பார்வை நரம்பின் அழற்சி

பார்வை நரம்பின் வீக்கம் (நியூரிடிஸ்) அதன் இழைகளிலும் சவ்வுகளிலும் உருவாகலாம். மருத்துவப் பாடத்தின்படி, பார்வை நரம்பின் வீக்கத்தின் இரண்டு வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: இன்ட்ராபுல்பார் மற்றும் ரெட்ரோபுல்பார். பார்வை நரம்பில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் தண்டு மற்றும் சவ்வுகளை (பெரிநியூரிடிஸ் மற்றும் நியூரிடிஸ்) பாதிக்கின்றன.

பெரிநியூரிடிஸ் என்பது அனைத்து சவ்வுகளையும் பாதிக்கும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும். உருவவியல் ரீதியாக, இணைப்பு திசு செல்கள் மற்றும் எண்டோதெலியத்தின் சிறிய செல் பெருக்கம் காணப்படுகிறது. யோனி லுமனில் எக்ஸுடேட் குவிகிறது, அராக்னாய்டு சவ்வு குறுக்குவெட்டுகள் எக்ஸுடேட்டால் பிரிக்கப்பட்டு பின்னர் இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன.

பியா மேட்டரிலிருந்து, வீக்கம் மூளைப் பொருளுக்கு நகர்கிறது. பிந்தைய கட்டங்களில், யோனி இடத்தை அழித்தல் ஏற்படுகிறது, ஆனால் முழுமையான அழித்தல் இல்லை, ஏனெனில் நியூரிடிஸில் அழற்சி செயல்முறை பரவுவதில்லை.

நரம்பு அழற்சி என்பது உருவவியல் ரீதியாக அழற்சி செயல்முறையாகும், இது இயற்கையில் இடைநிலை ஆகும். இணைப்பு திசு குறுக்குவெட்டுகளில், பெருக்கம், ஊடுருவல், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் நிரப்புதல் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. இணைப்பு திசு குறுக்குவெட்டுகள் தளர்த்தப்படலாம். பின்னர், நரம்பு இழைகள் இரண்டாவதாக ஈடுபடுகின்றன, இணைப்பு திசு பெருக்கம் மற்றும் நச்சுகளுக்கு வெளிப்படுவதன் மூலம் சுருக்கப்படுவதால் அவை சிதைவடைகின்றன.

பார்வை நரம்பு அழற்சியில், அழற்சி செயல்முறை பார்வை நரம்பு பாப்பிலாவை உள்ளடக்கியது, அங்கு சிறிய செல் ஊடுருவல் மற்றும் இணைப்பு திசு செல்கள் பெருக்கம் ஏற்படுகிறது. லேசான அழற்சி செயல்முறையுடன், எடிமா ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. நீண்ட கால அழற்சி செயல்முறை மற்றும் அதன் அதிக தீவிரத்துடன், நரம்பு பொருளின் அட்ராபி க்ளியா மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கத்துடன் ஏற்படுகிறது,

இன்ட்ராபுல்பார் நியூரிடிஸ் (கேபிலிடிஸ்) என்பது பார்வை நரம்பின் உள்விழிப் பகுதியின் (விழித்திரையின் மட்டத்திலிருந்து ஸ்க்லெராவின் கிரிப்ரிஃபார்ம் தட்டு வரை) வீக்கமாகும். இந்தப் பிரிவு பார்வை நரம்பு தயாரிப்பு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. நியூரிடிஸின் காரணங்கள் வேறுபட்டவை. வீக்கத்திற்கு காரணமான முகவர்கள் ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, குறிப்பிட்ட தொற்றுநோய்களின் காரணிகளாக இருக்கலாம் (கோனோரியா, சிபிலிஸ், டிப்தீரியா, புருசெல்லோசிஸ், டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், மலேரியா, பெரியம்மை, டைபஸ், முதலியன).

பார்வை நரம்பில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை எப்போதும் இரண்டாம் நிலை, அதாவது, இது எந்தவொரு உறுப்பின் பொதுவான தொற்று அல்லது குவிய வீக்கத்தின் சிக்கலாகும், எனவே, பார்வை நரம்பு அழற்சி ஏற்படும்போது, பல்வேறு நிபுணர்களுடன் (சிகிச்சையாளர், ENT மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர்) ஆலோசனை எப்போதும் அவசியம்.

[ 1 ]

பார்வை நரம்பின் வீக்கத்திற்கான காரணங்கள்

பார்வை நரம்பின் அழற்சியின் வளர்ச்சி இதனால் ஏற்படலாம்:

1. மூளை மற்றும் அதன் சவ்வுகளின் அழற்சி நோய்கள் (மூளையழற்சி, மூளைக்காய்ச்சல், அராக்னாய்டிடிஸ்);
2. கண் பார்வை மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் அழற்சி நோய்கள் (கெராடிடிஸ், இரிடோசைக்ளிடிஸ், கோராய்டிடிஸ், யுவியோபபிலிடிஸ், வாஸ்குலர் பாதை மற்றும் பார்வை நரம்பின் தலையின் வீக்கம், சுற்றுப்பாதை பிளெக்மோன், பெரியோஸ்டிடிஸ் மற்றும் சுற்றுப்பாதை அதிர்ச்சி);
3. காது, தொண்டை, மூக்கு, பற்கள், நாசி சைனஸ்கள் (சைனசிடிஸ், ஃப்ரண்டல் சைனசிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ், ஃபரினோலரிங்கிடிஸ், பல் சொத்தை) நோய்கள்;
4. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தொற்றுகள்;
5. நச்சு-ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் பொதுவான நோய்கள்.

பார்வை நரம்பு அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று (ARVI), காய்ச்சல், பாராயின்ஃப்ளூயன்சா. அத்தகைய நோயாளிகளின் வரலாறு மிகவும் பொதுவானது. ARVI அல்லது காய்ச்சலுக்கு 5-6 நாட்களுக்குப் பிறகு, காய்ச்சல், இருமல், மூக்கு ஒழுகுதல், உடல்நலக்குறைவு ஆகியவற்றுடன், கண்ணுக்கு முன்னால் ஒரு "புள்ளி" அல்லது "மூடுபனி" தோன்றும் மற்றும் பார்வை கூர்மையாகக் குறைகிறது, அதாவது, பார்வை நரம்பு அழற்சியின் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.

[ 2 ], [ 3 ]

பார்வை நரம்பு அழற்சியின் அறிகுறிகள்

நோயின் ஆரம்பம் கடுமையானது. தொற்று பெரிவாஸ்குலர் இடம் மற்றும் விட்ரியஸ் உடல் வழியாக ஊடுருவுகிறது. பார்வை நரம்புக்கு முழுமையான மற்றும் பகுதி சேதம் என வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது. மொத்த சேதத்துடன், பார்வை குறைகிறது, மேலும் குருட்டுத்தன்மை ஏற்படலாம். பார்வை நரம்புக்கு பகுதி சேதத்துடன், பார்வை 1.0 வரை பாதுகாக்கப்படலாம், ஆனால் வட்ட, ஓவல் மற்றும் வளைந்த வடிவங்களின் மைய மற்றும் பாராசென்ட்ரல் ஸ்கோடோமாக்கள் காட்சி புலத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. டெம்போ தழுவல் மற்றும் வண்ண உணர்தல் குறைக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான காலம் 3-5 வாரங்கள் நீடிக்கும். அழற்சி செயல்முறை பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம். சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் லேசான வடிவிலான நரம்பு அழற்சி விரைவாகக் கடந்து செல்கிறது, பார்வை வட்டு சாதாரணமாகிறது, மேலும் பார்வை செயல்பாடுகள் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன. நரம்பு அழற்சியின் மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளில், இந்த செயல்முறை பார்வை நரம்பின் பகுதி அல்லது முழுமையான சிதைவுடன் முடிவடையும், இது பார்வைக் கூர்மையில் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் தொடர்ச்சியான குறைவு மற்றும் பார்வை புலத்தின் குறுகலோடு சேர்ந்துள்ளது. இதனால், நரம்பு அழற்சியின் விளைவு முழுமையான மீட்பு முதல் முழுமையான குருட்டுத்தன்மை வரை இருக்கும்.

நரம்பு அழற்சியில் கண் மருத்துவ படம். அனைத்து நோயியல் மாற்றங்களும் பார்வை நரம்புத் தலையின் பகுதியில் குவிந்துள்ளன. வட்டு மிகை இரத்தம் வடிதல், எக்ஸுடேட்டால் நிறைவுற்றது, திசு வீங்குகிறது, எக்ஸுடேட் வட்டின் வாஸ்குலர் புனலை நிரப்ப முடியும். வட்டின் எல்லைகள் மங்கலாக உள்ளன, ஆனால் தேங்கி நிற்கும் வட்டுகளைப் போல பெரிய புரோமினாபியா இல்லை. விட்ரியஸ் தாலமஸின் மேகமூட்டத்துடன், கண்ணின் பின்புற சுவர், ஃபண்டஸ் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. ஹைபிரீமியா மற்றும் வட்டு எல்லைகளின் மங்கலானது மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, இதனால் பார்வை நரம்பு ஃபண்டஸின் பின்னணியுடன் இணைகிறது. பார்வை நரம்பு தலை மற்றும் பெரிகாபில்லரி மண்டலத்தில் பிளாஸ்மோரேஜ்கள் மற்றும் இரத்தக்கசிவுகள் (கோடுகள் மற்றும் கோடுகள்) தோன்றும். தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் மிதமாக விரிவடைகின்றன.

நரம்பு அழற்சியைக் கண்டறிவது கடினம். நரம்பு அழற்சி பொதுவாக சூடோநியூரிடிஸ், இரத்தக் குழாய் அடைப்பு மற்றும் பார்வை நரம்பின் இஸ்கிமிக் நிலைகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

பல்வேறு நோய்களில் பார்வை நரம்பின் வீக்கத்தின் அம்சங்கள்

ரைனோஜெனஸ் நியூரிடிஸ் என்பது பார்வைக் குறைவு, மத்திய மற்றும் பாராசென்ட்ரல் ஸ்கோடோமாக்கள் குறைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பாக சிவப்பு மற்றும் நீல நிறங்களுடன் தொடர்புடைய வண்ண உணர்தல் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. குருட்டுப் புள்ளியில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

கண் மருத்துவம் பார்வை நரம்பு வட்டு மிகைப்புத்தன்மை கொண்டதாகவும், எடிமா காரணமாக எல்லைகள் மங்கலாக இருப்பதாகவும் வெளிப்படுத்துகிறது. மிக விரைவாக, வாஸ்குலர் சவ்வு எக்ஸுடேட்டால் நிரப்பப்படுகிறது, எக்ஸுடேட் பார்வை நரம்பின் திசுக்களில் கசிவதால், எடிமா காரணமாக அதன் கோடு மறைந்துவிடும். பெரும்பாலும், பார்வை நரம்பு பாப்பிலாவில் இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் வியர்வையின் வெள்ளை புள்ளிகள் தோன்றும்.

சிறப்பியல்பு என்னவென்றால், பார்வை நரம்பு பாப்பிலா சுற்றியுள்ள விழித்திரையின் மட்டத்திற்கு மேல் நீண்டு செல்வதில்லை. இரண்டாம் நிலை அட்ராபிக்கு மாறும்போது, ஹைபர்மீமியா மற்றும் பாப்பிலா வெளிறிய தன்மை குறைகிறது, பாத்திரங்கள் குறுகுகின்றன, இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் எக்ஸுடேட் பிளேக்குகள் உறிஞ்சப்படுகின்றன.

பாதை வேறுபட்டது. ஃபண்டஸ் விரைவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டாம் நிலை அட்ராபிக்கு மாறுதல் ஏற்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸின் ஆரம்ப காலத்தில் துளசி யார் நோகா லுடிக் மூளைக்காய்ச்சலின் அடிப்படையில் 32.8% வழக்குகளில் சிபிலிஸில் பார்வை நரம்பு அழற்சி ஏற்படுகிறது. மாற்றங்கள் இரண்டு வடிவங்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:

1. ஹைபிரீமியா வடிவத்தில் பார்வை நரம்பு தலையில் லேசான மாற்றங்கள், மங்கலான எல்லைகள் - சாதாரண காட்சி செயல்பாடுகளுடன்;
2. ஃபண்டஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பார்வை செயல்பாடு குறைதல், புற பார்வையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். நியூரோசிபிலிஸின் மறுபிறப்புகள் ஏற்பட்டால், போதுமான சிகிச்சை அல்லது தூண்டுதலின் விளைவாக எடிமாவுடன் கூடிய நியூரிடிஸ் கருதப்பட வேண்டும். பார்வை நரம்பின் கும்மா அரிதானது. விட்ரியஸ் உடலில் கரடுமுரடான மற்றும் மென்மையான ஒளிபுகாநிலைகள் காணப்படுகின்றன. பார்வை வட்டு சாம்பல்-வெள்ளை எக்ஸுடேட்டால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது விட்ரியஸ் உடலுக்குள் கூர்மையாக நீண்டு விழித்திரைக்குச் செல்கிறது. விழித்திரையில் பெரிய மற்றும் சிறிய குவியங்கள் உள்ளன, மாகுலாவின் பகுதியில் - ஒரு நட்சத்திர உருவம், பாத்திரங்கள் பாதிக்கப்படுவதில்லை. படிப்படியாக, எக்ஸுடேட் உறிஞ்சப்படுகிறது, அதன் இடத்தில் ஒரு இணைப்பு திசு இழை உருவாகிறது, விட்ரியஸ் உடலுக்குள் நீண்டுள்ளது. சிபிலிஸில், மாணவரின் முழுமையான மற்றும் நிர்பந்தமான அசையாமை பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

சிகிச்சை குறிப்பிட்டது: பிஸ்மோவெரால், பென்சிலின்.

காசநோயில் பார்வை நரம்பு அழற்சி. தொற்று வழிகள்:

1. அருகிலுள்ள குவியத்திலிருந்து ஹீமாடோஹெக்ஜ்;
2. விழித்திரை நாளங்களின் நிணநீர் பெரிவாஸ்குலர் இடைவெளிகள் வழியாக.

இது நரம்பு அழற்சி, பெரிநியூரிடிஸ் என ஏற்படலாம். காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல், மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்புகளின் காசநோய் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், பாப்பிலாவின் தனி காசநோய் காணப்படுகிறது - சாம்பல்-வெள்ளை நிறத்தின் கட்டி போன்ற உருவாக்கம், பார்வை நரம்பு வட்டை ஓரளவு அல்லது முழுமையாக மூடி, விழித்திரைக்குச் செல்கிறது. இந்த உருவாக்கத்தின் மேற்பரப்பு மென்மையானது, சிறிய உயரங்களுடன்.

தீவிரமான குறிப்பிட்ட சிகிச்சையால், முழுமையான பின்னடைவு ஏற்படுகிறது, இதனால் முலைக்காம்பின் மேற்பரப்பில் ஒரு மெல்லிய சாம்பல் படலம் இருக்கும்.

டைபஸில், நோயின் மூன்றாவது வாரத்தில், பார்வை நரம்பு அழற்சி பெரும்பாலும் அட்ராபியில் முடிகிறது.

மலேரியா. பார்வை நரம்பு அழற்சி, பொதுவாக ஒரு கண்ணில். பார்வை வட்டு வீங்கியிருக்கும், மத்திய விழித்திரை தமனியில் இரத்தக் கட்டிகள் உள்ளன, இதில் எரித்ரோசைட்டுகள், பிளாஸ்மோடியா மற்றும் நிறமி ஆகியவை அடங்கும்.

புருசெல்லோசிஸ், கிளமிடியா - பார்வை நரம்பின் ஹைபர்மீமியா, புறப் பார்வை வெள்ளை நிறமாக சுருங்குதல். புருசெல்லோசிஸ் நியூரிடிஸ் ஏற்பட்டால், ஒரு குறிப்பிட்ட தடுப்பூசி மூலம் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது: 100-200-500 ஆயிரம் நுண்ணுயிர் உடல்கள் ஆரம்பத்தில் 2-3 நாட்கள் இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, பின்னர் 4-7 நாட்கள். டோஸ் 4-5 மில்லியனாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கிளமிடியாவுக்கு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; டெட்ராசைக்ளின் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

காய்ச்சல், தட்டம்மை, பார்வை நரம்பு அழற்சி என்பது சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல், அராக்னாய்டிடிஸ், தட்டம்மை மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடாகும். சிகிச்சை: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், y-குளோபுலின், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், வைட்டமின் பி,.

Q காய்ச்சல் - பார்வை வட்டு எடிமாவுடன் இருதரப்பு நரம்பு அழற்சி. சிகிச்சை - டெட்ராசைக்ளின்.

மற்ற நோய்களில், பார்வை நரம்பின் உள் மண்டையோட்டுப் பகுதியின் நரம்பு அழற்சி உருவாகிறது. இது ஒரு வைரஸால் ஏற்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

மருத்துவமனை: கண்கள் விரிவடைந்து, வெளிச்சத்திற்கு எதிர்வினையாற்றுவதில்லை. பார்வை வட்டு கூர்மையாக வீங்கியிருக்கிறது, நரம்புகள் விரிவடைந்து, இரத்தக்கசிவுடன் கூடிய பெரிகாபில்லரி எடிமா. சில நேரங்களில் ஸ்கோடோமா உருவாவதால் புற பார்வை பாதிக்கப்படுகிறது. தலைவலி, ஃபோட்டோபோபியா, குமட்டல், வாந்தி, மென்மையான தசைகள் மற்றும் கைகால்களின் முடக்கம், இதயத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தொந்தரவாக இருக்கின்றன.

சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை (எலும்பு கால்வாயின் உள் சுவரை அகற்றுதல் மற்றும் இரண்டு பார்வை நரம்புகளையும் வெட்டுதல்).

பிரிவு பார்வை நரம்பு அழற்சி. அறிகுறிகளின் முக்கோணம் சிறப்பியல்பு:

1. ஒரு கண்ணில் பார்வை நரம்பின் வீக்கம்;
2. இந்த கண்ணில் துறை வடிவ புறப் பார்வை குறைபாடு;
3. சாதாரண பார்வை.

கண் பரிசோதனையானது பார்வை வட்டு வீக்கம், குருட்டுப் புள்ளியுடன் தொடர்புடைய ஸ்கோடோமாவை வெளிப்படுத்துகிறது. மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு, வீக்கம் பார்வை நரம்பின் பகுதியளவு அட்ராபிக்கு வழிவகுக்கிறது, வட்டில் - வெளிறிய ஒரு பிரிவு (அட்ராபி). காரணவியல் இன்னும் தெரியவில்லை. ஹெர்பெஸ் டோஸ்டரில் பார்வை நரம்பு அழற்சியின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அவதானிப்புகள் உள்ளன. இந்த வழக்கில், அட்ராபி பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. செப்சிஸில், பார்வை நரம்பில் வீக்கம் ஏற்படலாம், அதில் சீழ் உருவாகிறது, பார்வை வட்டின் எடிமா, ஹைபர்மீமியா, மங்கலான எல்லைகள், இரத்தக்கசிவுகள் இருக்கலாம்.

உடலில் கடுமையான தீக்காயங்கள் ஏற்பட்டால் பார்வை நரம்பின் வீக்கம் சாத்தியமாகும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]