பார்பிட்யூரிக் அல்லாத நரம்பு ஹிப்னாடிக்ஸ்

அல்லாத barbiturate மயக்க மருந்து என்று அழைக்கப்படும் ஒரு குழு பண்புகள் பல பண்புகள் (propofol, etomidate, சோடியம் oxybate, ketamine) வேறுபடுகின்றன பல்வேறு வகையான இரசாயன கட்டமைப்புகள் மற்றும் மருந்துகள் ஒருங்கிணைக்கிறது. இந்த மருந்துகள் அனைத்திற்கும் பொதுவானது, ஹிப்னாஸிஸ் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் சாத்தியக்கூறுக்கான வாய்ப்பு என்பனவாகும்.

[1], [2], [3], [4], [5]

சிகிச்சையில் இடம்

அல்லாத barbituric நரம்பு ஹிப்னாடிக்ஸ் முக்கியமாக தூண்டல், மயக்கமருந்து பராமரிப்பு மற்றும் தணிப்புக்காக, சில premedication ஐந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நவீன மயக்கவியல், மருந்துகள் இந்த குழுவில் மயக்கமருந்து தூண்டுவதற்கான போட்டியாக மட்டுமே பார்பிரேட்டார்ட்டேட்டுகள் உள்ளன. கொழுப்புகளில் அதிக கரைதிறன் மற்றும் IV மூலக்கூறுகளின் சிறிய அளவு காரணமாக, ஹிப்னாடிக்ஸ் விரைவாக BBB ஐ ஊடுருவி, முன்கூட்டியே-மூளைச் சுழற்சியில் தூக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. விதிவிலக்காக சோடியம் ஆக்சிபேட், மெதுவாக உருவாகும் செயல்கள். பென்ஸோடியாஸெபைன் ப்ரீமெமிகேஷன், பார்டிடார்ட்டுகளின் சப்நாரோகிடிக் டோஸ், அத்துடன் குளூட்டமிக் அமிலம் ஆகியவற்றை கூடுதலாக தூண்டுவதற்கு தூண்டுதல் ஏற்படுத்தலாம். குழந்தை மருத்துவத்தில், சோடியம் ஆக்ஸிக்-பேடா அல்லது மயக்கமாக premedication என வரையறுக்க முடியும். இது செசரியன் பிரிவுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

உட்செலுத்துதல் அனைத்து மயக்கமருந்துகளையும் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்த முடியும்.

அண்மைக்கால நிகழ்வுகள், ஹிப்னாடிக்ஸ் / எதிர்மறை விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை மேலும் குறைப்பதற்கான முயற்சிகளால் குறிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு வழி LS உடன் கரைப்பான் பதிலாக உள்ளது. Propofol உடன் மாசுபாடு தடுக்கும் ஒரு முக்கியமான படி ஆண்டிசெப்டிக் கூடுதலாக இருந்தது, ethylenediaminetetraacetate (EDTA) ஒரு செறிவு உள்ள 0.005%. இந்த பாதுகாப்பற்ற பயன்பாட்டுடன் ஆபத்தான தொற்று சிக்கல்களின் நிகழ்வின் அதிர்வெண் கணிசமாகக் குறைந்தது, இது ஒரு புதிய மருந்தளவு propofol (இன்னும் ரஷ்யாவில் பதிவு செய்யப்படவில்லை) உருவாவதற்கு அடிப்படையாக அமைந்தது. பாதுகாப்பிற்கான பாக்டீரியோஸ்டிக் விளைவானது, பிளவுசுற்று கால்சியம் மற்றும் மக்னீசியம் அயன்கள் ஆகியவற்றால் உமிழ்வு மற்றும் நுண்ணுயிர் கலத்தின் பிரதிபலிப்பு ஆகியவற்றால் பொறுக்கப்படுகிறது. ப்ரோபோஃபோலின் மருந்தாக்கியியல் தன்மை மாறாது. கூடுதலாக, EDTA துத்தநாகம், இரும்பு மற்றும் தாமிர அயன்களை பிணைக்கின்றது மற்றும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுவதை அதிகரிக்கிறது, இது இலவச தீவிர வழிமுறைகளை செயல்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் ஒரு சிதைந்த அழற்சியை எதிர்வினை செய்கிறது.

டையஸிபம், propofol மற்றும் etomidate மருந்தினால் மற்றும் பார்மாகோடைனமிக்ஸ் மாற்றாமல் நரம்பு சுவர்களில் இந்த மருந்துகளின் விளைவு எரிச்சலை சாத்தியக்கூறுகள் குறைக்க அனுமதி க்கான கரைப்பானாகச் கொழுப்பு குழம்புகள் பயன்படுத்தி. இந்த குழம்பு பயன்படுத்த செயல்படும் பொருட்களின் சிறந்த கலைக்கப்பட்டது உள்ளது இவை நீண்ட சங்கிலி ட்ரைகிளிசரைடுகள் மட்டுமே, ஆனால் நடுத்தர சங்கிலி ட்ரைகிளிசரைடுகள், என்பதை உட்படுத்துகிறது, அது "இலவச பகுதியை", நரம்புகளையும் எரிச்சல் பொறுப்பு குறைக்கின்றன.

Etomidate கரைக்க ஒரு கொழுப்பு குழம்பு பயன்படுத்தும் போது, தூண்டுதல் எதிர்வினைகள் மற்றும் புரொப்பிலீன் கிளைக்கால் ஹெமோலிசிஸ் நிகழ்தகவு குறைவாக அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது. கூடுதலாக, ட்ரைகிளிசரைட்களின் நிர்வாகத்தால் ஏற்படும் இரத்தத்தின் லிபிட் ஸ்பெக்ட்ரத்தை மாற்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறு குறைகிறது. எனினும், அனைத்து கொழுப்பு கொண்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தும் போது, நீங்கள் கண்டிப்பாக asepsis விதிகள் பின்பற்ற வேண்டும். ப்ரோபோஃபோல் (எ.கா., சைக்ளோடெக்ஸ்டிரின்ஸ்) க்கான ஒல்லியான கரைப்பான்களை உருவாக்க முயற்சிகள் இன்னும் செய்யப்படுகின்றன.

விரும்பத்தகாத எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைப்பதற்கு மற்றொரு வழி, ரேசிமிக் கலவையிலிருந்து செயலில் தோற்றப்பாட்டின் தனிமையாக்கலாகும். இதேபோல், மின்தேக்கி மற்றும் எலிமடைட் ஆகியவற்றில், கெட்டமைன் மூலக்கூறு ஒரு சமச்சீரற்ற சிற்றறை மையத்தைக் கொண்டுள்ளது, இதன் காரணமாக இரண்டு ஆப்டிகல் ஐசோமர்கள் அல்லது enantiomers - S - (+) மற்றும் ஆர் - (-) சாத்தியம். அவர்களின் மருந்தியல் பண்புகளில் அவை கணிசமாக வேறுபடுகின்றன, இது குறிப்பிட்ட வாங்கிகளைக் கொண்டு அவர்களின் தொடர்புகளை உறுதிப்படுத்துகிறது. NMDA மற்றும் ஓபியோட் வாங்கிகள் தொடர்பாக 5 - (+) - enantiomer இன் உறவு காட்டப்பட்டுள்ளது.

இரு சமன்பாடுகளின் ரோசெமிக் கலவையானது சமமான அளவுகளில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சமீபத்தில், பல்வேறு நாடுகளில் கிடைக்க சமமான அளவில் வலியகற்றல் மேலும் விரைவான வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் நீக்குதல் மற்றும் தேவையற்ற மன குறைப்பு வினைகளின் சற்று குறைவான வாய்ப்பு மிகவும் அதிகமாக ஏற்படுகிறது என்ற உண்மையை வகைப்படுத்தப்படும் இது ketamine தூய எஸ்-ஆடி எதிர் ஆனார். தூய S - (+) கெடமைனின் அனுமதி, ரேசிமிக் கிளீசினை விட அதிகமாக உள்ளது.

இருமடங்கு குறைந்த அளவு டோஸ் (சமச்சீரற்ற சக்தி) இருந்த போதிலும், S - (+) ஆனது சுழற்சியில் ஒத்த பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. அதன் பரந்த பயன்பாடு அதிக செலவில் பெரிதும் பாதிக்கப்படுகிறது.

தணிப்பு, propofol, ஒரு 2% தீர்வு கிடைக்கும் இது, மிகவும் பொருத்தமானது. அதன் பயன்பாடு குறைவான வளர்சிதை மாற்றமடைதல் (சிறிய அளவு கொழுப்புக்களின் காரணமாக) மற்றும் பாரம்பரிய 1% தீர்வு விட நீர் சுமை ஆகியவற்றுடன் இணைகிறது.

செயல்முறை மற்றும் மருந்தியல் விளைவுகள்

IV ஹிப்னாடிக்ஸ் நடவடிக்கையின் சரியான வழிமுறை முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. ஆனால் பெரும்பாலான தரவு மைய நரம்பு மண்டலத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளை அவை பாதிக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. செயல்படுத்தும் அல்லது நிறுத்துகின்ற (GABAA வாங்கிகள்) தொடர்புடைய அடிப்படை கருதுகோள் அல்லது செயல்படுத்துவதன் (குளுட்டோமேட் ஏற்பி கேஷன் தேர்ந்தெடுத்தலில்லாத அன்-மெத்தில்-ஆ-ஆஸ்பார்டாட் (என்எம்டிஏ) துணைவகை) மைய நரம்பு மண்டலத்தின் காரணிகள் தடுப்பு.

அனைத்து மயக்க மருந்துகளும் (உள்ளிழுக்கும் மற்றும் உள்ளிழுக்காதவை) மூளையைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் ஹைபோக்சியாவில் இருந்து பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு கடுமையான இஸ்தெக்மிக் பக்கவாதம் பின்னணியில், ப்ரோபோஃபோல் ஹலோத்தேன் அல்லது தியோபன்டல் சோடியம் என்று ஒப்பிடும் ஒரு செர்ரோபிராட்ரோடீசிய விளைவுகளை நிரூபிக்கிறது. ஒருவேளை நியூரான்களின் பாதுகாப்பு ATP மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் செறிவுகளின் நிலைத்தன்மையின் காரணமாக இருக்கலாம். எனினும், propofol மற்றும் etomidate நல்ல நரம்பியல் பண்புகள் அனைத்து விசாரணை மூலம் உறுதி. மூளைத் தண்டுக் கட்டமைப்புகளின் பலவீனமான எதிர்ப்பு இஸ்கெமிமிக் பாதுகாப்புக்கான சான்றுகள் உள்ளன. இது நிராகரிக்க முடியாதது, ப்ரோபோஃபோல் மற்றும் எட்மெயிடேட், பார்பிக்யூட் போன்றவை, MC மற்றும் PMO2 ஆகியவற்றைக் குறைக்கின்றன. ஆனால் மருத்துவத்தில் உள்ள இந்த கெடமைன் வாங்கிகள் எதிரியின் நரம்பியல் பண்புகளை நிரூபிக்கவில்லை. கூடுதலாக, அவர் (அதே போல் மற்ற NMDA ஏற்பி எதிரிகளை) நியூரோடாக்ஸிக் விளைவுகளை வெளிப்படுத்தலாம்.

மருந்தினால்

உட்செலுத்தப்படும் மருந்துகளின் அளவு, இரத்தத்தில் அதன் செறிவு மற்றும் சிகிச்சை விளைவின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவின்மை என்பது நரம்பு வழிநடத்துதலின் மருந்தின் முக்கிய அம்சமாகும். நடைமுறையில், இது மருந்துகளின் தனிப்பட்ட தேவையின் கணிசமான மாறுபாடு (2-5 மடங்கு) மற்றும் விளைவுகளின் பலவீனமான கணிப்பு ஆகியவற்றில் தன்னைத் தோற்றுவிக்கிறது, இது மருந்துகளின் தேர்வுகளில் சிரமங்களை உருவாக்குகிறது.

நரம்பு வழிநடத்துதலின் மருந்துகள் பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன.

• பி.எச். பெரும்பாலான நரம்பு தளர்ச்சியானது பலவீனமான தளங்கள் அல்லது பலவீனமான அமிலங்கள் ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் உடல் திசுக்களில், அவை அயனியாக்கம் மற்றும் அயனியாக்கப்படாத வடிவங்களில் நடுத்தரத்தின் pKa மற்றும் pH ஆகியவற்றில் தங்கியிருக்கும் விகிதத்தில் உள்ளன. அல்லாத அயனியாக்கம் வடிவத்தில், மருந்துகள் எளிதில் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டு, திசு தடைகளை உண்டாக்குகின்றன, குறிப்பாக மூளையில், அவை தொடர்ந்து வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான கிடைக்கும் தன்மையை குறைக்கிறது. பிளாஸ்மாவின் பிஎச் மாற்றத்தில் மருந்துகளின் இயக்கவியல் மீது தெளிவற்ற விளைவு உள்ளது. எனவே, அமிலத்தன்மை LS தளங்களின் அயனியாக்கத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மூளை திசுக்களுக்குள் ஊடுருவுவதை குறைக்கிறது. சுற்றுச்சூழலை அமிலமாக்குவதற்கான சூழ்நிலைகளில் அதிக அமில மருந்துகளின் அயனியாக்கம், மாறாக, குறையும், அவை மைய நரம்பு மண்டலத்தில் அதிக ஊடுருவலுக்கு உதவுகின்றன.
• புரதங்களுக்கு பிணைப்பு. பலவீனமான தளங்கள் இவை மருந்துகள் மருந்து வாங்கி தளங்கள் அணுக கட்டுப்படுத்தி அல்புமின், ஆல்பா அமில கிளைக்கோபுரதம் மற்றும் கொழுப்புப்புரதத்தின், கடமைப்பட்டுள்ளனர். ப்ளாஸ்மா புரோட்டின்களுக்கான உயர் பிணைப்புக்கான எடுத்துக்காட்டுகள் ப்ரோபோஃபோல் மற்றும் கர்ப்பனோலோன் (வரை 98%) நிரூபிக்கின்றன. இந்த மருந்துகளின் அரை அல்லது அதற்கு குறைவாக மட்டுமே பிளாஸ்மா ஆல்பிங்க்களுடன் இணைகின்றன, மற்றொன்று ஆல்ஃபா-அமில க்ளைகோபுரோட்டின் முக்கியமாக உள்ளது. எரிச்சல் நோய்களுக்கு மாரடைப்பின், சிறுநீரக செயலிழப்பு, பொதுவான புற்றுநோய், சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சைகளால், முடக்கு வாதம் போன்ற நிலைமைகள், ஆல்பா அமில கிளைக்கோபுரதம் பைண்டிங் மருந்துகள் மற்றும் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம் உள்ளடக்கத்தை அதிகரித்துள்ளது போது. T1 வரையான / 2 ப மாறாமல் முடியும் என்று மருந்து தாழ்வு எல்லைக்கு பகுதியை அதிகப்படுத்துதல், தங்கள் பரவல் கன அளவு குறைவு வழிவகுக்கிறது, மற்றும் ஒரே நேரத்தில் அனுமதி குறைக்க. கர்ப்பம் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்து, மாறாக, ஒரு 1-அமிலம் கிளைகோபுரோட்டின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்க முடியும். பிளாஸ்மா புரதங்களின் மட்டம் மருந்துகளின் இலவச பகுதியை அதிகரிக்கிறது.
• டோஸ். மருத்துவ ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மருந்துகளில் உள்ள நரம்பு தளர்ச்சியானது பொதுவாக முதல்-வரிசை இயக்கவியலாளர்களால் (மருந்து செறிவுகளைப் பொறுத்து) அகற்றப்படும். இருப்பினும், மீண்டும் மீண்டும் மருந்துகள் அல்லது நீடித்த உட்செலுத்துதல் கணிசமாக மருந்தாளர்களை மாற்றியமைக்கலாம். எட்மோட்டேட் மற்றும் ப்ரோபோஃபோலின் தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் மூலம் T1 / 2p குறைந்தது பாதிக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் மருந்து செறிவு மற்றும் மூளையின் ஒரே நிருவாகத்தின் வேகமாக திசுக்கள் மற்றும் நடவடிக்கை கால மறுபங்கீடு காரணமாக குறைக்கப்பட்டது என்றால் மேற்பகுதியில் ஊக்கி விகிதம், அதிக அல்லது மீண்டும் அளவுகளில் மேற்கொள்ளப்படும், மருந்து பிளாஸ்மா செறிவு கூட மேற்பகுதியில் பின் மருத்துவ குறிப்பிடத் தக்க அளவுகளில் என்று தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நடவடிக்கை கால அளவுக்கு அதிக நேரம் தேவை உடலில் இருந்து மருந்து நீக்கப்படும் விகிதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• வயது. வயதில், மருந்தின் மருந்தகம், அதிக கொழுப்புத் திசுக்கள், புரோட்டீன்களைக் கட்டுப்படுத்துதல், ஹெபடிக் இரத்த ஓட்டம் குறைதல், மற்றும் கல்லீரல் நொதி செயல்பாடு போன்ற பல்வேறு காரணிகளால் பாதிக்கப்படும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், மருந்துகளின் அனுமதி குறைக்கப்பட்டு, T1 / 2beta குறைந்தது ஹெபடிக் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஹெபடிக் நொதிகளின் வளர்ச்சியின் காரணமாக நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. வலுவூட்டு விளைவுகள் BBB இன் மோசமான வளர்ச்சி மற்றும் மூளையில் மருந்துகளின் சிறந்த பாய்வின் காரணமாக இருக்கலாம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும் குறைந்த அளவு 2-அமிலக் கிளைகோப்ரோடைன் மயக்கமருந்துகளின் விளைவுகளில் அதிகரிக்கிறது, விநியோக அளவிலும், மெதுவாக நீக்குவதாலும் ஏற்படும்.
• இரத்த அழுத்தம் இரத்த ஓட்டம். கல்லீரல் இரத்த ஓட்டம் பொதுவாக 20 மிலி / கிலோ / நிமிடம் ஆகும். தியோபல்டல் சோடியம், டயஸெபம், லோரஸெபம் போன்ற குறைவான கிளீனர் (குறைந்த 10 மில்லி / கிலோ / நிமிடம்) கொண்ட மருந்து, கல்லீரல் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை குறைவாக சார்ந்துள்ளது. ஹெபோடிக் இரத்த ஓட்டத்தை நெருங்கிக் கொண்டிருக்கும் ஹிப்னாட்டிக்ஸ், ப்ரோபொபோல் மற்றும் எட்மெயிடேட் போன்றவை, ஹெபடிக் இரத்த ஓட்டத்தில் குறைந்து விடும். பெரிய வயிற்றுச் செயற்பாடுகள் கல்லீரலில் இரத்த ஓட்டத்தில் குறையும் மற்றும் டி.இ 1/2 பீட்டாவை நீளவாக்கும் மருந்துகளின் குறைப்பைக் குறைக்கலாம். பெரும்பாலான ஹிப்னாடிக்ஸ் டோஸ்-சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்தும், இது கல்லீரலில் இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்க உதவும்.
• கல்லீரல் நோய்கள் பல வழிமுறைகள் மூலம் மருந்தளவை மாற்ற முடியும். கல்லீரல் நோய்களால், பிளாஸ்மா புரத அளவு குறைக்கப்படலாம் மற்றும் மொத்த உடல் நீரை அதிகரிக்கலாம். வைரல் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ஈரல் அழற்சி ஆகியவை ஹெபாட்டா lobules இன் பெரிசெண்டரல் மண்டலங்களை பாதிக்கின்றன மற்றும் மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஆக்சிஜனேற்ற நடவடிக்கைகள் குறைக்கின்றன. நாள்பட்ட தீவிரமான ஹெபடைடிஸ் மற்றும் முதன்மை பில்லிரிக் ஈரல் அழற்சி நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கின்றன மற்றும் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய தடுப்பு விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. சில மருந்துகளின் இயக்கவியல், எடுத்துக்காட்டாக propofol, எந்த நன்னெறி சார்ந்த வளர்சிதை தன்மை பண்பு, குறைந்த கல்லீரல் நோய்கள் சார்ந்துள்ளது. ஹைபர்பிபிரிபினியாமியா மற்றும் ஹைபோவல் புமுனிமியா ஆகியவை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பலவற்றிற்கு உணர்திறன் அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக உயர் புரத பிணைப்புடன் கூடிய ஹிப்னாட்டிக்ஸ். பிலிரூபின் ஆல்பினைப் பிணைக்கும் தளங்களுக்கு போட்டியிடுகிறது, மேலும் மருந்துகளின் இலவசப் பகுதியின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. நாள்பட்ட குடிப்பவர்கள், வெளிப்படையாக, வளர்சிதை மாற்றம் ஈடுபட்டு சைட்டோக்குரோம் பி 450 நொதிகள் மைக்ரோசோமல் விஷத்தன்மை கணினியில் மது தூண்டல் விளைவைக் தொடர்புடைய மயக்கமருந்துகளின் அதிக அளவுகள் தேவைப்படலாம்.
• சிறுநீரக நோய்கள். I / O மயக்க மருந்து பொதுவாக கொழுப்பு-கரையக்கூடியதாக இருப்பதால், அவர்கள் வெளியேற்றப்படுவது நேரடியாக சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டை சார்ந்து இல்லை. இருப்பினும், பொதுவாக நீர்-கரையக்கூடியதாக இருக்கும் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள், சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் குறைப்பதில் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை. சிறுநீரக செயலிழப்பு மயக்க மருந்து ஊக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான மருந்துகளுக்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சனை அல்ல, ஏனென்றால் அவை வளர்சிதை மாற்றங்கள் பொதுவாக செயல்படாதவை மற்றும் நச்சுத்தன்மையற்றவை என்பதால்.
• உடற் பருமன். நான் என்பதால் / மயக்கமருந்து பொதுவாக உயர்ந்தளவில் கொழுப்பு விரும்பி, அவை பெரும் அளவில் கொழுப்பு திசுக்களில் குவிக்க எனவே விநியோகம் ஒரு பெரிய தொகுதி, இடைவெளியைக் குறைத்தல் மற்றும் ஒரு நீண்ட, T1 / 2 நீக்குதல் கட்டத்தில் இருக்க முடியும். எனவே, மருந்தின் (உடல்நலம்) உடல் எடையை கணக்கிடுவதில் மருந்தின் அளவு அதிகமானது.
• நஞ்சுக்கொடி தடுப்பு. நஞ்சுக்கொடி மூலம் மாற்றம் தீவிரம் மருந்துகள் பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: நஞ்சுக்கொடி சவ்வு மற்றும் அதன் தடிமன், uteroplacental இரத்த ஓட்டம், கருவுற்று, கருப்பை தொனியில் மொத்த மேற்பரப்பு, அளவுகள் மருந்துகள் மூலக்கூறுகள், கொழுப்பு அமிலங்கள் தங்கள் கரையும், புரதம் பைண்டிங் அயனாக்க, செறிவு சாய்வு, முதலியன இல் அளவு. மற்றவை மாறாது எளிதாக ஊடுருவி / மயக்கமருந்து நஞ்சுக்கொடி தடை கடந்து கரு மற்றும் பிறந்த மீது மருந்தியல் பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தக் கூடும்.