மீளக்கூடிய டைபாய்டு காய்ச்சல்

மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சல் என்பது பொரேலியாவால் ஏற்படும் கடுமையான தொற்று பரவும் மனிதர்களின் நோய்களின் ஒரு குழுவாகும். இது காய்ச்சல் தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அபிரெக்ஸியா காலங்களுடன் மாறி மாறி வருகிறது. இது பேன் அல்லது உண்ணி மூலம் பரவுகிறது.

பேன் மூலம் பரவும் மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சல் (தொற்றுநோய் மீண்டும் ஏற்படும் காய்ச்சல், மீண்டும் மீண்டும் வரும் காய்ச்சல், தொற்றுநோய் மீண்டும் வரும் ஸ்பைரோகெட்டோசிஸ், பேன் மூலம் பரவும் மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சல்) என்பது பல வகையான ஸ்பைரோகெட்டுகளால் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது பேன் அல்லது உண்ணி மூலம் பரவுகிறது மற்றும் 3-5 நாட்கள் நீடிக்கும் தொடர்ச்சியான காய்ச்சல் தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது வெளிப்படையான ஆரோக்கிய காலங்களுடன் மாறி மாறி வருகிறது. பேன் மூலம் பரவும் மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சல் மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்படுவது புற இரத்தத்தின் ஒரு ஸ்மியர் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. பேன் மூலம் பரவும் மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சல் சிகிச்சை டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் எரித்ரோமைசின் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

A68.0. பேன் தொடர்பான மறுபிறப்பு காய்ச்சல்.

பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் எதனால் ஏற்படுகிறது?

புவியியல் பகுதியைப் பொறுத்து, ஆர்னிதோடோரோஸ் உண்ணி அல்லது உடல் பேன்கள் இதன் கேரியர்களாகும். பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் அமெரிக்காவில் அரிதானது மற்றும் ஆப்பிரிக்கா மற்றும் தென் அமெரிக்காவின் சில பகுதிகளில் உள்ளூர், உண்ணி மூலம் பரவும் - அமெரிக்கா, ஆப்பிரிக்கா, ஆசியா, ஐரோப்பாவில். அமெரிக்காவில், பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் முக்கியமாக மேற்கு மாநிலங்களில் மே முதல் செப்டம்பர் வரை ஏற்படுகிறது.

காய்ச்சலின் போது நோய்வாய்ப்பட்டவர்களைக் கடிப்பதன் மூலம் பேன்கள் ஸ்பைரோசீட்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன. அவை நேரடியாகக் கடித்தால் மனிதர்களுக்குப் பரவுவதில்லை, மாறாக தோல் சேதம், அரிப்பு, ஆடைகளின் உராய்வு போன்றவற்றின் மூலம் நொறுக்கப்பட்ட பேன்களின் பொருளால் பரவுகின்றன. நொறுக்கப்படாத பேன்கள் நோயைப் பரப்புவதில்லை. கொறித்துண்ணிகள் மூலம் உண்ணிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, அவை நோய்த்தொற்றின் இயற்கையான நீர்த்தேக்கமாகும், மேலும் கடிக்கும் போது காயத்திற்குள் நுழையும் உமிழ்நீர் அல்லது கழிவுகள் மூலம் மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமிகளை பரப்புகின்றன. பிறவி போரெலியோசிஸ் இருப்பதாகவும் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

இறப்பு பொதுவாக குறைவாகவே இருக்கும் (5% வரை), ஆனால் குழந்தைகள், முதியவர்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், போதிய ஊட்டச்சத்து இல்லாதவர்கள், பலவீனமான நிலைமைகள் மற்றும் தொற்றுநோய்களின் போது கணிசமாக அதிகமாக இருக்கலாம்.

பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் என்ன?

உண்ணிகள் ஒழுங்கற்றதாகவும் வலியின்றியும் உணவளிப்பதால், பெரும்பாலும் இரவில், பெரும்பாலான நோயாளிகள் கடித்ததை நினைவில் கொள்ள மாட்டார்கள், ஆனால் அவர்கள் கூடாரங்கள், குகைகள், கிராம வீடுகளில் இரவைக் கழித்ததாகக் கூறலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கடிக்கும் நிகழ்தகவு மிக அதிகம்.

பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் 3 முதல் 11 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் (சராசரியாக 6 நாட்கள்). பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் கடுமையான தொடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது: குளிர், அதிக காய்ச்சல், டாக்ரிக்கார்டியா, கடுமையான தலைவலி, வாந்தி, தசை மற்றும் மூட்டு வலி, பெரும்பாலும் மயக்கம். ஆரம்ப கட்டத்தில், தண்டு மற்றும் கைகால்களில் எரித்மாட்டஸ் புள்ளிகள் அல்லது ரத்தக்கசிவு தடிப்புகள் தோன்றும், தோலின் கீழ், சளி சவ்வுகள் மற்றும் வெண்படலத்தில் இரத்தக்கசிவுகள் சாத்தியமாகும். வெப்பநிலை 3-5 நாட்களுக்கு அதிகமாக இருக்கும், அதன் பிறகு ஒரு நெருக்கடி ஏற்பட்டு அது கூர்மையாக குறைகிறது. பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் 1 முதல் 54 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் (சராசரியாக 18 நாட்கள்).

காய்ச்சலின் பிற்பகுதியில், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகிறது, மஞ்சள் காமாலை, மயோர்கார்டிடிஸ் அறிகுறிகள் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக தொற்று பேன்களால் பரவும்போது. சிக்கல்களில் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, கண் அழற்சி, ஆஸ்துமாவின் அதிகரிப்பு மற்றும் எரித்மா மல்டிஃபார்ம் ஆகியவை அடங்கும். இரிடிஸ் மற்றும் இரிடோசைக்லிடிஸ் சாத்தியமாகும், மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் அரிதானவை.

காய்ச்சல் ஆரம்ப அத்தியாயங்களுக்கும் முதல் தாக்குதலுக்கும் இடையில் பல நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை நோயாளிகள் பொதுவாக அறிகுறியற்றவர்களாக இருப்பார்கள். நோய்க்கிருமியின் வாழ்க்கைச் சுழற்சிக்கு ஏற்ப மறுபிறப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் மேலே விவரிக்கப்பட்ட காய்ச்சல், மூட்டுவலி மற்றும் பிற அறிகுறிகளின் திடீர் மறுதொடக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது. மறுபிறப்புகளின் போது மஞ்சள் காமாலை மிகவும் பொதுவானது. நெருக்கடிக்குப் பிறகு பல நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு, நோயாளிக்கு பொதுவாக பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் எதுவும் இருக்காது. இதுபோன்ற 2-10 காய்ச்சல் காலங்கள் இருக்கலாம், அவற்றுக்கிடையே 1-2 வார இடைவெளி இருக்கும். மறுபிறப்புகளின் தீவிரம் ஒவ்வொரு முறையும் பலவீனமடைகிறது, மேலும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பெறும்போது, முழுமையான மீட்பு அடையப்படுகிறது.

பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலைக் கண்டறிவது, காய்ச்சலின் தொடர்ச்சியான தன்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் அதிக வெப்பநிலையின் போது இரத்தத்தில் ஸ்பைரோசீட்களைக் கண்டறிவதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்பைரோசீட்கள் இருண்ட-புல நுண்ணோக்கி மற்றும் ரைட் அல்லது ஜீம்சா கறை படிதல் மூலம் இரத்த ஸ்மியர்களில் தெரியும். (இரத்தம் அல்லது திசு மாதிரிகளில் அக்ரிடைன் ஆரஞ்சு கறை படிதல் மிகவும் தகவலறிந்ததாகும்.) செரோலாஜிக் சோதனைகள் தகவல் இல்லாதவை. லுகோசைடோசிஸ் (பாலிமார்பிக் அணுக்கரு செல்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துவது) ஏற்படுகிறது.

லைம் நோய், மலேரியா, டெங்கு காய்ச்சல், மஞ்சள் காய்ச்சல், லெப்டோஸ்பிரோசிஸ், டைபஸ் மற்றும் டைபாய்டு காய்ச்சல், இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் குடல் காய்ச்சல் ஆகியவற்றில் கீல்வாதத்துடன் பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

உண்ணி காய்ச்சலுக்கு, டெட்ராசைக்ளின் அல்லது எரித்ரோமைசின் 5-10 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 500 மி.கி. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. பேன் காய்ச்சலுக்கு, இந்த மருந்துகளில் ஒன்றை 500 மி.கி. ஒரு டோஸ் போதுமானது. டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 5-10 நாட்களுக்கு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

8 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு எரித்ரோமைசின் எஸ்டோலேட் 40 மி.கி/கி.கி/நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வாந்தி அல்லது நோயாளியின் கடுமையான நிலை காரணமாக மருந்துகளை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வது சாத்தியமில்லை என்றால், டெட்ராசைக்ளின் நரம்பு வழியாக (100 அல்லது 500 மில்லி உப்புநீரில் 500 மி.கி) ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை (குழந்தைகளுக்கு 25-50 மி.கி/கி.கி/நாள்) செலுத்தப்படுகிறது.

8 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒவ்வொரு ஆறு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை பென்சிலின் ஜி 25 ஆயிரம் யூனிட்/கிலோ நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகிறது.

காய்ச்சல் அல்லது காய்ச்சல் நிலையில் பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சையை முடிந்தவரை சீக்கிரமாகத் தொடங்க வேண்டும், ஆனால் நெருக்கடிக்கு முன்பே அல்ல, ஏனெனில் ஜரிஷ்-ஹெர்க்சைமர் எதிர்வினை உருவாகும் ஆபத்து உள்ளது, இது ஆபத்தானது. டிக் காய்ச்சலில், ஜரிஷ்-ஹெர்க்சைமர் எதிர்வினையை அசெட்டமினோஃபென் வாய்வழியாக 650 மி.கி. டெட்ராசைக்ளின் அல்லது எரித்ரோமைசின் முதல் டோஸுக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் குறைக்கலாம்.

நீரிழப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை ஆகியவை, திரவங்களை பெற்றோர் வழியாக செலுத்துவதன் மூலம் சரி செய்யப்படுகின்றன.

தலைவலியை கோடீனுடன் கூடிய அசிட்டமினோஃபென் மூலம் குறைக்கலாம். குமட்டல் மற்றும் வாந்திக்கு, புரோக்ளோர்பெராசைன் ஒரு நாளைக்கு 5-10 மி.கி 1-4 முறை வாய்வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்தவோ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலுக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை ஆரம்பத்திலேயே அளித்தால், பேன் மூலம் பரவும் மீண்டும் காய்ச்சல் வருவதற்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அறிகுறிகளில் கடுமையான மஞ்சள் காமாலை, அதிக இரத்தப்போக்கு மற்றும் இதய அரித்மியா ஆகியவை அடங்கும்.