பராகோனிமியாசிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

பராகோனிமியாசிஸ் என்பது ஒரு பயோஹெல்மின்தியாசிஸ் ஆகும், இது முக்கியமாக சுவாச உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. பராகோனிமியாசிஸ் ஒரு நீண்டகால மறுபிறப்பு போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

பராகோனிமியாசிஸின் தொற்றுநோயியல்

படையெடுப்பின் மூல காரணம் பன்றிகள், நாய்கள், பூனைகள், காட்டு மாமிச உண்ணிகள் மற்றும் பராகோனிமஸால் பாதிக்கப்பட்ட மனிதர்கள். பரவும் வழிகள் உணவு மற்றும் நீர். பரவும் காரணிகள் வெப்பமாக பதப்படுத்தப்படாத நண்டுகள் மற்றும் நண்டுகளின் இறைச்சி.

உகந்த வெப்பநிலையில் (27 °C), தண்ணீரில் முட்டைகளின் வளர்ச்சி 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு முடிவடைகிறது. இருப்பினும், பல மாதங்களுக்குப் பிறகு மிராசிடியா அவற்றிலிருந்து வெளிவரலாம், இது நீர் வெப்பநிலையில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்களால் எளிதாக்கப்படுகிறது. இடைநிலை புரவலன்கள் நன்னீர் காஸ்ட்ரோபாட்கள் மெலனியா லிபர்டினா, எம். எக்ஸ்டெர்னா, எம். அமுரென்சிஸ் (தூர கிழக்கு), அம்புல்லாரா லுடியோசோட்டா (தென் அமெரிக்கா) மற்றும் பிற, இதில் ஸ்போரோசிஸ்ட்கள், ரெடியா மற்றும் செர்காரியாவின் நிலைகள் தொடர்ச்சியாக உருவாகின்றன. செர்காரியா மெல்லிய கைட்டினஸ் உறை கொண்ட பகுதிகள் வழியாக கூடுதல் புரவலன்களுக்குள் தீவிரமாக ஊடுருவுகிறது - பொட்டமான், எரியோச்சீர், பாரதெல்புசா வகைகளின் நன்னீர் நண்டுகள்,காம்பராய்டுகள், புரோகாம்பரஸ் மற்றும் பிற வகைகளின் நண்டுகள்.

ஓட்டுமீன்களில், தசைகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளில் உள்ள செர்கேரியா என்சைட், அங்கு அவை மெட்டாசெர்கேரியாவாக மாறுகின்றன, அவை 1.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஊடுருவுகின்றன. ஒரு ஓட்டுமீனின் உடலில் பல நூறு மெட்டாசெர்கேரியாக்கள் இருக்கலாம். இறுதிப் புரவலன்கள் பன்றிகள், நாய்கள், பூனைகள், காட்டு மாமிச உண்ணிகள், கொறித்துண்ணிகள் (எலிகள், கஸ்தூரி) மற்றும் மனிதர்கள், பச்சையாகவோ அல்லது அரை பச்சையாகவோ நண்டுகள் மற்றும் நண்டுகளை சாப்பிடுவதன் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது. தொற்று நீர் மூலமாகவும் ஏற்படலாம், ஏனெனில் பாதிக்கப்பட்ட ஓட்டுமீன்கள் இறக்கும் போது, மெட்டாசெர்கேரியா 25 நாட்கள் வரை தண்ணீரில் சாத்தியமானதாக இருக்கும். இறுதிப் புரவலன்களின் டியோடெனத்தில், லார்வாக்கள் சவ்வுகளிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்டு, குடல் சுவரில் வயிற்று குழிக்குள் ஊடுருவி, உதரவிதானத்தைத் துளைத்து, ப்ளூராவின் இரண்டு அடுக்குகளையும் துளைத்து நுரையீரலுக்குள் ஊடுருவுகின்றன. இங்கே, ஒட்டுண்ணியைச் சுற்றி ஒரு ஹேசல்நட் அளவுள்ள நார்ச்சத்து நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன, அவை நுரையீரலின் வேர்களுக்கு அருகிலும் நுரையீரல் திசுக்களின் சுற்றளவிலும் அமைந்துள்ளன. ஒரு நபருக்கு பொதுவாக ஒரு நீர்க்கட்டியில் ஒரு ஒட்டுண்ணி இருக்கும், அரிதாக இரண்டு. ஒட்டுண்ணிகள் பாலியல் முதிர்ச்சியை அடைந்து, தொற்றுக்குப் பிறகு 5-6 வாரங்களுக்கு முட்டையிடத் தொடங்குகின்றன. நுரையீரலில் ஒட்டுண்ணிகளின் ஆயுட்காலம் 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல்.

தென்கிழக்கு ஆசிய நாடுகளிலும் (சீனா, தைவான், இந்தோசீனா தீபகற்பம், இந்தோனேசியா, பிலிப்பைன்ஸ்), தென் அமெரிக்காவிலும் (பெரு, ஈக்வடார், கொலம்பியா, வெனிசுலா) பராகோனிமியாசிஸ் பரவலாக உள்ளது. ரஷ்யாவில், இறக்குமதி செய்யப்பட்ட நிகழ்வுகளுக்கு கூடுதலாக, பிரிமோர்ஸ்கி க்ராய் மற்றும் அமுர் பிராந்தியத்தில் பராகோனிமியாசிஸின் வரையறுக்கப்பட்ட குவியங்கள் அறியப்படுகின்றன. இந்த பிராந்தியத்தில், உள்ளூர் உணவை சாப்பிடுவதன் மூலம் தொற்று எளிதாக்கப்படுகிறது - "குடிபோதையில் நண்டுகள்", இது உயிருள்ள நண்டுகள் அல்லது உப்பு தெளிக்கப்பட்டு சிவப்பு ஒயின் ஊற்றப்பட்ட நண்டுகளிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

பராகோனிமியாசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

பராகோனிமியாசிஸ் நுரையீரல் புளூக் பராகோனிமஸ் வெஸ்டர்மேனி மற்றும் பராகோனிமிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த வேறு சில இனங்களால் ஏற்படுகிறது .

P. westermanii என்பது அடர்த்தியான, அகன்ற ஓவல் வடிவிலான ட்ரெமடோட் ஆகும், இது சிவப்பு-பழுப்பு நிறத்தில், காபி பீன் போன்ற வடிவத்தில் உள்ளது. நுரையீரல் ஃப்ளூக்கின் உடல் அளவு 7.5-12 x 4-6 மிமீ மற்றும் 3.5-5 மிமீ தடிமன் கொண்டது. க்யூட்டிகல் முதுகெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும்; வாய்வழி மற்றும் வயிற்று உறிஞ்சிகள் கிட்டத்தட்ட ஒரே அளவு. குடல் கிளைகள் சுருண்டு உடலின் இறுதி வரை நீண்டுள்ளன. இரண்டு மடல் கொண்ட விரைகள் உடலின் பின்புற மூன்றில் ஒரு பகுதியில் அமைந்துள்ளன. சிறிய கருப்பையின் மடல் கொண்ட கருப்பை மற்றும் சுழல்கள் விரைகளுக்கு முன்னால் ஒன்றோடொன்று அமைந்துள்ளன. பிறப்புறுப்பு திறப்புகள் வென்ட்ரல் உறிஞ்சியின் பின்புற விளிம்பில் அமைந்துள்ளன. வலுவாக வளர்ந்த வைட்டலின் சுரப்பிகள் குரல்வளையின் மட்டத்திலிருந்து ஃப்ளூக்கின் உடலின் பின்புற முனை வரை உடல் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படுகின்றன.

முட்டைகள் நீள்வட்ட வடிவிலும், தங்க-பழுப்பு நிறத்திலும், 61-81 x 48-54 மைக்ரான் அளவிலும், தடிமனான ஓடு, தொப்பி மற்றும் எதிர் முனையில் ஒரு சிறிய தடிமனுடனும் இருக்கும். முட்டைகள் முதிர்ச்சியடையாமல் வெளியிடப்படுகின்றன.

பராகோனிமியாசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பராகோனிமியாசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், நச்சு-ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் திசுக்களில் ஹெல்மின்த்ஸ் மற்றும் அவற்றின் முட்டைகளின் இயந்திர தாக்கத்தால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. ஒட்டுண்ணி லார்வாக்கள் உதரவிதானம் மற்றும் பிற உறுப்புகள் (கல்லீரல், கணையம், சிறுநீரகங்கள்) வழியாக நுரையீரலுக்குள் இடம்பெயரும் போது, அவற்றில் இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் சில நேரங்களில் நெக்ரோசிஸ் காணப்படுகின்றன. நுரையீரலில் (குறிப்பாக கீழ் மடல்களில்), இரத்தக்கசிவுகளுக்கு கூடுதலாக, ஈசினோபிலிக் ஊடுருவல்கள் மற்றும் எக்ஸுடேட் குவிப்புகள் உருவாகின்றன. பின்னர், ஒட்டுண்ணிகளைச் சுற்றி 0.1 முதல் 10 செ.மீ அளவுள்ள நார்ச்சத்து நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன. அவை சாம்பல்-வெள்ளை, சாக்லேட் அல்லது அடர் சிவப்பு நிறத்தால் நிரப்பப்படுகின்றன, சளி, ஈசினோபில்கள் மற்றும் பிற லுகோசைட்டுகள், சார்கோட்-லைடன் படிகங்கள் மற்றும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒட்டுண்ணிகள் உள்ளன. நீர்க்கட்டிகள் பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய் கிளைகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன. ஒட்டுண்ணி இறந்த பிறகு அல்லது நீர்க்கட்டியில் இருந்து வெளியேறிய பிறகு, அதன் குழி வடுக்கள் மேலெழுகின்றன. நீர்க்கட்டி சுவர் சேதமடைந்தால், ஒட்டுண்ணிகள் அல்லது அவற்றின் முட்டைகள் சில நேரங்களில் மூளை, மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனைகள், புரோஸ்டேட் சுரப்பி, கல்லீரல், தோல் மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகின்றன.

பராகோனிமியாசிஸின் அறிகுறிகள்

பராகோனிமியாசிஸின் அடைகாக்கும் காலம் 2-3 வாரங்கள் நீடிக்கும், மேலும் பாரிய படையெடுப்பு ஏற்பட்டால் அதை பல நாட்களாகக் குறைக்கலாம்.

நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில், பராகோனிமியாசிஸின் முதல் அறிகுறிகள் கடுமையான குடல் அழற்சி, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் தீங்கற்ற அசெப்டிக் பெரிட்டோனிடிஸ் காரணமாக உருவாகின்றன, அவற்றுடன் "கடுமையான வயிறு" அறிகுறிகள் உள்ளன. பின்னர் காய்ச்சல், மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், சீழ் மிக்க சளியுடன் கூடிய இருமல், சில நேரங்களில் இரத்தக் கலவையுடன் ஏற்படும். உடல் மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனைகள் எக்ஸுடேடிவ் ஊடுருவல்களையும், சில சமயங்களில் எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசியின் அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்துகின்றன.

2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, நோய் நாள்பட்டதாக மாறும், இது நிவாரணம் மற்றும் தீவிரமடைதல் காலங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் போது பராகோனிமியாசிஸின் பொதுவான அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன: வெப்பநிலை 38-40 °C ஆக உயர்கிறது, மார்பு வலி மற்றும் தலைவலி தீவிரமடைகிறது, மூச்சுத் திணறல் தோன்றும், மற்றும் இருமல் ஹெல்மின்த் முட்டைகளைக் கொண்ட துருப்பிடித்த சளியை உருவாக்குகிறது. ஹீமோப்டிசிஸ் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில் 5 முதல் 40 மிமீ விட்டம் கொண்ட பலவீனமாக வரையறுக்கப்பட்ட வட்டமான நிழல்கள் வெளிப்படுகின்றன, அவற்றிலிருந்து ரேடியல் நேரியல் கருமை நீண்டுள்ளது. நார்ச்சத்து நீர்க்கட்டிகள் உருவாகும்போது, 2-4 மிமீ அளவுள்ள தெளிவான மற்றும் மென்மையான வெளிப்புறங்களைக் கொண்ட ஒளி வெற்றிடங்கள் நிழல்களுக்குள் தெரியும்.

2-4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, பராகோனிமியாசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் படிப்படியாக மறைந்துவிடும். நோயின் அறிகுறிகள் மறைந்த பிறகு, எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில் நுரையீரலில் 2-5 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஃபைப்ரோஸிஸின் சிறிய தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குவியங்களும், கால்சிஃபிகேஷனின் ஒற்றை அல்லது பல குவியங்களும் வெளிப்படுகின்றன.

தீவிரமான படையெடுப்பு மற்றும் நோயின் நீண்டகால போக்கால், நிமோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் "நுரையீரல் இதயம்" நோய்க்குறி உருவாகலாம்.

பராகோனிமஸ்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்குள் நுழையும் போது, அவை மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் உள்மண்டை அழுத்தத்தை அதிகரிக்கின்றன. பார்வை நரம்புத் தளர்ச்சி, பரேசிஸ், பக்கவாதம், உணர்திறன் கோளாறுகள் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு ஆகியவை உருவாகலாம். அத்தகைய நோயாளிகளின் மூளையின் எக்ஸ்-கதிர்கள் இறந்த ஹெல்மின்த்களைக் கொண்ட கால்சிஃபைட் வட்டமான வடிவங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

பராகோனிமியாசிஸின் சிக்கல்கள்

சிக்கலற்ற பராகோனிமியாசிஸ் நிகழ்வுகளுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது நோய்க்கு சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொடுக்கும். பல நீர்க்கட்டிகள் கொண்ட மூளை பராகோனிமியாசிஸ் விஷயத்தில், முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமற்றது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

பராகோனிமியாசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

நிமோனியா, காசநோய் மற்றும் நுரையீரல் எக்கினோகோகோசிஸ் மற்றும் கட்டிகள் ஆகியவற்றுடன் பராகோனிமியாசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மூளையின் பராகோனிமியாசிஸ் விஷயத்தில், நோய் மூளைக் கட்டி மற்றும் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது. நோயின் ஒட்டுண்ணி தன்மை நுரையீரலில் உள்ள சிறப்பியல்பு மாற்றங்களுடன் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் கலவையாலும், சளியில் முட்டைகள் இருப்பதாலும் குறிக்கப்படுகிறது.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

பராகோனிமியாசிஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

"பராகோனிமியாசிஸ்" நோயறிதல், தொற்றுநோயியல் வரலாறு, மருத்துவத் தரவு மற்றும் கதிர்வீச்சு பரிசோதனை முறைகளின் முடிவுகள் (எக்ஸ்ரே, சிடி, எம்ஆர்ஐ), அத்துடன் சளி அல்லது மலத்தில் ஒட்டுண்ணி முட்டைகள் இருப்பதைக் கண்டறிந்து, அவை சளியை விழுங்கும்போது பெறுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஆரம்ப காலத்தில், இளம் ஒட்டுண்ணிகளால் முட்டைகள் இன்னும் வெளியேற்றப்படாதபோது, நோயறிதலுக்கு ELISA ஐப் பயன்படுத்தலாம். பராகோனிமியாசிஸிலிருந்து வரும் ஆன்டிஜென்களுடன் ஒரு இன்ட்ராடெர்மல் ஒவ்வாமை சோதனையையும் பயன்படுத்தலாம்.

பராகோனிமியாசிஸ் சிகிச்சை

ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் நீங்கிய பிறகு, பராகோனிமியாசிஸுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். தேர்வு செய்யப்படும் மருந்து பிரசிகுவாண்டல் (அசினாக்ஸ்), இது பெரியவர்களுக்கு தினசரி 75 மி.கி/கிலோ என்ற அளவில் 3 அளவுகளில் ஒன்று முதல் இரண்டு நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்டால், பெருமூளை வீக்கம் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் காரணமாக குறிப்பிட்ட சிகிச்சை மருத்துவமனையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒற்றை நீர்க்கட்டிகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன.

ட்ரைக்ளபென்டசோலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் ஃபாசியோலியாசிஸுக்கு அதே அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை முடிந்த 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, பராகோனிமியாசிஸிற்கான குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க, ஸ்பூட்டத்தின் மூன்று முறை (7 நாட்கள் இடைவெளியுடன்) கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பராகோனிமியாசிஸை எவ்வாறு தடுப்பது?

பராகோனிமியாசிஸ் உள்ள பகுதிகளில், ஓட்டுமீன்களை சமைத்த பின்னரே சாப்பிட முடியும், இதனால் பராகோனிமியாசிஸ் இறப்பது உறுதி செய்யப்படுகிறது. தண்ணீரில் மெட்டாசெர்கேரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட இறந்த நண்டுகள் மற்றும் நண்டுகளின் துகள்கள் இருக்கலாம் என்பதால், திறந்தவெளி நன்னீர் நீர்நிலைகளில் நீந்தும்போது, தற்செயலாக தண்ணீரை விழுங்காமல் கவனமாக இருக்க வேண்டும். வேகவைத்த அல்லது வடிகட்டிய தண்ணீரை மட்டுமே குடிப்பதன் மூலம் பராகோனிமியாசிஸைத் தடுக்கலாம். நீர்நிலைகள் மல மாசுபாட்டிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுவதை உறுதி செய்வது அவசியம்.