸ் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் மருத்துவர்களைக் கலந்தாலோசிக்காமல் தங்களைத் தாங்களே சிகிச்சை செய்து கொள்ள விரும்புகிறார்கள்.

மற்றொரு சிக்கல் என்னவென்றால், நோயியலுக்கு உலகளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வரையறை இல்லாதது, நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்களில் உள்ள வேறுபாடுகள். [ 2 ]

பெரும்பாலும், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று காரணமாக கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் உருவாகிறது. இலையுதிர்-குளிர்காலம் மற்றும் வசந்த காலத்தின் துவக்கத்தில் இந்த நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது, இயற்கையாகவே சூடான பருவத்தில் குறைகிறது. பெரியவர்களுக்கு ARVI இன் சராசரி ஆண்டு வீதம் 1-3 அத்தியாயங்கள் (உண்மையில் - வைரஸ் கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ்). பள்ளி வயது குழந்தைகளில் இத்தகைய நோய்களின் அதிர்வெண் - வருடத்திற்கு பத்து அத்தியாயங்கள் வரை.

வைரஸ் தொற்றுகளில் சைனஸில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களை டோமோகிராஃபிக் நோயறிதல் 95% வழக்குகளில் கண்டறிய முடியும் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், வைரஸ் கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் 2-5% வழக்குகளில் மட்டுமே பாக்டீரியா ரைனோசினுசிடிஸால் சிக்கலாகிறது என்று பொதுவாக நம்பப்படுகிறது.

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் என்பது ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கான ஐந்தாவது பொதுவான அறிகுறியாகும். குறிப்பாக, அமெரிக்காவில் சுமார் 9-20% நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நம் நாட்டில் உண்மையான நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையைக் குறிப்பிடுவது கடினம், ஆண்களும் பெண்களும் சமமாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். [ 3 ]

காரணங்கள் கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ்

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் பொதுவாக வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா இயல்புடையது. வைரஸ் தோற்றம் மிகவும் பொதுவானது, பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படும் காரணங்கள்:

• காய்ச்சல் வைரஸ்;
• பாரின்ஃப்ளூயன்சா வைரஸ்;
• ரைனோவைரஸ்;
• கொரோனா வைரஸ்.

பிற தூண்டுதல் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் திடீர் வீழ்ச்சி, தாழ்வெப்பநிலை;
• நாசி குழியில் புறக்கணிக்கப்பட்ட அழற்சி செயல்முறை, பொருத்தமான சிகிச்சை இல்லாமல் ஒவ்வாமை நாசியழற்சி;
• விலகல் செப்டம், சைனஸைப் பாதிக்கும் அதிர்ச்சி;
• அடினாய்டு அதிகப்படியான வளர்ச்சி, பாலிப்கள், முதலியன.

ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• முதுமை மற்றும் முதுமை;
• அடினாய்டு அதிகப்படியான வளர்ச்சியின் இருப்பு, அடினாய்டிடிஸ்;
• புகைபிடித்தல், பிற கெட்ட பழக்கங்கள்;
• அடிக்கடி விமானப் பயணம்;
• நீச்சல், டைவிங், ஸ்நோர்கெலிங்;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, ஒவ்வாமை செயல்முறைகள் (ஒவ்வாமை நாசியழற்சி உட்பட);
• பல் நோயியல்;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்.

நோய் தோன்றும்

வைரஸ் ரைனோசினுசிடிஸ், அதே போல் ஃபரிங்கிடிஸ், லாரன்கிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவை கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுக்கான ஒரு பொதுவான வெளிப்பாடாகும். இந்த நோய்க்கான சாத்தியமான காரணிகளின் வரம்பு நன்கு அறியப்பட்ட சுவாச வைரஸ்கள் ஆகும்:

• ரைனோவைரஸ்கள்;
• இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் பாரைன்ஃப்ளூயன்சா;
• சுவாச ஒத்திசைவு, அடினோவைரஸ்;
• கொரோனா வைரஸ்கள்.

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட வைரஸ் நிறமாலை கிட்டத்தட்ட நிலையானது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஆகியவை பெரும்பாலும் ஸ்மியர் மற்றும் பஞ்சர் மாதிரிகளில் (சுமார் 73% வழக்குகள்) கண்டறியப்படுகின்றன.

நோய்க்கிருமிகளின் நிறமாலை, புவியியல், வீட்டு மற்றும் பிற பண்புகள் மற்றும் ஆண்டின் நேரத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். [ 4 ]

நூற்றுக்கும் மேற்பட்ட செரோடைப்களைக் கணக்கிடக்கூடிய ரைனோவைரஸ்கள், நாசி மற்றும் நாசோபார்னீஜியல் குழியின் எபிட்டிலியத்தில் வெளிப்பாட்டின் ஏற்பியான, உள்செல்லுலார் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகளுடன் பிணைப்பதன் மூலம் சளிச்சவ்வில் குடியேறுகின்றன. 90% வரை ரைனோவைரஸ்கள் இந்த வழியில் மனித உடலில் நுழைகின்றன. நோய்க்கிருமி மெசென்டெரிக் எபிட்டிலியத்தின் சிலியாவை சேதப்படுத்துகிறது, சிலியேட்டட் செல்களை அழிக்கிறது. ரைனோவைரஸ் புண்களில், இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் அடினோவைரஸ் தொற்றுக்கு மாறாக, மெசென்டெரிக் எபிட்டிலியத்தின் பாரிய புண் மற்றும் தேய்மானம் உள்ளது, குறைவான ஊடுருவல் உள்ளது. இதன் விளைவாக, பெரும்பாலான சிலியேட்டட் எபிட்டிலியம் ஒப்பீட்டளவில் அப்படியே இருக்கும். தொற்று நோயின் 7 நாட்களுக்குள் மெசென்டெரிக் எபிட்டிலியத்தில் உள்ள நோயியல் மாற்றங்கள் அவற்றின் வரம்பை அடைகின்றன. 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு சிலியாவின் முழுமையான மீட்பு காணப்படுகிறது.

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸில் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சி, பாராநேசல் சைனஸில் சுரப்பு தேக்கம் மற்றும் காற்று பரிமாற்றக் கோளாறு, மியூகோசிலியரி அனுமதி பொறிமுறையின் குறைபாடு மற்றும் பாக்டீரியா தாவரங்களுடன் சளி திசுக்களின் நீண்டகால தொடர்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. தொற்றுநோயால் தூண்டப்பட்ட அழற்சி எதிர்வினை எடிமா, பிளாஸ்மா டிரான்ஸ்யூடேஷன் மற்றும் சுரப்பி ஹைப்பர்செக்ரிஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில், மேக்சில்லரி சைனஸின் இயற்கையான சந்திப்பின் அடைப்பைக் கண்டறிய முடியும். சளி சவ்வின் எடிமா பாராநேசல் சைனஸின் இணைப்பைத் தடுக்கிறது (பொதுவாக அவை சுமார் 2 மிமீ விட்டம் கொண்டவை மற்றும் ஒரு வகையான வால்வின் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன). இதன் விளைவாக, சைனஸை சுயமாக சுத்தம் செய்யும் செயல்முறை, தடுக்கப்பட்ட சைனஸிலிருந்து வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கிற்கு ஆக்ஸிஜனின் ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, ஹைபோக்ஸியா உருவாகிறது. வெளிப்படுத்தப்பட்ட வீக்கம், சுரப்புகளின் குவிப்பு, பாராநேசல் சைனஸில் பகுதி அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் ஆகியவை பாக்டீரியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன. இதன் விளைவாக, சளி திசு நோயியல் ரீதியாக மாறுகிறது, தடிமனாகிறது, பாதிக்கப்பட்ட சைனஸின் லுமனைத் தடுக்கும் திரவம் நிறைந்த தலையணை போன்ற அமைப்புகளை உருவாக்குகிறது.

அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் வீக்கத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தற்போது சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸின் வளர்ச்சியில் ஒவ்வாமையின் ஈடுபாட்டைப் பொறுத்தவரை, வழக்கமான அல்லது நிலையான நாசி சுவாசக் கஷ்டங்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இதன் விளைவாக, அழற்சி செயல்முறை தோன்றுவதற்கு சாதகமான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட உணர்திறன் கொண்ட நபர்களுக்கு கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. ஒரு சாத்தியமான ஒவ்வாமையுடன் நாசிக்குள் தூண்டுதல் ஈசினோபில்களை சைனஸ் சளிச்சுரப்பியில் இடம்பெயர்வதற்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், முதன்மை சிகிச்சை அல்லது ஒவ்வாமை-குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு கடுமையான ஒவ்வாமை ரைனோசினுசிடிஸ் ஆபத்து குறைகிறது என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. [ 5 ]

அறிகுறிகள் கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ்

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் என்பது ஒரு ஜோடி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகளின் திடீர் தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றில் ஒன்று மூக்கு ஒழுகுதல் அல்லது மூக்கில் இருந்து வெளியேற்றம், அத்துடன் முகப் பகுதியில் சங்கடமான அழுத்துதல் அல்லது வலி உணர்வுகள், மற்றும் நாற்றங்களுக்கு உணர்திறன் மாற்றம் அல்லது இழப்பு.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், கடுமையான அழற்சி செயல்முறை முந்தைய கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. வைரஸ்கள் எபிதீலியல் செல்களைப் பாதிக்கின்றன, சளி திசுக்கள் வீங்குகின்றன, சளிச்சவ்வு போக்குவரத்து பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த காரணிகள் நாசி குழியிலிருந்து பாக்டீரியா தாவரங்கள் பாராநேசல் சைனஸுக்குள் நுழைவதை ஆதரிக்கின்றன, மைக்ரோஃப்ளோராவின் பெருக்கம் ஏற்படுகிறது, ஒரு அழற்சி எதிர்வினை உருவாகிறது. எடிமாவின் விளைவாக, மூட்டுகளின் காப்புரிமை பலவீனமடைகிறது, வடிகால் பலவீனமடைகிறது. சுரப்பு குவிப்பு உள்ளது (சீரியஸ், பின்னர் - சீரியஸ்-பியூரூலண்ட்).

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸின் போக்கின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, இது லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையானதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. லேசான போக்கில் மூக்கிலிருந்து சளி மற்றும் சளிச்சவ்வு வெளியேற்றம், காய்ச்சல் முதல் சப்ஃபிரைல் வரையிலான மதிப்புகள், அத்துடன் தலையில் வலி மற்றும் பலவீனம் ஆகியவை காணப்படும். எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் முடிவுகளின்படி, பாராநேசல் சைனஸின் சளி சவ்வுகள் 6 மிமீக்கு மேல் தடிமனாக இருக்காது. [ 6 ]

நோயின் மிதமான கடுமையான போக்கில், சளிச்சவ்வு அல்லது சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், காய்ச்சல் குறிகாட்டிகளுக்கு உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, தலையில் வலி மற்றும் சில நேரங்களில் - சைனஸின் திட்டத்தில். எக்ஸ்ரே 6 மிமீ அதிகமாக சளி திசுக்களின் தடிமனைக் காட்டுகிறது, முழுமையான கருமை அல்லது ஒன்று அல்லது இரண்டு சைனஸில் திரவ அளவு இருப்பது.

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸின் கடுமையான வடிவம், ஏராளமான சீழ் மிக்க சுரப்பு, கடுமையான காய்ச்சல், சைனஸின் வெளிப்புறத்தில் கடுமையான வலி, தலையில் வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கதிரியக்க படம் இரண்டுக்கும் மேற்பட்ட சைனஸ்களில் முழுமையான கருமை அல்லது திரவ அளவைக் காட்டுகிறது.

பெரியவர்களில் கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் என்பது பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் நாசி குழியின் சளி திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையாகும், இது அறிகுறிகளில் கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் 4 வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. இந்த நோய் பொதுவாக பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் வேறுபட்ட கலவையுடன் ஏற்படுகிறது:

• நாசி சுவாசிப்பதில் சிக்கல்கள் (மூச்சுத்திணறல்);
• ஒளிபுகா வெளியேற்றம்;
• தலையில் வலி, சைனஸின் திட்டத்தில் வலி;
• எப்போதாவது, மோப்பச் செயல்பாட்டின் சரிவு அல்லது இழப்பு.

குழந்தைகளில் கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் என்பது சைனஸ்கள் மற்றும் நாசி குழியின் சளி திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினையாகும், இது பின்வரும் இரண்டு அல்லது அனைத்து அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் திடீர் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• மூக்கடைப்பு;
• மூக்கிலிருந்து தெளிவற்ற வெளியேற்றம்;
• இருமல் (பெரும்பாலும் இரவு நேரங்களில்).

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸின் தொடர்ச்சியான வடிவம், ஒரு வருடத்திற்குள் நான்கு தொடர்ச்சியான நோயியல் அத்தியாயங்கள் கண்டறியப்பட்டு, அவற்றுக்கிடையே தெளிவான அறிகுறியற்ற காலங்கள் இருக்கும்போது கண்டறியப்படுகிறது. சிறப்பியல்பு ரீதியாக, ஒவ்வொரு தொடர்ச்சியான அத்தியாயமும் கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸிற்கான அறிகுறி அளவுகோல்களுக்குள் வர வேண்டும். [ 7 ]

வைரல் அக்யூட் ரைனோசினுசிடிஸ், நோயின் பாக்டீரியா வடிவத்தைப் போலன்றி, பத்து நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. கடுமையான பிந்தைய வைரஸ் ரைனோசினுசிடிஸ் என்ற கருத்தும் உள்ளது, இதில் நோயியல் செயல்முறையின் ஐந்தாவது நாளிலிருந்து தொடங்கி, மருத்துவ அறிகுறிகளைப் பாதுகாத்து, 10 நாட்களுக்குப் பிறகு, எபிசோடின் மொத்த கால அளவு 3 மாதங்கள் வரை இருக்கும் அறிகுறிகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது. இந்த கருத்து போதுமான அளவு நிரூபிக்கப்படவில்லை என்று கருதப்படுகிறது, தற்போது இது ஒரு சுயாதீனமாக இருக்கும் நோயறிதலாக இன்னும் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

நோயின் முதல் அறிகுறிகள் பின்வரும் கண்டறியும் அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

• கறை படிந்த மூக்கு சுரப்பு (பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்சமாக);
• ரைனோஸ்கோபியின் போது நாசிப் பாதைகளில் சீழ் மிக்க சுரப்பு;
• ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் ஏற்படும் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் தலைவலி.

நாள்பட்ட செயல்முறையானது நீடித்த அறிகுறியியல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது தற்காலிக முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகு மோசமடையும்.

கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ்

கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் உருவாவதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணிகள் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் ஆகும். நஞ்சுக்கொடி அதிக அளவு ஈஸ்ட்ரோஜனை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது, இது மத்திய மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்புகளைப் பாதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, இரத்த நாளங்கள் விரிவடைகின்றன, அவற்றின் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது, சளி சவ்வுகள் (மூக்கில் உள்ளவை உட்பட) வீங்குகின்றன. இந்த நிலை பொதுவாக கர்ப்பத்தின் ஆறாவது வாரத்திற்குப் பிறகு அல்லது கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் காணப்படுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக, ஒவ்வாமை நாசியழற்சி அடிக்கடி உருவாகிறது, இது ஏராளமான வெளியேற்றம், தும்மல், கண்ணீர் வடிதல், சில நேரங்களில் தோல் அரிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. மேலும் சளி சவ்வுகளின் நிலையான மற்றும் தீவிரமான வீக்கம் கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் உட்பட சுவாச நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு தூண்டுதல் காரணியாகும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் தொற்று ரைனோசினுசிடிஸ் மிகவும் பொதுவானது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் - கடுமையான சுவாச நோய்கள் அல்லது வைரஸ் தொற்றுகளின் பின்னணியில். அறிகுறியியல் வாசோமோட்டர் அல்லது ஒவ்வாமை நாசியழற்சி என மாறுவேடமிடப்படலாம்.

தொற்று செயல்முறை பெரும்பாலும் காய்ச்சல், சளி அல்லது சீழ் மிக்க சுரப்புடன் இருக்கும். சில நேரங்களில் தொண்டை புண், இருமல் மற்றும் பிற சளி அறிகுறிகள் இருக்கும். கூடுதலாக, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பொதுவான முறிவு தொற்று செயல்முறையை சைனஸின் இடத்திற்கு மாற்றுவதற்கு பங்களிக்கிறது. இந்த சூழ்நிலையில் கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் ஒரு நாள்பட்ட போக்கைப் பெறலாம், மேலும் பிறக்காத குழந்தையின் கருப்பையக தொற்றுக்கு கூட காரணமாகலாம். எனவே, நீங்கள் நோய்க்கு சீக்கிரம் சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்க வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள வழிகளில் ஒன்று நாசி குழியை உப்பு கரைசல்களால் கழுவுவதாகும். உடலியல் அல்லது ஹைபர்டோனிக் கரைசல், கடல் நீர் மூக்கில் இருந்து நோயியல் சுரப்பை திரவமாக்கி அகற்றும், சளி சவ்வின் வீக்கத்தைக் குறைக்கும்.

நஞ்சுக்கொடி நாளங்களின் ரிஃப்ளெக்ஸ் பிடிப்பு ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. எண்ணெய் சார்ந்த மேற்பூச்சு முகவர்கள், குளிர் உள்ளிழுத்தல், உப்பு கரைசல்களுடன் கூடிய நெபுலைசர்கள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சுய சிகிச்சை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, மருந்துகள் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

படிவங்கள்

நோயியல் செயல்முறையின் போக்கின் தன்மை, கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸின் கடுமையான மற்றும் தொடர்ச்சியான வடிவங்களை வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கிறது. கடுமையான செயல்முறையைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய அளவுகோல்கள்:

• நோயின் காலம் 4 வாரங்களுக்கு மேல் இல்லை;
• அறிகுறிகள் காணாமல் போனவுடன் முழுமையான மீட்பு.

மீண்டும் மீண்டும் வரும் வடிவம் வருடத்திற்கு 4 ரைனோசினுசிடிஸ் எபிசோட்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, குறைந்தது இரண்டு மாதங்கள் வரை நிவாரண காலங்கள் இருக்கும்.

அழற்சி செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, வேறுபடுங்கள்:

• மேக்சில்லரி ரைனோசினுசிடிஸ் (மேக்சில்லரி சைனஸை உள்ளடக்கியது);
• ஸ்பெனாய்டிடிஸ் (கியூனிஃபார்ம் சைனஸின் புண்);
• ஃப்ரண்டிடிஸ் (ஃப்ரண்டல் சைனஸின் புண்);
• எத்மாய்டிடிஸ் (லட்டிஸ் எலும்பின் செல்களின் புண்);
• பாலிசினுசிடிஸ் (சைனஸின் ஒரே நேரத்தில் ஒருங்கிணைந்த புண்கள்).

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான இருதரப்பு ரைனோசினுசிடிஸ் பாலிசினுசிடிஸ் ஆகும். இல்லையெனில், இது பான்சினுசிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு பக்கம் பாதிக்கப்பட்டால், அது ஹெமிசினுசிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது - வலது அல்லது இடது பக்கத்தில்.

கடுமையான வலது பக்க ரைனோசினுசிடிஸ், இடது பக்க ரைனோசினுசிடிஸை விட சற்று அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, இது குறிப்பாக குழந்தை பருவத்தின் சிறப்பியல்பு. குரல்வளை லேபிரிந்த் மற்றும் மேக்சில்லரி சைனஸின் காற்று தாங்கும் துவாரங்களின் நிலை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையிலிருந்து மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, அதே நேரத்தில் கியூனிஃபார்ம் மற்றும் ஃப்ரண்டல் சைனஸ்கள் மூன்று முதல் எட்டு வயது வரை போதுமான அளவை எட்டாது.

கடுமையான இடது பக்க ரைனோசினுசிடிஸ் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், அதே நேரத்தில் இருதரப்பு ஈடுபாடு பெரியவர்கள் மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது.

நோயின் போக்கின் நிலைகள்:

• ஒளி;
• நடுத்தர-கனமான;
• கனமானது.

காட்சி அனலாக் அளவில் அறிகுறிகளின் கலவையின் அகநிலை மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் நிலை குறிப்பாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயியல் செயல்முறையின் வகையைப் பொறுத்து, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• கடுமையான கேடரல் ரைனோசினுசிடிஸ்;
• கடுமையான கண்புரை எடிமா ரைனோசினுசிடிஸ்;
• கடுமையான எக்ஸுடேடிவ் ரைனோசினுசிடிஸ் (புரூலண்ட்-எக்ஸுடேடிவ்);
• கடுமையான சீழ் மிக்க ரைனோசினுசிடிஸ்;
• பாலிபோசிஸ் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் சைனசிடிஸ்.

நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான காரணத்தைப் பொறுத்து, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• கடுமையான பாக்டீரியா ரைனோசினுசிடிஸ்;
• கடுமையான வைரஸ் ரைனோசினுசிடிஸ்;
• அதிர்ச்சிகரமான, ஒவ்வாமை, மருந்து தூண்டப்பட்ட சைனசிடிஸ்;
• பூஞ்சை ரைனோசினுசிடிஸ்;
• கலப்பு.

கூடுதலாக, செப்டிக் மற்றும் அசெப்டிக் நோயியல், சிக்கலான மற்றும் கடுமையான சிக்கலற்ற ரைனோசினுசிடிஸ் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. [ 8 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ரைனோசினுசிடிஸில், குறிப்பாக நோயியலின் கடுமையான வடிவத்தில், மண்டையோட்டுக்குள் சிக்கல்கள் உருவாகக்கூடும். அவற்றில் மிகவும் ஆபத்தானது கேவர்னஸ் சைனஸின் த்ரோம்போசிஸ் ஆகும். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பயன்பாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல், இந்த சிக்கலில் இருந்து இறப்பு சுமார் 30% ஆகும். [ 9 ]

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சை இல்லாமல், கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் தானாகவே மறைந்துவிடாது, ஆனால் நாள்பட்டதாக மாறும். கூடுதலாக, பின்வரும் சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயங்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன:

• தொற்று வாஸ்குலர் பரவல், கண் இரத்த உறைவு;
• நடுத்தர காது வீக்கம்;
• பெருமூளைக் குழாய்களில் இரத்த உறைவு;
• பார்வைக் குறைபாடு;
• புண்கள், சளி;
• ஆரோஆன்ட்ரல் ஃபிஸ்துலா.

இரத்த ஓட்டத்துடன், தொற்று உடல் முழுவதும் பரவி, ஓரோபார்னக்ஸ், நுரையீரல், உள் காது, பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளைப் பாதிக்கிறது. சில நேரங்களில் சிக்கல்கள் உயிருக்கு ஆபத்தானவை:

• மூளைக்காய்ச்சல் (மூளை சவ்வுகளுக்கு அழற்சி செயல்முறை பரவுதல்);
• மண்டையோட்டுக்குள் புண்கள் (purulent foci உருவாக்கம்).

கூடுதலாக, முழுமையான பார்வை இழப்பு சாத்தியமாகும் (அழற்சி எதிர்வினை கண் பகுதிக்கு பரவினால்). [ 10 ]

கண்டறியும் கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ்

நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் முதன்மையாக நோயாளியின் புகார்கள், நோயின் வரலாறு, மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் உடல், ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. சமீபத்தில் என்ன நோய்கள் மாற்றப்பட்டன, தாழ்வெப்பநிலை இருந்ததா, கடந்த வாரத்தில் மேல் தாடையில் உள்ள பற்கள் பிரித்தெடுக்கப்பட்டதா, வேறு பல் பிரச்சினைகள் இருந்ததா என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது முக்கியம். [ 11 ]

நாசி குழியை பரிசோதிப்பது பெரும்பாலும் அழற்சி எதிர்வினையின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது:

• சளி சவ்வுகளின் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம்;
• மூக்கில் அல்லது பின்புற தொண்டைச் சுவரில் சீழ் மிக்க சுரப்பு;
• இயற்கை துணை சைனஸ்களின் பகுதியில் நோயியல் வெளியேற்றங்கள்.

முக்கிய நோயறிதல் மதிப்பு கதிரியக்க பரிசோதனை ஆகும். சைனஸின் மறுஆய்வு ரேடியோகிராஃபியின் போது, ரைனோசினுசிடிஸின் பொதுவான அறிகுறிகளை அடையாளம் காண முடியும்: கருமையாகுதல், பாதிக்கப்பட்ட சைனஸில் திரவத்தின் அளவு இருப்பது.

மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க முறைகளில், கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ், நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் போன்ற கடுமையான அல்லது சிக்கலான போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபியை நாம் தனிமைப்படுத்தலாம். சைனஸின் உடற்கூறியல் மற்றும் நோயியல் அம்சங்கள் பற்றிய முழுமையான தகவல்களைப் பெற CT உதவுகிறது.

சில நேரங்களில் நாசி குழியின் சளி சவ்விலிருந்து சுரப்புகளை சோதிக்கவும். பாதிக்கப்பட்ட சைனஸின் சுரப்பு அல்லது புள்ளியின் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை நீடித்த ரைனோசினுசிடிஸ், அனுபவ ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை ஆகியவற்றில் குறிக்கப்படுகிறது.

பொது இரத்த பகுப்பாய்வு லுகோசைட்டோசிஸைக் காட்டுகிறது, லுகோசைடிக் சூத்திரம் முதிர்ச்சியடையாத நியூட்ரோபில்களை நோக்கி மாறுகிறது, மேலும் COE இன் அதிகரிப்பும் உள்ளது.

கூடுதல் கருவி நோயறிதல்கள் முக்கியமாக ரேடியோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸில் எக்ஸ்ரே, நோயின் கடுமையான, சிக்கலான போக்கில், நோயறிதலுக்கு கடினமான சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது. இந்த ஆய்வு நாசோலாபியல் திட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது, சில சமயங்களில் நாசோலாபியல் மற்றும் பக்கவாட்டு திட்டங்களுடன் சேர்க்கப்படுகிறது. வழக்கமான ரைனோசினுசிடிஸ் சளிச்சவ்வு தடித்தல், திரவத்தின் கிடைமட்ட நிலை அல்லது சைனஸ் நியூமேடைசேஷனின் மொத்த குறைப்பு போன்ற கதிரியக்க அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் முக்கியமாக முன்பக்க மற்றும் மேக்சில்லரி சைனஸில் எஃப்யூஷனைக் கண்டறிய அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறனைத் தீர்மானிக்க ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மற்ற நோயறிதல் முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, அல்ட்ராசவுண்ட் மிகவும் அணுகக்கூடியது மற்றும் மலிவானது. குழந்தை நோயாளிகளில் ரைனோசினுசிடிஸைக் கண்டறிய இது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பாராநேசல் சைனஸ்களின் பஞ்சர், ஆய்வு - இவை ஊடுருவும் மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான முறைகள், இவை சரியாகச் செய்யப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட குழியின் அளவு, உள்ளடக்கங்களின் வகை, மூட்டின் காப்புரிமை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன. சைனஸ் உள்ளடக்கங்களின் மாதிரியைப் பெற, சிரிஞ்ச் ஆஸ்பிரேஷன் அல்லது லாவேஜ் செய்யப்படுகிறது. குழியின் அளவை தீர்மானிக்க, அது திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது. கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸில் பஞ்சர் தேவை அரிதானது. [ 12 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லாதது வைரஸ் மற்றும் நுண்ணுயிரி கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸுக்கு இடையிலான வேறுபட்ட நோயறிதலில் சிரமத்தை அதிகரிக்கிறது. வளர்ப்பு சோதனைகள் அதிக சதவீத தவறான முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளன, எனவே அவற்றை முழுமையாக நம்புவது சாத்தியமில்லை. வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு, வல்லுநர்கள் நோயின் காலம், மொத்த அறிகுறியியல் பற்றிய தகவல்களை VAS அளவுகோலால் தீர்மானிப்பதன் மூலம் பயன்படுத்துகின்றனர்.

மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமியான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா அல்லது ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவால் தூண்டப்படும் கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸின் வேறுபட்ட அறிகுறி அனுபவ நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சையின் விளைவின் இருப்பு ஆகும்.

கடுமையான பாக்டீரியா ரைனோசினுசிடிஸ் பொதுவாக நாள்பட்ட, பூஞ்சை மற்றும் ஓடோன்டோஜெனிக் வடிவ ரைனோசினுசிடிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இரண்டு சைனஸ்களில் நோயியல் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படுவது ஒரு தனித்துவமான அம்சமாகும் (பூஞ்சை அல்லது ஓடோன்டோஜெனிக் புண்களில், ஒருதலைப்பட்ச நோயியல் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது).

குழந்தைகளில், கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் மற்றும் அடினாய்டிடிஸ் ஆகியவற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதல் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது: சிகிச்சையின் கொள்கைகள் தீவிரமாக வேறுபட்டதாக இருப்பதால், ஒரு நோயை மற்றொன்றிலிருந்து வேறுபடுத்துவது முக்கியம். ஓரளவிற்கு, நாசி குழி மற்றும் நாசோபார்னக்ஸின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை, அடினாய்டுகளில் உள்ள நடுத்தர நாசி கால்வாயில், மேல் ஷெல்லில் சளி மற்றும் சீழ் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, இது நோயறிதல் ரீதியாக முக்கியத்துவம் பெறுகிறது. [ 13 ]

சிகிச்சை கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ்

சிகிச்சையானது சளிச்சவ்வின் மீட்சியை விரைவுபடுத்துதல், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது (மண்டையோட்டுக்குள் உட்பட), நோய்க்கு காரணமான முகவரை அழித்தல் (முடிந்தால், அடையாளம் காணப்பட்டிருந்தால்) ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. [ 14 ]

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸுக்கு அடிப்படை சிகிச்சை முறை பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய முறையான சிகிச்சையாகும். கருவி நோயறிதல் முறைகள் வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா புண்களை வேறுபடுத்துவதில்லை என்பதால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் தேவை குறித்த முடிவு நோயாளியின் பொதுவான நிலை, வரலாறு, புகார்கள், வெளியேற்றத்தின் தன்மை ஆகியவற்றின் மதிப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒரு விதியாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அறிகுறி, நோய் செயல்முறையின் ஒரு வாரத்தில் முன்னேற்றம் இல்லாதது அல்லது நோயின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் நல்வாழ்வில் மோசமடைவது ஆகும்.

தொடர்ச்சியான கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸுக்கு, வருடத்திற்கு சுமார் 4 முறைசார்ந்த ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை படிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவரின் தேர்வு, அழற்சி செயல்முறையின் மிகவும் சாத்தியமான காரணிகளான S. நிமோனியா மற்றும் H. இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் உணர்திறனால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், உகந்த மருந்து அமோக்ஸிசிலின் ஆகும். அதன் விளைவு இல்லாவிட்டால், 3 நாட்களுக்குப் பிறகு அது பென்சிலின்-எதிர்ப்பு நிமோகோகி மற்றும் பீட்டா-லாக்டேமஸை உற்பத்தி செய்யும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் விகாரங்களுக்கு எதிரான செயல்பாட்டுடன் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் மூலம் மாற்றப்படுகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், அமோக்ஸிசிலின்/கிளாவுலனேட் (அமோக்ஸிக்லாவ்) பரிந்துரைப்பது பொருத்தமானது. மற்றொரு விருப்பம், உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிபியூமோகோகல் செயல்பாட்டுடன் வாய்வழி மூன்றாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது. அத்தகைய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு பொதுவான பிரதிநிதி செஃப்டிடோரன். [ 15 ]

இந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, மேக்ரோலைடுகள் பயன்படுத்தப்படலாம். பொதுவாக பென்சிலின் சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில், பீட்டா-லாக்டாம்களுடன் முந்தைய சிகிச்சையின் போது, செஃபாலோஸ்போரின்களுக்கு அதிக உணர்திறன் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நிலையில் அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸின் கடுமையான மற்றும் சிக்கலான போக்கானது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களின் ஊசி நிர்வாகத்திற்கான அறிகுறியாகும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்:

• மைக்ரோஃப்ளோரா சீர்குலைவு;
• வயிற்றுப்போக்கு;
• கல்லீரலில் நச்சு விளைவு, முதலியன.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் மிகவும் ஆபத்தான பக்க விளைவு கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவு ஆகும், இது கடுமையான அரித்மியாக்களுக்கு வழிவகுக்கும். இது பெரும்பாலும் லெவோஃப்ளோக்சசின் அல்லது அசித்ரோமைசின் எடுத்துக்கொள்ளும்போது நிகழ்கிறது.

தசைநாண் அழற்சி, புற நரம்பியல், தசைநாண் காயங்கள், QT இடைவெளி நீடிப்பு மற்றும் விழித்திரைப் பற்றின்மை போன்ற பக்க விளைவுகள் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் மருந்துகளுடன் தொடர்புடையதாக உள்ளது.

மருந்துகள்

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் மருந்துகள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது:

• வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் (தேவைப்பட்டால் வலியைக் குறைக்கவும் வெப்பநிலையை இயல்பாக்கவும் இப்யூபுரூஃபன், பாராசிட்டமால் பயன்படுத்தப்படலாம்);
• உடலியல் அல்லது ஹைபர்டோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் நீர்ப்பாசனம் செய்தல்;
• குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள்நாசி நிர்வாகம் (ஒவ்வாமை மற்றும் வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா ரைனோசினுசிடிஸ் இரண்டிற்கும் பொருத்தமானது);
• இப்ராட்ரோபியம் புரோமைடு (சுரப்பைக் குறைத்து நோயாளிக்கு நிவாரணம் அளிக்கக்கூடிய ஒரு ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் ஏரோசல் மருந்து);
• சளிச்சவ்வு வீக்கத்தைப் போக்க வாய்வழி மருந்துகள் (யூஸ்டாசியன் குழாய் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் பொருத்தமானது);
• வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களின் உள்நாசி நிர்வாகம் (நாசி நெரிசலைத் தற்காலிகமாக நிவர்த்தி செய்ய ஆக்ஸிமெட்டசோலின் அல்லது சைலோமெட்டசோலின் அடிப்படையிலான ஏரோசல் தயாரிப்புகள்).

குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள்நாசி நிர்வாகம் சளி திசுக்களின் சுரப்பி அமைப்பின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது, வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது, நாசி சுவாசத்தை மேம்படுத்துகிறது, சைனஸிலிருந்து எக்ஸுடேட் வெளியேறுவதை மீட்டெடுக்கிறது. இன்ட்ராநாசி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை லேசான மற்றும் மிதமான கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸில் மோனோதெரபியாகவோ அல்லது நோயின் கடுமையான மற்றும் சிக்கலான போக்கில் முறையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையுடன் இணைப்பாகவோ பயன்படுத்தலாம்.

சளி சவ்வு வீக்கம் மற்றும் சைனஸ் கால்வாய்களின் அடைப்பை அகற்ற, சைலோமெட்டசோலின், நாபாசோலின், ஃபைனிலெஃப்ரின், ஆக்ஸிமெட்டசோலின், டெட்ரிசோலின் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட மேற்பூச்சு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. மருந்துகள் சொட்டுகள் அல்லது ஏரோசோல்கள் வடிவில் கிடைக்கின்றன, முக்கிய நடவடிக்கை நாசி குழியின் நுண்குழாய்களின் தொனியை ஒழுங்குபடுத்துவதாகும். நீடித்த பயன்பாட்டுடன் (ஒரு வாரத்திற்கும் மேலாக) டிகோங்கஸ்டெண்டுகள் டச்சிபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் போதைப்பொருளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். ஃபைனிலெஃப்ரின் மூலம் இதுபோன்ற விளைவு ஓரளவு குறைவாகவே காணப்படுகிறது. [ 16 ]

H1-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி எதிரிகளுடன் (லோராடடைன் அல்லது செடிரிசினுடன் சூடோபெட்ரின்) ஒருங்கிணைந்த முகவர்களின் வடிவத்தில் வாய்வழி இரத்தக் கொதிப்பு நீக்கிகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். இத்தகைய மருந்துகள் வீக்கத்திலிருந்து விடுபடுகின்றன, டச்சிபிலாக்ஸிஸ் வளர்ச்சி இல்லாமல் நாசி சுவாசத்தை மீட்டெடுக்க பங்களிக்கின்றன. இருப்பினும், இருதய அல்லது நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும்.

உடலியல் சோடியம் குளோரைடு கரைசலைக் கொண்டு மூக்கைக் கழுவுவதும் ஒரு பொதுவான சிகிச்சை நடவடிக்கையாகும் (சில நேரங்களில் பலவீனமான ஹைபர்டோனிக் கரைசல் அல்லது கடல் நீர் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸின் சிக்கலற்ற போக்கிற்கு முறையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவையில்லை: வைரஸ் நோயியலைப் போலவே அறிகுறி சிகிச்சையும் போதுமானது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு வாரத்திற்கு காத்திருப்பு மற்றும் பார்க்கும் அணுகுமுறை நடைமுறையில் உள்ளது: சுமார் 80% வழக்குகளில், நோயாளிகள் 14 நாட்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தாமல் குணமடைகிறார்கள். எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், அல்லது மாறாக, நிலை மோசமடைந்தால், முறையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை இணைப்பது அவசியம். இந்த வழக்கில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து அமோக்ஸிசிலின், அல்லது கிளாவுலனேட் (அமோக்ஸிக்லாவ்) உடன் அமோக்ஸிசிலினின் நன்கு அறியப்பட்ட மற்றும் பயனுள்ள கலவையாகும், இது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் வரம்பை கணிசமாக விரிவுபடுத்துகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்துவதற்கு இத்தகைய கலவை மிகவும் விரும்பத்தக்கது. [ 17 ]

நோயாளிக்கு பென்சிலின்கள், டாக்ஸிசைக்ளின், செஃபாலோஸ்போரின்கள், கிளிண்டமைசின் ஆகியவற்றுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால் பரிந்துரைக்கப்படலாம். மாற்றாக, சில காரணங்களால் மற்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமில்லை என்றால் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பொதுவாக 5-7 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - 2 வாரங்கள் வரை. சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், சில நேரங்களில் நீட்டிக்கப்பட்ட செயல்பாட்டு வரம்பு அல்லது வேறு வகை மருந்துகளுடன் ஆண்டிபயாடிக் போக்கை மீண்டும் செய்வது அவசியம். [ 18 ]

அமோக்ஸிசிலின்	பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 0.5-1 கிராம் வாய்வழியாக, குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோவிற்கு 45 மி.கி (2-3 டோஸ்களுக்கு), 1-2 வாரங்களுக்கு.
அமோக்ஸிக்லாவ்	பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 0.625 கிராம் வாய்வழியாகவும், குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோவிற்கு 20-45 மி.கி (மூன்று அளவுகளில்), 1-2 வாரங்களுக்கு.
செஃப்டிடோரன்	12 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு, 1-2 வாரங்களுக்கு, தினமும் ஒரு முறை 0.4 கிராம் அல்லது காலை மற்றும் மாலை 0.2 கிராம் வாய்வழியாக.
அசித்ரோமைசின்	பெரியவர்களுக்கு தினமும் 500 மி.கி., குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோவுக்கு 10 மி.கி., 4-6 நாட்களுக்கு.
கிளாரித்ரோமைசின்	பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.25-0.5 கிராம், குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோகிராமுக்கு 15 மி.கி என இரண்டு வாரங்களுக்கு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.
அமோக்ஸிக்லாவ்	பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 1.2 கிராம், குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோவுக்கு 90 மி.கி என மூன்று ஊசிகளாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் படிப்பு 10 நாட்கள் வரை ஆகும்.
ஆம்பிசிலின்/சல்பாக்டம்	பெரியவர்களுக்கு 3-4 ஊசிகளாக ஒரு நாளைக்கு 1.5-3 கிராம் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, குழந்தைகளுக்கு 4 ஊசிகளாக ஒரு நாளைக்கு 200-400 மி.கி. (முன்னுரிமை நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது), 7-10 நாட்களுக்கு.
செஃபோடாக்சைம்	பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக 1-2 கிராம், ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோவிற்கு 100-200 மி.கி. 4 ஊசிகள் - குழந்தைகளுக்கு, ஒரு வாரத்திற்கு. 2.5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு செஃபோடாக்சைம் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை!
செஃப்ட்ரியாக்சோன்	ஒரு வாரத்திற்கு (பெரியவர்களுக்கு) தினமும் 1-2 கிராம் தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக, ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 50-100 மி.கி (குழந்தைகளுக்கு).
கிளாரித்ரோமைசின்	பெரியவர்களுக்கு 5 நாட்கள் வரை, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.5 கிராம் நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து செலுத்தவும், அதைத் தொடர்ந்து மாத்திரை தயாரிப்புகளுக்கு மாற்றவும்.
லெவோஃப்ளோக்சசின்	5-10 நாட்களுக்கு (பெரியவர்களுக்கு) தினமும் 0.5-0.75 கிராம் வாய்வழியாக.
மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின்	5-10 நாட்களுக்கு (பெரியவர்களுக்கு) தினமும் 0.4 கிராம் வாய்வழியாக.
ஜெமிஃப்ளோக்சசின்	5-10 நாட்களுக்கு (பெரியவர்களுக்கு) தினமும் 320 மி.கி. வாய்வழியாக.
மோமடசோன் ஃபியூரோயேட் ஸ்ப்ரே	பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒவ்வொரு நாசியிலும் 100 mcg என்ற அளவில் ஊசி மூலம் செலுத்த வேண்டும். சிகிச்சையின் காலம் 2 வாரங்கள்.
சைலோமெட்டாசோலின் 0.1%	ஒவ்வொரு நாசியிலும் 1-2 டோஸ்களை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வரை, ஒரு வாரத்திற்கு மேல், உள்நோக்கி செலுத்தவும். குழந்தைகளில் 0.05% செறிவுள்ள கரைசலைப் பயன்படுத்துங்கள்.
ஆக்ஸிமெட்டாசோலின் 0.05%	ஒவ்வொரு நாசியிலும் 1-2 சொட்டுகள் அல்லது 1-2 டோஸ்களை ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை ஒரு வாரத்திற்கு மேல் செலுத்த வேண்டாம். குழந்தைகளில், 0.0025% அல்லது 0.01% சொட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
ஃபீனைலெஃப்ரின் 0.25%	இது ஒவ்வொரு நாசியிலும் 3 சொட்டுகள் அல்லது 1-2 ஊசிகள் மூலம் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை வரை நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு 0.125% கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பிற சிகிச்சை நுட்பங்களில், பிசியோதெரபி பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதாவது:

• பரி-சைனஸ்;
• அல்ட்ராசவுண்ட்;
• UVB சிகிச்சை, முதலியன.

மிகவும் பொதுவான உடல் சிகிச்சைகளைப் பார்ப்போம்:

• தொற்று மற்றும் ஒவ்வாமை தன்மை கொண்ட கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ரைனோசினுசிடிஸுக்கு பரி-சைனஸ் ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாகும். செயல்முறையின் போது, ஒரு ஏரோசல் துடிப்பு செய்யப்படுகிறது, இது மருந்து கரைசலை நேரடியாக பாதிக்கப்பட்ட சைனஸில் வெற்றிகரமாக ஊடுருவுவதை உறுதி செய்கிறது. சீழ் மிக்க ரைனோசினுசிடிஸ் ஏற்பட்டால், கூடுதல் சுகாதாரம் செய்யப்படுகிறது.
• புரோட்ஸ் இயக்கம் ("குக்கூ" என்று அழைக்கப்படுகிறது) - பாராநேசல் சைனஸிலிருந்து நோயியல் சுரப்புகளை வெளியேற்ற உதவுகிறது, பெரும்பாலும் பஞ்சரை வெற்றிகரமாக மாற்றுகிறது. இது மூன்று வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் கடுமையான சிக்கலற்ற அழற்சி செயல்பாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• அல்ட்ராசவுண்ட் - 2 வயது முதல் குழந்தைகள் (0.4 W/cm² வரை தீவிரம்) மற்றும் பெரியவர்கள் (0.5 W/cm² தீவிரம்) ஆகியோருக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பம், தைராய்டு நோயியல், புற்றுநோயியல் நோய்களுக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• UVO - புற ஊதா ஒளியின் உள்ளூர் வெளிப்பாடு - ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுகிறது, வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது.
• அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சு - மின்காந்த நீரோடைகளுக்கு வெளிப்பாடு, வலியைக் குறைக்க உதவுகிறது, உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை செயல்படுத்துகிறது, தந்துகி இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. கற்றை 15 மிமீ ஆழத்திற்கு ஊடுருவ முடியும், அழற்சி எதிர்ப்பு, மறுசீரமைப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மூலிகை சிகிச்சை

மியூகோலிடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாடுகளைக் கொண்ட தாவர மருந்துகள் நிரூபிக்கப்பட்ட செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளன. எனவே, கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸுக்கு மிகவும் பொதுவான உன்னதமான மருந்து அத்தகைய மூலிகைகளின் தொகுப்பாகக் கருதப்படுகிறது:

• ஜெண்டியன் வேர்த்தண்டுக்கிழங்கு;
• சோரல்;
• வெர்வைன்;
• எல்டர்பெர்ரி மற்றும் ப்ரிம்ரோஸின் நிறம்.

இந்த சேகரிப்பு சளி சவ்வின் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது, சைனஸிலிருந்து சுரப்பு வெளியேற்றத்தை எளிதாக்குகிறது, சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இம்யூனோஸ்டிமுலண்ட் மற்றும் வைரஸ் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மற்றொரு பிரபலமான தீர்வு சைக்லேமன் கிழங்குகளிலிருந்து எடுக்கப்படும் சாறு ஆகும். இது மருந்தகங்களில் நாசி ஸ்ப்ரே வடிவில் கிடைக்கிறது, இது சளி திசுக்களில் நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது, சளிச்சவ்வு போக்குவரத்தைத் தூண்டுகிறது.

ஜெண்டியன் வேர்த்தண்டுக்கிழங்கு + ப்ரிம்ரோஸ் + சோரல் + சோரல் + எல்டர்ஃப்ளவர் + வெர்பெனா மூலிகை (சினுப்ரெட் தயாரிப்பு) ஆகியவற்றின் சாறு 2 டிரேஜிகள் அல்லது 50 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. 2-6 வயது குழந்தைகள் 15 சொட்டு மருந்தை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். பள்ளி வயது குழந்தைகள் 1 டிரேஜி அல்லது 25 சொட்டுகளை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். சிகிச்சையின் காலம் - 1-2 வாரங்கள்.

சைக்ளமன் கிழங்கு சாறு (சினுஃபோர்ட் தயாரிப்பு) 8 நாட்களுக்கு தினமும் ஒவ்வொரு நாசியிலும் 1 டோஸ் நாசி குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

நாசி குழியை துவைக்க, நீங்கள் முனிவர், தைம், பிர்ச் அல்லது பாப்லர் மொட்டுகள், ஆஸ்பென் பட்டை, டர்னிப் வேர்த்தண்டுக்கிழங்கு ஆகியவற்றின் உட்செலுத்துதல்களைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த தாவரங்கள் ஆண்டிமைக்ரோபியல் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன. ஜெரனியம் வேர்த்தண்டுக்கிழங்கு மற்றும் கரும்புள்ளி மூலிகை ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் மறுசீரமைப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன. கெமோமில், யூகலிப்டஸ், ஹாப் கூம்புகளின் உட்செலுத்துதல் லேசான வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சைனஸிலிருந்து நோயியல் சுரப்பை வெளியேற்றுவதை எளிதாக்க வாழைப்பழம், பைன் ஊசிகள், லெடம் போன்ற தாவரங்களின் காபி தண்ணீரைப் பயன்படுத்துங்கள். அவற்றை வாய்வழியாக எடுத்து, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை சில துளிகள் நாசிப் பாதைகளில் சொட்டலாம்.

அறுவை சிகிச்சை

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தக்கூடிய துணை நடைமுறைகள் சைனஸை துளைத்தல் மற்றும் ஆய்வு செய்தல் ஆகும். இந்த முறைகளுக்கு நன்றி, மருத்துவர் பாதிக்கப்பட்ட சைனஸ் குழியைக் கழுவலாம், நோயியல் சுரப்புகளை அகற்றலாம். பெரும்பாலும் கழுவுவதன் மூலம் கேனாலிகுலஸின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க முடியும்.

மேக்சில்லரி சைனஸின் பஞ்சர் மிகவும் அணுகக்கூடியது மற்றும் பொதுவானது. முன்பக்க சைனஸை துளைக்க, ஒரு மெல்லிய ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கண் சுவர் வழியாக அல்லது ஒரு ட்ரெபன் அல்லது பர் (முன்பக்க சைனஸின் முன் சுவர் வழியாக) செலுத்தப்படுகிறது.

பொருத்தமான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே, சைனஸில் குறிப்பிடத்தக்க சீழ் மிக்க செயல்முறை ஏற்பட்டால் மட்டுமே பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. முக்கியமானது: கடுமையான சிக்கலற்ற ரைனோசினுசிடிஸ் நோயாளிகளில், பஞ்சர் பொருத்தமற்றது மற்றும் நிலையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்காது. பஞ்சருக்கான அறிகுறி நோயின் கடுமையான பாக்டீரியா போக்கைக் கருதலாம், சுற்றுப்பாதை மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள் சிக்கல்களின் அச்சுறுத்தல் இருப்பது.

தடுப்பு

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் நோயின் அபாயத்தைக் குறைக்க, நீங்கள்:

• மேல் சுவாசக் குழாயின் தொற்று நோய்களைத் தவிர்க்கவும், நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுடன் தொடர்பைத் தவிர்க்கவும், சோப்பு மற்றும் தண்ணீரில் கைகளை தவறாமல் கழுவவும் (குறிப்பாக சாப்பிடுவதற்கு முன்பும் தெருவில் இருந்து வந்த பிறகும்);
• சாத்தியமான ஒவ்வாமைகளைக் கண்காணிக்கவும், ஒவ்வாமையின் முதல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படும்போது சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுக்கவும், மருத்துவரைப் பார்வையிடவும்;
• மாசுபட்ட, தூசி நிறைந்த காற்று உள்ள அறைகள் மற்றும் பகுதிகளைத் தவிர்க்கவும்;
• வெப்பமூட்டும் பருவத்தில் ஈரப்பதமூட்டிகளைப் பயன்படுத்துங்கள்;
• வீட்டிற்குள் பூஞ்சை வளர்வதைத் தடுக்கவும்;
• சரியான நேரத்தில் பல் மருத்துவரைப் பார்வையிட்டு, பற்கள் மற்றும் ஈறுகளில் இருக்கும் நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கவும், தொடர்ந்து பல் துலக்கவும்;
• சத்தான மற்றும் உயர்தர உணவை உண்ணுங்கள், இனிப்புகள் மற்றும் துரித உணவுகளுக்குப் பதிலாக காய்கறிகள், கீரைகள், பழங்கள் மற்றும் பெர்ரிகளை விரும்புங்கள்;
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை ஆதரிக்கவும், புதிய காற்றில் நிறைய நடக்கவும், எல்லா வானிலைகளிலும் உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருக்கவும்;
• நாள் முழுவதும் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்கவும்;
• வானிலைக்கு ஏற்ப உடை அணியுங்கள், தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்க்கவும்;
• வருடாந்திர காய்ச்சல் தடுப்பூசி போடுங்கள்;
• புகைபிடிக்காதீர்கள், மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்யாதீர்கள், இரண்டாம் நிலை புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.

முன்அறிவிப்பு

சரியான நேரத்தில் மருத்துவ கவனிப்பு, திறமையான சிகிச்சை மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பது போன்றவற்றின் மூலம் கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸிற்கான முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும். ஒவ்வாமை நோய்களில், ஒவ்வாமையை விரைவாகக் கண்டறிந்து, நோயியல் சுரப்பு போதுமான அளவு வெளியேற்றப்படுவதை உறுதி செய்வது முக்கியம்.

பல நோயாளிகளில், இந்த நோய் 10-14 நாட்களுக்குள் குணமாகும். சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நோயியல் செயல்முறையின் நாள்பட்ட வடிவம் பெரும்பாலும் உருவாகிறது, இது நீண்ட காலம் நீடிக்கும், பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது, மேலும் சிக்கல்களின் அபாயங்கள் அதிகரிக்கின்றன. எனவே, நோயை நாள்பட்டதாக்குவதைத் தவிர்க்க அனைத்து முயற்சிகளையும் இயக்குவது முக்கியம்.

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் கண் குழி மற்றும் உட்புற மண்டை ஓடு கட்டமைப்புகளுக்கு பரவினால் முன்கணிப்பு மோசமாக இருக்கும். தொற்று முகவர் ஆழமான கட்டமைப்புகளுக்குள் ஊடுருவினால் எலும்பு திசுக்களைப் பாதிக்கும் மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் மேலும் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது. மூளைக்காய்ச்சல், சப்டியூரல் அல்லது எபிடூரல் மூளை சீழ் ஆகியவை ஆபத்தான சிக்கல்களாகக் கருதப்படுகின்றன.