பலதரப்பட்ட போதைப்பொருள் அடிமையாதல்

பாலிட்ரக் அடிமையாதல் (பாலிடிபென்டன்ஸ்) என்பது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும், அவை அனைத்தையும் சார்ந்து இருப்பது உருவாகிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

E19 பல மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதாலும் மற்ற மனோவியல் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதாலும் ஏற்படும் மன மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள்.

பல்வேறு மனோவியல் பொருட்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு நோயின் மருத்துவப் படத்தை மாற்றுகிறது, முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்குறிகள் உருவாகும் விகிதத்தை பாதிக்கிறது, மேலும் கடுமையான மருத்துவ மற்றும் சமூக விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பெரும்பாலும், முதலில் முயற்சிக்கப்படும் மனோவியல் தூண்டும் பொருட்கள் மது மற்றும் கஞ்சா தயாரிப்புகள் ஆகும். ஓபியாய்டு சார்பு உள்ள பெரும்பாலான மக்கள், அவற்றைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, வழக்கமாக இந்த பொருட்களை அவ்வப்போது அல்லது மிகக் குறைவாகவே முறையாக எடுத்துக்கொள்வது நிறுவப்பட்டுள்ளது. சில நேரங்களில் போதைக்கு அடிமையானவர்கள் ஆரம்பத்திலிருந்தே பல மனோவியல் தூண்டும் பொருட்களை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துகிறார்கள், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு "விருப்பமான" மருந்தை அடையாளம் காண முடியாது (AS உருவாகும் நேரத்தில் கூட), ஒருவரின் நிலையை மாற்றவும், ஒரு குறிப்பிட்ட பொருளுக்கு குறிப்பிட்ட ஒன்றை அல்லாமல், எந்தவொரு மகிழ்ச்சியையும் பெறவும் மட்டுமே விருப்பம் உள்ளது. வெவ்வேறு மருந்துகளை சீரற்ற முறையில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், மகிழ்ச்சியின் தன்மை முக்கிய மருந்தைப் பொறுத்தது.

பாலிட்ரக் அடிமையாதலில் AS உருவாகும் நேரம், எடுத்துக்கொள்ளப்படும் பொருட்களின் சேர்க்கை, அவற்றின் ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவுகள் மற்றும் நிர்வாக முறையைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, விவரிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் சார்பு நோய்க்குறியின் ஒப்பீட்டளவில் விரைவான வளர்ச்சியைக் காட்டுகிறார்கள். குறிப்பாக, நோயின் அனைத்து அறிகுறிகளிலும் மிக விரைவான உருவாக்கம் முக்கிய பொருட்கள் ஓபியாய்டுகளாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் குறிப்பிடப்படுகிறது. மிகக் குறுகிய காலத்தில், ஹெராயின்-கோகைன், ஹெராயின்-ஆம்பெடமைன் பாலிடிபென்டன்சி நோயாளிகளுக்கு AS உருவாகிறது, இது நோயின் இந்த வடிவங்களின் விரைவான முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது.

ஒற்றை-போதைக்கு அடிமையானவர்களைப் போலல்லாமல், தங்கள் வழக்கமான பொருளை உட்கொள்வதன் மூலம் மட்டுமே திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளைப் போக்க முயல்கிறார்கள், அது இல்லாதபோது மட்டுமே மற்றவற்றைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், பாலி-அடிமைகள் தங்கள் நிலையைத் தணிக்க ஆரம்பத்திலிருந்தே தங்களுக்குக் கிடைக்கும் எந்த வழியையும் பயன்படுத்துகிறார்கள். மது பெரும்பாலும் இந்த நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பாலிடிபென்டென்சியில் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்டவை (குறிப்பாக வெவ்வேறு மருந்துகளின் ஆரம்ப உட்கொள்ளல் நிகழ்வுகளில்). இருப்பினும், முக்கிய பொருள் ஒரு ஓபியாய்டு என்றால், திரும்பப் பெறுதல் நிலையின் மருத்துவ படம் முக்கியமாக அது தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் பிற போதை மருந்துகள் தனிப்பட்ட அம்சங்களை மட்டுமே மாற்றுகின்றன.

போதைப்பொருள் மற்றும் போதை தரும் பொருட்களின் மிகவும் பொதுவான சேர்க்கைகள்:

• மயக்க மருந்துகளுடன் கூடிய மது, குறைவாக அடிக்கடி மரிஜுவானா மற்றும் கோகோயினுடன்;
• மரிஜுவானா, கோகோயின் மற்றும் ஆம்பெடமைன்களுடன் கூடிய ஓபியாய்டுகள், மதுவுடன்.

மது மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு

பெரும்பாலும், அமைதிப்படுத்திகள், முக்கியமாக பென்சோடியாசெபைன்கள், மதுவுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மதுபானங்களை குடிப்பதை பார்பிட்யூரேட்டுகள் அல்லது ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் கொண்ட கூட்டு மருந்துகளை உட்கொள்வதோடு இணைக்கும் ஒரு பெரிய குழு மக்கள் உள்ளனர், அவை உச்சரிக்கப்படும் மயக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

எத்தனால் மற்றும் மயக்க மருந்து-ஹிப்னாடிக் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. மயக்க மருந்துகளின் ஆரம்ப பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய நோக்கங்கள் மது போதையை நீக்குதல், திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளின் நிவாரணம் மற்றும் தூக்கத்தை இயல்பாக்குதல் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில், மன நிலையை மாற்றுவதற்கான விருப்பம்.

மது துஷ்பிரயோகத்திலிருந்து மனோவியல் பொருள் பயன்பாட்டிற்கு மாறுவது நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தை நீக்கும் காலங்களிலும், நீண்டகால மது அருந்தும் பின்னணியிலும் நிகழ்கிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில் குடிப்பழக்கத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம், அவர்களின் மன நிலையை மாற்றுவதற்கான ஒரு நிலையான வகை முதன்மை நோயியல் ஈர்ப்பாகும், இது பல வழிகளில் உணரப்படுகிறது.

மனநலப் பொருட்களை ஆரம்பத்தில் பயன்படுத்தி பரவசத்தை அடைவது மிகவும் பொதுவான விருப்பங்களில் ஒன்றாகும். மது போதையின் தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றம், மது அதன் பரவச மற்றும் செயல்படுத்தும் விளைவை இழந்து, உச்சரிக்கப்படும் டிஸ்ஃபோரிக் கோளாறுகள், ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும் போது, நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் படிப்படியாக மதுவின் அளவை அதிகரித்து நேர்மறையான அனுபவங்களை மீட்டெடுக்க வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், அதிக அளவு மது அருந்துவது உணர்ச்சிகரமான மற்றும் மனநோய் அறிகுறிகளை மட்டுமே அதிகரிக்கிறது மற்றும் போதைக்கான வளர்ந்து வரும் விருப்பத்தை நீக்காது. விரும்பிய விளைவை அடைய, நோயாளிகள் பல்வேறு மயக்க மருந்துகள் மற்றும் தூக்க மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குகிறார்கள்.

நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தை நீக்கும் காலத்தில் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக மனோவியல் சார்ந்த பொருட்களை உட்கொள்வது அவர்களின் துஷ்பிரயோகத்திற்கு மற்றொரு பொதுவான காரணமாகும். சோமாடோவெஜிடேட்டிவ் கோளாறுகளை அகற்ற, மது அருந்துபவர்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி அமைதிப்படுத்திகள், பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் பிற மயக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். மதுவிற்கான அதிகரித்த ஏக்கத்தின் தாக்குதல்கள் டிஸ்ஃபோரியாவின் "வெடிப்புகள்", அதிகரித்த எரிச்சல், பதட்டம், அமைதியின்மை மற்றும் தூண்டப்படாத பயத்தின் உணர்வு போன்ற வடிவங்களில் ஏற்படலாம். பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் சிறிது காலத்திற்கு நேர்மறையான விளைவை அளிக்கின்றன, ஆனால் அவற்றுக்கான எதிர்ப்பின் படிப்படியான வளர்ச்சிக்கு ஒற்றை அளவுகளில் 2-3 மடங்கு அதிகரிப்பு தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், அத்தகைய அளவுகளில் உள்ள மருந்துகள் குடிகாரர்கள் மீது ஒரு போதை விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது போதை உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும்.

ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகளைத் தணிக்க மாற்று நோக்கத்துடன் எடிமாட்டஸ்-ஹிப்னாடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதும் அவர்களின் துஷ்பிரயோகத்திற்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். தூக்க மாத்திரைகள், அமைதிப்படுத்திகள் மற்றும் பிற மயக்க மருந்துகளுக்கு நோயாளிகளின் அதிகரித்த எதிர்ப்பு காரணமாக, சிகிச்சை அளவுகள் எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது, இதற்கு அவற்றை மீறுவது அவசியம். ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆன்சியோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், இந்த பொருட்கள் பதட்டம், மன அழுத்தம், பதற்றம் மற்றும் குற்ற உணர்வை நீக்குகின்றன. ஹிப்னாடிக் மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு விளைவு காரணமாக, தூக்கமின்மை கடந்து செல்கிறது, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சி தடுக்கப்படுகிறது. சோமாடோவெஜிடேட்டிவ் செயல்பாடுகளின் திருத்தம் ஏற்படுகிறது: இதயப் பகுதியில் வலி, நடுக்கம் மறைந்துவிடும், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் குறைகிறது, சோர்வு மற்றும் சோம்பல் உணர்வு நீங்கும். இருப்பினும், மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் காலம் அரிதாகவே 2-3 மணிநேரத்தை தாண்டுகிறது, அதன் பிறகு திரும்பப் பெறுதல் கோளாறுகள் மீண்டும் ஏற்படுகின்றன, நோயாளிகள் அவற்றை மீண்டும் எடுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். கடுமையான திரும்பப் பெறுதல் நிலைகளில், சிகிச்சை அளவுகளை 2-3 மடங்கு தாண்டிய அளவுகளில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது நேர்மறையான அனுபவங்களை ஏற்படுத்தாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகள் லேசானதாக இருந்தால், மகிழ்ச்சி வலிமையானது. இத்தகைய அம்சம் தொடர்ச்சியான போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் போதைப்பொருள் உருவாவதற்கு ஒரு அடிப்படையாக செயல்படுகிறது.

தூக்க மாத்திரைகள், அமைதிப்படுத்திகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளை சிகிச்சைக்கு அதிகமான அளவுகளில் (விகாரியஸ்) அவ்வப்போது பயன்படுத்தி பரவசத்தை அடைவது அவற்றின் மீது சார்புநிலையை ஏற்படுத்தாது.

குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் மயக்க மருந்து-ஹிப்னாடிக் மருந்துகளைச் சார்ந்திருத்தல் உருவாகும் நேரம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது மற்றும் சராசரியாக 2-3 வாரங்கள் 3-4 மாதங்கள் ஆகும். அதன் உருவாக்கம் முன்கூட்டிய ஆளுமைப் பண்புகள், மதுவிற்கான முதன்மை நோயியல் ஏக்கத்தின் தீவிரம், போதைப்பொருள் உற்பத்தி செய்யும் பண்புகள், மனோவியல் பொருள் உட்கொள்ளலின் அளவு மற்றும் தன்மை ஆகியவற்றால் கணிசமாக பாதிக்கப்படுகிறது.

எத்தனால் மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தின் போக்கை மோசமாக்குகிறது. முதலாவதாக, மதுவுக்கு சகிப்புத்தன்மை அதிகரிப்பதும் மறதி நோய் அதிகரிப்பதும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. தொடர்ச்சியான துஷ்பிரயோகம் அதிகப்படியான குடிப்பழக்கத்தை ஆழப்படுத்துவதற்கும் நீடிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது, குடிப்பழக்கத்தை நிரந்தரமாக மாற்றுவதற்கு படிப்படியாக வழிவகுக்கிறது. மது அருந்துதல் AS இன் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - மனச்சோர்வு-கோபமான மனநிலை, ஆக்கிரமிப்பு, பதட்டம், அமைதியின்மை ஆகியவற்றுடன் உணர்ச்சித் தொந்தரவுகளால் வெளிப்படும் மனநோயியல் கோளாறுகளின் பரவல். குறிப்பிடத்தக்க தூக்கக் கலக்கம் சிறப்பியல்பு: நோயாளிகள் நீண்ட நேரம் தூங்க முடியாது; தூக்கம் 2-3 மணிநேரமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, மேலோட்டமான, அமைதியற்ற, விரும்பத்தகாத, பெரும்பாலும் கனவுகள் போன்ற கனவுகளுடன். தற்கொலை முயற்சிகள், வலிப்புத்தாக்க வலிப்புத்தாக்கங்கள், கடுமையான மனநோய் கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது. மதுவிலக்கு நிலையின் காலம் 2-3 வாரங்கள்.

மது அருந்துவதிலிருந்து மயக்க மருந்து-ஹிப்னாடிக் மருந்துகளுக்கு மாறும்போது, மதுவைத் தவிர்ப்பது படிப்படியாக தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் அமைதிப்படுத்திகளின் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியாக மாறுவது குறிப்பிடப்படுகிறது. பொதுவாக, நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தின் பின்னணியில் பிற மனோவியல் பொருட்களுக்கு அடிமையாதல் போக்கு வீரியம், விரைவான முன்னேற்றம், சோமாடிக், நரம்பியல், மன சிக்கல்களின் ஆரம்ப தோற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவ மற்றும் சமூக விளைவுகளும் மிக விரைவாக நிகழ்கின்றன. தொடர்ச்சியான மனநோயியல் கோளாறுகள் சிறப்பியல்பு: டிஸ்ஃபோரியா வடிவத்தில் பாதிப்பு கோளாறுகள், தினசரி மனநிலை ஊசலாட்டங்களுடன், பெரும்பாலும் தற்கொலை நடத்தையுடன். அதே நேரத்தில், அறிவுசார் மற்றும் நினைவாற்றல் கோளாறுகள் ஆழமடைகின்றன: நினைவாற்றலில் கூர்மையான குறைவு, புத்திசாலித்தனம், கவனம், மெதுவாக்குதல் மற்றும் சிந்தனை செயல்முறைகளில் சிரமம், சொல்லகராதியின் வறுமை, மன சோர்வு. ஆளுமையில் ஒரு தீவிர மாற்றம் ஏற்படுகிறது, நோயாளிகள் சுயநலவாதிகளாக, ஏமாற்றுக்காரர்களாக, எரிச்சலடைந்தவர்களாக, பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தார்மீக மற்றும் நெறிமுறை தரங்களை இழக்கிறார்கள். கரிம டிமென்ஷியா மற்றும் முழுமையான சமூக மற்றும் தொழிலாளர் குறைபாடு உருவாகிறது, இது இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

ஓபியாய்டுகள் மற்றும் மதுவின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு

மருத்துவ நடைமுறையில் குடிப்பழக்கம் மற்றும் போதைப் பழக்கத்தின் சகவாழ்வு மிகவும் பொதுவானது. மது அருந்துதல் தொடங்கும் ஆரம்ப வயது என்பது ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும் மற்றும் எதிர்காலத்தில் போதைப் பழக்கம் உருவாகும் ஆபத்து காரணியாகும். பெரும்பாலும், நிறுவப்பட்ட மது போதைப் பழக்கத்தின் விஷயத்தில் முதல் ஓபியாய்டு சோதனைகள் ஹேங்கொவரைத் தணிக்க நிகழ்கின்றன. இருப்பினும், இதற்கு நேர்மாறானது சாத்தியமாகும்: மது போதை என்பது ஓபியாய்டு போதைப்பொருளின் அடிக்கடி ஏற்படும் விளைவாகும், ஏனெனில் நோயாளிகள் திரும்பப் பெறும் கோளாறுகளை சமாளிக்கவும், நிவாரணம் பெறவும் மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்யத் தொடங்குகிறார்கள்.

ஓபியாய்டு சார்பு உள்ள நோயாளிகளில் மது அருந்துதல் பெரும்பாலும் டிஸ்ஃபோரியா மற்றும் ஆக்கிரமிப்புடன் கூடிய போதையின் மாற்றப்பட்ட வடிவங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஓபியேட் மதுவிலக்கு மற்றும் மதுவிலக்குக்குப் பிந்தைய காலத்தில் மிகப் பெரிய அளவில் மது அருந்துதல் காணப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில் மதுவிற்கான ஏக்கம் பொதுவாக நோயாளிகள் தங்கள் உடல் மற்றும் மன நிலையைத் தணிக்க விரும்புவதால் ஏற்படுகிறது. ஓபியாய்டு சார்பு பின்னணியில் குடிப்பழக்கத்தின் வளர்ச்சி வேகமாக முன்னேறுகிறது, பெரும்பாலும் மின்னல் வேகத்தில் செல்கிறது. ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் முதல் அறிகுறிகள் சில வாரங்களுக்குள், குறைவாகவே - மாதங்களில், துஷ்பிரயோகம் தொடங்கிய பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன. அதன் அசாதாரண போக்கு சிறப்பியல்பு: ஓபியாய்டு திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் பொதுவான வலி மற்றும் தாவர கோளாறுகளின் பரவல் சாத்தியமாகும். மேலும், அவற்றின் அகநிலை தீவிரம் பெரும்பாலும் போதைப்பொருள் பயன்பாட்டை மீண்டும் தொடங்குவதற்கு ஒரு காரணமாக செயல்படுகிறது. ஓபியாய்டுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு நோயாளிகளின் சோமாடிக் நிலையை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது மற்றும் நோய்க்கு சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் குறிக்கிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ஓபியாய்டுகள் மற்றும் சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகளின் (ஆம்பெடமைன்கள், கோகோயின்) ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு.

சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகளுடன், குறிப்பாக ஆம்பெடமைன்களுடன், ஓபியாய்டுகளைப் பயன்படுத்துவது பாலிட்ரக் அடிமைத்தனத்தின் மிகவும் பொதுவான வகைகளில் ஒன்றாகும். ஓபியாய்டு அடிமைத்தனம் உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் புதிய உணர்வுகளைத் தேடி (மருந்துகளின் விளைவுகளை ஒருவருக்கொருவர் ஒப்பிட்டுப் பார்க்க விரும்புகிறார்கள்) அல்லது ஓபியேட் திரும்பப் பெறுதலின் போக்கைத் தணிக்க ஆம்பெடமைன்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

ஓபியாய்டுகள் மற்றும் சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு போதைப்பொருளின் பரவசத்தையும் மருத்துவப் படத்தையும் கணிசமாக மாற்றுகிறது. ஆம்பெடமைன்கள் மற்றும் கோகோயின் விளைவை அடையத் தேவையான ஓபியாய்டுகளின் அளவைக் குறைக்கின்றன. ஒரு விதியாக, ஒருங்கிணைந்த போதைப்பொருள் பயன்பாடு ஒரு பொருளைப் பயன்படுத்துவதற்கும் அதன் மீது சார்புநிலையை வளர்ப்பதற்கும் முன்னதாகவே இருக்கும். பெரும்பாலும், அத்தகைய பொருள் ஓபியம் குழுவின் மருந்தாகும்.

ஓபியாய்டுகள் மற்றும் ஆம்பெடமைன்களை நரம்பு வழியாக செலுத்தும்போது கலப்பு போதையின் மருத்துவ படம் இரண்டு மாற்று கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது.

1. முதல் கட்டம் (ரஷ் என்று அழைக்கப்படுகிறது) கூர்மையாக தீவிரமடைகிறது, ஒவ்வொரு மருந்தின் விளைவையும் தனித்தனியாக விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும், அதன் காலம் சராசரியாக 4-10 நிமிடங்கள் ஆகும்.
2. இரண்டாம் கட்டம் (போதை). நல்ல இயல்பு, இனிமையான தளர்வு மற்றும் சோர்வு, முழுமையான அமைதி மற்றும் எல்லாவற்றையும் அலட்சியப்படுத்தும் உணர்வு, பேரின்பம், அதாவது அபின் போதைக்கு பொதுவான உணர்வு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் உயர்ந்த மனநிலை, ஆனால் கலப்பு போதையுடன், நோயாளிகள் கூடுதலாக வலிமையின் எழுச்சி, செயல்பாட்டின் உணர்வு, அவர்களின் சொந்த சர்வ வல்லமை ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். அவர்கள் உற்சாகமாக இருக்கிறார்கள் (பாலியல் உட்பட), செயல்பாட்டிற்காக பாடுபடுகிறார்கள், ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்ள, அசாதாரண தெளிவு மற்றும் எண்ணங்களின் தனித்துவத்தை உணர்கிறார்கள், அதே நேரத்தில் லேசான தன்மை மற்றும் பறக்கும் உணர்வுடன், அவர்கள் தங்கள் சொந்த உடலின் ஒரு இனிமையான கனத்தை உணர்கிறார்கள்.

இந்த சிறப்பியல்பு மகிழ்ச்சி பெரும்பாலும் பல நாட்களுக்கு மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டைத் தொடர ஒரு ஊக்கமாக செயல்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், புதிய பொருளின் மீது உளவியல் சார்ந்திருப்பதில் விரைவான வளர்ச்சி, ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவுகளில் அதிகரிப்பு மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு நோயாளிகளின் சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும், இது ஓபியாய்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையில் குறுகிய கால குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், அவற்றின் மேலும் பயன்பாட்டுடன், சகிப்புத்தன்மை மீண்டும் விரைவாக அதிகரித்து அதன் அசல் மதிப்புகளை அடைகிறது. ஆம்பெடமைன்களின் செயல்பாட்டின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களில் ஒன்று ஓபியேட் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் போக்கைத் தணிக்கும் திறன் ஆகும். மேலும், வலி, பொதுவான பலவீனம், சோர்வு உணர்வு ஆகியவற்றின் முழுமையான நீக்கம் உள்ளது, நோயாளிகள் மனநிலையில் ஒரு முன்னேற்றம், வலிமை மற்றும் வீரியம் ஆகியவற்றை உணர்கிறார்கள். ஓபியேட் திரும்பப் பெறுதலின் சில அறிகுறிகளைப் பாதுகாத்தல், முதன்மையாக உச்சரிக்கப்படும் மைட்ரியாசிஸ், தூக்கக் கலக்கம், மோட்டார் அமைதியின்மை மற்றும் தனிப்பட்ட தாவரக் கோளாறுகள் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஆம்பெடமைன்கள் சந்தேகம் மற்றும் ஹைபோகாண்ட்ரியாவையும் குறைக்கின்றன, இது ஓபியாய்டு சார்பு உள்ள நோயாளிகளின் திரும்பப் பெறுதலின் போது சிறப்பியல்பு. ஓபியாய்டுகளுக்கான ஏக்கம் அடக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகளுடன் போதையின் உச்சத்தில் அது அதன் பொருத்தத்தை இழக்கிறது.

படிப்படியாக, நோயாளிகள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குகிறார்கள், தோராயமாக மாறி மாறி அல்லது இணைந்து, முக்கிய பொருளை தனிமைப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை. மேலும், ஓபியாய்டுகளுக்கான ஏக்கம் நீடிக்கிறது, குறிப்பாக அவை கிடைக்கும்போது அல்லது சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகள் இல்லாதபோது அதிகரிக்கிறது.

போதைப்பொருட்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டை நிறுத்தினால், கடைசியாக உட்கொண்ட 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மதுவிலக்கு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி குறிப்பிடப்படுகிறது. அதன் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் வேறுபட்டவை, மேலும் சில அறிகுறிகளின் தீவிரம் நோயாளி சமீபத்தில் எந்த இரண்டு மருந்துகளை விரும்பினார் என்பதைப் பொறுத்தது. ஓபியாய்டுகள் அதிகமாக இருந்தால், வலி மற்றும் தன்னியக்கக் கோளாறுகள் மதுவிலக்கு நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பில் நிலவுகின்றன, ஆனால் சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகள் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், ஆஸ்தெனோடிப்ரெசிவ் கோளாறுகள். நோயாளிகள் மனநிலையில் சரிவைக் குறிப்பிடுகிறார்கள், அவர்கள் சோம்பல், அக்கறையின்மை, நிலையற்ற உணர்ச்சி பின்னணியுடன் அடிக்கடி, விரைவாகக் குறைந்து வரும் எரிச்சல், மன செயல்முறைகளின் விரைவான குறைவு, மெதுவான சிந்தனை, மயக்கம் ஆகியவை சிறப்பியல்பு. 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, தூக்கம் படிப்படியாக தூக்கமின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது: நோயாளிகள் தூக்க மாத்திரைகள் இல்லாமல் தூங்க முடியாது; தூக்கம் மேலோட்டமானது, அடிக்கடி விழிப்புடன் இருக்கும்; கனவுகள் கனவு அல்லது போதைப்பொருள் இயல்புடையவை. அதிகாலையில் விழித்தெழுதல் மற்றும் தூக்கத்திற்குப் பிறகு ஓய்வு உணர்வு இல்லாதது பொதுவானது, அதே போல் தூக்க-விழிப்பு தாளத்தின் வக்கிரம் (நோயாளிகள் பகலில் தூக்கத்தில் இருப்பார்கள், இரவில் தூங்க முடியாது). எரிச்சல் மற்றும் டிஸ்ஃபோரியா படிப்படியாக அதிகரிப்பது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, தூண்டப்படாத பதட்டம், உள் பதற்றம் மற்றும் வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் ஏற்படலாம். பசியின்மை பாதிக்கப்படுவதில்லை. சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகளின் பயன்பாடு மருட்சி கோளாறுகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது (அவை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஓபியேட் AS உடன் நடைமுறையில் எதிர்கொள்ளப்படுவதில்லை).

கடுமையான திரும்பப் பெறுதல் கோளாறுகள் கடந்த பிறகு, நீண்ட காலத்திற்கு பாதிப்புக் கோளாறுகள் வெளிப்படும் - மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை, உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, பலவீனமான விருப்பமுள்ள எதிர்வினைகள், மன செயல்முறைகளின் விரைவான சோர்வு, மோசமான செறிவு, மருந்துகளுக்கான ஏக்கம். பொதுவாக, ஓபியாய்டுகள் மற்றும் சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகளின் ஒருங்கிணைந்த துஷ்பிரயோகம் போதைப் பழக்கத்தின் போக்கை மோசமாக்குகிறது: கடுமையான சோமாடோநியூரோலாஜிக்கல் சிக்கல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. ஆளுமை மாற்றங்கள் விரைவாக நிகழ்கின்றன.

[ 7 ], [ 8 ]

ஓபியாய்டுகள் மற்றும் அமைதிப்படுத்திகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு

மருந்துகள் மற்றும் அமைதிப்படுத்திகள் பெரும்பாலும் ஓபியாய்டுகளுக்கு ஏற்கனவே அடிமையாகிவிட்ட நோயாளிகளால் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதற்குக் காரணம், மருந்துக்கு எதிர்ப்பு வளர்ச்சியடைவதும் அதன் பரவச விளைவை இழப்பதும் ஆகும். அமைதிப்படுத்திகளைச் சேர்ப்பது நோயாளிகள் பரவசத்தை ஏற்படுத்தும் ஓபியாய்டுகளின் அளவைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது. இதனால், சிறிது நேரம், மருந்துக்கு எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியை நிறுத்துவதன் விளைவு காணப்படுகிறது. ஓபியாய்டுகள் மற்றும் அமைதிப்படுத்திகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், போதையின் படம் மாறுகிறது:

• முதல் கட்ட பரவசம் ("அவசரம்") "மென்மையானதாகவும்" நீண்ட காலம் நீடிக்கும்;
• இரண்டாம் கட்டம் (போதை) ஓபியாய்டுகளைச் சார்ந்திருப்பதன் சிறப்பியல்பு, தூண்டுதல் விளைவில் குறைவைக் குறிக்கிறது.

பின்னர், அமைதிப்படுத்தி சார்ந்திருத்தல் உருவாகும்போது, நோயாளிகள் ஓபியாய்டுகளின் இன்பத்தை மட்டும் அனுபவிக்கும் திறனை இழக்கிறார்கள் (மிக அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்தும்போது கூட), மேலும் மயக்க மருந்து திரும்பப் பெறுவதற்கான தனிப்பட்ட அறிகுறிகள் ஓபியம் போதையின் பின்னணியில் ஏற்படுகின்றன. AS நிலையில் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் எரிச்சல், டிஸ்ஃபோரிக் எதிர்வினைகள் மற்றும் ஹைபராகுசிஸ் ஆகியவற்றுடன் இருண்ட-மனச்சோர்வடைந்த மனநிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். பல நோயாளிகள் பதட்டம், உள் அமைதியின்மை பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். நோயாளிகளில் கணிசமான பகுதியினர் திரும்பப் பெறுதல் நிலையில் மோட்டார் அமைதியின்மையை அனுபவிக்கின்றனர். பெரும்பாலும், நோயாளிகள், எரிச்சல் மற்றும் பதட்டத்துடன், எல்லாவற்றிலும் அலட்சியம், ஆசைகள், உந்துதல்கள் மற்றும் ஆர்வங்கள் இல்லாமை ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர். போதைப்பொருள் திரும்பப் பெறும்போது மனநோயியல் கோளாறுகள் கடுமையான தூக்கக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளன (அவை கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளிலும் காணப்படுகின்றன, அவர்களில் சிலரில் அவை தூக்கமின்மையின் நிலையை அடைகின்றன). அமைதிப்படுத்திகள் மற்றும் ஓபியாய்டுகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு மருந்து அதிகப்படியான அளவின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இதற்கு அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படலாம்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]