பாலிமார்பிக் ஃபோட்டோடெர்மாடோசிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

பாலிமார்பிக் ஃபோட்டோடெர்மடோசிஸ் என்பது சூரிய ஒளியால் ஏற்படும் சோலார் ப்ரூரிகோ மற்றும் எக்ஸிமாவின் அம்சங்களை மருத்துவ ரீதியாக ஒருங்கிணைக்கிறது. இந்த நோய் முக்கியமாக UVB, சில நேரங்களில் UVA கதிர்களின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது. "பாலிமார்பிக் ஃபோட்டோடெர்மடோசிஸ்" என்ற சொல் 1900 ஆம் ஆண்டில் டேனிஷ் தோல் மருத்துவர் ராஷ் என்பவரால் முன்மொழியப்பட்டது. சோலார் அரிக்கும் தோலழற்சி மற்றும் சோலார் ப்ரூரிகோ போன்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட 2 நோயாளிகளை அவர் கவனித்தார். இருப்பினும், சில விஞ்ஞானிகள் இந்த நோய்களை சுயாதீனமானவை என்று கருதுகின்றனர்.

"பாலிமார்பிக் ஃபோட்டோடெர்மடோசிஸ்" என்ற சொல் விஞ்ஞானிகளால் வித்தியாசமாக விளக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஆங்கில தோல் மருத்துவர்கள் இந்த நோயை சிறு குழந்தைகளில் ஏற்படும் ஒரு நோயாகப் புரிந்துகொள்கிறார்கள், அவர்கள் அரைக்கோள வடிவ இளஞ்சிவப்பு சிவப்பு பருக்களை உருவாக்குகிறார்கள், கடினமான நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளனர், மேற்பரப்பில் மஞ்சள் நிற வெசிகிளைக் கொண்டுள்ளனர் (சொறி திறந்த மற்றும் மூடிய பகுதிகளில் அமைந்துள்ளது). குளிர்காலத்தில் சொறி சிறிது பின்னடைவுக்கு உட்படுகிறது, ஆனால் முற்றிலும் மறைந்துவிடாது. தென் அமெரிக்காவின் அறிவியல் இலக்கியத்தில், பாலிமார்பிக் டெர்மடோசிஸ் பரம்பரை நோய்களின் எண்ணிக்கையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இது முக்கியமாக இந்திய குடும்பங்களில் ஏற்படுகிறது (80% நோயாளிகள் பெண்கள்) மற்றும் சூரிய ஒளிக்கு அதிக உணர்திறன் மூலம் வெளிப்படுகிறது.

பாலிமார்பிக் ஃபோட்டோடெர்மாடோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. சில விஞ்ஞானிகளின் கூற்றுப்படி, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள கோளாறுகள் நோயின் வளர்ச்சியில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் டி-லிம்போசைட்டுகளின் மொத்த உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு, மற்ற செல்களுடன் ஒப்பிடும்போது தோலில் டி-ஹெல்பர்களின் அதிகரிப்பு ஆகியவை காணப்பட்டன. பி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் IgG இம்யூனோகுளோபுலின்களின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் புரதத்துடன் தொடர்புடைய நியூட்ரோபில்களின் உணர்திறன் அதிகரிப்பு ஆகியவை நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. நோயின் வளர்ச்சியில் நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் இரைப்பை குடல் அமைப்புகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. மேற்கூறிய காரணிகளின் ஒரே நேரத்தில் செயல்படுவதும், சூரிய ஒளிக்கு நோயாளியின் அதிக உணர்திறன் ஆகியவை நோயின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகின்றன.

பாலிமார்பிக் ஃபோட்டோடெர்மடோசிஸின் அறிகுறிகள். இந்த நோய் 10-30 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களிலும் பெரும்பாலும் பெண்களிலும் ஏற்படுகிறது. இது பொதுவாக வசந்த மாதங்களில் தொடங்குகிறது. கதிர்கள் வெளிப்பட்ட 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு, இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தோன்றும். அறிகுறிகளில் ஒன்று, தோலின் வெளிப்படும் பகுதிகளில் (முகம், கழுத்து, கைகள்) அரிப்புடன் கூடிய அரிப்பு அல்லது வெசிகுலர் தடிப்புகள் தோன்றுவது. கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் சீலிடிஸ் காணப்படுகின்றன. இந்த நோய் பருவகாலமானது, வசந்த மற்றும் கோடை மாதங்களில் சொறி தோன்றும், இலையுதிர்காலத்தில் குறைகிறது. 0.2-1 செ.மீ அளவுள்ள பருக்கள், இளஞ்சிவப்பு-சிவப்பு நிறத்தில், எரித்மாட்டஸ் தோலில் அமைந்துள்ளன. ஒன்றிணைந்து, அவை பிளேக்குகளை உருவாக்குகின்றன. கடுமையான அரிப்புகளின் விளைவாக, தோலில் உரித்தல் மற்றும் இரத்தக்கசிவு மேலோடுகள் உள்ளன. 1/3 நோயாளிகளில், பப்புலோவெசிகுலர் சொறி, அழுகை தோல் காணப்படுகிறது, மேலும் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடு கடுமையான அரிக்கும் தோலழற்சியை நினைவூட்டுகிறது.

இந்த நோய் பப்புலர் சொறி வெசிகுலோசிஸாக மாறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், நோய் மீண்டும் வந்து எரித்மா, ப்ரூரிட்டினஸ்-லிச்செனாய்டு பருக்கள், எக்சோரியேஷன், மேலோடு போன்ற உருவவியல் கூறுகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தினால், "சோலார் ப்ரூரிட்டஸ்" நோயறிதலைச் செய்யலாம். நோயின் நீண்ட போக்கில், தோலில் மேலோட்டமான டிப்ஜிமென்ட் வடுக்கள் காணப்படுகின்றன. ஒரு நோயாளிக்கு, ப்ரூரிட்டினஸ் மற்றும் எக்ஸிமா புண்கள் இரண்டையும் காணலாம்.

அதே நேரத்தில், நோயாளியின் தோலில் யூர்டிகேரியல் மற்றும் கிரானுலோமாட்டஸ் தடிப்புகள் காணப்படலாம். நோய் முன்னேறும்போது, சூரிய ஒளி படாத உடலின் பகுதிகளுக்கு சொறி பரவக்கூடும்.

நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்களில், குறைந்தபட்ச எரித்மல் அளவை தீர்மானிப்பது முக்கியம், இது பாலிமார்பிக் ஃபோட்டோடெர்மாடோசிஸுக்கு அதிகமாகும்.

திசு நோயியல். உருவவியல் மாற்றங்கள் குறிப்பிட்டவை அல்ல. அகந்தோசிஸ் மற்றும் ஸ்பாஞ்சியோசிஸ் ஆகியவை மேல்தோலில் கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களைக் கொண்ட ஊடுருவல் சருமத்தில் காணப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல். தோல் அழற்சியை லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், எரித்ரோபாய்டிக் புரோட்டோபார்ஃபிரியா, சார்காய்டோசிஸ், ஹைட்ரோ ஏஸ்டிவாலிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

அமெரிக்க இந்தியர்களின் பரம்பரை பாலிமார்பிக் ஒளி வெடிப்பு 1975 ஆம் ஆண்டு ஏ.ஆர். பிர்ட், ஆர்.ஏ. டேவிஸால் விவரிக்கப்பட்டது. இந்த நோய் வடக்கு மற்றும் தென் அமெரிக்காவில் உள்ள இந்தியர்களிடையே ஏற்படுகிறது; இது குழந்தை பருவத்திலேயே தொடங்குகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கும் ஆண்களுக்கும் இடையிலான விகிதம் 2:1 ஆகும். இந்த நோயின் குடும்ப வழக்குகள் 75% ஆகும், மேலும் இது பரம்பரை மூலம் அதிகமாக பரவுகிறது என்று கருதப்படுகிறது.

டெர்மடோசிஸ் வசந்த மாதங்களில் தொடங்குகிறது, சொறி சூரிய ஒளியில் வெளிப்படும் பகுதிகளில் மட்டுமே அமைந்துள்ளது. சிறு குழந்தைகளில், இந்த நோய் முகத்தின் தோலில் கடுமையான அரிக்கும் தோலழற்சியாக ஏற்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் சீலிடிஸுடன் தொடர்புடையது (இது அதே நேரத்தில் தொடங்குகிறது).

அமெரிக்க இந்தியர்களைப் பற்றிய ஒரு தொற்றுநோயியல் ஆய்வில், இந்த தோல் அழற்சி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் பியோடெர்மா மற்றும் போஸ்ட்ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் போன்ற நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

ஹட்சின்சனின் கோடைகால ப்ரூரிகோ என்பது பாலிமார்பிக் ஃபோட்டோடெர்மடோசிஸின் ஒரு மருத்துவ வடிவமாகும், இது மிகவும் அரிதானது. டெர்மடோசிஸ் இளம் பருவத்தினரிடையே தொடங்குகிறது மற்றும் மேற்பரப்பில் வெசிகிள்களுடன் கூடிய முடிச்சுகளின் சொறி மூலம் வெளிப்படுகிறது. இந்த சொறி உடலின் திறந்த பகுதிகளில் மட்டுமல்ல, பிட்டம் மற்றும் தாடைகளின் தோலிலும் காணப்படுகிறது. குளிர்காலத்தில், உருவவியல் கூறுகள் முற்றிலும் மறைந்துவிடாது. UVB கதிர்கள் மூலம் ஒரு புகைப்பட பரிசோதனையை நடத்தும்போது, 50% நோயாளிகள் பாலிமார்பிக் ஃபோட்டோடெர்மடோசிஸில் காணப்படும் முடிச்சுகளின் தோற்றத்தைக் காட்டினர். ஹட்சின்சனின் கோடைகால ப்ரூரிகோ ஹைட்ரோஆஸ்டிவேலின் ஒரு வடிவம் என்று சில தோல் மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், மற்றவர்கள் அதை பாலிமார்பிக் ஃபோட்டோடெர்மடோசிஸுக்குக் காரணம் என்று கூறுகின்றனர். இருப்பினும், இளம் வயதிலேயே அடிக்கடி தோன்றும், வெசிகுலர் கூறுகளின் முடிச்சுகளின் மேற்பரப்பில், சொறிக்கும் சூரிய ஒளியின் செயல்பாட்டிற்கும் இடையிலான பலவீனமான தொடர்பு, குளிர்காலத்தில் சொறி முழுமையடையாமல் மறைதல், சூரிய ஒளியில் வெளிப்படாத பகுதிகளில் உருவவியல் கூறுகள் இருப்பது, பாலிமார்பிக் ஃபோட்டோடெர்மடோசிஸிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது.

சிகிச்சை. சூரிய ஒளியில் இருந்து நோயாளிகளைப் பாதுகாக்கவும், களிம்புகள் மற்றும் பிற சன்ஸ்கிரீன்களைப் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வைட்டமின் சிகிச்சை (குழுக்கள் B, C, PP), ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (ஆல்பா-டோகோபெரோல்), மெத்தியோனைன், தியோனிகால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு (டெலாஜில், 0.25 கிராம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 நாட்களுக்கு) நல்ல பலனைத் தருகிறது. சாந்தக்சாந்தினுடன் பீட்டா கரோட்டின் பயன்படுத்துவது சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது. வசந்த காலத்தின் துவக்கத்திலும் நிவாரணத்தின் போதும் பாலிமார்பிக் ஃபோட்டோடெர்மாடோசிஸைத் தடுக்க, UVB கதிர்களுடன் PUVA சிகிச்சை அல்லது ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது நேர்மறையான முடிவுகளைத் தருகிறது. பீட்டா கரோட்டினுடன் தடுப்பு PUVA சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]