பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் இன்னும் சிண்ட்ரோம்

முதன்முறையாக இந்த நோய் கிட்டத்தட்ட 120 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு டாக்டர் ஜார்ஜ் ஸ்ட்லால் விவரிக்கப்பட்டது. பின்னர், இன்னும் நோய்க்குறி முடக்கு வாதம் ஒரு வடிவமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது. இருபதாம் நூற்றாண்டின் 70 வது வயதில் எரிக் பைட்வாட்ஸ் மருத்துவ சமூகத்திற்கு அவரால் சேகரிக்கப்பட்ட தரவரிசைகளில் வழங்கப்பட்டார். இது ஸ்டில்லின் நோய்க்குறியீடு நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து பிரிக்கப்பட அனுமதித்தது.

[1], [2], [3], [4]

நோயியல்

உலகளாவிய ரீமாட்டாலஜி தரவுகளின்படி, 100,000 நோயாளிகளில் 1 நபர் நோயைப் பாதிக்கிறார். நோயாளிகள் பெண்களுக்கும் ஆண்களுக்கும் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் 16 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகள் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

காரணங்கள் சிண்ட்ரோம் இன்னும்

இன்னும் நிறைய ஆய்வுகள் இன்னும் சிண்ட்ரோம் நோய்க்குறி பற்றிய ஒரு தெளிவற்ற பதில் கொடுக்கவில்லை. நோய் வளர்ச்சியின் துவக்கம் கடுமையானது, அதிக காய்ச்சல், நிணநீர் மண்டலங்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும். இந்த நோய் தொற்று தன்மையை குறிக்கிறது. ஆனால் இதுவரை, ஒரு ஒற்றை காரணமான முகவர் அடையாளம் சாத்தியம் இல்லை. நோயாளிகளின்போது, ரூபெல்லா வைரஸ், சைட்டோமெல்லோவிரஸஸ், பாரெயின்ஃப்யூவுன்ஸா, மைக்கோப்ளாஸ்மா, அல்லது எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

மருத்துவர்கள் பரம்பரை காரணிகள் காரணமாக இருக்கலாம் என்று மருத்துவர்கள் தெரிவிக்கின்றன. ஆனால் இதுவரை இது துல்லியமாக நிறுவப்படவில்லை. நோய்க்கான நோய்க்கிருமத்தில், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு காரணமாக ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு வகிக்கப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. இன்னும் நோய்க்குறி என்று ஒரு பதிப்பு உள்ளது - சுயநோயெதிர்ப்பு நோய், ஆனால் ஒரு இரத்த சோதனை ஒரு ஒவ்வாமை வாஸ்குலட்டிஸ் வழிவகுக்கும் இது நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்கள், சுற்றும் முன்னிலையில் காட்டுகிறது என்றால் அது, எப்போதாவது மட்டுமே உறுதி செய்யப்படுகிறது.

[12], [13]

அறிகுறிகள் சிண்ட்ரோம் இன்னும்

காய்ச்சல். வெப்பநிலை 39 டிகிரி செல்சியஸ் மற்றும் அதிகபட்சமாக அதிகரிக்கிறது, ஆனால் மற்ற நோய்த்தாக்கங்களின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்ந்து தொடர்ந்து நிலைத்திருக்காது. பெரும்பாலும் வெப்பநிலை ஒரு முறை வேகமாக அதிகரிக்கிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், 24 மணி நேரத்திற்குள் இரண்டு வெப்பநிலை உச்சிகள் உள்ளன. இத்தகைய ஏறக்குறைய இடையில் உள்ள நோயாளிகளின் பெரும்பகுதிக்கு, வெப்பநிலையானது ஒழுங்கமைப்பதோடு, நல்வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது. சுமார் 1/5 நோயாளிகளில் வெப்பநிலை சாதாரண மதிப்புகள் அடையவில்லை.

ராஷ் இன்னும் நோய்க்கூறு பொதுவாக தன்னை பின்னர் மீண்டும் வருகிறார், வெப்பம் உச்சக்கட்டத்தில் வெளிப்படுவதே பின்னர் மறைந்துவிடும். இது தண்டுக்கு அருகில், உடற்பகுதியில், மற்றும் சில நேரங்களில் - முகத்தில் இருக்கும் இடங்களில் கைகள் அல்லது கால்களில் அமைந்துள்ள பிளாட் இளஞ்சிவப்பு புள்ளிகள் தோற்றம் கொண்டிருக்கிறது. ஸ்டீல் வெடிப்பு நோய்க்குரிய நோய்களில் சுமார் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் தோல் மீது உயர்கின்றன மற்றும் தோலை காயப்படுத்தியோ அல்லது திசைதிருப்பப்படுவதோ தோன்றுகிறது. துர்நாற்றத்தின் லேசான நிறம், அதன் எபிசோடிக் காணாமல் மற்றும் அரிப்பு, வறட்சி மற்றும் பிற அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் நோயாளிகள் கவனிக்கப்படாத துயரத்தை விட்டு விடுகின்றனர்.

சில நேரங்களில் ஒரு மருத்துவர் ஒரு சூடான மழைக்குப் பிறகு நோயாளியை பரிசோதிக்க வேண்டும் அல்லது ஒரு சூடானதைக் கண்டறிவதற்கு வெப்பத்தை மற்றொரு வெளிப்பாடு பயன்படுத்த வேண்டும். ஆனால் ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியுடன் கூட வித்தியாசமான வெளிப்பாடுகள் உள்ளன: petechiae, erythema nodosum, முடி இழப்பு.

மூட்டுகளில் வலி. தசை வலி போன்ற கூட்டு வலி, நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தில் அறிகுறிகளைக் குறிக்கின்றது, இவை வெப்பநிலை அதிகரிப்பால் ஏற்படுகின்றன. முதல், கீல்வாதம் ஒரு கூட்டு மட்டுமே வெளிப்படுத்த முடியும். சிறிது நேரம் கழித்து, அது மற்ற மூட்டுகளை பாதிக்கிறது: மூட்டுகளில் மட்டுமல்ல, தாடைகள் மட்டுமல்ல. நோய்க்கிருமியின் மிகவும் சிறப்பியல்பு, ஃபாலங்களுக்கிடையிலான மூட்டுகளின் மூட்டுவலி ஆகும். இந்த வெளிப்பாடானது, மார்பக மூட்டுவலி, ருமாட்டிக் காய்ச்சல், லூபஸ் எரிதமெட்டோசஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து நோயை வேறுபடுத்துகிறது, இதில் இந்த மூட்டுகள் குழந்தைகளில் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

நிணநீர் அமைப்பின் உறுப்புகளின் தோல்வி. இந்த கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்பு, மற்றும் நிணநீர் கணுக்களின் வீக்கம். நோயாளிகளின் 2/3 ல் நிணநீர் நிணநீர் அழற்சி. ½ வழக்குகள், கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் கணைகள் அதிகரிக்கும். இந்த வழக்கில், நிணநீர் முனைகள் மொபைல் மற்றும் மிதமான அடர்த்தியாக இருக்கும். வலுவான நிணநீர் முனை ஒருங்கிணைப்பு, ஒரே ஒரு நிணநீர் முனை மற்றும் பக்கத்திலுள்ள திசுக்களுக்கு ஒட்டுதல் ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பு ஒரு புற்றுநோயாளியிடமிருந்து ஆலோசனையை பெற ஒரு சந்தர்ப்பமாகும். சில நேரங்களில் அழற்சி நரம்பியல் நிகழ்வுகள் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியீட்டின் நோயாளிகளுக்கு மூன்றில் இரண்டு பங்கு தொண்டை புண் குறித்து புகார் தெரிவிக்கிறது. தொல்லையின் வளர்ச்சி ஆரம்பத்தில் வலி ஏற்படுகிறது: தொண்டை எரியும் தொடர்ந்து தொடர்ந்து.

இதய மற்றும் நுரையீரலின் சீர்குலைவுகள். இந்த உறுப்புகளின் serous membrane inflamed போது அடிக்கடி, serositis வடிவில் வெளிப்படுத்தினார். இருமல், காய்ச்சல் மற்றும் மூச்சு திணறல், மற்றும் கொல்லிகள் முடிவுகளை உற்பத்தி செய்யவில்லை: வழக்குகள் 1/5 இயற்கையில் தொற்று அல்ல இருதரப்பு நிமோனியா போன்ற ஏற்படும் நிமோனிடிஸ் கண்டறியப்பட்டவுடனே இல். இதய tamponade நோய்க்குறிகளுக்குக் என்பது குறைவாகவே ஏற்படுகிறது இன்னும், இதயத் தசையின் வீக்கம், இதய வால்வு மீது தாவர நுண்ணுயிரிகளால் கடுமையான மூச்சுக் கோளாறு அறிகுறிகள்.

அறிகுறிகள் இன்னும் குழந்தைகள் நோய் பெரியவர்கள் அறிகுறிகள் வேறுபடுவதில்லை, ஆயினும் பின்னர் கண்டறிய நிறுவப்பட்டது மற்றும் வலது சிகிச்சை நியமிக்கப்பட்ட என்ன ஏனெனில், எனவே தெளிவாக வெளிப்படுவதாக முடியாது. பாலித்திருத்திகள் ஒரு குழந்தைக்கு இயலாமைக்கு வழிவகுக்கலாம். குழந்தை பருவத்தில் இன்னமும் நோய்க்குறித்தொடுக்கப்பட்ட வழக்குகள், அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சரிசெய்யக்கூடிய ஆயுதங்களும் கால்களும் சமமற்ற வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

கண்டறியும் சிண்ட்ரோம் இன்னும்

நோய்களின் நோயைத் துல்லியமாக கண்டறிய அனுமதிக்கும் எந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளும் ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமிக்கு இல்லை. இரத்த பரிசோதனைகள் பாக்டீரியா இருப்பதை காட்டுவதில்லை என்றாலும், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் செப்சிஸை கண்டறியிறார்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்பத்தில் அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலைக் கண்டறிந்ததாக குறிப்பிட்டது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பல்வேறு படிப்புகளை மேற்கொண்டு, கூடுதல் ஆராய்ச்சி மேற்கொண்டபின், மருத்துவர்கள் பெரியவர்களில் ஸ்ரைல்ஸ் சிண்ட்ரோம் நோய்களைக் கண்டறிந்துள்ளனர். உயர் வெப்பநிலை வடிவத்தில், மூட்டுகளில் வீக்கம், விரிவான நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் தொண்டை வலி, மற்றும் கருவி கண்டறிதலின் தரவு: கார்டியோகிராம், எம்.ஆர்.ஐ மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றில் வெளிப்பாடுகள் என கருதப்படுகிறது. ஸ்டைல் நோய்க்குறியீட்டிற்கான மணிக்கட்டு-மெட்டார்பேல் மற்றும் உட்புற கலவைகள் ஒரு பொதுவான அல்லாத சீரற்ற குறுக்கீடு கதிரியக்கத்தை பயன்படுத்தி கண்டறிய முடியும்.

இந்த நோய்க்கான இரத்த பரிசோதனைகள் குறைவான அளவு எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் மிக அதிக வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் காட்டுகின்றன. சி ரியாக்டிவ் புரதம் மற்றும் புரதம் பெர்ரிட்டின் நோயாளிகளுக்கும் மிகை மதிப்புடைய நிலைகள், மற்றும் நியூக்ளியர் பிறப்பொருளெதிரிகளிடமிருந்தும் முடக்கு காரணி சோதனையும் எதிர்மறையாய் கருத்து தெரிவித்தனர்.

நோயறிதலுக்காக, பல நோயாளிகளுக்கு கண்டறியும் அம்சங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் நடைமுறையில் அவை காஷாவின் அடிப்படைகளால் வழிநடத்தப்படுகின்றன. நோயின் தன்மை எப்போதுமே எப்போதாவது நோய்க்குறி தொடக்கத்தில் முழுமையான மருத்துவ படம் இல்லை. ஒரு பொதுவான முதல் அறிகுறி காய்ச்சல், மற்றும் பிற அறிகுறிகள் வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் முன்னேறும். ஒரு காய்ச்சல், தசை வலிகள் மற்றும் மூட்டு வலி, சொறி, வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அதிகரித்த நிலை அங்கு அறிகுறிகள் ஒரு தொகுப்பு, ஒரு நோயாளிக்கு - வயது வந்த தவிர, வேறு சில நோய் உருவாவதற்கான இன்னும் நோய்க்குறி தான் என்று கூறிவிட முடியாது. எனவே, இந்த நோய் கண்டறிதல் என்பது வேறுபட்ட நோய் கண்டறிதலின் நோய்களின் பட்டியல் ஆகும். கிட்டத்தட்ட எல்லா நோய்களும் மருத்துவ தரவு மற்றும் எளிமையான நோயறிதல் சோதனைகள் மூலம் விலக்கப்படலாம்.

[14], [15], [16], [17]

சிகிச்சை சிண்ட்ரோம் இன்னும்

ஒரு அதிகரிக்கும் போது சிகிச்சை

பொதுவாக அசிட்டிலால்லிசிலிக் அமிலம் உள்ளிட்ட ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி மருந்துகள் (NSAID கள்), பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய சிகிச்சை வேகமாக முடிவுகளை கொடுக்காது, ஆனால் கிட்டத்தட்ட எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் ஒரு நல்ல முன்கணிப்பு பற்றி பேச முடியும்.

• 60 முதல் 80 மி.கி / கி.கி / ஒரு நாளைக்கு எச்டிசிலலிசிலிக் அமிலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை சாப்பிட்ட பிறகு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இந்த காலப்பகுதி ஒன்று முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை காத்திருந்து நோயாளி எவ்வளவு பொறுத்துக்கொள்கிறார் என்பதைப் பொறுத்தது.
• 2-3 மி.கி / கி.கி / ஒரு நாளில் இண்டோமெதாசின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• Diclofenac 2-3 mg / kg / நாள் எடுத்து, 2 அளவுகள் பிரித்து.
• இப்யூபுரூஃபன் 200 முதல் 1000 மி.கி / நாள் அளவுக்கு செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளிக்கு வயது அளவை பொறுத்து, 40 மி.கி / கி.கி / நாள் கணக்கில் இருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மருந்து 3 வரவேற்புகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
• வயதினை பொறுத்து, 250-750 மிகி / நாளில் நாப்ரோக்ஸன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 10 வருடங்களுக்கும் குறைவாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிகிச்சை காலம் - பல மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை.

இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான முக்கிய பிரச்சனை கல்லீரலின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் ஆகும். இந்த விளைவுகள் நோய் பற்றிய வெளிப்பாடாக இருக்கலாம், கல்லீரல் சோதனைகள் முடிவுக்கு வரலாம், ஸ்டீராய்ட் அழற்சி எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையளிப்பினும். சிகிச்சைக்கு வரும் நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் இருவரும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை கண்காணிக்கிறார்கள் மற்றும் சிகிச்சையின் படி முடிந்த பிறகு. இந்த மருந்துகள் த்ரோபேஹெமிராக்டிக் சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கின்றன.

சிகிச்சையாக இருந்தால், உகந்த அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் இல்லை பின்னணி இன்னும் நோய்க்குறி நோயாளி, தொகுதிக்குரிய intravascular குருதி திறள் பிறழ்வு அல்லது கல்லீரல் சோதனைகள் ஸ்டெராய்டல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் அவர்களது கல்லீரல் செயல்பாடு மீறி காட்ட உருவாகிறது என்றால் ஹார்மோன் ஏஜென்ட்கள் மூலமாக சிகிச்சை தேவைப்படலாம், வெற்றியடைந்தது. முதல் இடத்தில், வழக்கமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட prednisone தினசரி உடல் எடையில் ஒரு கிலோவுக்கு 0.5-1 மில்லி உட்கொள்ளல். எனினும், மருந்தின் குறைப்புடன், நோய் புதுப்பிக்கப்பட்ட வீரியத்துடன் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம், மேலும் நீடித்த சிகிச்சையானது மூட்டுகளில் மேலும் அழிவைத் தடுக்காது.

இன்னொருவரின் நோய்த்தாக்கம் உயிர் அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம், மெத்தில்பிரைட்னிசோலோன் அல்லது betamethasone சிகிச்சை உள்- articularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் மருந்தின் கூட்டுத்தொகையின் அளவைப் பொறுத்தது. கூட்டு, மருந்து 5 நாட்கள் இடைவெளியுடன் 5 முறை வரை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பின்னர் நீங்கள் நிச்சயமாக மீண்டும் செய்யலாம்.

ஸ்டில்லின் நோய்க்குறியின் நீண்ட கால வடிவத்தை எவ்வாறு சிகிச்சை செய்வது?

பெரும்பாலும், நோய்க்குறியின் நீடித்த போக்கிற்கான காரணம் கீல்வாதம் ஆகும்.

மெதொடிரெக்ஸே. கீல்வாதம் மற்றும் நாட்பட்ட சிஸ்டிக் செயல்முறைகளை கட்டுப்படுத்த, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் வாராந்தம் சிறிய அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 7.5 மிகி ஆகும். இது 12 விநாடிகளில் ஒரு இடைவெளி கொண்ட 3 வரவேற்புகளாக பிரிக்கலாம் அல்லது ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளலாம். மருத்துவ விளைவு எட்டப்பட்டவுடன், மருந்தளவு குறைவான சிறந்த அளவிற்கு குறைக்கப்படுகிறது.

• இந்த நுரையீரல் கல்லீரல் செயல்பாடு மீதான எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் 70% நோயாளிகளுக்கு இந்த சிகிச்சை பயனுள்ளதாகும். இந்த மருந்தை தோல்விக்கு புற ஊதா கதிர்வீச்சிற்கு ஏற்படுத்துகிறது. மெத்தோட்ரெக்ஸேட் உடன் சிகிச்சையின் போது, சூரிய ஒளி அல்லது புற ஊதா கதிர்வீச்சு நீண்டகால வெளிப்பாடு அனுமதிக்கப்படக்கூடாது. இதை செய்ய, மூடிய ஆடை, சூரியன் இருந்து கண்ணாடிகள், சன்ஸ்கிரீன் ஒப்பனை பயன்படுத்த வேண்டும்.
• ஹைட்ராக்ஸிகுளோரோகுயின். மிதமான நாள்பட்ட வெளிப்பாடுகள் இன்னமும் (எ.கா., சோர்வு, காய்ச்சல், தடித்தல், serositis) பயனுள்ள சிகிச்சை ஹைட்ராக்ஸிகுளோரோகுயின் இருக்கலாம் நோய் தான். மருந்து மெத்தோடெரெக்டேடோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். மருந்து தினசரி டோஸ் - 400-600 மிகி, பல வரவேற்புகளாக பிரிக்கப்பட்டு, பிறகு மருந்தளவு குறைக்கப்படும். ஈரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரைப்பை கோளாறுகள் செயல்படும், நரம்பு சம்பந்தப்பட்ட நோய்களுக்கான, சொரியாசிஸ், குயினைனுக்கு உணர்திறன் கூடிய நோயாளிகளுக்காக போதைப்பொருள் கூடுதல் கவனம் வேண்டும். நோயாளி மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், அதன் எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் தோல் அல்லது தரிசனத்தை பாதிக்கலாம், ஹைட்ராக்ஸாக்ளோரோகுயின் நியமனம் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

Sulfasalazine இன் அதிகரித்த நச்சுத்தன்மையின் ஆதாரம் உள்ளது, இது அதன் பயன்பாட்டை கட்டுப்படுத்துகிறது.

இந்த மருந்துகள் சிகிச்சை விளைவாக உற்பத்தி செய்யவில்லை என்றால், நோய் தடுக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• அசாத்தியோபிரைன் - 2-4 சேர்க்கைக்கு 1.5-2 மில்லி / கிலோ. நிச்சயமாக ஒவ்வொரு காலத்திலும் தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டிருக்கும். மருந்து ஹெமாட்டோபிளசிஸ், கல்லீரல் மீறல்கள் மீறப்படுவதில் முரணாக உள்ளது. எந்த விஷயத்திலும் மருந்து எடுத்துக்கொள்வது தன்னிச்சையாக ரத்து செய்யப்படாது, ஏனெனில் நோய் மோசமடையலாம்.
• சைக்ளோபாஸ்பைமடு. ஒரு தடுப்பாற்றல் விளைவுகளை பெற, மருந்து ஒவ்வொரு நாளும் உடல் எடையில் கிலோ ஒன்றுக்கு 1-1.5 மி.கி. சைக்ளோபாஸ்பாமைடு சிகிச்சையின் போது, நிறைய திரவங்களை குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு கண்டிப்பாக கண்டிப்பாக கடைப்பிடிக்க வேண்டும், சிகிச்சை எப்போதும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் இருக்கும். சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்னர், இரத்த அளவு, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு கண்காணிக்க வேண்டும். நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகளை கொண்டு சிகிச்சையின் போது, நீங்கள் கவனமாக ஒரு கை நகங்களை செய்ய வேண்டும், தோல் அதிர்ச்சி தவிர்க்க, மெதுவாக உங்கள் பற்கள் துலக்க, நோயாளிகளுக்கு தொடர்பு இல்லை, தடுப்பூசி இல்லை.

Cyclophosphamide எடுத்து விளைவாக, காண்டிடியாஸ், tuberculin சோதனை, மற்றும் பார்லிடிஸ் ஒரு தவறான நேர்மறையான எதிர்வினை ஏற்படலாம்.

• சைக்ளோஸ்போரின் ஏ. முதல் 45 நாட்களுக்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 3 மில்லி எடு. பின்னர் மருந்தளவு குறைந்தபட்சமாக குறைக்கப்படலாம், ஆனால் அதே நேரத்தில் சிகிச்சை விளைவு உள்ளது. சிகிச்சை முறை வரை 3 மாதங்கள் ஆகும். மருந்துகள் ஆன்டிபாடின் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன, T- உதவியாளர்களின் பதிலைத் தாமதப்படுத்துகின்றன, லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாட்டைத் தேர்ந்தெடுத்து மறுபடியும் மாற்றுகிறது. மருந்துகள் ஹெமாட்டோபோயிசைஸின் செயல்முறைகளையும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ந்யூட்ரபில்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்பாடுகளையும் பாதிக்காது.

சிகிச்சைக்காக, ஒரு நோயெரோகுளோபூலின் நிர்வாகம் - தனியாகவோ அல்லது மைக்கோபெனோல்ட் உடன் மைக்கோஃபெனொலேட் உடன் இணைந்து - கூட பயன்படுத்தப்படுகிறது. எனினும், இந்த சிகிச்சை எப்போதும் வெற்றிகரமாக இல்லை.

மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே, கட்டி நிரந்தரக் கோளாறு (TNF-alpha) என்ற என்சைம் மோனோமைன் ஆக்சிடஸ் காரணியை தடுப்பது மருந்துகள், இன்னும் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படத் தொடங்கியது. இந்த குழுவின் இந்த மருந்துகள் (இன்ப்லிசிமாப், அடல்லிமாப், எடனெர்செப்) வீக்கம் குறைக்க உதவுகின்றன. இந்த சிகிச்சையில் புதிய முன்னேற்றங்கள், மருந்துகள் மிகவும் விலையுயர்ந்தவை, அவர்கள் எப்பொழுதும் எதிர்பார்த்த விளைவை கொடுக்கவில்லை, ஆனால் சிலநேரங்களில் அவை பெரும்பாலும் நோயாளிகளை அணுகலாம்.

மேலும், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகள் சிகிச்சை அளிக்கும் போது உள்ளூர் இன்னும் நோய் சிகிச்சை பயன்படுத்தும் போது: கூட்டு ஒரு மருந்து வகைகள் அளிக்கப்பட்டு, முக்கியமாக நேரத்தில் க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் சிம்புகளை பயன்படுத்தி கூட்டு தடுப்பதற்கு, பிசியோதெரபி சிகிச்சைகள், பிசியோதெரபி பயிற்சிகள், மசாஜ் ஒரு பரவலான பயன்படுத்துகின்றனர். ஒப்பந்தங்கள் இருந்தால், எலெக்ட்ரிக் டிராக்டைப் பயன்படுத்துதல், அதே போல் சிறப்பு சாதனங்களில் எந்திரோபிரிட்டி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தவும்.

சில நோயாளிகள் தங்கள் உடலை வைட்டமின்கள், ஹோமியோபதி தயாரிப்புகளுடன் ஆதரிக்க முயற்சி செய்கிறார்கள், ஆனால் இந்த மருந்துகளின் செயல்திறன் ஸ்டைலாவின் நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் நிரூபிக்கப்படவில்லை மற்றும் அவை பராமரிப்பு சிகிச்சையாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இயக்க சிகிச்சை

சிகிச்சையின் பழமைவாத முறைகள் வளர்ச்சிக்குத் தொடரும், ஆனால் பெரும்பாலும் நோய் வெளிப்பாடுகள் அறுவை சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை ஆரம்ப காலக்கட்டத்தில் கூட்டு இணைந்த சவ்வு வினையூக்க நோக்கம் கொண்டதாகும். இது சேதத்தைத் தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் உடனடியாக சேதத்தை தடுக்கிறது, இது மூட்டுகளை சேமிக்கும் மற்றும் அதன் வேலைகளை மீட்டெடுக்க அனுமதிக்கிறது.

கிரானுலேசன் திசு நீக்குதல் உடலின் தானுயிர் தடுப்பு பதில் குறைக்கிறது, சாதகமாக நல்வாழ்வை பாதிக்கிறது, ஒரு நிலையான மன்னிப்பு வழங்குகிறது.

ஆறு மாதங்கள் அல்லது நீளமாக - ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு ஆன்டிரிமேமடிக் பழமைவாத சிகிச்சையின் ஒரு சிக்கலானால், Synovectomy பயன்படுத்தப்படுகிறது - நேர்மறையான முடிவுகளை வரவில்லை.

மாற்று நோய்க்கான மாற்று சிகிச்சை

• உப்பு. மூட்டுகள் "முறிவு" என்றால், மாற்று மருந்து உப்பு அவற்றை தேய்க்க பரிந்துரைக்கிறது, இது முன்பு தேன் அல்லது ஓட்கா கலைக்கப்பட்டது.
• களிமண். சில இடங்களில் களிமண் சில வகைகளில் நடைபெறுகிறது. இதை செய்ய, நீங்கள் ஒரு க்ரீஸ், பிளாஸ்டிக் களிமண் வேண்டும். இது தண்ணீரால் வலுவிழக்கப்படுகிறது, கிரீம் சீரான தன்மைக்கு கிளறி வருகிறது. பயன்பாடுகளுக்கு, களிமண் சூடாக இருக்கும்- 40-48 oC. 5 செ.மீ. தடிமன் வரை விண்ணப்பம் செய்யப்படுகிறது. 15-30 நிமிடங்களுக்கு விண்ணப்பிக்கவும். 12-20 அமர்வுகள், ஒவ்வொரு நாளும் நடைபெறும் சிகிச்சை முறை.
• பாராஃபின். முதலில், அது தண்ணீர் குளியல் மூலம் உருகப்பட்டு, பின்னர் தேவையான வெப்பநிலைக்கு குளிர்விக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. 1-2 செ.மீ. Applique. கெட்டியாகும் ஒரு தடிமன், ஆனால் இன்னும் பிளாஸ்டிக் கேக் (வெப்பநிலை 50-55 ° சி) கொள்கலன் இருந்து நீக்கப்பட்ட கைப்பற்றிக் கொள்ளும் சூடான துணி சுற்றப்பட்டு இது applique செய்ய போன்ற உருகிய மெழுகு கப்பல் ஊற்றப்படுகிறது போது வீட்டில் சிகிச்சை, மிக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வழியாகும். அமர்வு கால - அரை மணி நேர மணி நேரம், பாராஃபின் சிகிச்சை ஒவ்வொரு நாளும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை காலம் - 10-30 அமர்வுகள். ஒவ்வொரு அமர்விலும், ஒரே நேரத்தில் 2-3 மூட்டுகளில் பயன்பாடு விண்ணப்பிக்க - இல்லை, பின்னர் மாற்று.
• மெட். ஒரு 2: 1: 3 விகிதத்தில் தேன், கற்றாழை சாறு மற்றும் ஓட்கா கலந்து. மூட்டுகளில் வீக்கம் குறைக்க உதவும் ஒரு சுருக்கம் பயன்படுத்தவும்.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

மூலிகை சிகிச்சை

• பைன் குளியல் வரவேற்பு. கிளைகள், ஊசிகள் மற்றும் கூம்புகள் பைன் நீரில் வெள்ளம், குறைந்த வெப்பத்தில் அரை மணி நேரம் ஒரு கொதிகலன் மற்றும் கொதி நிலைக்கு கொண்டு. பின்னர், ஒரு சூடான துணியில் கொள்கலன் போர்த்தி, 10-12 மணி நேரம் வலியுறுத்துகின்றனர். சணல் குழம்பு பழுப்பு நிறமாக இருக்க வேண்டும். உடனடியாக நீங்கள் ஒரு மருத்துவ சுவாசம் செய்யலாம், பைன் அத்தியாவசிய எண்ணெய் 20 சொட்டு குளிக்கும் சேர்த்து.
• உடலியல் வல்காரிஸ் வீக்கம் மற்றும் வலி நீக்குகிறது. உட்செலுத்துதல் உலர்ந்த பழங்கள் தயாரிக்கப்படுகிறது: கொதிக்கும் தண்ணீரில் அரை லிட்டர் ஒன்றுக்கு 2 தேக்கரண்டி எடுத்து, குறைந்தபட்ச வெப்பத்தில் 5 நிமிடங்கள் கொதிக்க விடவும். உணவுக்கு முன் 15-20 நிமிடங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 100 மிலி 3-4 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• வெள்ளரிக்காய் எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவு உள்ளது. இரண்டு தேக்கரண்டி மூலிகைகள் தண்ணீர் 2 குவார்களை ஊற்ற மற்றும் 4-5 மணி நேரம் வலியுறுத்தி. ஒரு தேக்கரண்டி எடுத்து 5-6 முறை ஒரு நாள்.
• செர்ரி. மூட்டுகளில் உள்ள எலும்புகள் எலும்புகளை உடைத்து, விதைகளை நீக்கி, உலர்த்திய, அரைக்கும் மற்றும் சுருங்கச் செய்வதை பரிந்துரைக்கின்றன.
• பே இலை. 1/2 உலர்ந்த வளைகுடா இலை 300 கிராம் குளிர்ந்த வேகவைத்த தண்ணீரில் ஊற்றப்படுகிறது. 5 நிமிடங்கள் குறைந்தபட்ச வெப்பநிலையில் ஒரு கொதிக்கவைத்து சமைக்கவும். சற்று குளிர்ந்த மற்றும் முழு குழம்பு உடனடியாக குடிக்க. சிகிச்சை முறை 3 நாட்கள் ஆகும்.

முன்அறிவிப்பு

நோய்க்குறியின் விளைவாக முழு மீட்பு, மீண்டும் மீண்டும் அல்லது நீண்ட கால வடிவத்தை உருவாக்கலாம். 30% நோயாளிகள், அடிக்கடி நோய் அறிகுறிகளிலிருந்து சில மாதங்களுக்குள் மீட்கலாம். சுமார் 20% நோயாளிகள் நீடித்த மனச்சோர்வை அனுபவிக்கின்றனர் - வரை 1 வருடம். 30% நோயாளிகளில், அறிகுறிகள் வீழ்ச்சியடையும், ஆனால் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அதிகப்படியான விளைவுகள் ஏற்படலாம். நோயாளிகளின் 70% நோயாளியின் தொடர்ச்சியான வடிவம் ஒரு ஒற்றை ஊடுருவலைக் குறிக்கிறது, இது 10 மாதங்கள் அல்லது 10 வருடங்கள் கழித்து நிகழலாம். ஒரு மறுபிறப்பு ஏற்படும் போது, அது கணிக்க முடியாதது, ஆனால் பெரும்பாலும் இது முதல் எபிசோடை விட எளிதாகவும் வேகமாகவும் இருக்கிறது. சில நோயாளிகள் தொடர்ச்சியான தாக்குதலுடன் நோயைச் சுழற்சி ரீதியாக மீண்டும் மீண்டும் சந்திக்க நேரிடலாம். மிகவும் கடுமையானது மீதமுள்ள நோயாளிகளில் உருவாகும் நீண்ட கால வடிவமாகும். அது கடுமையான பாலித்திருத்திகளுடன் செல்கிறது. அவதானிப்புகள் படி, சிறு வயதிலேயே கீல்வாதம் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடானது சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அடையாளம் ஆகும்.

நோய் வயது வந்தோர் மத்தியில், ஐந்து ஆண்டுகள் உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 90-95% ஆகும். இரண்டாம் நிலை தொற்றுநோயின் வளர்ச்சியின் காரணமாக நோயாளிகள் இறக்கலாம்: இரத்தக் குழாயின்மை, கார்டியாக், கல்லீரல், நுரையீரலில் அழற்சியற்ற செயல்முறைகள், காசநோய் ஆகியவற்றை மீறுதல்.

இன்னும் இன் நோய்க்குறி என்பது ஒரு அரிய, ஆனால் தீவிரமான நோய், இது இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். இது பெரும்பாலும் இளைஞர்களை பாதிக்கிறது, இது அதன் அழிக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கிறது. ஒரு திறமையான மற்றும் கவனமுள்ள மருத்துவர் ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்க முடியும். நோய் அறிகுறிகள் தோன்றிய சில ஆண்டுகளுக்கு பின் அறிகுறிகள் ஏற்படக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும், மேலும் நோயாளிகளுக்கு பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நோயாளிகள் பெரும்பாலானோர் முழு வாழ்க்கையையும் அனுபவிக்கிறார்கள் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],