கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மீண்டும் டிக் மூலம் பரவும் டைபஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
உண்ணி மூலம் பரவும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் காய்ச்சல் (உள்ளூர் மீண்டும் மீண்டும் வரும் காய்ச்சல், உண்ணி மூலம் பரவும் ஸ்பைரோகெடோசிஸ், ஆர்காஸ் உண்ணி மூலம் பரவும் போரெலியோசிஸ், உண்ணி மூலம் பரவும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் காய்ச்சல்) என்பது ஒரு ஜூனோசிஸ் ஆகும், இது சூடான மற்றும் வெப்பமான காலநிலை மண்டலங்களின் கடுமையான இயற்கை குவிய நோயாகும், இது உண்ணி மூலம் மனிதர்களுக்கு பரவுகிறது, இது பல காய்ச்சலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அபிரெக்ஸியாவின் காலங்களால் பிரிக்கப்படுகிறது.
ஐசிடி-10 குறியீடு
A68.1. உள்ளூர் மீண்டும் ஏற்படும் காய்ச்சல்.
உண்ணி மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் தொற்றுநோயியல்
உண்ணி மூலம் பரவும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் காய்ச்சல் ஒரு உன்னதமான இயற்கை குவிய நோயாகும். கொறித்துண்ணிகள், வேட்டையாடுபவர்கள், பூச்சி உண்ணிகள், ஊர்வன போன்ற பல்வேறு விலங்குகள் நோய்த்தொற்றின் மூலமாகும். நோய்க்கிருமியின் முக்கிய நீர்த்தேக்கம் மற்றும் குறிப்பிட்ட கேரியர் அலெக்டோரோபியஸ் இனத்தைச் சேர்ந்த ஆர்காஸ் உண்ணி ஆகும். பாலைவனங்கள் மற்றும் அரை பாலைவனங்கள், அடிவாரங்கள் மற்றும் மலைகள், அதே போல் மக்கள் தொகை கொண்ட பகுதிகளிலும் (பண்ணை கட்டிடங்கள், கால்நடை கொட்டகைகள், அடோப் கட்டிடங்கள்) காணப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட உண்ணி இணைக்கப்படும்போது தொற்று ஏற்படுகிறது. உண்ணி மூலம் பரவும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் காய்ச்சலுக்கு மனித உணர்திறன் அதிகமாக உள்ளது. உள்ளூர் மையங்களில் நிரந்தரமாக வசிக்கும் மக்கள் பொதுவாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வளர்த்துக் கொள்கிறார்கள். பெரும்பாலும் பிற பகுதிகளைச் சேர்ந்தவர்கள் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள் (சுற்றுலாப் பயணிகள், இடிபாடுகளில் ஓய்வெடுக்க நிற்கும் பயணிகள், கைவிடப்பட்ட வீடுகள், குகைகள், ராணுவ வீரர்கள்).
வெப்பமான மற்றும் மிதவெப்ப மண்டல காலநிலை உள்ள பகுதிகளில், ஆஸ்திரேலியாவைத் தவிர, உண்ணி மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் குவியங்கள் எல்லா இடங்களிலும் சிதறிக்கிடக்கின்றன. உண்ணி மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் ஆசியாவின் பல நாடுகளில் (சோவியத் ஒன்றியத்தின் முன்னாள் மத்திய ஆசிய குடியரசுகள், இஸ்ரேல், ஜோர்டான், ஈரான் உட்பட), ஆப்பிரிக்கா மற்றும் லத்தீன் அமெரிக்காவில் பரவலாக உள்ளது; ஐரோப்பாவில் இது ஸ்பெயின், போர்ச்சுகல், தெற்கு உக்ரைன், வடக்கு காகசஸ் மற்றும் டிரான்ஸ்காசியாவில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.
வசந்த காலத்திலும் கோடைகாலத்திலும் நோயின் தாக்கம் அதிகரிக்கிறது, இது உண்ணி-கேரியர்களின் மிகப்பெரிய செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது; வெப்பமண்டல காலநிலை உள்ள நாடுகளில், ஆண்டு முழுவதும் தொற்று ஏற்படலாம்.
மீண்டும் காய்ச்சல் வருவதற்கு என்ன காரணம்?
உள்ளூர் மறுபிறப்பு காய்ச்சல், போரெலியா இனத்தைச் சேர்ந்த (20க்கும் மேற்பட்ட இனங்கள்) ஸ்பைரோகீட்களால் ஏற்படுகிறது, அவை ஓபர்மேயர் ஸ்பைரோகீட்களுடன் உருவவியல் ரீதியாக ஒத்தவை, ஆனால் ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு மற்றும் நோய்க்கிருமித்தன்மையில் அதிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. பெரும்பாலும், உண்ணி மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் ஆப்பிரிக்க பி. டட்டோனி, ஆசிய பி. பெர்சிகா, அதே போல் பி. ஹெர்ம்சி மற்றும் பி. நெரென்சிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.
வெளிப்புற சூழலில் பொரெலியா மிகவும் நிலையானது அல்ல.
உண்ணி மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், நோய்க்குறியியல் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவை பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலைப் போலவே இருக்கும்.
உண்ணி மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்
உண்ணி மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் 4 முதல் 20 வரை நீடிக்கும், பெரும்பாலும் 11-12 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.
உண்ணி கடித்த இடத்தில், சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஒரு இளஞ்சிவப்பு புள்ளி தோன்றும், பின்னர் 5 மிமீ விட்டம் கொண்ட ரத்தக்கசிவு விளிம்புடன் கூடிய ஒரு முடிச்சு (பப்புல்) தோன்றும். இது முதன்மை பாதிப்பு, இது 2-3 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.
முதல் காய்ச்சல் தாக்குதல் பொதுவாக திடீரென்று, குறைவாகவே நிகழ்கிறது - ஒரு புரோட்ரோமிற்குப் பிறகு, உண்ணி மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன: அதிக உடல் வெப்பநிலை, குளிர், கடுமையான தலைவலி மற்றும் போதையின் பிற அறிகுறிகள், பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலைப் போல, ஆனால் அடினமியா மற்றும் அக்கறையின்மைக்கு பதிலாக, உற்சாகம், மயக்கம், மாயத்தோற்றங்கள் ஆகியவை சிறப்பியல்பு. தாக்குதல் 2-4 நாட்கள் நீடிக்கும் (குறைவாக அடிக்கடி - பல மணிநேரம்), பின்னர் உடல் வெப்பநிலை கூர்மையாக குறைகிறது, நோயாளிகள் அதிகமாக வியர்க்கிறார்கள், அதன் பிறகு உடல்நிலை இயல்பாக்குகிறது. அபிரெக்ஸியா காலத்தின் காலம் 4 முதல் 20 நாட்கள் வரை. தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கை 10-12 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருக்கலாம். ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த தாக்குதலும் குறைவாக இருக்கும், மேலும் அபிரெக்ஸியா காலம் முந்தையதை விட நீண்டது. காய்ச்சல் தாக்குதல்கள் மற்றும் காய்ச்சல் இல்லாத இடைவெளிகளின் ஒழுங்கற்ற மாற்று சாத்தியமாகும். நோயின் மொத்த காலம் பல மாதங்கள், ஆனால் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் ஆரம்ப நிர்வாகத்துடன், மருத்துவ படம் அழிக்கப்படுகிறது, காய்ச்சலின் ஒரு அலை காணப்படுகிறது.
தாக்குதல்களின் போது, முக ஹைபர்மீமியா மற்றும் சப்பிக்டெரிக் ஸ்க்லெரா ஆகியவை காணப்படுகின்றன. இதய ஒலிகள் மந்தமாகின்றன, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது மற்றும் உறவினர் பிராடி கார்டியா ஆகியவை சிறப்பியல்பு. வயிற்று வலி மற்றும் தளர்வான மலம் சாத்தியமாகும்; 3 வது நாளிலிருந்து, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் மிதமாக பெரிதாகிறது.
கிழக்கு ஆப்பிரிக்காவிலும் சில அமெரிக்க மாநிலங்களிலும், கடுமையான மறுபிறப்பு உண்ணி மூலம் பரவும் டைபஸின் வழக்குகள் உள்ளன, மற்ற பகுதிகளில் இது பொதுவாக லேசான அல்லது மிதமான வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது, இது போரெலியாவின் உள்ளூர் விகாரங்களின் உயிரியல் பண்புகள் காரணமாக இருக்கலாம்.
உண்ணி மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் சிக்கல்கள்
உண்ணி மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல், பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலை விட குறைவாகவே மற்ற நோய்களால் சிக்கலாக்கப்படுகிறது. இவற்றில் கடுமையான மனநோய், மூளைக்காய்ச்சல், யுவைடிஸ், இரிடோசைக்ளிடிஸ் மற்றும் கெராடிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.
இறப்பு மற்றும் இறப்புக்கான காரணங்கள்
உயிரிழப்புகள் மிகவும் அரிதானவை, ஆனால் பி. டட்டோனியால் ஏற்படும் "ஆப்பிரிக்க" பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலால் இது சாத்தியமாகும்.
உண்ணி மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலைக் கண்டறிதல்
தொற்றுநோயியல் வரலாறு (உண்ணிகள் கேரியர்களாக இருக்கும் இடங்களில் தங்குதல்), முதன்மை பாதிப்பைக் கண்டறிதல், அபிரெக்ஸியா காலங்களுடன் காய்ச்சல் தாக்குதல்களை மாற்றுதல் ஆகியவற்றால் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.
நோயாளியின் இரத்தத்தில் போரேலியா கண்டறியப்படும்போது இறுதி நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது (ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சாவுடன் படிந்த ஒரு தடிமனான துளி பரிசோதிக்கப்படுகிறது). போரேலியா புற இரத்தத்தில் சிறிய அளவில் இருக்கலாம், எனவே இரத்தம் ஒரு நாளைக்கு பல முறை எடுக்கப்படுகிறது, முன்னுரிமை காய்ச்சல் தாக்குதலின் போது. மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி உண்ணி மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலைக் கண்டறிதல்: இரத்த சீரத்தில் உள்ள குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் நோயின் 5-7 வது நாளிலிருந்து சோதிக்கப்படுகின்றன. தற்போது, நோயறிதலுக்கு PCR வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில் லேசான லுகோசைடோசிஸ், லிம்போசைடோசிஸ், மோனோசைடோசிஸ், ஈசினோபீனியா மற்றும் அதிகரித்த ESR ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன; பல தாக்குதல்களுக்குப் பிறகு, மிதமான ஹைபோக்ரோமிக் இரத்த சோகை தோன்றும்.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
உண்ணி மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் வேறுபட்ட நோயறிதல்
டிக்-பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் வேறுபட்ட நோயறிதல், பேன்-பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல், மலேரியா, செப்சிஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் அதிக காய்ச்சலுடன் கூடிய பிற நோய்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பேன்-பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலைப் போலல்லாமல், டிக்-பரவும் டைபஸ் குறைந்த காய்ச்சல், குறுகிய காலம் மற்றும் பல தாக்குதல்கள், தாக்குதலுக்குப் பிறகு நோயாளியின் நல்வாழ்வில் விரைவான முன்னேற்றம், மண்ணீரலில் வலி இல்லாதது மற்றும் அதன் மிதமான விரிவாக்கம், நோயாளியின் உற்சாகம் (அடினாமியா அல்ல), வெப்பநிலை வளைவின் ஒரு சிறப்பியல்பு வகை, தாக்குதல்களின் காலத்திலும் அபிரெக்ஸியாவின் காலத்திலும் வழக்கமான தன்மை இல்லாமை, முதன்மை பாதிப்பு இருப்பது மற்றும் லேசான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. டிக்-பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலுக்கும் மலேரியாவிற்கும் இடையிலான ஒற்றுமை மிகவும் அதிகமாக இருக்கும், ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சாவின் படி ஒரு ஸ்மியர் மற்றும் ஒரு தடிமனான இரத்த துளியின் ஆய்வின் விளைவாக மட்டுமே இறுதி நோயறிதலை நிறுவ அனுமதிக்கிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
மீண்டும் மீண்டும் வரும் டிக்-பரவும் டைபஸ் சிகிச்சை
டிக் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சையானது, நிலையான சாதாரண வெப்பநிலையின் 5-7வது நாள் வரை, அதே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பேன் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலுக்கான அதே அளவுகளில் மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், டிக் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலுக்கான நச்சு நீக்க சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
உண்ணி மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலை எவ்வாறு தடுப்பது?
குறிப்பிட்ட தடுப்பு எதுவும் உருவாக்கப்படவில்லை.
உண்ணி மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலைத் தடுப்பது என்பது, வெடிப்புகளின் போது ஆர்னிதோட் உண்ணிகள் மற்றும் கொறித்துண்ணிகளை அழித்தல், உண்ணி வாழ்விடங்களில் பாதுகாப்பு ஆடைகளை அணிதல் மற்றும் விரட்டிகளைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
உண்ணி மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலுக்கான முன்கணிப்பு என்ன?
உண்ணி மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.