பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயின் அறிகுறிகள்

பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் பல்வேறு அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. அவை நோயாளியின் வயது, நீர்க்கட்டிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு மற்றும் உறுப்பு பாரன்கிமாவின் ஒருமைப்பாட்டைப் பொறுத்தது. பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் இடுப்பு மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, இருதயக் கோளாறுகள், மேக்ரோஹெமாட்டூரியா, தொட்டுணரக்கூடிய விரிவாக்கப்பட்ட சிறுநீரகங்கள், தாகம், பாலியூரியா மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பின் பிற அறிகுறிகள்.

இடுப்புப் பகுதியில் வலி 40-70% வழக்குகளில் ஒப்பீட்டளவில் ஆரம்பத்தில் தோன்றும், மேலும் வயதுக்கு ஏற்ப 90% நோயாளிகளில் இது காணப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில் இது சீரற்ற, இடைப்பட்ட இயல்புடையது. வலியின் தீவிரம் சிறுநீரகத்தில் யூரோடைனமிக்ஸ் மற்றும் மைக்ரோசர்குலேஷனின் தொந்தரவு அளவு மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது.

வயிற்றுப் பகுதியில் வலி, வயிற்றுக்குள் உள்ள உறுப்புகளில் பெரிதாகும் சிறுநீரகங்களின் அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக தசைநார் கருவியின் பதற்றம் காரணமாக ஏற்படுகிறது. வலியுடன் இணைந்த டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் கடுமையான இரைப்பை குடல் நோய்களாக தவறாகக் கருதப்படுகின்றன, இது சில நேரங்களில் நியாயமற்ற அவசர லேபரோடமிக்கு ஒரு காரணமாக அமைகிறது. இதயக் கோளாறுகள் இதயத்தில் வலி, தலைவலி, தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 70-75% நோயாளிகளில், அதிக டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (110 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல்) கொண்ட அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் காணப்படுகிறது, அதாவது, பெரும்பாலான நோயாளிகளில், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் வீரியம் மிக்கது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு சிறுநீரக பாரன்கிமாவை நீர்க்கட்டிகளால் அழுத்துவதன் விளைவாக சிறுநீரக திசுக்களின் இஸ்கெமியாவைப் பொறுத்தது, இது அதன் சிதைவுக்கும் உள்-சிறுநீரக அழுத்தத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, சிறுநீரக பாரன்கிமாவை இணைப்பு திசுக்களால் சமச்சீரற்ற முறையில் மாற்றுவதன் மூலம் வளரும் பைலோனெப்ரிடிஸ் சிறுநீரக செயலிழப்பை அதிகரிக்கிறது. 70-75% நோயாளிகளில், ஃபண்டஸைப் பரிசோதிக்கும் போது ரெட்டினோபதி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தாகம் மற்றும் பாலியூரியா ஆகியவை பல்வேறு நிலைகளின் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் அறிகுறிகளாகக் காணப்படுகின்றன. வெப்பமான காலநிலையில், பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 3-4 லிட்டர் திரவத்தைக் குடித்து 2-2.5 லிட்டர் வரை வெளியேற்றுகிறார்கள். தாகம் மற்றும் பாலியூரியா சிறுநீரகங்களின் செறிவு திறன் குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது.

பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயின் அறிகுறியாக மேக்ரோஹெமாட்டூரியா 30-50% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் குறுகிய கால, முழுமையான மற்றும் ஒரு விதியாக, உடலின் உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்த சோகையுடன் இருக்காது. இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரம் பெரும்பாலும் ஃபார்னிசஸ் ஆகும், இதில் நெரிசல் செயல்முறைகள் உருவாகின்றன, இது பாப்பிலிடிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை, ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகள் மற்றும் ஓய்வு மூலம் மேக்ரோஹெமாட்டூரியாவை அகற்றலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பிடத்தக்க ஹெமாட்டூரியாவுடன், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்வது அவசியம்.

பாலிசிஸ்டிக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 70-80% நோயாளிகளில் சிறுநீரகங்கள் பெரிதாகின்றன, அவர்கள் பெரும்பாலும் பெரிதாக்கப்பட்ட சிறுநீரகங்களைத் தாங்களாகவே படபடக்கிறார்கள். மொபைல் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரகங்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, அவை முன்புற வயிற்றுச் சுவர் வழியாக எளிதில் படபடக்கப்படுகின்றன, கட்டியான, சில நேரங்களில் வலிமிகுந்த மேற்பரப்பைக் கொண்டுள்ளன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயின் சிக்கல்கள்

பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயின் சிக்கல்கள் மிகவும் மாறுபட்டவை மற்றும் ஏராளமானவை, பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். ஏ.வி. லியுல்கோ மற்றும் பலர் (1978) பின்வரும் சிக்கல்களின் குழுக்களை அடையாளம் கண்டனர்: சிறுநீரகவியல், நரம்பியல், நெஃப்ரோஜெனிக் உயர் இரத்த அழுத்தம். சிறுநீரக சிக்கல்களில் பைலோனெப்ரிடிஸ், யூரோலிதியாசிஸ், நீர்க்கட்டிகளை உறிஞ்சுதல், அவற்றின் குழிகளில் இரத்தக்கசிவு மற்றும் பிற அடங்கும். கூடுதலாக, பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரகங்கள் நியோபிளாம்கள் மற்றும் காசநோயால் பாதிக்கப்படலாம்.

பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயுடன் பைலோனெப்ரிடிஸ் சேர்ப்பது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றைச் சேர்ப்பதற்கு காரணமாகிறது, இது அவற்றின் நிகழ்வை கணிசமாக துரிதப்படுத்துகிறது. நரம்பியல் சிக்கல்களில் அதிக உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் விளைவாக மூளைக்குள் ஏற்படும் இரத்தக்கசிவுகள் அடங்கும். ஹைபோகால்சீமியாவுடன் வலிப்பு ஏற்படுகிறது. நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதால் ஏற்படும் போதை நரம்பு செல்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது சிதைவு நிலையில் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயின் நிலையான துணையாகும்.

பாலிசிஸ்டிக் நோயின் மருத்துவப் போக்கில், பல காலகட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன. ஐ.எம். டால்மேன் (1934), ஈ. பெல் (1950), எம்.டி. ஜாவாட்-சேட் (1975) ஆகியோர் 5 நிலைகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள், என்.ஏ. லோபாட்கின் மற்றும் ஏ.வி. லியுல்கோ (1987) அவர்களின் வகைப்பாட்டில் - 3 நிலைகள்: ஈடுசெய்யப்பட்ட, அல்லது துணை மருத்துவ; துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட; டிகம்பென்சேற்றப்பட்ட, அல்லது யூரிமிக்.

ஈடுசெய்யப்பட்ட, அல்லது சப்ளினிக்கல், நிலை மெதுவான, மறைந்திருக்கும் போக்கால், இடுப்புப் பகுதியில் லேசான மந்தமான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்காது, மேலும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு திறன் சற்று குறைகிறது.

துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலை, தாகம், தலைவலி, நோயாளிகளின் விரைவான சோர்வு, வறண்ட வாய், குமட்டல் போன்ற பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, வேலை செய்யும் திறன் குறைகிறது. இந்த நிகழ்வுகள் அனைத்தும் சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தொடர்புடையவை.

நோயின் சிதைந்த நிலையில், பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் மற்றும் துணை இழப்பீட்டின் அறிகுறிகள் அதிகமாகவும் கடுமையாகவும் இருக்கும். அனைத்து நோயாளிகளும் ஊனமுற்றவர்கள். சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலை கடுமையாக மனச்சோர்வடைகிறது, அவற்றின் வடிகட்டுதல் மற்றும் செறிவு திறன் பலவீனமடைகிறது; இரத்த சீரத்தில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினினின் செறிவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு வீரியம் மிக்க வடிவத்தை எடுக்கிறது, மேலும் தொடர்ச்சியான இரத்த சோகை தோன்றும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]