பால்வினை நோய்கள்

பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களைக் கண்டறிதல்

பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களைக் கண்டறிவதில், பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட விரைவான முறைகள் மற்றும் இறுதி நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் பாரம்பரிய முறைகள் (கலாச்சார மற்றும் வைராலஜிக்கல்) இரண்டும் அடங்கும்.

எக்ஸ்பிரஸ் முறைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• யோனி ஸ்மியர்களின் நுண்ணோக்கி (யோனி கழுவுதல்) ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ், கேண்டிடியாஸிஸ், லுகோசைட் எதிர்வினையை அடையாளம் காணுதல், பாக்டீரியா வஜினோசிஸின் "முக்கிய செல்கள்" நுண்ணிய அறிகுறிகள் போன்ற நோய்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.
• இருண்ட புல நுண்ணோக்கி, முதன்மைப் புண் (புண்படுத்தப்பட்ட பருக்களை சுரண்டுதல்) மற்றும் எக்சாந்தேமாட்டஸ் சொறி உள்ள இடங்களிலிருந்து வெளிர் ட்ரெபோனேமாக்களைக் காண அனுமதிக்கிறது.
• கறை படிந்த ஸ்மியர்களின் நுண்ணோக்கி, யோனி பயோசெனோசிஸின் நிலையை மதிப்பிடவும், கோனோரியா, ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ், பூஞ்சை தொற்றுகளைக் கண்டறியவும் அனுமதிக்கிறது. ஆய்வுக்கு இரண்டு சாயமிடும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: கோப்லோஃப்ட் மாற்றத்தில் மெத்திலீன் நீலம் மற்றும் கிராம்ஸ் முறை. மெத்திலீன் நீல சாயமிடுதல் நுண்ணுயிரிகளின் உருவவியல், அவற்றின் அளவு, சளியின் இருப்பு, லுகோசைட் எதிர்வினை, "முக்கிய செல்கள்" இருப்பு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. கிராமின் படி சாயமிடும்போது, கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் தாவரங்களுக்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சிறப்பியல்பு உருவவியல் படி, நுண்ணுயிரிகளை அவற்றின் பொதுவான இணைப்பிற்கு (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்டேஃபிளோகோகி, மொபிலுங்கஸ் எஸ்பி., லெப்டோட்ரிக்ஸ், முதலியன) குறிக்க முடியும்.
• இம்யூனோலுமினசென்ட் நுண்ணோக்கி, கிளமிடியா, மைக்கோபிளாஸ்மா, யூரியாபிளாஸ்மா, ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகைகள் I மற்றும் II, சைட்டோமெகலோவைரஸ் போன்ற கண்டறிய கடினமான தொற்று முகவர்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.
• மரபணுத் துண்டுகளின் மீதான பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR) ஆய்வு செய்யப்படும் பொருளில் இருக்கும் நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் வைரஸ்களின் குறைந்தபட்ச அளவைப் பிடிக்கிறது. தற்போது, இந்த முறையால் அடையாளம் காணப்பட்ட முகவர்களின் ஸ்பெக்ட்ரம் மிகவும் விரிவானது.
• என்சைம் இம்யூனோஅஸ்ஸே முறை, வகுப்பு G மற்றும் M இன் இம்யூனோகுளோபுலின்களின் டைட்டரையும், காலப்போக்கில் அவற்றின் அளவில் ஏற்படும் மாற்றத்தையும் மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மருத்துவரின் சந்திப்பின் போது நேரடியாகப் பொருளை நுண்ணோக்கிப் பரிசோதிப்பது மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையில் அதிகளவில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

கோனோரியல் தொற்று நோயறிதலில், குறிப்பாக பெண்களில், பாரம்பரிய கலாச்சார ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். குறிப்பிட்ட அல்லாத வஜினிடிஸின் பாக்டீரியாவியல் நோயறிதல் தகவல் இல்லாதது, மேலும் ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறனை தீர்மானிப்பதன் மூலம் யோனி மைக்ரோஃப்ளோராவைப் படிப்பதற்கான அளவு முறைகளைப் பயன்படுத்தி மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க முடிவுகளைப் பெறலாம். நீடித்த நாள்பட்ட ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் விஷயத்தில், நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காணவும் அதன் சிகிச்சை முறைகளைத் தீர்மானிக்கவும் கலாச்சார முறை மட்டுமே அனுமதிக்கும் ஒன்றாக இருக்கலாம்.

உலகளவில் நுண்ணுயிரிகளைக் கண்டறிவதற்கான "தங்கத் தரம்" செல் வளர்ப்பில் அவற்றை தனிமைப்படுத்தும் முறையாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த ஆய்வுகளுக்கு சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட ஆய்வகங்கள், பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்கள் தேவைப்படுகிறார்கள் மற்றும் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை, இது அவற்றின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

பால்வினை நோய்களுக்கான சிகிச்சை

பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான முக்கியத் தேவை, பாலியல் பங்காளிகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை அளிப்பது கட்டாயமாகும். சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் போது பாலியல் தொடர்புகள் முற்றிலும் விலக்கப்பட வேண்டும்.

தற்போதைய கட்டத்தில் பிறப்புறுப்பு, பிறப்புறுப்பு மற்றும் கருப்பை வாய் ஆகியவற்றின் தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சையானது, ஒருபுறம், அதிக எண்ணிக்கையிலான நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் அவற்றின் தொடர்புகளால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுக்கு வேறுபட்ட உணர்திறன் கொண்ட சில சிரமங்களை அளிக்கிறது. மறுபுறம், தற்போது உள்நாட்டு சந்தையில் வழங்கப்படும் பல்வேறு மருந்தியல் குழுக்களின் ஏராளமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் அவற்றைத் தேர்ந்தெடுப்பதை கடினமாக்குகின்றன.

'மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், நோயின் காலம் மற்றும் பாலியல் வாழ்க்கையுடனான அதன் தொடர்பு, சந்தேகிக்கப்படும் அல்லது கண்டறியப்பட்ட நோய்க்கிருமிகளின் வகைகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, சிகிச்சையானது எட்டியோட்ரோபிக், நோய்க்கிருமி மற்றும் அதிகபட்சமாக தனிப்பயனாக்கப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும். சிகிச்சைக்கான ஒரு விரிவான அணுகுமுறையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், கிருமி நாசினிகள், நோயெதிர்ப்புத் திருத்திகள், ஹார்மோன்கள், யூபயாடிக்குகள், அழற்சி எதிர்ப்பு, உணர்திறன் நீக்குதல் (ஆண்டிஹிஸ்டமைன்), மன அழுத்த எதிர்ப்பு, மறுசீரமைப்பு, வைட்டமின் வளாகங்கள் மற்றும் திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள், அத்துடன் பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள் மற்றும் மூலிகை மருத்துவத்தின் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் போதுமான கலவை அடங்கும். அதே நேரத்தில், முறையான மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சை முறைகளின் நியாயமான கலவை இருக்க வேண்டும்.

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தொற்று செயல்முறைகளின் சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சம் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் சரியான தேர்வு அல்லது அவற்றின் சேர்க்கைகள், அளவுகள், நிர்வாக முறைகள், பாடத்தின் காலம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தேர்வு அவற்றின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் நடவடிக்கையின் நிறமாலையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பகுத்தறிவு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது அனைத்து சாத்தியமான நோய்க்கிருமிகளிலும் தாக்கத்தை உள்ளடக்கியது.

கீழ் பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சையானது தொடர்ச்சியான இரண்டு நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. யோனி சூழலின் உகந்த உடலியல் நிலைமைகளை உருவாக்குதல், உள்ளூர் மற்றும் பொது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை சரிசெய்தல், நாளமில்லா நிலை;
2. இயல்பான அல்லது முடிந்தவரை இயல்பான யோனி மைக்ரோபயோசெனோசிஸை மீட்டமைத்தல்.

சிகிச்சையின் முதல் கட்டம், தினமும் 2-3% லாக்டிக் அல்லது போரிக் அமிலக் கரைசலை யோனியில் செலுத்துவதன் மூலம் தொடங்க வேண்டும், 100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 நிமிட வெளிப்பாடுடன். பின்னர் மெட்ரோனிடசோல், ஆர்னிடசோல் அல்லது டினிடசோல்; சைனெஸ்ட்ரோல், ஃபோலிகுலின் அல்லது ஓவெஸ்டின் ஆகியவற்றுடன் கூடிய யோனி சப்போசிட்டரிகள் அல்லது களிம்பு டம்பான்களை பரிந்துரைப்பது நல்லது. அறிகுறிகளின்படி (அரிப்பு, எரியும், வலி), மெந்தோல், மயக்க மருந்து, நோவோகைன், டைகைன் ஆகியவை மருந்துச் சீட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. சப்போசிட்டரிகள் அல்லது டம்பான்கள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்: காலையிலும் மாலையிலும் 2-3 மணி நேரம். சிகிச்சையின் முதல் பாடத்தின் காலம் 7-10 நாட்கள் ஆகும்.

சிகிச்சையின் இரண்டாம் கட்டம் யோனி பயோசெனோசிஸை மீட்டெடுப்பதை உள்ளடக்கியது. இந்த நோக்கத்திற்காக யூபயாடிக்குகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: லாக்டோபாக்டீரின், அசைலாக்ட், பிஃபிடும்பாக்டீரின், பிஃபிடின். மேலே உள்ள அனைத்து மருந்துகளும் 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 1-2.5 அளவுகளில் யோனிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.

பயன்படுத்துவதற்கு முன், மருந்தின் உலர்ந்த நுண்துளை நிறை 5% லாக்டோஸ் கரைசலை சேர்த்து வேகவைத்த தண்ணீரில் (5 மில்லி) நீர்த்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் கரைசல் ஒரு பருத்தி-துணி துணியை ஈரப்படுத்தப் பயன்படுகிறது, இது யோனிக்குள் 2-3 மணி நேரம் செருகப்படுகிறது; டம்பான்களைச் செருகுவதற்கு இடையிலான இடைவெளி 10-12 மணி நேரம் ஆகும்.

மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, உள்ளூர் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் கிருமி நாசினிகள், ஆண்டிபயாடிக் பொடிகள், யோனி மாத்திரைகள், சப்போசிட்டரிகள், களிம்புகள், குழம்புகள் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளைக் கொண்ட கிரீம்கள் ஆகியவை அடங்கும். கிருமி நாசினி கரைசல்களை (3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, 5% டையாக்சிடின், 1:5000 ஃபுராசிலின், 1% பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட், முதலியன) உட்செலுத்துதல், அதே கரைசல்களைக் கொண்ட யோனி குளியல்; டெட்ராசைக்ளின், எரித்ரோமைசின், குளோராம்பெனிகால் போன்றவற்றுடன் கருப்பை வாயின் யோனி பகுதியின் பொடிகள்; யோனி மாத்திரைகள் மற்றும் சப்போசிட்டரிகள்: "கிளியோன் டி", மெட்ரோனிடசோல், முதலியன; சின்டோமைசின் குழம்பு, நீரில் கரையக்கூடிய களிம்புகள் "லெவாமிகோல்", "லெவாசின்", "ஃபைப்ரோலன்-சால்பே" டம்பான்களில், யோனி கிரீம் "டலாசின் சி" ஆகியவை அடங்கும். உள்ளூர் சிகிச்சையில் பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் (ஹீலியம்-நியான் லேசர் மூலம் கதிர்வீச்சு, யோனியின் புற ஊதா கதிர்வீச்சு, ஆண்டிசெப்டிக் கரைசல்களுடன் அல்ட்ராசவுண்ட்) ஆகியவை அடங்கும்.

அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு ஒரு முக்கிய இடம் வழங்கப்படுகிறது. இதற்காக, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - இண்டோமெதசின், ப்ரூஃபென், ஃப்ளூகலின், பைராக்ஸிகாம் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் - சுப்ராஸ்டின், டவேகில், பைபோல்ஃபென், முதலியன. பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் டிரான்விலைசர்களை பரிந்துரைத்து உளவியல் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது நல்லது.

[ 1 ], [ 2 ]