கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பார்கின்சன் நோய் - நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 03.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மாற்று நோயறிதல் இல்லாத நிலையில், பார்கின்சன் நோயின் நான்கு முக்கிய வெளிப்பாடுகளில் குறைந்தது மூன்று இருந்தால் அதைக் கண்டறிய முடியும்: ஓய்வு நடுக்கம், விறைப்பு (மூட்டின் ஒரு குறிப்பிட்ட மூட்டில் செயலற்ற இயக்கத்தின் முழு வரம்பிலும் அதிகரித்த தசை எதிர்ப்பு), பெரும்பாலும் "கோக்வீல்" வகை, பிராடிகினீசியா மற்றும் தோரணை உறுதியற்ற தன்மை. பலவீனமான முகபாவனைகள் (முகமூடி போன்ற முகம்), மைக்ரோகிராஃபியா, பலவீனமான நுண்ணிய மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு, குனிந்த (நெகிழ்வு) தோரணை, மற்றும் "உறைதல்" நிகழ்வு, இது இயக்கத்தின் திடீர் முற்றுகையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் திடீர் தூண்டுதல் தோன்றும்போது பெரும்பாலும் பயத்தால் தூண்டப்படுகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.
[ பார்கின்சன் நோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல்
பார்கின்சன் நோயை, மருந்தினால் தூண்டப்பட்ட பார்கின்சோனிசம், முற்போக்கான சூப்பர்நியூக்ளியர் பால்சி, மல்டிபிள் சிஸ்டம் அட்ராபி (ஸ்ட்ரியாடோனிகிரல் டிஜெனரேஷன், ஷை-டிரேஜர் சிண்ட்ரோம்), டிஃப்யூஸ் லூயி பாடி டிஜெனரேஷன் உள்ளிட்ட பார்கின்சோனிசம் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும் பிற நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். பார்கின்சோனிசம் உள்ள ஒவ்வொரு நோயாளியும் முதலில் டோபமைன் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறாரா என்று கேட்கப்பட வேண்டும், இதில் நியூரோலெப்டிக்ஸ் (எ.கா., குளோர்ப்ரோமசைன் மற்றும் ஹாலோபெரிடோல்), குமட்டல் மற்றும் பலவீனமான இரைப்பை இயக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருந்துகள் (எ.கா., புரோக்ளோர்பெராசைன் அல்லது மெட்டோகுளோபிரமைடு) அடங்கும். ரெசர்பைன் பார்கின்சோனிசத்தையும் ஏற்படுத்தும்.
நோயாளிக்கு வழக்கமான ஓய்வு நடுக்கம் இல்லாதபோது, மற்ற நோய்களை முதலில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். முற்போக்கான துணை அணுக்கரு வாதம் (PNP) இல், போஸ்டரல் அனிச்சைகள் பொதுவாக ஆரம்பத்தில் பலவீனமடைகின்றன, இது அடிக்கடி விவரிக்கப்படாத வீழ்ச்சிகளால் வெளிப்படுகிறது. பலவீனமான தன்னார்வ சாக்கேடுகள், குறிப்பாக செங்குத்துத் தளத்தில், அதே போல் கழுத்து மற்றும் உடற்பகுதியில் விறைப்பு கைகால்களை விட மிக அதிக அளவில் வெளிப்படுத்தப்படும் நிகழ்வுகளிலும் முற்போக்கான துணை அணுக்கரு வாதம் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். ஸ்ட்ரியாடோனிகிரல் சிதைவு மற்றும் ஷை-டிரேஜர் நோய்க்குறி ஆகியவை ஒரே நோயின் மருத்துவ மாறுபாடுகள் - மல்டிபிள் சிஸ்டம் அட்ராபி (MSA), இது குறிப்பிட்ட நோய்க்குறியியல் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் வெவ்வேறு மருத்துவ நோய்க்குறிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம். மல்டிசிஸ்டம் அட்ராபி உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு ஓய்வு நடுக்கம் இருந்தாலும், கீழ் மூட்டுகளில் அடிக்கடி ஸ்பாஸ்டிசிட்டி இருப்பது, எக்ஸ்டென்சர் பிளான்டர் அறிகுறிகள், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் சில நேரங்களில் அட்டாக்ஸியா ஆகியவை அவர்களை பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடமிருந்து வேறுபடுத்துகின்றன. கார்டிகோபாசல் சிதைவு பெரும்பாலும் அப்ராக்ஸியா மற்றும் "ஏலியன் லிம்ப்" நிகழ்வை ஏற்படுத்துகிறது, இது கை (குறைவாக அடிக்கடி கால்) தன்னிச்சையாக அசாதாரண தோரணைகளை எடுத்துக்கொண்டு தன்னிச்சையான அசைவுகளைச் செய்வதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டிஃப்யூஸ் லூயி உடல் நோய் பொதுவாக டிமென்ஷியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது காட்சி மாயத்தோற்றங்களுக்கு ஒரு போக்குடன் இருக்கும், ஆனால் சில நேரங்களில் பார்கின்சோனிசமாக வெளிப்படுகிறது, இது லெவோடோபா மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும். ஓய்வில் நடுக்கம் முழுமையாக இல்லாதது பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு பார்கின்சன் நோய் இல்லை, ஆனால் மேலே உள்ள நோய்களில் ஒன்று என்பதைக் குறிக்கிறது. பார்கின்சன் நோயின் மிகவும் நம்பகமான நோயறிதல் அறிகுறி டோபமினெர்ஜிக் மருந்துகளின் உயர் செயல்திறன் ஆகும்.
பார்கின்சன் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அறிகுறி சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், சப்ஸ்டான்ஷியா நிக்ராவில் நியூரான் இறப்பு செயல்முறையை இது பாதிக்காது, இது தொடர்ந்து தொடர்ந்து நோய் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பார்கின்சன் நோய் முன்னேறும்போது, தாமதமான சிக்கல்கள் தோன்றும், அவை பெரும்பாலும் சிகிச்சையால் தூண்டப்படுகின்றன. இவற்றில் மருந்து தூண்டப்பட்ட டிஸ்கினீசியாக்கள் மற்றும் "ஆன்-ஆஃப்" நிகழ்வு ஆகியவை அடங்கும், இது பார்கின்சோனிசம் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் பொதுவாக டிஸ்கினீசியாக்களுடன் சேர்ந்து அதிக மொபைல் நிலை காரணமாக அசையாத நிலைக்கு இடையிலான விரைவான ஏற்ற இறக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டிஸ்கினீசியாவில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன, அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை "பீக் டோஸ்" டிஸ்கினீசியாக்கள். இந்த இயக்கங்கள் பொதுவாக இயற்கையில் கோரியோஅதெட்டாய்டு, உற்சாகத்தால் தீவிரமடைகின்றன, ஆனால் அரிதாகவே நோயாளிக்கு குறிப்பிடத்தக்க அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. மற்றொரு வகை டிஸ்கினீசியா பைபாசிக் டிஸ்கினீசியாக்கள் - டோபமினெர்ஜிக் முகவரின் அடுத்த டோஸின் செயல்பாட்டின் தொடக்கத்திலும் முடிவிலும். பைபாசிக் டிஸ்கினீசியாக்கள் நோயாளிக்கு "பீக் டோஸ்" டிஸ்கினீசியாக்களை விட அதிக அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் பொதுவாக பாலிஸ்டிக் அல்லது டிஸ்டோனிக் இயல்பில் இருக்கும். அவை பெரும்பாலும் பிற்பகலில் மிகவும் கடுமையானவை. மூன்றாவது வகை டிஸ்கினீசியா - "ஆஃப்" காலத்தின் டிஸ்கினீசியா - அடுத்த டோஸின் செயல்பாட்டின் சோர்வு மற்றும் பார்கின்சோனிசம் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது, அவை பொதுவாக கீழ் மூட்டுகளின் வலிமிகுந்த சுருக்கத்தால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.