^

சுகாதார

பைபோல்ஃபென்

, மருத்துவ ஆசிரியர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.06.2024
Fact-checked
х

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

பிபோல்ஃபென், அதன் சர்வதேசப் பொதுப் பெயரான ப்ரோமெதாசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு என்றும் அறியப்படுகிறது, இது முதல் தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மருந்து. இது பினோதியசைன்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது மற்றும் மயக்க மருந்து, ஆண்டிஹிஸ்டமைன், ஆண்டிமெடிக், ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் லேசான ஆன்டிசைகோடிக் விளைவுகளை உச்சரிக்கிறது. Promethazine H1-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, இது ஒவ்வாமை அறிகுறிகளைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அதன் தாக்கத்தின் காரணமாக மிதமான மயக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் சில போதை வலி நிவாரணிகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.

தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்:

  • Promethazine கடுமையான மயக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம், எனவே மருந்து உங்கள் கவனம் செலுத்தும் திறனை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை அறியும் முன் வாகனம் ஓட்டுவதையோ அல்லது இயந்திரங்களை இயக்குவதையோ தவிர்ப்பது அவசியம்.
  • அதிக அளவுகளில் அல்லது மற்ற மயக்க மருந்துகளுடன் இணைந்து ப்ரோமெதாசின் பயன்படுத்துவது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
  • மருந்துக்கு 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தை வயது (குறிப்பாக கடுமையான எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக நரம்பு வழி நிர்வாகம்) மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு முரணாக இருக்கும் நிலைமைகள் உட்பட பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

Pipolfen எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து மருத்துவ அறிகுறிகளையும் முரண்பாடுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு தனிப்பட்ட அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கைத் தேர்ந்தெடுக்கும் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

அறிகுறிகள் பைபோல்ஃபென்

  1. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிப்பு, மூக்கு ஒழுகுதல், யூர்டிகேரியா, ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை வெண்படல அழற்சி போன்ற ஒவ்வாமையின் பல்வேறு அறிகுறிகளைப் போக்க புரோமேதாசின் பயன்படுத்தப்படலாம்.
  2. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி: கீமோதெரபி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நிலை, இயக்கம் (இயக்க நோய்) மற்றும் பிற காரணங்களால் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியை குணப்படுத்தவும் தடுக்கவும் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
  3. மயக்கம் மற்றும் தூக்கம்: தூக்கமின்மை மற்றும் பதட்டத்தைத் தணிக்க ப்ரோமெதாசின் பரிந்துரைக்கப்படலாம், அத்துடன் பல்வேறு மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு ஒரு மயக்க மருந்தாகவும் இருக்கலாம்.
  4. ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் கிளர்ச்சியைக் குறைத்தல்: சில சந்தர்ப்பங்களில், மனநோய் அல்லது நடத்தை கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆக்கிரமிப்பு, கிளர்ச்சி மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றைக் குறைக்க ப்ரோமெதாசின் பயன்படுத்தப்படலாம்.
  5. சளி மற்றும் காய்ச்சல் அறிகுறிகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், மூக்கு ஒழுகுதல், இருமல் மற்றும் தொண்டை புண் போன்ற சளி மற்றும் காய்ச்சல் அறிகுறிகளுக்கு மருந்து உதவக்கூடும்.
  6. குழந்தைகளில் ஆண்டிமெடிக் சிகிச்சைகுமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் சிகிச்சைக்காக குழந்தைகளில் Promethazine பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் பொதுவாக எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

  1. ஆண்டிஹிஸ்டமைன் நடவடிக்கை: Promethazine புற மற்றும் மத்திய ஹிஸ்டமைன் H1 ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக அரிப்பு, சொறி, குடல் பிடிப்பு மற்றும் மென்மையான தசைச் சுருக்கம் போன்ற பல ஹிஸ்டமைன்-மத்தியஸ்த விளைவுகளைக் குறைக்கிறது.
  2. ஆண்டிமெடிக் செயல்: மூளையில் உள்ள நரம்பு இழைகளின் முனைய முனைகளில் டோபமைன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் ப்ரோமெதாசின் ஒரு ஆண்டிமெடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைக் குறைக்கலாம்.
  3. மயக்கம் மற்றும் தூக்க விளைவு: மருந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு மைய மன அழுத்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது தூக்கத்தின் தரம் மற்றும் தூக்கத்தின் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
  4. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் நடவடிக்கை: ப்ரோமெதாசின் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது வாய் வறட்சி மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் போன்ற பல்வேறு பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
  5. ஆன்டிடோபமினெர்ஜிக் நடவடிக்கை: மருந்து மூளையில் டோபமைன் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, இது மருந்தின் ஆண்டிமெடிக் விளைவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் பயம் மற்றும் பதட்டம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

  1. உறிஞ்சுதல்வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயில் புரோமேதாசின் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது.
  2. விநியோகம்Promethazine இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன், குறிப்பாக அல்புமினுடன் அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இது மத்திய நரம்பு மண்டலம் உட்பட உடலின் திசுக்கள் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படுகிறது.
  3. வளர்சிதை மாற்றம்: சல்பாக்சைடு மற்றும் டெஸ்மெதில்ப்ரோமெதாசின் உள்ளிட்ட செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதற்கு ப்ரோமெதாசின் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. இந்த வளர்சிதை மாற்றங்கள் மருந்தியல் செயல்பாட்டையும் கொண்டிருக்கலாம்.
  4. வெளியேற்றம்: Promethazine மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் இணைந்த வளர்சிதை மாற்றங்களாகவும் குடல் வழியாகவும் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
  5. அரை ஆயுள்: ப்ரோமெதாசினின் அரை-வாழ்க்கை மாறுபடலாம், ஆனால் பொதுவாக 10-12 மணிநேரம் ஆகும்.

கர்ப்ப பைபோல்ஃபென் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் Pipolfen இன் பயன்பாடு குறைவாக இருக்கலாம்.

பெரும்பாலான நாடுகளில், Promethazine FDA (U.S. Food and Drug Administration) ஆல் C வகையாக பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது, அதாவது விலங்கு ஆய்வுகள் கருவில் பாதகமான விளைவுகளைக் காட்டியுள்ளன, ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்களிடம் போதுமான மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இல்லை.

எனவே, கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில், குழந்தையின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் உருவாகும்போது, ​​ப்ரோமெதாசின் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பயன்பாட்டின் நன்மைகள் சாத்தியமான அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​ஒரு மருத்துவர் ஒரு குறுகிய கால சிகிச்சையில் அல்லது குறைந்த அளவுகளில் ப்ரோமெதாசைனை பரிந்துரைக்கலாம். இருப்பினும், இது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும்.

முரண்

  1. ஒவ்வாமை எதிர்வினை: அறியப்பட்ட அதிக உணர்திறன் அல்லது ப்ரோமெதாசின் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
  2. சுவாசத்தை அடக்குதல்: ப்ரோமெதாசின் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மன அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் சுவாசத்தை ஒடுக்கலாம், குறிப்பாக சிறு குழந்தைகளில். ஆகையால், ஆஸ்துமா, நுரையீரல் அடைப்பு நோய் அல்லது சுவாச செயல்பாடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் பிற நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளிடம் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
  3. கிளௌகோமா: ப்ரோமெதாசின் உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம், இது கிளௌகோமா உள்ளவர்களுக்கு அல்லது கிளௌகோமாவை உருவாக்கும் முன்னோடிகளுக்கு ஆபத்தானது.
  4. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா: புரோமேதாசின் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்புகளை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் போக்கை மோசமாக்கலாம்.
  5. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள்: கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது இந்த உறுப்புகளில் எதிர்மறையான விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
  6. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது ப்ரோமெதாசின் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்த போதுமான தகவல்கள் இல்லை, எனவே இந்த நிலைமைகளில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
  7. குழந்தை மருத்துவம்: சுவாசத் தளர்ச்சி போன்ற தீவிர பக்கவிளைவுகள் ஏற்படும் அபாயம் காரணமாக 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ப்ரோமெதாசின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள் பைபோல்ஃபென்

  1. தூக்கம் மற்றும் செறிவு குறைதல்: இது ப்ரோமெதாசின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும். நோயாளிகள் தூக்கம், சோர்வு மற்றும் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் ஏற்படலாம்.
  2. வறண்ட வாய்Promethazine : Promethazine உமிழ்நீர் சுரப்பில் குறைவை ஏற்படுத்தலாம், இதன் விளைவாக வாய் வறட்சி ஏற்படும்.
  3. மலச்சிக்கல்: சிலருக்கு Pipolfen எடுத்துக் கொள்ளும்போது மலச்சிக்கல் ஏற்படலாம்.
  4. சிறுநீர் தேக்கம்புரோமேதாசின் சிறுநீரை உண்டாக்கக்கூடும் தக்கவைத்தல், குறிப்பாக விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் அல்லது சிறுநீர்ப்பை சம்பந்தப்பட்ட பிற மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்களில்.
  5. குறைக்கவும் உள்ளே இரத்த அழுத்தம்கருத்து : சில நோயாளிகளில், மருந்து இரத்த அழுத்தம் குறையும்.
  6. டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது பிராடி கார்டியாPromethazine எடுத்துக்கொண்ட பிறகு சிலருக்கு வேகமாக அல்லது மெதுவாக இதயத்துடிப்பு ஏற்படலாம்.
  7. அதிகரித்த உணர்திறன் ஒளி: சில நோயாளிகள் சூரிய ஒளி அல்லது பிற ஒளி மூலங்களுக்கு அதிக உணர்திறனை அனுபவிக்கலாம்.
  8. தசைப்பிடிப்பு அல்லது நடுக்கம்ors: Promethazine சிலருக்கு தசைப்பிடிப்பு அல்லது நடுக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

மிகை

  1. மயக்கம் மற்றும் தூக்கம்Promethazine மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு கடுமையான மயக்கத்தையும் ஆழ்ந்த தூக்கத்தையும் ஏற்படுத்தலாம்.
  2. சுவாசம் மனச்சோர்வு: ப்ரோமெதாசின் அதிகரித்த டோஸ் சுவாச மனச்சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் தீவிர நிகழ்வுகளில் மூச்சுத் திணறல் கூட ஏற்படலாம்.
  3. இரத்த அழுத்தம் குறைதல்: அதிகப்படியான அளவு இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தலாம், இது ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் சரிவுக்கு வழிவகுக்கும்.
  4. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகள்: விரிந்த மாணவர்கள், வறண்ட வாய், மலச்சிக்கல் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் போன்ற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
  5. டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அரித்மியாஸ்: அதிகப்படியான அளவு படபடப்பு மற்றும் இதய தாளக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தலாம்.
  6. வலிப்பு நோய்க்குறி: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வலிப்பு நோய்க்குறி ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

  1. மையமாக செயல்படும் மருந்துகள்தூக்க மாத்திரைகள், மயக்க மருந்துகள், வலி ​​நிவாரணிகள் மற்றும் சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற மையமாக செயல்படும் பிற மருந்துகளின் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ப்ரோமெதாசின் மன அழுத்த விளைவை அதிகரிக்கிறது. இது அதிகரித்த தணிப்பு மற்றும் மெதுவான எதிர்வினை நேரங்களை ஏற்படுத்தலாம்.
  2. மதுPromethazine எடுத்துக் கொள்ளும்போது மது அருந்துவது அதன் மயக்க விளைவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் தூக்கம் மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்ற விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
  3. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள்ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், பார்கின்சோனியன் மருந்துகள் போன்ற பிற மருந்துகளின் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகளை Promethazine மேம்படுத்தலாம், இது வாய் வறட்சி, மலச்சிக்கல், சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற தேவையற்ற பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
  4. பார்கின்சோனியன் எதிர்ப்பு மருந்துகள்பார்கின்சன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் லெவோடோபா, கார்பிடோபா மற்றும் பிற முகவர்கள் போன்ற பார்கின்சோனியன் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் செயல்திறனை ப்ரோமெதாசின் குறைக்கலாம்.
  5. ஆன்டிகோகுலண்டுகள்கருத்து : ப்ரோமெதாசின் வார்ஃபரின் போன்ற மருந்துகளின் உறைதல் எதிர்ப்பு விளைவை அதிகரிக்கலாம், இது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
  6. ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்: Promethazine ECG இல் QT இடைவெளியை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் அமிடரோன் அல்லது சோட்டாலோல் போன்ற ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

  1. வெப்ப நிலை: Promethazine ஹைட்ரோகுளோரைடு பொதுவாக 15°C முதல் 30°C (59°F முதல் 86°F வரை) கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். தீவிர வெப்பநிலையைத் தவிர்க்கவும், நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட குளிர்ந்த இடத்தில் மருந்தை சேமிக்கவும்.
  2. ஈரப்பதம்: ஈரப்பதத்திற்கு மருந்தின் வெளிப்பாட்டைத் தவிர்ப்பது முக்கியம், எனவே சிதைவு அல்லது சிதைவைத் தடுக்க உலர்ந்த இடத்தில் பைபோல்ஃபெனை சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
  3. பேக்கேஜிங்: ஈரப்பதம் அல்லது காற்றின் உட்செலுத்தலைத் தடுக்க ஒவ்வொரு பயன்பாட்டிற்கும் பிறகு Pipolfen இன் பேக்கேஜிங் இறுக்கமாக மூடப்பட்டிருப்பதை உறுதி செய்து கொள்ளுங்கள், இது மருந்தின் தரத்தை மோசமாக பாதிக்கலாம்.
  4. குழந்தைகள் மற்றும் பets: தற்செயலான பயன்பாட்டைத் தடுக்க, குழந்தைகள் மற்றும் செல்லப்பிராணிகளுக்கு அணுக முடியாத வகையில் ப்ரோமெதாசின் ஹைட்ரோகுளோரைடை வைத்திருங்கள்.
  5. அலமாரி வாழ்க்கை: தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மருந்தின் அடுக்கு ஆயுளைக் கவனியுங்கள். காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம், ஏனெனில் அதன் செயல்திறன் குறையும்.

கவனம்!

மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "பைபோல்ஃபென் " பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.

தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.