பெகின்ட்ரான்

பெகிண்ட்ரான் என்பது ஒரு ஆன்டிவைரல் இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்து. அதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மரபணு பொறியியலைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட பிளாஸ்மிட் கலப்பினத்தைக் கொண்ட ஈ. கோலி அனலாக்ஸிலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது. அத்தகைய கலப்பினமானது மனித லுகோசைட்டுகளின் α-2β-இன்டர்ஃபெரானை குறியீடாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளது. செல் மேற்பரப்புகளில் சுவர்களின் குறிப்பிட்ட முடிவுகளுடன் தொகுப்பின் போது அத்தகைய இன்டர்ஃபெரான்களின் செல்லுலார் எதிர்வினைகள் உருவாகின்றன. அதே நேரத்தில், பிற இன்டர்ஃபெரான்களின் ஆய்வுடன் கூடிய சோதனைகள் அவற்றின் இனங்கள் தனித்துவத்தை வெளிப்படுத்தின.

மருந்து இம்யூனோமோடூலேட்டரி மற்றும் இம்யூனோஸ்டிமுலேட்டிங் செயல்பாட்டை நிரூபிக்கிறது.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் பெகின்ட்ரோனா

இது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் துணை வகை சி சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 2 ], [ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சை கூறு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் திரவத்திற்கான லியோபிலிசேட் வடிவத்திலும், சிரிஞ்ச் பேனாக்களுக்குள்ளும் வெளியிடப்படுகிறது.

[ 4 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இன்டர்ஃபெரான் உறுப்பு செல் சவ்வுடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு, சில நொதிகளின் தூண்டுதல் உட்பட தனிப்பட்ட உள்செல்லுலார் எதிர்வினைகளை செயல்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, பாதிக்கப்பட்ட செல்களின் பகுதியில் வைரஸ் பிரதிபலிப்பு தடுக்கப்படுகிறது மற்றும் இலக்கு செல்களில் லிம்போசைட்டுகளுடன் கூடிய மேக்ரோபேஜ்களின் பாகோசைடிக் விளைவு அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, செல் பெருக்கம் அடக்கப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தை தோலடியாக நிர்வகிக்கும்போது, பொருள் 15-44 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு Cmax குறியீட்டை அடைகிறது. இந்த காட்டி 2-3 நாட்களுக்கு பராமரிக்கப்படுகிறது. Cmax மற்றும் AUC மதிப்புகள் பகுதியின் அளவை நேரடியாக சார்ந்திருப்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது. மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம், நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட இன்டர்ஃபெரான்கள் குவிகின்றன, இருப்பினும் அவற்றின் உயிரியல் செயல்பாடு சற்று அதிகரிக்கிறது.

மருந்தின் பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் தோராயமாக 30 மணி நேரம் ஆகும்.

1 mcg / kg என்ற அளவில் மருந்தை ஒரு முறை பயன்படுத்திய பிறகு, சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நபர்களில், AUC மற்றும் Cmax அளவுகளில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, கூடுதலாக, சிறுநீரகக் கோளாறின் தீவிரத்திற்கு ஏற்ப அரை-வாழ்க்கை கால நீட்டிப்பு காணப்படுகிறது. சிறுநீரக செயல்பாடு மிகவும் பலவீனமாக இருந்தால் (CC இன் அளவு நிமிடத்திற்கு 50 மில்லிக்கு குறைவாக இருந்தால்), PegIntron அனுமதியின் மதிப்புகள் குறைகின்றன.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்து ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது - தோலடியாக. பெரும்பாலும் மருந்தளவு 0.5-1 mcg/kg ஆகும். ஊசி நடைமுறைகள் வாரத்திற்கு ஒரு முறை 6 மாத காலத்திற்குள் செய்யப்பட வேண்டும்.

கூடுதலாக, 1.5 mcg/kg என்ற அளவை ரெபெட்டோலுடன் சேர்த்து வழங்கலாம். பெக்இன்ட்ரானின் சாத்தியமான சிகிச்சை திறன் மற்றும் அதன் பக்க விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பொருத்தமான அளவை ஒரு மருத்துவ நிபுணர் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். 0.5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் வைரஸ் ஆர்.என்.ஏ சீரத்திலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டால், சிகிச்சை மேலும் 6 மாதங்களுக்குத் தொடரும்.

சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு தேவைப்பட்டால் மருந்தின் அளவைக் குறைக்கலாம்.

ஒரு ஊசிப் பொருளைத் தயாரிக்க, 0.7 மில்லி மலட்டு ஊசி திரவத்தை ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் மருந்துடன் குப்பியில் செலுத்த வேண்டும். பின்னர் லியோபிலிசேட்டைக் கரைக்க குப்பியை அசைக்கவும். மருந்தின் தேவையான பகுதி மலட்டு ஊசி மூலம் எடுக்கப்படுகிறது. திரவம் நிறம் மாறினால், அதைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மீதமுள்ள எந்த மருந்தையும் அழிக்க வேண்டும்.

வழங்கப்பட்ட கரைப்பானுடன் மட்டுமே மருந்தை நீர்த்துப்போகச் செய்யலாம். பெகின்ட்ரானை மற்ற சிகிச்சைப் பொருட்களுடன் கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. பொடியைக் கரைத்த உடனேயே மருந்தை வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 8 ], [ 9 ]

கர்ப்ப பெகின்ட்ரோனா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் α-2β-இன்டர்ஃபெரானின் பயன்பாடு குறித்து போதுமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. இந்த கூறு பிரைமேட்டுகளில் கருக்கலைப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளதால், பெகின்ட்ரான் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம் என்று நம்புவதற்கு காரணம் உள்ளது. மனிதர்களுக்கான சாத்தியமான ஆபத்து தீர்மானிக்கப்படவில்லை. கருவுக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களின் ஆபத்தை விட நன்மைக்கான வாய்ப்பு அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து மனித பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பது குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. பாலூட்டும் குழந்தைகளுக்கு பாதகமான விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதால், சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

[ 5 ]

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• அதன் கூறுகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின்மை ஏற்பட்டால் பயன்படுத்தவும்;
• மனநோயின் கடுமையான நிலைகள்;
• தைராய்டு கோளாறுகள்;
• வலிப்பு நோய்;
• கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு.

[ 6 ]

பக்க விளைவுகள் பெகின்ட்ரோனா

பின்வரும் பக்க விளைவுகள் காணப்படலாம்: உடல்நலக்குறைவு, வைரஸ் தொற்றுகள், மேல்தோல் அரிப்பு அல்லது தடிப்புகள், அத்துடன் வறண்ட வாய் மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி. வாய்வு, டிஸ்ஸ்பெசியா, தைராய்டு செயலிழப்பு, கடுமையான கிளர்ச்சி, பரேஸ்தீசியா மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் ஆகியவையும் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, எரித்மா, நாசி நெரிசல், பார்வைக் குறைபாடு, அக்கறையின்மை, மேல்தோல் வறட்சி, நிலையற்ற மலம் மற்றும் மாதவிடாய் கோளாறுகள் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. வாந்தி, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், மூச்சுத் திணறல், உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, நியூட்ரோபீனியா, மார்பு வலி, தூக்கம், இருமல், மலச்சிக்கல், சூடான ஃப்ளாஷ்கள், குழப்பம் மற்றும் மாயத்தோற்றங்கள் சாத்தியமாகும். கூடுதலாக, சைனசிடிஸ், ஹைபோஎஸ்தீசியா, லிபிடோ குறைதல், மெனோராஜியா, கண் வலி மற்றும் வெண்படல அழற்சி ஆகியவை ஏற்படுகின்றன.

அரிதாக, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது கிரானுலோசைட்டோபீனியா, விழித்திரை மாற்றங்கள், அரித்மியா, நீரிழிவு நோய், தற்கொலை போக்குகள், செவித்திறன் குறைபாடு அல்லது ஹெபடோபதி போன்றவை பதிவாகக்கூடும்.

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, பாதகமான நிகழ்வுகள் பெரும்பாலும் மிதமானவை முதல் லேசானவை வரை தீவிரத்தில் இருந்தன, மேலும் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.

எதிர்மறை விளைவுகள் ஏற்பட்டால், மருந்தின் அளவை பாதியாகக் குறைக்க வேண்டும். இந்த நடவடிக்கை எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

[ 7 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இன்டர்ஃபெரான்-α துணை வகைகள் அனுமதியில் தோராயமாக 50% குறைவை ஏற்படுத்துகின்றன, அதே போல் பிளாஸ்மா தியோபிலின் அளவுகளில் இரு மடங்கு அதிகரிப்பையும் ஏற்படுத்துகின்றன. தியோபிலின் என்பது CYP1A2 கூறுகளின் ஒரு அடி மூலக்கூறு ஆகும். எனவே, பெகின்ட்ரான் CYP2C8/C9 உடன் CYP1A2 மற்றும் CYP2D6 ஹீமோபுரோட்டின்களை ஒரு ஊசிக்குப் பிறகு பாதிக்காது என்றாலும், இதனுடன் கூடுதலாக, கல்லீரல் CYP3A4 ஐ N-அசிடைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸுடன் சேர்த்து, இந்த மருந்துகளை மிகவும் கவனமாக இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 10 ], [ 11 ]

களஞ்சிய நிலைமை

பெகின்ட்ரானை 12-15°C வெப்பநிலையில் இருண்ட மற்றும் ஈரப்பதம் இல்லாத இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். தயாரிக்கப்பட்ட திரவத்தை 2-8°C வெப்பநிலையில் 24 மணி நேரம் சேமிக்கலாம்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்கு பெகிண்ட்ரானைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

ரிபாவிரினுடன் இணைந்து, பெகிண்ட்ரானை 3 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் பயன்படுத்தலாம் (முன்னர் சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஹெபடைடிஸ் வகை C இன் நாள்பட்ட கட்டத்தில், HCV RNA இருப்பது மற்றும் கல்லீரல் சிதைவு இல்லாதது). இருப்பினும், சிக்கலான சிகிச்சையின் பயன்பாடு குழந்தையின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதால், இது பாடநெறி முடிந்த பிறகு எப்போதும் குணமடையாது, மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் உள்ள பிரச்சினை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 18 ], [ 19 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒரு அனலாக் பெகால்டெவிர் ஆகும்.

[ 20 ], [ 21 ]

விமர்சனங்கள்

பெகிண்ட்ரான் பலவிதமான விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது, ஆனால் நோயாளிகள் பொதுவாக இது ஒரு நல்ல தயாரிப்பு என்று கூறுகிறார்கள். மருந்தைப் பயன்படுத்தியவர்கள் ஊசி போடும் இடத்தில் எரிச்சல் மற்றும் வலியைத் தவிர்க்க, ஊசி போடும் இடத்தை தொடர்ந்து மாற்ற பரிந்துரைக்கின்றனர்.

எதிர்மறை நிகழ்வுகளில், பக்க அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, மனநோய், பிரமைகள், தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு) வளரும் சாத்தியக்கூறுகள் முன்னிலைப்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 22 ]