பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் வெளிப்புற மூல நோய்

மூல நோய் ஒரு பொதுவான நோயியல் ஆகும், இது குறைந்தபட்ச அச om கரியம் அல்லது சிரமத்திலிருந்து வலி வலி மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க உளவியல் விளைவுகள் வரை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். [1]

குத வெளியேறும் மற்றும் மலக்குடலின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் இருக்கும்போது, முறுக்கு வடிவங்கள் - முனைகள் - உருவாகும்போது, அவை வெளிப்புற மூல நோய் போன்ற ஒரு நோயைப் பற்றி பேசுகின்றன. உட்புற வகையைப் போலன்றி, வெளிப்புற நோயியல் ஆசனவாய் மலக்குடலில் மாற்றும் மண்டலத்தில் உருவாகிறது, அதன் ஆழத்தில் அல்ல.

நீங்கள் விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், வேகமாகவும் எளிதாகவும் நீங்கள் துன்பத்திலிருந்து விடுபடலாம். நீங்கள் பிரச்சினையை நீங்களே சிகிச்சையளிக்க முயற்சித்தால், அல்லது அதை முற்றிலுமாக புறக்கணித்தால், இந்த நோய் ஒரு நாள்பட்ட போக்கை எடுக்கும், மேலும் இந்த செயல்முறையின் வழக்கமான அதிகரிப்புகளால் உங்களை நினைவூட்டுகிறது. அதே நேரத்தில், தாமதமான கட்டத்தில் அதிகரிப்பது இனி மருத்துவ ரீதியாக சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை: நீங்கள் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உதவியை நாட வேண்டும். எனவே, ஒத்திவைக்க மருத்துவரின் வருகை கடுமையாக ஊக்கப்படுத்தப்படுகிறது.

நோயியல்

மூல நோய் உள்ளவர்கள் மற்றும் தங்களுக்கு மூல நோய் இருப்பதாக தவறாக நினைத்தவர்கள் சரியான மருத்துவ உதவியை நாடுவதை விட சுய மருந்துகளைப் பயன்படுத்த முனைந்தனர். [2] 2012 கூகிள் ஜீட்ஜீஸ்ட் வருடாந்திர கணக்கெடுப்பின்படி, அமெரிக்காவில் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் மற்றும் பால்வினை நோய்களுக்கு முன்னால் மூல நோய் மிகவும் பொதுவான சுகாதாரப் பிரச்சினையாக இருந்தது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இணையத்தில் மூல நோய் சிகிச்சை குறித்த தகவல்களின் தரம் இப்போது மிகவும் வித்தியாசமானது, கிட்டத்தட்ட 50% மோசமான தரமான வலைத்தளங்கள். [3] எனவே, ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்து மற்றும் கவனிப்பின் தரங்களைப் பயன்படுத்தி மூல நோய் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர்கள் ஆலோசனை வழங்க வேண்டும். 

நம்மில் ஏறக்குறைய எவராவது வெளிப்புற மூல நோய் பெறலாம்: பெரும்பாலும் நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருப்பவர்கள், எடுத்துக்காட்டாக, அலுவலகத்தில் அல்லது காரை ஓட்டுவது, இந்த நோயால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறது. மலச்சிக்கல் மற்றும் பிற செரிமான கோளாறுகளால் அவதிப்படும் கெட்ட பழக்கங்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற உணவு உள்ளவர்களும் "பார்வைக்கு" கீழ் வருகிறார்கள். கடினமான உடல் உழைப்பு என்பது ஒரு பிரச்சினையின் தோற்றத்திற்கு மற்றொரு முன்நிபந்தனையாகும், எனவே பெரும்பாலும் ஏற்றிகள் மற்றும் பளு தூக்குதல் விளையாட்டு வீரர்கள் கூட புரோக்டாலஜிஸ்டுகளின் நோயாளிகளாக மாறுகிறார்கள்.

மூல நோய் என்பது அமெரிக்காவில் உள்ள மில்லியன் கணக்கான மக்களை பாதிக்கும் ஒரு பொதுவான அனோரெக்டல் நோயாகும், மேலும் மலக்குடல் இரத்தப்போக்குக்கான பொதுவான காரணமாகும். மூல நோய் ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் சமமாக காணப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. இது 20 வயதிற்கு முன்னர் அரிதாகவே காணப்படுகிறது, மேலும் நிகழ்வு விகிதம் 45 முதல் 65 வயதிற்கு இடையில் உச்சத்தை அடைகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மூல நோய் பரவுவது 35% வரை மாறுபடும். [4]

புரோக்டாலஜி அலுவலகத்தில் சுமார் 10% நோயாளிகள் மூல நோய் வெளிப்புற வடிவத்திற்காக துல்லியமாக மருத்துவரிடம் திரும்புகிறார்கள்.

காரணங்கள் வெளிப்புற மூல நோய்

வெளிப்புற மூல நோய் தோன்றுவதற்கான சரியான காரணங்கள் குறித்து வல்லுநர்கள் இன்னும் அமைதியாக இருக்கிறார்கள், ஆனால் இதைப் பற்றிய அடிப்படைக் கோட்பாடுகள் உள்ளன. எனவே, பெரும்பாலும் காரணங்கள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• தினசரி போதிய உடல் செயல்பாடு, நீண்ட நேரம் அல்லது உட்கார்ந்து, இடுப்பு பகுதியில் இரத்தத்தின் தேக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது;
• அதிகரித்த உட்புற-அடிவயிற்று அழுத்தத்தை உருவாக்குவதன் மூலம், எடையைத் தூக்குதல் மற்றும் சுமந்து செல்வது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு;
• குடல் இயக்கங்கள், மல உறுதியற்ற தன்மை;
• ஆல்கஹால் மற்றும் காரமான உணவுகளை துஷ்பிரயோகம் செய்வது உட்பட உண்ணும் கோளாறுகள்;
• இடுப்பு பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் மோசமடைதல், இது குறிப்பிட்ட பகுதியின் அதிக வெப்பம் அல்லது தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்;
• கர்ப்பம், இயற்கையான பிரசவம், பலவீனமான சிரை வெளியேற்றத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக உள்-வயிற்று அழுத்தத்தில் வலுவான அதிகரிப்பு இருக்கும்போது; 
• அதிக எடை, முக்கியமாக இடுப்பில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது;
• வழக்கமான குத உடலுறவு;
• சிரை வெளியேற்றத்தை (கல்லீரல், சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட், குடல் மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் உள்ள கட்டிகள்) மீறும் நோய்க்குறியியல்;
• இணைப்பு திசு, சிரை நாளங்களின் பிறவி குறைபாடுகள்.

சில நேரங்களில் முன்கூட்டிய காரணிகள் இல்லை என்று தோன்றலாம் - ஆயினும்கூட, வெளிப்புற மூல நோய் வெளியே வலம் வருகிறது. ஒரு நபர் தொடர்ச்சியான மன அழுத்தத்திற்கு ஆளாக நேரிட்டால், அல்லது உணர்ச்சி ஏற்றத்தாழ்வால் அவதிப்பட்டால் இது நிகழ்கிறது, இது வாஸ்குலர் சுவர்களின் மென்மையான தசை நார்களின் நீடித்த பிடிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த காரணி பெரும்பாலும் அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படவில்லை, வீண். கூடுதலாக, பரம்பரை காரணங்கள் உள்ளன: பெற்றோர்களில் ஒருவர் வெளிப்புற மூல நோய் நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், குழந்தைகளில் இந்த நோய் உருவாகும் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

வெளிப்புற மூல நோய் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் வழக்கமாக இரண்டு பிரிவுகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• பின்வரும் காரணிகள் உள் காரணிகளைச் சேர்ந்தவை:

1. பிறவி வாஸ்குலர் குறைபாடுகள்;
2. வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கை பாதிக்கும் முறையான கோளாறுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, வாஸ்குலிடிஸ்);
3. செரிமான கோளாறுகள், அவை பெரும்பாலும் மலச்சிக்கல், மலம் இறுக்குதல் போன்றவற்றுடன் இருக்கும்;
4. வயதான, உடல் பருமன், வயிற்று உடல் பருமன், மனச்சோர்வு மனநிலை மற்றும் கர்ப்பம்; [5]
5. அதிக உள்-வயிற்று அழுத்தத்தை உருவாக்குவதற்கான பிற காரணங்கள்.  [6]

• வெளிப்புற காரணிகள் பின்வருமாறு:

1. குத மண்டலத்தின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, பிரசவத்தின்போது, குத செக்ஸ் போது, முதலியன);
2. வழக்கமான தூக்கும்-சுமக்கும் கனமான பொருள்கள்;
3. உடற்பயிற்சியின்மை, நீடித்த உட்கார்ந்த நிலை, உடல் செயல்பாடுகளின் பற்றாக்குறை.
4. குறைந்த நார்ச்சத்துள்ள உணவு, காரமான உணவுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் நுகர்வு உள்ளிட்ட சில வகையான உணவுகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறைகள் மூல நோய்களின் வளர்ச்சியுடனும், மூல நோயின் கடுமையான அறிகுறிகளை அதிகரிப்பதிலும் தொடர்புடையவை என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.  [7]

நோய் தோன்றும்

அறிகுறி மூல நோய் சரியான நோயியல் இயற்பியல் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளாக மூல நோய் பற்றிய முந்தைய கோட்பாடுகள் இப்போது காலாவதியானவை - கோயங்கா மற்றும் பலர் மேற்கொண்ட ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன. போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மூல நோய் அதிக அதிர்வெண் இல்லை. [8]

தற்போது, குத கால்வாயின் நெகிழ் சளி சவ்வு கோட்பாடு மிகவும் பரவலாக உள்ளது, இது குத முனைகளின் துணை திசுக்கள் அழிக்கப்படும்போது மூல நோய் ஏற்படுகிறது என்று கூறுகிறது. வயது மற்றும் இத்தகைய கனமான உடல் செயல்பாடு, குடல் அசைவுகளின் போது சிரமப்படுவது மற்றும் நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருப்பது இந்த செயல்முறைக்கு பங்களிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. ஆகையால், மூல நோய் என்பது குத முனைகளின் அசாதாரண இடப்பெயர்வை விவரிக்கும் ஒரு நோயியல் சொல், இது நரம்புகளின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. [9]

ஒரு ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் ஆய்வில், குத முனைகளில் காணப்பட்ட மாற்றங்கள் அசாதாரண சிரை நீர்த்தல், வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ், கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் ஃபைப்ரோஎலாஸ்டிக் திசுக்களில் ஒரு சீரழிவு செயல்முறை, அத்துடன் குத சபிதெலியல் தசையின் சிதைவு மற்றும் சிதைவு ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வாஸ்குலர் சுவர் மற்றும் சுற்றியுள்ள இணைப்பு திசுக்கள் சம்பந்தப்பட்ட ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அழற்சி எதிர்வினை சளி சவ்வு, இஸ்கெமியா மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் ஆகியவற்றின் புண்ணுடன் தொடர்புடையது. [10]

வெளிப்புற மூல நோய் கீழ் சிரை பிளெக்ஸஸில் உருவாகியுள்ள மூல நோய் முனைகளின் விரிவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இத்தகைய கணுக்கள் நேரடியாக ஆசனவாயில் அமைந்துள்ளன. அழற்சி செயல்முறை ஆழத்தில் ஏற்படாது, ஆனால் குடலுக்கு வெளியே, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிக்கலை நிர்வாணக் கண்ணால் காணலாம்.

பெரிய குடலில் முடிவடையும் குடலின் இறுதிப் பகுதி மலக்குடல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் ஆரம்பம் தோராயமாக சாக்ரல் முதுகெலும்பின் மூன்றாம் நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது, மேலும் குத திறப்பு இறுதி உறுப்பு ஆகும்.

இந்த தளத்திற்கு இரத்த வழங்கலுக்கு ஐந்து தமனி நாளங்கள் காரணமாகின்றன, அவற்றில் ஒன்று “மூல நோய் தமனி” என்று அழைக்கப்படுகிறது. மலக்குடல் சப்மியூகோசல் அடுக்கில் அமைந்துள்ள விரிவான சிரை வலையமைப்பு வழியாக இரத்தம் பாய்கிறது.

இணைப்பு திசு மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்களின் பலவீனத்துடன், இரத்த ஓட்டம் உள்ளது, மற்றும் வெளிச்செல்லும் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது, இது நரம்புகளின் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, ரத்தத்தால் குகை உடல்கள் நிரம்பி வழிகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், “குற்றவாளிகள்” என்பது மலக்குடல் தசைகள் நீட்டி பலவீனமடைய வழிவகுக்கும் இயந்திர காரணிகளாகும், இது குடல் பகுதிக்கு மூல நோய் முனைகளின் இயக்கத்திற்கும் அதிலிருந்து ஏற்படும் இழப்பிற்கும் பங்களிக்கிறது.

அறிகுறிகள் வெளிப்புற மூல நோய்

மூல நோய் உள்ளவர்களில் மொத்தம் 40% பேர் அறிகுறியற்றவர்கள். [11]

வெளிப்புற மூல நோய் உடனடியாக தோன்றாது: அறிகுறிகளின் அதிகரிப்புடன் அதன் வளர்ச்சி படிப்படியாக நிகழ்கிறது. ஒரு நபர் உடனடியாக ஒரு மீறலைக் கவனிக்கவில்லை, மேலும் காலப்போக்கில் மட்டுமே ஆசனவாய், சங்கடமான, இழுத்தல், அரிப்பு அல்லது வலி உணர்வுகளுக்கு கவனம் செலுத்தத் தொடங்குகிறது, குறிப்பாக நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்து அல்லது மலம் கழிக்கும் செயலுக்குப் பிறகு.

முதல் அறிகுறிகளை ஆசனவாய் பற்றிய விரிவான பரிசோதனையுடன் காணலாம்: இது பெரும்பாலும் வீக்கமடைகிறது, குறிப்பிடத்தக்க வீங்கிய நரம்புகளுடன். சில நேரங்களில் வெளியேற்றம் காணப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, கழிப்பறை காகிதம் அல்லது கைத்தறி ஆகியவற்றில் இரத்தத்தின் புள்ளிகள் தோன்றும். இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்று இருந்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவருடன் சந்திப்புக்கு செல்ல வேண்டும்.

வெளிப்புற மூல நோய் ஹெமோர்ஹாய்டல் சிரை நாளங்களின் விரிவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது: நரம்புகளின் கீழ் பிளெக்ஸஸிலிருந்து முனைகள் உருவாகின்றன, அவை ஆசனவாய் அருகே அமைந்துள்ளன. அழற்சி செயல்முறை மலக்குடலில் இல்லை, ஆனால் அதற்கு வெளியே இருப்பதால், நோயறிதலில் முக்கிய பங்கு பிரச்சினையின் காட்சி பரிசோதனை மற்றும் டிஜிட்டல் (மலக்குடல்) பரிசோதனை மூலம் செய்யப்படுகிறது.

இரத்தப்போக்கு ஒரு பொதுவான அடையாளமாக மாறாது, ஆனால் வெளிப்புற முடிச்சு வடிவங்கள் பெரும்பாலும் வீக்கம் மற்றும் சேதத்திற்கு உட்பட்டவை, அவை நிர்வாணக் கண்ணால் காணப்படுகின்றன.

வெளிப்புற மூல நோய் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். சிக்கல் பெரும்பாலும், உள்-வெளிப்புறமாக, மலக்குடலின் குகை உடல்களின் சிதைவு மற்றும் ஆசனவாயின் தோலடி சிரை பிளெக்ஸஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

மூல நோய்க்கான மனோவியல்

மூல நோய் போன்ற நோயின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணங்களாக உளவியல் பிரச்சினைகள் மருத்துவர்களால் அரிதாகவே கருதப்படுகின்றன. இருப்பினும், நீடித்த மன அழுத்தம், பதட்டம் மற்றும் பயம் கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும் என்பது அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

உடல் அச om கரியத்தின் நிலை எப்போதும் நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் இருவரையும் எச்சரிக்க வேண்டும். பிரச்சினைகள் மற்றும் பொதுவாக வாழ்க்கையில் உங்கள் சொந்த அணுகுமுறையை நீங்கள் சரியான நேரத்தில் மறுபரிசீலனை செய்தால், நீங்கள் உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தலாம் மற்றும் பல நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம். மூல நோய்க்கான மனோவியல் என்பது கடினம் அல்ல என்று நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்: சில வாழ்க்கை அம்சங்களுக்கு கவனம் செலுத்துவது மட்டுமே முக்கியம்.

விஞ்ஞானிகள் வெளிப்புற மூல நோய்களின் தோற்றத்தை மக்கள் தங்கள் சொந்த கணக்கீடுகளையும் தவறுகளையும் அடையாளம் காண தயங்குவதன் மூலமும், மற்றவர்களின் பிரச்சினைகளை சுட்டிக்காட்டுவதாலும், தங்கள் சொந்த விஷயங்களை கவனிக்காமல் விளக்குகிறார்கள். அழற்சியின் செயல்முறை என்பது தனிப்பட்ட பாதுகாப்பின்மையின் விளைவாகும், ஹெமோர்ஹாய்டல் இரத்தப்போக்கு என்பது ஒருவரின் திட்டங்களை நிறைவேற்ற இயலாமையுடன் தொடர்புடைய தீய உணர்வுகளின் விளைவாகும், மேலும் விரிவாக்கப்பட்ட சிரை முனைகள் தொடர்ச்சியான ஒத்திவைப்பு, அமைப்பின் பற்றாக்குறை மற்றும் பிற்காலத்தில் வழக்கமாக ஒத்திவைத்தல் ஆகியவற்றின் விளைவாகும்.

கூடுதலாக, எதையாவது அதிகமாக "சுழற்றுவது" ஆற்றலுக்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் இரத்த நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதல் "ஆத்திரமூட்டிகள்" என்பது நிலையான பதற்றம், எல்லாவற்றிலும் திருப்தி இல்லாதது, தங்கள் சொந்த உணர்ச்சித் தூண்டுதல்களை அடக்குதல்.

மூல நோய்க்கான வெளிப்புற பம்ப்

வெளிப்புற மூல நோய் கொண்ட ஒரு பம்ப் என்றால் என்ன? இது ஆசனவாயில் அடர்த்தியான வலிமிகுந்த முடிச்சு (பெரும்பாலும் ஒன்று அல்லது இரண்டு), தொடும்போது போதுமான உணர்திறன் மற்றும் அழுத்தும் போது குறிப்பாக உணர்திறன். இத்தகைய முனைகள் ஆசனவாயைச் சுற்றிலும், குத கால்வாயின் ஆழத்திலும் கூட அமைந்துள்ளன. நோயாளிகளிடமிருந்து, நீங்கள் ஹெமோர்ஹாய்டல் முடிச்சு தொடர்பாக வெவ்வேறு சொற்களைக் கேட்கலாம் - இது ஒரு "பம்ப்" மட்டுமல்ல, ஒரு "கட்டி", "சுருக்க", "புரோலப்ஸ்".

ஒரு கட்டியின் தோற்றம் ஏன் வலியுடன் இருக்கிறது? சிரை நீட்டிப்புகளுக்குள் இரத்தக் கட்டிகள் பாத்திரத்தின் சுவர்களை நீட்டி, நரம்பு முடிவுகளை பாதிக்கிறது, இது வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

நோயாளிகள் முக்கியமாக வெளிநாட்டு உடல் உணர்வு மற்றும் வலி பற்றிய புகார்களுடன் மருத்துவரிடம் திரும்புகிறார்கள். குடல் அசைவுகளின் போது, உடல் செயல்பாடுகளுடன், நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்தவுடன் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் தீவிரமடைகின்றன. இந்த வழக்கில், "கூம்புகள்" ஒரு சிவப்பு அல்லது நீல நிறத்தைக் கொண்டிருக்கலாம், இது வலிமிகுந்த செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்து இருக்கும். குத பிளவுகள் தோன்றும்போது, இரத்தம் வெளியேறும்.

பெண்களில் வெளிப்புற மூல நோய்

மூல நோயின் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் பாலினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் எந்தவொரு நபரையும் தொந்தரவு செய்யலாம். ஆனால் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் இந்த நோயின் போக்கு சற்று வித்தியாசமானது. என்ன விஷயம்?

மாதவிடாய் மற்றும் அண்டவிடுப்பின் காலங்களுடன் தொடர்புடைய ஹார்மோன் சுழற்சி ஏற்ற இறக்கங்கள் பெண்களில் வெளிப்புற மூல நோய் நாள்பட்ட வடிவத்தில் அதிகரிக்கத் தூண்டும். இத்தகைய ஏற்ற இறக்கங்களில்தான் அச om கரியத்தின் தோற்றம், கனமான உணர்வு, ஆசனவாய் பகுதியில் வலி ஆகியவை தொடர்புடையவை. ஓரளவிற்கு, இந்த அறிகுறிகள் இயற்கையானவை மற்றும் எளிதில் விளக்கக்கூடியவை: ஒரு புதிய மாதாந்திர சுழற்சியின் தொடக்கத்தோடு, இடுப்பு உறுப்புகளுக்கு இரத்தம் தீவிரமாக விரைகிறது, நரம்புகள் நிரம்பி வழிகின்றன, இது நோய் அதிகரிப்பதற்கு ஒரு காரணியாகிறது.

மறுபிறப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க, மாதவிடாய் தொடங்குவதற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் உப்பு, சர்க்கரை, காரமான சுவையூட்டல்களைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும். மலம் கழிப்பதற்கான தூண்டுதலுக்கு எதிராக அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன், மலக்குடலில் பெல்லடோனாவுடன் ஒரு மலக்குடல் சப்போசிட்டரியை அறிமுகப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது பிடிப்பை போக்கவும், மன அழுத்தத்தை குறைக்கவும் மற்றும் மலக்குடல் சுழற்சியை தளர்த்தவும் உதவும்.

கர்ப்ப காலத்தில் வெளிப்புற மூல நோய் பெண்களுக்கு பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில். [12] வளர்ந்து வரும் கருப்பை குடல்களை காலியாக்குவது கடினம், மாற்றப்பட்ட ஹார்மோன் பின்னணி மலச்சிக்கலின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது. குடலில் ஒரு பெரிய அளவு மலம் குவிந்து, இரத்த நாளங்களை கசக்கி, நரம்புகளிலிருந்து இரத்தம் வெளியேறுவதை மோசமாக்குகிறது. தேக்கம் ஏற்படுகிறது, இது வாஸ்குலர் சுவர்களின் விரிவாக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

இயற்கையான பிரசவம் மூல நோய் அதிகரிப்பதற்கான மற்றொரு தூண்டுதல் காரணியாகும், ஏனென்றால் கடுமையான முயற்சிகள் பலவீனமான வாஸ்குலர் சுழற்சியுடன் வயிற்று தசைகளின் மிகப்பெரிய பதற்றத்துடன் உள்ளன. இதன் விளைவாக - நீடித்த சிரை முனைகள், வலி மற்றும் வீக்கம்.

ஆண்களில் வெளிப்புற மூல நோய்

மனிதகுலத்தின் வலுவான பாதியின் பிரதிநிதிகளில், வெளிப்புற மூல நோய் பெரும்பாலும் பிற நோயியல் நோய்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, உள் மூல நோய், புரோஸ்டேடிடிஸ் போன்றவற்றுடன். அத்தகைய காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஒரு ஆண் பிரச்சினை தோன்றுகிறது:

• முக்கியமாக உட்கார்ந்த வேலை (இயக்கிகள், புரோகிராமர்கள், முதலியன);
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், நிகோடின் (செரிமான அமைப்பு பாதிக்கப்படுகிறது, நாள்பட்ட போதை ஏற்படுகிறது);
• பாரிய உணவுக் கோளாறுகள் (துரித உணவு, வசதியான உணவுகள், சில்லுகள், தின்பண்டங்கள், “உலர்” தின்பண்டங்கள்;
• உடல் பருமன், அடிவயிற்றில் கூடுதல் பவுண்டுகள்;
• கனமான பொருள்களைத் தூக்குதல் மற்றும் சுமந்து செல்வது (ஆசனவாயின் வருடாந்திர தசைகளின் பதற்றம் மற்றும் பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, அத்துடன் உள்-அடிவயிற்று அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு).

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்கள் ஒரு நுட்பமான பிரச்சினையைப் பற்றி மருத்துவரிடம் திரும்புவது சிறப்பியல்பு - மூல நோய், ஏற்கனவே மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில், ஏனெனில் அவர்கள் சகித்துக்கொள்வதோடு, முடிந்தவரை மருத்துவரின் வருகையை "தாமதப்படுத்துகிறார்கள்". ஆனால் பிந்தைய கட்டங்களில், பாதகமான விளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது, மேலும் இந்த நோய் ஏற்கனவே மிகவும் சிக்கலானதாக கருதப்படுகிறது, பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

எனவே பிரச்சினை மனிதனின் இருப்பைத் தொந்தரவு செய்யவோ அல்லது மறைக்கவோ கூடாது, ஒரு வழக்கமான பரிசோதனைக்காக ஒரு மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிடவும், ஒழுங்காக சாப்பிடவும், அனைத்து வகையான “தீங்கு” மற்றும் மதுபானங்களை கைவிடவும், மற்றும் சாத்தியமான அனைத்து உடல் உழைப்பையும் கடைப்பிடிக்கவும், அதிகப்படியான பணிச்சுமை மற்றும் இடைவிடாத பொழுது போக்குகள் இரண்டையும் தவிர்க்கவும் நிபுணர் பரிந்துரைக்கிறார். நெருக்கமான சுகாதாரத்தை பராமரிப்பது அவசியம் மற்றும் அச om கரியத்தின் முதல் அறிகுறியில் ஒரு மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வெட்கப்பட வேண்டாம்.

நிலைகள்

• நோயின் அறிகுறிகள் இன்னும் போதுமான அளவில் வெளிப்படுத்தப்படாததால், வெளிப்புற மூல நோய் 1 ஆம் நிலை நோயாளியின் தரப்பில் அக்கறையை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு சிறிய அச om கரியம் குடல் கோளாறுகளின் பின்னணியில், உடல் சுமை, நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்த பிறகு அல்லது கூர்மையான வெப்பநிலை வீழ்ச்சிக்குப் பிறகு வெளிப்படுகிறது. மலம் கழிக்கும் செயல் சுயாதீனமாகவும் ஒப்பீட்டளவில் விரைவாகவும் சென்றபின் சிறிது அரிப்பு மற்றும் எரியும். இந்த நிலை மற்றவர்களை விட சிகிச்சையளிப்பது எளிதானது, ஆனால் இந்த கட்டத்தில், மருத்துவர்கள் குறைந்தது அடிக்கடி ஆலோசிக்கப்படுகிறார்கள்.
• வெளிப்புற மூல நோய் 2 ஆம் நிலை விரிவாக்கப்பட்ட முனைகளின் அதிகரிப்பு, அவற்றின் சுவர்களை மெலிந்து கொள்வது மற்றும் விரிசல்களை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உடல் சுமைக்குப் பிறகு, கடுமையான சிரமம், இரத்தப்போக்கு மற்றும் லேசான புண் ஆகியவற்றைக் காணலாம். உட்கார்ந்த நிலையில் நீண்ட காலம் தங்குவது வேதனையுடன் இருக்கும்.
• வெளிப்புற மூல நோய் 3 ஆம் நிலை டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் மற்றும் பாத்திரங்களின் சுவர்களின் பலவீனம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி நிலையான அச om கரியம், அரிப்பு, வலி, குறைவான ஸ்பைன்க்டர் தொனியைப் புகார் செய்கிறார். உட்கார்ந்து உடல் ரீதியாக வேலை செய்வது இயலாது.
• நிலை 4: மூல நோய், அவை எப்போதும் ஆசனவாய் வெளியே இருக்கும் மற்றும் இனி உள்நோக்கி நகர்த்த முடியாது. பொதுவாக, குத சளியின் ஒரு சிறிய பகுதி ஆசனவாய் வெளியே வருகிறது. இந்த பட்டம் மலக்குடல் வீழ்ச்சி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது  . [13]

படிவங்கள்

பொதுவாக, மூல நோய் வெளிப்புறமாக மட்டுமல்லாமல், உட்புறமாகவும், கலவையாகவும் இருக்கலாம் (வெளிப்புறத்துடன் இணைந்த உள்). வெளிப்புற மாறுபாடு அந்த மூல நோய் நீட்டிப்புகள் கீழ் சிரை பிளெக்ஸஸில் உருவாகின்றன மற்றும் அவை ஆசனவாய் அருகே நேரடியாக அமைந்துள்ளன. வெளிப்புற மூல நோய் பல்வரிசைக் கோட்டிற்குக் கீழே அமைந்துள்ளது மற்றும் கீழ் மலக்குடல் நரம்புகள் வழியாக பிறப்புறுப்புக் குழாய்களிலும், பின்னர் உள் இலியாக் நரம்பிலும் வடிகட்டப்படுகிறது. இந்த பாத்திரங்கள் அனோடெர்மால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது ஸ்கொமஸ் எபிட்டிலியத்தைக் கொண்டுள்ளது. [14]

நோயின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட போக்கையும் வேறுபடுத்துங்கள்.

கடுமையான வெளிப்புற மூல நோய் கூர்மையாக நிகழ்கிறது, அறிகுறிகள் குறுகிய காலத்தில் அதிகரிக்கும். அழற்சி செயல்முறை விரைவில் அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு பரவுகிறது, கடுமையான வலி கவலை.

நாள்பட்ட வெளிப்புற மூல நோய் அவ்வப்போது அதிகரிக்கும் அறிகுறிகளுடன் படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் நீண்ட நேரம், பல மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.

வெளிப்புற மூல நோய் அதிகரிப்பது இரத்தப்போக்கு, வலி மற்றும் கடுமையான அச.கரியத்தால் தன்னை உணர வைக்கிறது. கணுக்கள் பெரிதாகின்றன, தொடும்போது கூர்மையான புண் இருக்கும். அறிகுறிகள் குறைந்து வரும் காலங்களில், நோயாளி கிட்டத்தட்ட எதையும் பற்றி புகார் செய்ய மாட்டார், ஆனால் விரைவில் நோய் மீண்டும் தன்னை நினைவூட்டுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நீங்கள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடவில்லை என்றால், வெளிப்புற மூல நோய் மிகவும் வேதனையான நிலைமைகளால் சிக்கலாகிவிடும்:

• இரத்தப்போக்கு, இரத்தப்போக்கு - மலம் கழிக்கும் செயலுக்குப் பிறகு, மற்றும் ஒரு விரிசலின் பின்னணிக்கு எதிராக, அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட காரணமின்றி கூட;
• விரிவாக்கப்பட்ட சிரை முனையின் வீழ்ச்சி - நோயின் நாள்பட்ட போக்கில், நீண்டகால மலச்சிக்கலின் பின்னணிக்கு எதிராக அடிக்கடி காணப்படுகிறது;
• வீக்கமடைந்த தொங்கும் முனையின் இயந்திர காயங்கள்;
• நீடித்த நரம்பின் த்ரோம்போசிஸ், இது எடிமா, கடுமையான வலி, அழற்சி மற்றும் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. [15]

நீடித்த நரம்புகளுக்கு நிரந்தர இயந்திர சேதம் வீரியம் மிக்க திசு சிதைவை ஏற்படுத்தும்: இது சுமார் 10% நிகழ்வுகளில் நிகழ்கிறது.

இருப்பினும், பெரும்பாலும் இந்த நோய் கடுமையான ஹெமோர்ஹாய்டல் த்ரோம்போசிஸ் அல்லது பிந்தைய இரத்தப்போக்கு இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியால் சிக்கலாகிறது. இத்தகைய பாதகமான விளைவுகளைத் தடுக்க, ஃபிளெபோடோனிக்ஸ் அவ்வப்போது எடுத்துக்கொள்ளவும், உணவைப் பின்பற்றவும், கெட்ட பழக்கங்களை நீக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மூல நோய் மேம்பட்ட வடிவங்களின் கடுமையான விளைவு, மூல நோய் நீட்டிக்கப்பட்ட பிரிவின் திசுக்களில் ஒரு நெக்ரோடிக் செயல்முறையாக இருக்கலாம். அத்தகைய செயல்முறையின் ஆரம்பம் முனைகளின் கறுப்பு நிறத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, வலி மந்தமாகிவிடும் அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும். இதேபோன்ற பிரச்சினையை ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே அகற்றவும்: நெக்ரோசிஸின் பகுதிகளை அகற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உதவி தேவை.

வெளிப்புற மூல நோய் மூலம் எத்தனை நாட்கள் செல்கின்றன? குணப்படுத்தும் காலம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது - முதலாவதாக, நோய் எந்த நிலையில் உள்ளது. எனவே, இந்த கேள்விக்கு தெளிவான பதில் இருக்க முடியாது. உதாரணமாக, முதல் கட்டத்தை ஒரு வாரத்திற்குள் குணப்படுத்த முடியும். ஆனால் இரண்டாம் நிலை அல்லது III உடன், சிகிச்சை நிச்சயமாக நீண்டது: பல வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்பட்டால், குணப்படுத்தும் காலம் தலையீடு எவ்வளவு ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் அதிர்ச்சிகரமானதாக இருந்தது என்பதைப் பொறுத்தது.

வெளிப்புற மூல நோய் கடந்து செல்லாவிட்டால் என்ன செய்வது? நோய் தானே கடந்து செல்ல முடியாது: அதற்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். எனவே, ஒரு மருத்துவரை சந்திப்பது கட்டாயமாக இருக்க வேண்டும், மேலும் வெட்கப்படுவதற்கும் பயப்படுவதற்கும் ஒன்றுமில்லை. விரைவில் மருத்துவ பராமரிப்பு வரும், முன்கணிப்பு சிறந்தது, மற்றும் நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட நிவாரணம். வெளிப்புற மூல நோய் இயங்குவது சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம் என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது: ஒரு பிற்பகுதியில், மருந்து சிகிச்சை, ஒரு விதியாக, ஏற்கனவே பயனற்றது, ஆகையால், நீடித்த சிரை முனைகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது அவசியம்.

வெளிப்புற மூல நோய் ஒரு அதிகரிப்பின் போது அல்லது ஒரு குத பிளவு தோன்றும் பின்னணிக்கு எதிராக வேதனையளிக்கிறது, இது வெளிப்புற மூல நோய் காசநோய்களுக்கு பின்னால் முற்றிலும் கண்ணுக்கு தெரியாததாக மாறும் மற்றும் கண்டறியும் பரிசோதனையின் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது.

ஆனால் வெளிப்புற மூல நோயுடன் இரத்தம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஒரு அரிதான நிகழ்வு. இருப்பினும், ஒன்று இருந்தால், மற்றொரு சிக்கல் ஏற்படலாம்: போஸ்ட்ஹெமோர்ராகிக் அனீமியா. வழக்கமான இரத்தப்போக்கு மறைமுகமாக இரத்தத்தின் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது கவனிக்கப்படுகிறது. இதையொட்டி, இரத்த சோகை மற்ற நோய்களுக்கு காரணமாகிறது: நோயாளி நிலையான பலவீனம், தலைச்சுற்றல், குமட்டல், இருண்ட வட்டங்கள் அவரது கண்களுக்குக் கீழே தோன்றும், தூக்கம் மற்றும் பசி ஆகியவை தொந்தரவு செய்கின்றன.

வெளிப்புற மூல நோய் கொண்ட த்ரோம்போசிஸ் ஒரு வலிமையான சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது, இது கடுமையான வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் திசு நிவாரணம் வழங்கப்படாவிட்டால் திசு செயலிழப்பு தொடங்கும். இந்த சிக்கலைத் தடுப்பது வெனோடோனிக்ஸ் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள், உணவு திருத்தம் மற்றும் குடிப்பழக்கத்தை எடுத்துக் கொள்ளலாம். [16]

ஒரு சிரைக் கப்பலின் விரிவாக்கப்பட்ட பகுதியை உடைக்க முடியுமா? இருப்பினும், வெளிப்புற மூல நோய் வெடிக்கும்போது இது அரிதாகவே நிகழ்கிறது - பெரும்பாலும் இதுபோன்ற சிக்கலானது உள் வாஸ்குலர் சேதத்துடன் பிடிக்கும். நரம்பு த்ரோம்போஸ் செய்யப்பட்டால் அல்லது இரத்தத்தால் நிரம்பி வழிகிறது என்றால் ஒரு பிரச்சினையின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது - எடுத்துக்காட்டாக, இது வலுவான மற்றும் நீடித்த மலச்சிக்கலுடன் நிகழ்கிறது.

ஆனால் வெளிப்புற மூல நோய் வீக்கம் கடுமையான பாராபிராக்டிடிஸாக உருவாகலாம் - இது பாரெக்டிகல் ஃபைபரை பாதிக்கும் ஒரு வலி செயல்முறை. நோய்க்குறியியல் பாராக்ரெக்டல் சப்ரேஷனின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: எடிமா, வலி, மைய ஏற்ற இறக்கங்கள், காய்ச்சல் முதல் சப்ஃபெபிரைல் குறிகாட்டிகள். பொதுவான போதைப்பொருளின் மேலும் அறிகுறிகள் தோன்றும். அத்தகைய சூழ்நிலையில் ஒரு மருத்துவரின் உதவி அவசரமாக இருக்க வேண்டும்.

நமைச்சல் தோல் அழற்சியின் பெரியானல் வடிவம் போன்ற விரும்பத்தகாத விளைவு உருவாகும்போது, நோயாளி வெளிப்புற மூல நோய் நமைச்சலைக் குறிப்பிடுகிறார். இது எப்போதாவது நிகழ்கிறது, மேலும் காரணம் பொதுவாக பெரினியத்தின் முறையற்ற சுகாதாரமாக மாறும், குடல் இயக்கத்துடன் இணங்காது. அரிப்பு தொடர்ந்து இருந்தால், ஆண்டிபிரூரிடிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டையும், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு கூறுகளுடன் களிம்பு தயாரிப்புகளையும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். [17],  [18], [19]

கண்டறியும் வெளிப்புற மூல நோய்

ஒரு புரோக்டாலஜிஸ்ட்டால் ஒரு நிலையான நோயறிதல் ஒரு அனாம்னெசிஸ் (ஒரு நோயாளியை நேர்காணல் செய்தல்) மற்றும் டிஜிட்டல் பரிசோதனை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. ஒரு விரல் செயல்முறை செய்ய முடியாவிட்டால் - உதாரணமாக, கடுமையான வலியுடன் - பின்னர் சிகிச்சை உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் வலி அறிகுறிகள் காணாமல் போனபின் நோயறிதல் தொடர்கிறது. [20]

பொதுவாக, வெளிப்புற மூல நோய் கண்டறிதல் பின்வருமாறு:

• விரல் படபடப்பு, இது நோயின் வகையை தீர்மானிக்கிறது.
• கருவி கண்டறிதல்:

1. அனோஸ்கோபி, இது மலக்குடலின் குழிக்குள் 140 மிமீ ஆழத்திற்கு ஒரு சிறப்பு சாதனத்தை அறிமுகப்படுத்துகிறது;
2. ரெக்டோஸ்கோபி என்பது ஆப்டிகல் சிஸ்டம் பொருத்தப்பட்ட ரெக்டோஸ்கோப்பை அறிமுகப்படுத்துவதையும் கணினி மானிட்டரில் ஒரு படத்தைக் காண்பிப்பதையும் உள்ளடக்கியது;
3. இரிகோஸ்கோபி என்பது மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தி ஒரு எக்ஸ்ரே ஆகும்.

• ஆய்வக சோதனைகள்:

1. மலம் பகுப்பாய்வு (கோப்ரோகிராம், அமானுஷ்ய இரத்தத்தின் இருப்புக்கான மலம்);
2. இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் திரவத்தின் பொது மருத்துவ பரிசோதனைகள்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

குத பிளவுகள், வீரியம் மிக்க அல்லது தீங்கற்ற மலக்குடல் கட்டிகள், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, அதிர்ச்சிகரமான காயம், தனி அல்சரேட்டிவ் புண், கிரோன் நோய், [21] மலக்குடல் வீக்கம், சப்மியூகோசல் ஹெமாஞ்சியோமா ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது . கடுமையான வலியின் முன்னிலையில், சிரைப் விரிவாக்க த்ரோம்போசிஸின் கடுமையான வடிவத்துடன் வேறுபடுத்துவது முக்கியம், பராபிராக்டிடிஸ், குதக் கட்டி செயல்முறைகள், புரோக்டால்ஜியா, கிரோன் நோய் ஆகியவற்றின் தீவிரமடைதல். ஆசனவாய் அரிப்புடன், ஆசனவாய் சுழற்சியின் போதிய செயல்பாடு, மோசமான மலக்குடல் கட்டி உருவாக்கம், பாராபிராக்டிடிஸின் நாள்பட்ட வடிவம், நீரிழிவு நோய், பூஞ்சை தொற்று, ஹெல்மின்தியாசிஸ், பெரியனல் கான்டிலோமா ஆகியவற்றை விலக்குவது அவசியம். சில நேரங்களில், இத்தகைய அறிகுறிகள் பெரினியம் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் சுகாதாரத்தை சாதாரணமாக கடைப்பிடிக்காத நிலையில் உள்ளன.

முந்தைய ஆய்வுகளுக்கு மாறாக, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மூல நோய் அதிர்வெண் பொது மக்களிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை. [22] ஹெமோர்ஹாய்டல் நரம்புகள் வழியாக போர்ட்-சிஸ்டமிக் தகவல்தொடர்புகளின் விளைவாக வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் பொதுவாக போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், மலக்குடலின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவது அரிது, இது போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் பாரிய இரத்தப்போக்கு 1% க்கும் குறைவு. [23]

வெளிப்புற மூல நோய் அல்லது அகத்தை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது?

வெளிப்புற மூல நோய் ஆசனவாய் அருகே அமைந்துள்ள சிரை நாளங்களின் நோடல் விரிவாக்கம் ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கல் நிர்வாணக் கண்ணால் தெரியும், ஏனென்றால் அழற்சியின் செயல்முறை வெளியில் நடைபெறுகிறது, மலக்குடலில் அல்ல. ஆனால் வெளிப்புற செயல்பாட்டின் போது இரத்தப்போக்கு எப்போதும் கவலைப்படாது: முக்கிய அறிகுறி இன்னும் வலி. [24]

உட்புற நோயியல் மலக்குடலின் சப்மியூகோசல் திசுக்களில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. அத்தகைய மூல நோய் பார்ப்பது கடினம், ஆனால் இரத்தத்தின் இருப்பை நீங்கள் கவனிக்கலாம் - உதாரணமாக, இது மலத்தில் இரத்தமாக இருக்கலாம், அல்லது கழிப்பறை காகிதம் அல்லது உள்ளாடைகளில் சிவப்பு புள்ளிகள் இருக்கலாம். நோயின் பிற்பகுதியில், விரிவாக்கப்பட்ட கணுக்கள் ஆசனவாயிலிருந்து வெளியேறும்.

உட்புற மற்றும் வெளிப்புற மூல நோய் பெரும்பாலும் ஒன்றாக இணைந்து காணப்படுகின்றன: இந்த சூழ்நிலையில் அவை நோயின் ஒருங்கிணைந்த வடிவத்தைப் பற்றி பேசுகின்றன. இத்தகைய நோயியல் மலக்குடல் மற்றும் குத மண்டலத்தின் தோலடி சிரை வலையமைப்பின் காவர்னஸ் உடல்களின் சிதைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை வெளிப்புற மூல நோய்

மூல நோய் நோய்க்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் ஒரு சிக்கலான முறையில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் எந்தவொரு மருந்தையும் அல்லது செயல்முறையையும் கொண்டு நோயைக் குணப்படுத்த முடியாது. ஆரம்ப கட்டங்களில், பழமைவாத முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறையின் மாற்றங்கள், அத்துடன் முறையான மருந்துகள் மற்றும் வெளிப்புற முகவர்கள் (களிம்புகள், கிரீம்கள் போன்றவை) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 

அறிகுறி சிகிச்சைக்கு, பல்வேறு உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது அழற்சி எதிர்ப்பு செயலில் உள்ள பொருட்கள் அடங்கிய மேற்பூச்சு ஏற்பாடுகள் கிடைக்கின்றன. நன்கு அறியப்பட்ட மேற்பூச்சு தயாரிப்புகளில் 0.2% கிளிசரில் டிரினிட்ரேட் அடங்கும், இது 1 அல்லது 2 வது பட்டத்தின் மூல நோய் நிவாரணம் பெற ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. [25] நோயாளிகள் பொதுவாக ஃபைனிலெஃப்ரின், தாது எண்ணெய்கள் மற்றும் சுறா கல்லீரல் எண்ணெய்கள் (வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மற்றும் பாதுகாப்பு பண்புகளைக் கொண்டவை) ஆகியவற்றுடன் சுய மருத்துவம் செய்கிறார்கள், அவை மூல நோய்களின் கடுமையான அறிகுறிகளிலிருந்து தற்காலிக நிவாரணம் அளிக்கின்றன, அதாவது இரத்தப்போக்கு மற்றும் குடல் இயக்கத்தின் போது வலி. [26] உள்ளூர் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பெரும்பாலும் கிரீம்கள் அல்லது களிம்புகளின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

ஃபிளாவனாய்டுகளைக் கொண்ட வாய்வழி ஏற்பாடுகள் மூல நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான ஃபிளெபோடோனிக் முகவர். ஃபிளாவனாய்டுகள் வாஸ்குலர் தொனியை அதிகரிக்கலாம், சிரை திறனைக் குறைக்கலாம், தந்துகி ஊடுருவலைக் குறைக்கலாம், நிணநீர் வடிகால் மேம்படுத்தலாம் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பது வெளிப்படையானது. [27] 2012 ஆம் ஆண்டில் மூல நோய்க்கான ஃபிளெபோடோனிக்ஸ் பயன்பாட்டின் ஒரு பெரிய மெட்டா பகுப்பாய்வு, இரத்தப்போக்கு, ப்ரூரிட்டஸ், வெளியேற்றம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த அறிகுறி மேம்பாடு ஆகியவற்றில் ஃபிளெபோடோனிக்ஸ் குறிப்பிடத்தக்க நன்மை பயக்கும் என்பதைக் காட்டியது. ஃபிளெபோடோனிக் மருந்துகளும் ஹெமோர்ஹாய்டெக்டோமிக்குப் பிறகு அறிகுறிகளைக் குறைத்தன. [28]

ஓரல் கால்சியம் டாப்சைலேட் என்பது நீரிழிவு ரெட்டினோபதி மற்றும் நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை ஆகியவற்றில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு வெனோடோனிக் மருந்து ஆகும், அத்துடன் மூல நோயின் கடுமையான அறிகுறிகளின் சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. [29] கால்சியம் டாப்சைலேட் தந்துகி ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது, பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது மற்றும் இரத்த பாகுத்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது; இது திசு எடிமா குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. [30] மூல நோய் சிகிச்சையின் ஒரு மருத்துவ ஆய்வில், ஃபைபர் சப்ளிமெண்ட்ஸுடன் இணைந்து கால்சியம் டோபெசிலேட் கடுமையான இரத்தப்போக்குக்கு பயனுள்ள அறிகுறி நிவாரணத்தை அளித்தது, மேலும் இது மூல நோய்களில் ஏற்படும் அழற்சியின் பிரதிபலிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுடன் தொடர்புடையது. [31]

த்ரோம்போசிஸ் நிகழ்வுகளைத் தவிர, உள் மற்றும் வெளிப்புற மூல நோய் இரண்டும் பழமைவாத மருந்து சிகிச்சைக்கு எளிதில் ஏற்றவை. 

வழக்கமான தலையீடுகள் போதுமானதாக இல்லாதபோது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பேசப்படுகிறது. வெளிப்புற மூல நோய் த்ரோம்போசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, த்ரோம்போசிஸுக்குப் பிறகு 72 மணி நேரத்திற்குள் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தலையீடு குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் வலி மற்றும் வீக்கம் 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சமாக அடையும். [32] இருப்பினும், 48-72 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு பெரும்பாலும் அவர்கள் அறுவை சிகிச்சையை நாட மாட்டார்கள், ஏனெனில் ஒரு த்ரோம்பஸ் அமைப்பு மற்றும் அறிகுறிகள் குறைவு. இந்த கட்டத்தில், மூல நோய் தூண்டுவதன் வலி த்ரோம்போசிஸிலிருந்து வரும் வலியை விட அதிகமாக இருக்கும்.

அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, வெனோடோனிக் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, உணவில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது:

• தினமும் குறைந்தது 500 கிராம் தாவர உணவுகளை உட்கொள்ள வேண்டும்;
• உணவில் தவிடு சேர்க்க இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்;
• ரொட்டியைத் தேர்ந்தெடுப்பது, நீங்கள் முழு மாவுகளிலிருந்து தயாரிப்புகளில் வாழ வேண்டும்;
• காரமான சுவையூட்டல்கள், வறுத்த மற்றும் புகைபிடித்த பொருட்கள், மெனுவிலிருந்து மது பானங்கள், அத்துடன் புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துவது முக்கியம்;
• குடல் அசைவுகளை அடக்குவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஃபைபர் மற்ற இழைகளுடன் ஒப்பிடும் ஏழு சீரற்ற சோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வில், ஃபைபர் சப்ளிமெண்ட் (7-20 கிராம் / நாள்) அறிகுறிகளின் அபாயத்தைக் குறைத்தது மற்றும் மூல நோய் 50% இரத்தப்போக்கு. இருப்பினும், ஃபைபர் உட்கொள்ளல் குறைவு, வலி மற்றும் அரிப்பு அறிகுறிகளைக் குறைக்கவில்லை. [33]

ஆகவே, மூல நோய் சிகிச்சையில் ஃபைபர் சப்ளிமெண்ட்ஸ் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது; இருப்பினும், அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் 6 வாரங்கள் வரை ஆகலாம். [34] நார்ச்சத்துடன் கூடிய உணவுப் பொருட்கள் பாதுகாப்பானவை மற்றும் மலிவானவை என்பதால், அவை மூல நோய் தொடர்பான பிற சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு ஆரம்ப சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை முறை இரண்டிலும் ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகவே இருக்கின்றன.

கூடுதலாக, உடல் செயல்பாடுகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

வெளிப்புற மூல நோய் கொண்ட விளையாட்டு

மூல நோய் மற்றும் விளையாட்டு பெரும்பாலும் பொருந்தாத கருத்துக்கள், குறிப்பாக தொழில்முறை விளையாட்டு நடவடிக்கைகளுக்கு வரும்போது. இருப்பினும், சில வகையான உடல் செயல்பாடு கூட வரவேற்கத்தக்கது: அதிகப்படியான உடற்பயிற்சி நோயின் போக்கை மோசமாக்கும் என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது.

வெளிப்புற மூல நோய் அனுமதிக்கப்பட்ட உடல் கலாச்சாரத்தின் வகைகள் இடுப்பு பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குவதற்கு பங்களிக்க வேண்டும், ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்ட நரம்புகளின் சுமை மிதமாக இருக்க வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு நீச்சல், தடகள அல்லது நோர்டிக் நடைபயிற்சி, யோகா பயிற்சி போன்றவற்றில் சிறந்தது.

மற்ற விளையாட்டுகளைப் பொறுத்தவரை, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடமிருந்து பரிந்துரைகளைப் பெற வேண்டும், ஏனெனில் ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் அவை வித்தியாசமாக இருக்கலாம். பொதுவாக, பின்வரும் கொள்கைகள் முக்கியம்:

• அதிகரிக்கும் காலங்களில், எந்த சுமையும் முற்றிலும் விலக்கப்பட வேண்டும்;
• மூல நோய் அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக நீங்கள் விளையாட்டில் ஈடுபட முடியாது;
• நீங்கள் சுய மருந்து செய்ய முடியாது மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரை மற்றும் ஆலோசனையை புறக்கணிக்க முடியாது.

பின்வருபவை மிகவும் விரும்பத்தகாதவையாகவும், வெளிப்புற மூல நோய் நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பற்ற விளையாட்டுகளாகவும் கருதப்படுகின்றன:

• சக்தி விளையாட்டு, பவர் டிரையத்லான்;
• பளு தூக்குதல், உடலமைப்பு;
• சைக்கிள் ஓட்டுதல், குதிரை சவாரி;
• அனைத்து வகையான தற்காப்பு கலைகளும்.

வெளிப்புற மூல நோய்க்கான பயிற்சிகள்

உடல் செயல்பாடுகளுக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன, அவை வெளிப்புற மூல நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கூட அனுமதிக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, இரத்த ஓட்டத்தைத் தூண்டுவதற்கும், ஆசனவாய் மீது சுமையை எளிதாக்குவதற்கும், பின்வரும் பயிற்சிகளைச் செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறது:

• நன்கு அறியப்பட்ட "பிர்ச்": உங்கள் முதுகில் அடுக்கி வைக்கப்பட்டு, உங்கள் கால்களை இடுப்புடன் நிமிர்ந்த தோரணையில் உயர்த்தி, பல நிமிடங்களுக்கு அதை சரிசெய்து, அதன் அசல் நிலையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• “கத்தரிக்கோல்”: பின்புறத்தில் அடுக்கி வைக்கப்பட்டு, நேராக கால்களை தரையிலிருந்து சிறிது கோணத்தில் உயர்த்தி, கத்தரிக்கோலால் வெட்டுவதன் மூலம் குறுக்கு இயக்கங்களை உருவாக்குங்கள்.
• “அரை பாலம்”: உங்கள் முதுகில் படுத்து, இடுப்பை மிகவும் உயர்த்தி, குளுட்டியல் தசைகளை கசக்கி (கைகளில் கவனம் செலுத்தாமல்).

மூல நோய் கொண்ட குந்துதல் விரும்பத்தகாதது, அதே போல் வழக்கமான "பத்திரிகைகளின் ஊசலாட்டம்", ஏனெனில் இந்த பயிற்சிகள் மூல நோய் நரம்புகளில் அதிக அழுத்தத்தை உருவாக்குகின்றன. ஆனால் நடைபயிற்சி உங்களை நல்ல நிலையில் வைத்திருக்க ஒரு சிறந்த வழியாகும், அதே நேரத்தில் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காது. வகுப்புகள் உணவுக்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்க வேண்டும், உங்களுக்காக ஒரு வசதியான வேகத்தைத் தேர்ந்தெடுங்கள்.

சிகிச்சை மற்றும் முற்காப்பு நோக்கங்களுக்காக செய்யக்கூடிய மற்றொரு எளிய மற்றும் தெளிவற்ற உடற்பயிற்சி உள்ளது. அதன் சாராம்சம் இதுதான்: அவை ஆசனவாயின் தசைகளை வடிகட்டுகின்றன, அதை ஆழமாக வரைவது போல. சில விநாடிகளுக்கு இந்த நிலையை சரிசெய்து, பின்னர் ஓய்வெடுக்கவும். பத்து முறை வரை செய்யவும். இத்தகைய உடற்பயிற்சி, கண்களைத் துடைக்க முடியாதது, மலக்குடல் பகுதியில் இரத்த நிலையை அகற்ற உதவுகிறது.

தடுப்பு

சிறந்த சிகிச்சை தடுப்பு. தடுப்பு திட்டத்தில், ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறைக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். [35]முக்கிய விஷயங்களை நினைவில் வைத்துக் கொள்ள வேண்டும், எப்போதும் பின்பற்ற வேண்டும்:

• பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், மூலிகைகள் மற்றும் பெர்ரி, தவிடு, பால் பொருட்கள் (கேஃபிர் அல்லது புளித்த வேகவைத்த பால், இயற்கை தயிர், தயிர் மற்றும் பாலாடைக்கட்டி), அத்துடன் தானியங்கள் - குறிப்பாக, பக்வீட், ஓட்மீல், பார்லி க்ரோட்ஸ் போன்றவை மூல நோய்க்கு ஒரு போக்கு கொண்ட குறிப்பாக விரும்பத்தக்க உணவுகள்.
• நீங்கள் முழு பால், ஆல்கஹால் குடிக்கக்கூடாது, தொத்திறைச்சி மற்றும் புகைபிடித்த இறைச்சிகள், இனிப்புகள் மற்றும் பேஸ்ட்ரிகள், காரமான, கொழுப்பு மற்றும் அதிக உப்பு நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்ளக்கூடாது.
• ஆசனவாயில் அச om கரியத்தின் சில வெளிப்பாடுகள் இருப்பதால், நீங்களே எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்கக்கூடாது, உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.
• மலம் கழிக்கும் ஒவ்வொரு செயலுக்கும் பிறகு, ஈரமான துணியால் ஆசனவாய் கழுவுவது அல்லது துடைப்பது நல்லது.
• மலச்சிக்கலை அனுமதிக்கக்கூடாது, ஆனால் மலமிளக்கியில் சாய்வதும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மலக்குடலின் ஆரோக்கியத்திற்கு, மலச்சிக்கல் மற்றும் அடிக்கடி தளர்வான மலம் இரண்டும் ஆபத்தானவை.
• வெளிப்புற மூல நோய்க்கான போக்குடன், குளியல் பார்வையிடுவது, சூடான குளியல் எடுப்பது, சூடான மற்றும் குளிர்ந்த மேற்பரப்பில் உட்கார்ந்துகொள்வது விரும்பத்தகாதது.
• குடல் இயக்கத்தின் போது அதிகப்படியான சிரமப்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• சுறுசுறுப்பாக இருப்பது முக்கியம், அடிக்கடி நடப்பது, எடை குறைவாக உயர்த்துவது.

முன்அறிவிப்பு

வெளிப்புற மூல நோயை முன்னறிவிக்கும் திறன் நோயின் புறக்கணிப்பு, மருத்துவ உதவியை நாடும் நேரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து சிகிச்சையானது ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்தல், உடல் செயல்பாடுகளை நிறுவுதல் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படாவிட்டால் அது நடைமுறைக்கு வராது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பழமைவாத சிகிச்சையானது வலி அறிகுறிகளை மட்டுமே "குழப்ப" முடியும், மேலும் இது வெளிப்புற மூல நோயை குணப்படுத்த முடியாது. ஆகையால், வெளிப்பாட்டின் அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது பெரும்பாலும் அவசியம் - குறைந்த அளவு ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் பாரம்பரியமானது.