பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமா

பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமா என்பது ஒரு புற்றுநோய் நோயாகும், இது உள் உறுப்புகளின் புற்றுநோயியல் புண்களில் முன்னணி இடங்களில் ஒன்றாகும். இந்த நோயின் அம்சங்கள், அறிகுறிகள், நிலைகள், சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் மீட்புக்கான முன்கணிப்பு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

பெருங்குடல் புற்றுநோய் என்ற கருத்தில் பல்வேறு இயல்புகளின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் அடங்கும், அவை ஆசனவாய், சீகம், மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடல் ஆகியவற்றில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. இந்த நோய் எபிதீலியல் திசுக்களிலிருந்து உருவாகி நிணநீர் ஓட்டத்துடன் மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கிறது, எனவே ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே சாதகமான முன்கணிப்பு சாத்தியமாகும். ஆரம்ப கட்டங்களில் புற்றுநோயை அடையாளம் காண்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது என்பதே ஆபத்து.

பெரும்பாலும், இந்த நோய் வயதான நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு நபர் ஐம்பது வயதுக்கு மேற்பட்டவராக இருந்தால் இந்த நோய் உருவாகும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. ஆனால் அடினோகார்சினோமாவை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சரியாக வேறுபடுத்துவது சிகிச்சை செயல்முறையை எளிதாக்குகிறது. குடல் கட்டிகளின் சர்வதேச வகைப்பாட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள பல டிகிரி புற்றுநோய் வேறுபாடுகள் உள்ளன, அவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

• மிகவும் வேறுபடுத்தப்பட்டது.
• மிதமான வேறுபாடு.
• மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்டது (மியூசினஸ் அடினோகார்சினோமா)
• வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோய் (ஆக்கிரமிப்பு போக்கு மற்றும் மோசமான முன்கணிப்பு).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவின் காரணங்கள்

பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவின் காரணங்கள் பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. நோய்க்கான காரணத்தை அடையாளம் காண்பதன் மூலம், அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம். புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு.
• முதுமை.
• மோசமான ஊட்டச்சத்து (வைட்டமின்கள், தாதுக்கள் மற்றும் நுண்ணூட்டச்சத்துக்களின் குறைபாடு).
• மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று.
• பல்வேறு மருந்துகளின் பாதகமான விளைவுகள்.
• குத செக்ஸ்.
• நீண்ட கால மலச்சிக்கல்.
• பெரிய குடலின் நோய்கள் (ஃபிஸ்துலாக்கள், கட்டிகள், பெருங்குடல் அழற்சி, பாலிப்ஸ்).
• நரம்பு கோளாறுகள்.
• அஸ்பெஸ்டாஸுடன் வேலை செய்வது உட்பட தீங்கு விளைவிக்கும் வேலை நிலைமைகள்.

நிச்சயமாக, பெரும்பாலும் நோயை ஏற்படுத்தும் பல காரணிகள் உள்ளன. முன்னோடி காரணிகளிலிருந்து உங்களை கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம், புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவின் அறிகுறிகள்

நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவின் அறிகுறிகள் தெளிவற்றவை. நோயாளி அவ்வப்போது வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை மற்றும் குமட்டல் போன்றவற்றைப் புகார் செய்கிறார். இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகள் எதுவும் பெருங்குடலில் புற்றுநோயியல் புண் இருப்பதை நேரடியாகக் குறிக்கவில்லை. நோயின் முதல் கட்டத்தில், மலத்தில் இரத்தக்களரி மற்றும் சளி தடயங்கள் தோன்றும், அவை பின்னர் சீழ் மிக்கவற்றால் மாற்றப்படுகின்றன. இத்தகைய நிகழ்வுகள் நிலையானவை, ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க அளவை எட்டாது. காலப்போக்கில், மேலே உள்ள அனைத்து அறிகுறிகளும் அதிகரிக்கின்றன. ஒரு மருத்துவரின் பரிசோதனையின் போது, ஒரு நிபுணர் வயிற்றுச் சுவர் வழியாக ஒரு கட்டியைத் துடிக்க முடியும், அது மொபைல், அடர்த்தியான மற்றும் கட்டியாக இருக்கும்.

முக்கிய அறிகுறிகள்:

• வயிற்றுப் பகுதியில் அவ்வப்போது ஏற்படும் வலி.
• பசியின்மை, குமட்டல், விரைவான எடை இழப்பு.
• பொதுவான பலவீனம் மற்றும் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை.
• மாறி மாறி மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு.
• வாய்வு, மலம் கழிப்பதில் சிரமம்.
• தோல் வெளிறிப்போதல்.
• மலத்தில் இரத்தம், சளி மற்றும் சீழ்.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட நோயின் வெளிப்பாடுகளின் பின்னணியில், வயிற்று நோய்கள் தோன்றும் - குமட்டல், கனமான உணர்வு, நெஞ்செரிச்சல், வாந்தி. கட்டி வளரும்போது, வலி மேலும் தீவிரமடைகிறது. அதன் அதிகரிப்பு சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுடன் வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் இணைவுடன் தொடர்புடையது. உள்ளூர் குறிப்பிட்ட நிலைமைகள், அதாவது, மலம் மற்றும் வழக்கமான இயந்திர மற்றும் வேதியியல் வெளிப்பாடு காரணமாக, கட்டி புண் ஏற்படுகிறது. இந்த பின்னணியில், ஒரு தொற்று உருவாகிறது, இது உள்ளூர் அறிகுறிகளை தீவிரப்படுத்துகிறது, வெப்பநிலை உயர்வு, போதை மற்றும் இரத்த கலவையில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. தொற்று ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுக்களுக்கு பரவினால், இடுப்புப் பகுதியிலும் பெரிட்டோனியல் நிகழ்வுகளிலும் வலி உணர்வுகள் தோன்றும்.

ஆரம்ப கட்டங்களில், புற்றுநோய் மேலோட்டமாக தொங்கும் காளான் வடிவ அமைப்புகளைப் போல தோற்றமளிக்கிறது. கட்டி மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: வளைய வடிவ, காளான் வடிவ மற்றும் ஊடுருவும் வடிவங்கள். வெட்டப்படும்போது, அதன் மேற்பரப்பு சிறுமணி, கடினமான அல்லது சாம்பல்-வெள்ளை நிறமாக இருக்கலாம். கட்டி செயல்முறையின் பரவலின் பார்வையில் இருந்து நோயைக் கருத்தில் கொண்டால், பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் நான்கு நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

• கட்டி சளி சவ்வு மற்றும் சளி சவ்வுக்கு அப்பால் நீட்டாது.
• இது குடலின் உட்புற லுமினுக்குள் நீண்டுள்ளது, ஆனால் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்யாது. இந்த கட்டத்தில் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் தோன்றினால், அவை குடல் சுவரின் முழு தடிமனையும் பாதிக்கின்றன.
• பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கிறது.
• நியோபிளாசம் பெரிய அளவை அடைகிறது, அண்டை உறுப்புகளை பாதிக்கிறது, நிணநீர் முனையங்கள் மற்றும் தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் செய்கிறது.

பெருங்குடலின் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமா

கட்டியின் பிற ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாறுபாடுகளைப் போலல்லாமல், பெருங்குடலின் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமா சிகிச்சைக்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறது. வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோய் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சைக்கு கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது கட்டியின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கவும் மெட்டாஸ்டாஸிஸைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது. பின்னர், நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு, வீரியம் மிக்க கட்டியை முழுவதுமாக அகற்றி, குடலின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறார்.

வேறுபட்ட புற்றுநோய் அனைத்து வயதினருக்கும் ஐந்து வருட உயிர்வாழ்வதற்கான நேர்மறையான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம், மேலும் முதல் நோயியல் அறிகுறிகளில், மருத்துவரின் வருகையை ஒத்திவைக்காதீர்கள்.

[ 11 ]

பெருங்குடலின் நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமா

மிகவும் வேறுபட்ட பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமா மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பு மற்றும் போக்கைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வகை புற்றுநோயியல் குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கையிலான வீரியம் மிக்க செல்களைக் கொண்டுள்ளது. நோயியல் செயல்முறையின் போது, பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் அளவு அதிகரிக்கின்றன, மேலும் அவற்றின் கருக்கள் நீண்டு செல்கின்றன.

இந்த வகை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 50% அளவில் உள்ளது. வயதானவர்களுக்கு நேர்மறையான முன்கணிப்பு உள்ளது, ஏனெனில் புற்றுநோய் நடைமுறையில் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்யாது மற்றும் அண்டை உறுப்புகளை பாதிக்காது. ஆனால் இளம் நோயாளிகளுக்கு குணமடைய 40% வாய்ப்பும் ஐந்து ஆண்டுகள் உயிர்வாழும் வாய்ப்பும் உள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வருடத்தில் மறுபிறப்பு மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

பெருங்குடலின் மிதமான வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமா

மிதமான வேறுபாடு கொண்ட பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமா என்பது இந்த உறுப்பில் ஏற்படும் வீரியம் மிக்க புண்களின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். நோயின் முன்னேற்றம் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் அதிகப்படியான எபிதீலியல் செல்கள் குடலின் முழு லுமனையும் நிரப்பி, குடல் அடைப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. கட்டி பெரிய அளவை எட்டினால், இது குடல் சுவர்களில் சிதைவு மற்றும் கடுமையான உள் இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தும்.

ஆரம்ப கட்டத்திலிருந்தே சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் முன்னேற்றத்துடன், அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், இந்த நோய் ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது நோயின் முன்கணிப்பையும் பொதுவான போக்கையும் கணிசமாக மோசமாக்குகிறது. கீமோதெரபிக்கு பயனுள்ள மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் உள்ள சிரமங்கள் காரணமாக புற்றுநோயியல் சிகிச்சையளிப்பது கடினம். கதிர்வீச்சு கதிர்வீச்சு அல்லது அறுவை சிகிச்சை கூடுதல் சிகிச்சை இல்லாமல் விரும்பிய முடிவுகளைத் தருவதில்லை. எனவே, முன்கணிப்பு முற்றிலும் நோயின் ஆரம்பகால நோயறிதலைப் பொறுத்தது.

மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமா

பெருங்குடலின் குறைந்த-வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமா உச்சரிக்கப்படும் செல்லுலார் பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நியோபிளாசம் விரைவாக வளர்ந்து மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கிறது, எனவே இது மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வகையான புற்றுநோய் மற்ற வேறுபட்ட வகைகளை விட மிகவும் ஆபத்தானது. ஆக்ரோஷமான போக்கைக் கொண்ட சளி, கூழ் அல்லது செதிள் உயிரணு புற்றுநோயைப் போலல்லாமல், குறைந்த-வேறுபடுத்தப்பட்ட வடிவத்தின் முன்கணிப்பு மற்றும் போக்கு மிகவும் மோசமானது.

சிகிச்சையானது நேர்மறையான முடிவுகளைத் தருவதில்லை, எனவே உயிர்வாழும் முன்கணிப்பு சாதகமற்றது. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு உதவக்கூடிய ஒரே விஷயம் அறிகுறி சிகிச்சை மட்டுமே. இது வலி உணர்ச்சிகளைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது, நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்கிறது.

பெருங்குடலின் குழாய் அடினோகார்சினோமா

பெருங்குடலின் குழாய் அடினோகார்சினோமா நீண்ட காலமாக கண்டறிய முடியாததாகவே இருந்து வருகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில் இதற்கு உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் மேலும் முன்னேறும்போது இது மறைந்திருக்கும் குடல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த சோகையை ஏற்படுத்துகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நியோபிளாசம் அதிக அளவு புரதம் நிறைந்த மற்றும் பொட்டாசியம் நிறைந்த சளி அடி மூலக்கூறை உற்பத்தி செய்யும் திறன் கொண்டது, இது ஹைபோகாலேமியா மற்றும் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. பெரும்பாலும், இந்த வகை கட்டி தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது.

அட்டவணை வடிவம் நார்ச்சத்துள்ள ஸ்ட்ரோமாவில் பதிக்கப்பட்ட மற்றும் கிளைத்த ஒரு சிறப்பியல்பு அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. கட்டி செல்கள் உருளை வடிவமாகவும் சில நேரங்களில் கனசதுரமாகவும் இருக்கலாம். இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம் மற்றும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

பெருங்குடலின் அடினோகார்சினோமாவிலிருந்து மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்ற உறுப்புகளையும், நிணநீர் முனைகளையும் பாதிக்கின்றன. மெட்டாஸ்டாஸிஸ் பல வழிகளில் ஏற்படுகிறது: சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் பொருத்துதல் மற்றும் கட்டி வளர்ச்சியின் போது, ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் லிம்போஜெனஸ். கட்டி செல்கள் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவல் 10% நோயாளிகளிலும், 60% வழக்குகளில் லிம்போஜெனஸ் பரவலிலும் காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், கடைசி கட்டங்களில் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காணப்படுகின்றன.

மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு கூடுதலாக, புற்றுநோய் புண்கள், இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிதைவு ஆகியவற்றால் சிக்கலாகலாம், இது இரண்டாம் நிலை தொற்று மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், கேசெக்ஸியாவை ஏற்படுத்துகிறது. தொற்று புண்கள் கட்டியின் நெக்ரோடிக் பகுதியில் சீழ் உருவாவதற்கும் அதைத் தொடர்ந்து துளையிடுவதற்கும் வழிவகுக்கும். சுமார் 40% நோயாளிகள் பகுதி அல்லது முழுமையான அடைப்பால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோயியல் செயல்முறை சிறுநீர் அமைப்பில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும். பெரிய குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய், புரோஸ்டேட் அல்லது பெண் பிறப்புறுப்புகளுக்கு இடையில் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகலாம்.

பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவின் நோய் கண்டறிதல்

பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவின் நோயறிதல், நோயாளியின் புகார்களைப் பற்றி மருத்துவர் கேட்கிறார், வெளிப்புற பரிசோதனை மற்றும் படபடப்பு நடத்துகிறார். நோயைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய, நோயாளிக்கு பெருங்குடலின் மாறுபட்ட எக்ஸ்ரே, இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் மல பரிசோதனைகள், டிஜிட்டல் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் மலக்குடல் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேற்கூறிய பல நடைமுறைகள் விரும்பத்தகாதவை, ஆனால் மிகவும் முக்கியமானவை. பெறப்பட்ட முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர் ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய முடியும், சிகிச்சையை நடத்த முடியும் மற்றும் மீட்புக்கான முன்கணிப்பை வழங்க முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதல் முடிவுகள் முன்னர் செய்யப்பட்ட நோயறிதலை முற்றிலுமாக மறுத்தன.

முக்கிய கண்டறியும் முறைகள்:

• ரெக்டோமனோஸ்கோபி என்பது எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி குடல் சளிச்சுரப்பியின் மேற்பரப்பைப் பரிசோதிப்பதாகும். இந்த முறை நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• மாறுபட்ட எக்ஸ்-ரே. கட்டியின் முக்கிய அறிகுறிகள்: சளிச்சவ்வு நிவாரணத்தில் தொந்தரவுகள், நிரப்புதல் குறைபாடு (செரேட்டட், ஒற்றை, சீரற்றது), கட்டிக்கு மேலே குடல் விரிவடைதல், அதிகரித்த பெரிஸ்டால்சிஸ்.
• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை - புற்றுநோய் மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களின் மூலத்தைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது. மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்து, எண்டோரெக்டல் அல்லது டிரான்ஸ்குடேனியஸ் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• பயாப்ஸி - எண்டோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. பெறப்பட்ட பொருட்கள் கட்டி புண் வகை, நிலை மற்றும் வேறுபாட்டின் அளவை தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• கொலோனோஸ்கோபி - பெருங்குடலின் எந்தப் பகுதியிலும் உள்ள நியோபிளாம்களைக் காட்சிப்படுத்துகிறது.
• எம்ஆர்ஐ, சிடி - அதிக துல்லியம் கொண்டவை, கட்டியின் கட்டமைப்பு மற்றும் இருப்பிடத்தின் அம்சங்கள், அண்டை உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் பரவல் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கின்றன.

குடல், வயிற்று உறுப்புகள் மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தின் பிற நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் காணப்படும் பாலிப்களிலிருந்து கட்டி வேறுபடுகிறது. இந்த விஷயத்தில், கான்ட்ராஸ்ட் ரேடியோகிராபி தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பெரிய குடலின் எந்தப் பகுதியிலும் உள்ள மலக் கற்கள் ஒரு நியோபிளாஸை உருவகப்படுத்தலாம். ஆனால் அனமனிசிஸ் செயல்பாட்டில், அதாவது, படபடப்பில், அவை மென்மையான நிலைத்தன்மையையும் "குழி அறிகுறி" என்று அழைக்கப்படுவதையும் கொண்டுள்ளன. வயிற்று உறுப்புகளின் நோய்களுடன் பெருங்குடல் புற்றுநோயை அடையாளம் காணும்போது, சிறுநீரகங்கள், கருப்பைகள், கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் பிறவி முரண்பாடுகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ]

பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமா சிகிச்சை

பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவின் சிகிச்சையானது அதன் நிலை மற்றும் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. புற்றுநோய் கதிர்வீச்சுக்கு உணர்திறன் கொண்டதாக இருப்பதால், கூட்டு சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகளில் கட்டி சுருங்குகிறது, ஏனெனில் வீரியம் மிக்க செல்கள் இறக்கின்றன. கதிரியக்க சிகிச்சை திசு வீக்கம் மற்றும் கட்டி செல் பரிமாற்றத்தின் வாய்ப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகளை மேம்படுத்துகிறது. மருந்து சிகிச்சை மற்றும் சிறப்பு உணவுமுறை கட்டாயமாகும்.

பெருங்குடலின் வீரியம் மிக்க புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய முறைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

1. கீமோதெரபி - 5-ஃப்ளூரோயூராசிலுடன் லுகோவோரின் அல்லது இரினோடெக்கனின் கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கேப்சிடபைன், ஃப்ளூரோஃபர் மற்றும் ரால்டிட்ரெக்ஸைடு ஆகியவை பயனுள்ளதாக இருக்கும். பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகளை இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.
2. பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க கதிர்வீச்சு அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் மலக்குடலைத் தவிர அதன் அனைத்துப் பகுதிகளும் மிகவும் நகரக்கூடியவை மற்றும் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து வயிற்றுத் துவாரத்தில் அவற்றின் நிலையை மாற்றுகின்றன. கதிர்வீச்சை அறுவை சிகிச்சைக்கு அல்லது அதற்குப் பிறகு தயாரிப்பாகப் பயன்படுத்தலாம். இது கட்டியின் அளவைக் குறைத்து மெட்டாஸ்டேஸ்களின் தோற்றத்தை அடக்குகிறது.
3. இந்த வகை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு உணவுமுறை எதுவும் இல்லை, ஆனால் பல ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைகள் உள்ளன. உணவில் நிறைய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் இருக்க வேண்டும். வைட்டமின் சிகிச்சைக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். நோயாளி குடல் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டிருந்தால், உணவில் வயிற்றில் நீடிக்காத, வாய்வு மற்றும் குமட்டலை ஏற்படுத்தாத லேசான உணவு சேர்க்கப்பட வேண்டும். நீர் சமநிலையை பராமரித்து, விதிமுறைப்படி சாப்பிடுவது அவசியம்.

நாட்டுப்புற சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன, அவற்றை துணை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தலாம். ஆனால் அவற்றைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

• ஒரு ஸ்பூன் கேலமஸ் வேர், மூன்றரை ஸ்பூன் உருளைக்கிழங்கு பூக்கள், ஒன்றரை ஸ்பூன் காலெண்டுலா பூக்கள் மற்றும் நான்கு ஸ்பூன் வார்ம்வுட் வேர் ஆகியவற்றை கலந்து, கலவையின் மீது கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி 5-6 மணி நேரம் விடவும். இதன் விளைவாக வரும் கஷாயத்தை வடிகட்டி, ஒவ்வொரு உணவுக்கும் முன் 100 மில்லி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
• கட்டி புண்களுக்கு எனிமாக்கள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இந்த நோக்கங்களுக்காக, காப்பர் சல்பேட்டுடன் சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர் பயன்படுத்தப்படுகிறது (100 மில்லி காப்பர் சல்பேட் செறிவூட்டலுக்கு இரண்டு லிட்டர் தண்ணீர்). சிகிச்சையின் காலம் 14 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
• ஒரு தேக்கரண்டி செலாண்டின் மூலிகையை 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி 20-30 நிமிடங்கள் அப்படியே வைக்கவும். கஷாயத்தை வடிகட்டி, உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை 1 ஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளவும்.
• கோபர் கொழுப்பு புற்றுநோய் எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு நாளைக்கு 4 தேக்கரண்டி கொழுப்பை சாப்பிடுங்கள் அல்லது உங்கள் எல்லா உணவையும் அதனுடன் சமைக்கவும். இத்தகைய சிகிச்சை ஒரு மாதத்திற்குள் நோயாளியின் நிலையை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவுக்கான அறுவை சிகிச்சை

பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவிற்கான அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறையாகக் கருதப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, கட்டி அகற்றப்படுவது மட்டுமல்லாமல், மெட்டாஸ்டேஸ்களால் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களும் அகற்றப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளி சிறப்பு தயாரிப்புக்கு உட்படுகிறார், இதில் கசடு இல்லாத உணவு, மலமிளக்கியை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு 3-5 நாட்களுக்கு முன்பு எனிமாக்களை சுத்தப்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, செரிமானப் பாதையை ஒரு சிறப்பு முகவரான லாவேஜ் அல்லது ஃபோர்ட்ரான்ஸ் மூலம் கழுவ முடியும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, கட்டி செல்கள் உடல் முழுவதும் இரத்த ஓட்டத்துடன் கொண்டு செல்லப்படாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம், எனவே நியோபிளாசம் தொடப்படாது. இந்த நோக்கங்களுக்காக, இரத்த நாளங்கள் இறுக்கப்பட்டு, குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி துண்டிக்கப்படுகிறது. தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்பட்டால், அகற்றுதல் பயனுள்ளதாக இல்லை, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை இன்னும் செய்யப்படுகிறது. சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியம், அதாவது இரத்தப்போக்கு, வீக்கம் மற்றும் வலி நோய்க்குறி. நோய் கடுமையானதாக இருந்தால், கொலோஸ்டமியை உருவாக்குவதன் மூலம் குடலை இயல்பாக்க அறுவை சிகிச்சை அவசியம்.

புற்றுநோய் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தினால், அறுவை சிகிச்சை அவசரமாக செய்யப்படுகிறது. முதல் கட்டத்தில், கட்டி அகற்றப்பட்டு சிக்கல்கள் நீக்கப்படும். இரண்டாவது கட்டத்தில், ஒரு கொலோஸ்டமி உருவாகிறது, இது ஒற்றை-பீப்பாய் அல்லது இரட்டை-பீப்பாய் ஆக இருக்கலாம். முதல் வழக்கில், மலம் வெளியேற்றும் செயல்முறை கொலோஸ்டமி மூலம் நிகழ்கிறது, இரண்டாவது வழக்கில், மல இயக்கம் இயற்கையான முறையில் சாத்தியமாகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-7 மாதங்களுக்குப் பிறகு சாதாரண குடல் செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமா தடுப்பு

பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவைத் தடுப்பது வீரியம் மிக்க நோயைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. தடுப்பு நடவடிக்கைகள் ஒரு புரோக்டாலஜிஸ்ட்டின் பரிசோதனையுடன் தொடங்குகின்றன, அவர் ஆரம்ப கட்டங்களில் பெருங்குடலில் உள்ள பிரச்சினைகளைத் தீர்க்க உதவுவார். இரைப்பை குடல் நோய்கள் மற்றும் தொற்று புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கட்டாயமாகும். ஆரோக்கியமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை ஆகியவை நோயைத் தடுப்பதற்கான வழிமுறைகளாகும். உங்கள் உணவில் நார்ச்சத்து நிறைந்த தாவர உணவுகள் நிறைய இருக்க வேண்டும்.

பரம்பரை முன்கணிப்பு மற்றும் குத உடலுறவு ஆகியவை ஆபத்து காரணிகள், எனவே இந்த விஷயத்தில் தடுப்பு மிதமிஞ்சியதாக இருக்காது. ஒரே ஒரு ஆபத்து காரணிக்கு வெளிப்படும் போது நோய் மிகவும் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது என்பதை அறிந்து கொள்வது மதிப்பு. உங்கள் உடலில் குறைவான எதிர்மறை தாக்கம், நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து குறைகிறது.

பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவின் முன்கணிப்பு

பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவிற்கான முன்கணிப்பு, நோய் கண்டறியப்பட்ட நிலை மற்றும் சிகிச்சை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்து முற்றிலும் சார்ந்துள்ளது. முன்கணிப்பு, காயத்தின் அளவு, மெட்டாஸ்டேஸ்களின் இருப்பு மற்றும் நோய் வளர்ச்சியின் நிலை ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நோயாளி அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், அடுத்த 5 ஆண்டுகள் முக்கியமானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் நோய் மீண்டும் வரக்கூடும். குடலின் ஒரு பெரிய பகுதியை அகற்றுவதை உள்ளடக்கிய தீவிர அறுவை சிகிச்சையில், உயிர்வாழும் விகிதம் 90% ஐ அடைகிறது. ஆனால் நோயின் நிலை மற்றும் பரவல் அதிகமாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 5 ஆண்டுகள் குறைவான நோயாளிகள் உயிர்வாழ்வார்கள். புற்றுநோய் நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவியிருந்தால், உயிர்வாழும் விகிதம் 50% ஆகும்.

நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வை பாதிக்கும் முக்கிய காரணிகள்:

• கட்டி வளர்ச்சியின் அளவு, நிலை, ஆழம்.
• ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வின் முடிவுகள்.
• பிராந்திய மெட்டாஸ்டேஸ்களின் இருப்பு.
• கட்டி வேறுபாட்டின் அளவு.

பல்வேறு தரங்களின் பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவிற்கான உயிர்வாழும் முன்கணிப்பு:

1. மிகவும் வேறுபட்டது - மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. நோயாளிகளின் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 50%. வயதான நோயாளிகளில், கட்டி நடைமுறையில் மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யாது மற்றும் அண்டை உறுப்புகளைப் பாதிக்காது. ஆனால் இளம் புற்றுநோய் நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் 40% ஆகும்.
2. மிதமான வேறுபாடு - சிகிச்சையளிப்பது கடினம், ஏனெனில் கீமோதெரபிக்கு ஒரு பயனுள்ள மருந்தைக் கண்டுபிடிப்பது கடினம். கூடுதல் சிகிச்சை முறைகளுடன் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சாத்தியமாகும்.
3. குறைந்த-வேறுபாடு என்பது மிகவும் ஆபத்தான வகை புற்றுநோயாகும், இது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு போக்கு மற்றும் விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை புற்றுநோயியல் நடைமுறையில் சிகிச்சையளிக்க முடியாதது, எனவே முன்கணிப்பு சாதகமற்றது.

பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமா என்பது ஒரு வீரியம் மிக்க நோயாகும், இதற்கு அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இது விரைவில் கண்டறியப்பட்டால், விரைவான பயனுள்ள சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படும், எனவே உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.