சாதாரண வயிற்றின் எண்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள்

வயிறு எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் அமைந்துள்ளது. இரைப்பையின் குறைந்த வளைவு, உணவுக்குழாயின் தொடர்ச்சியாக இருப்பதால், XI மற்றும் XII தொராசி முதுகெலும்புகளுடன் நடுக்கோட்டின் இடதுபுறமாக இறங்குகிறது, பின்னர், வலதுபுறம் வளைந்து, பெருநாடியைக் கடந்து பைலோரஸுக்குள் செல்கிறது. அதிக வளைவு உணவுக்குழாயின் மேலே 4-5 செ.மீ உயர்கிறது. உதரவிதானத்தை அடைந்த பிறகு, அது அதன் குவிமாடத்தை மீண்டும் செய்கிறது, பின்னர், ஒரு வளைவில் வளைந்து, கீழே சென்று பைலோரஸுக்கு வலதுபுறமாகச் செல்கிறது.

வயிறு அதன் அதிக நிறைடன் நடுக்கோட்டின் இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது, மேலும் பைலோரஸ் மட்டுமே வலதுபுறம் 2-3 செ.மீ. நீண்டுள்ளது. வயிற்றுக்கான நுழைவாயில் மற்றும் பைலோரஸ் மட்டுமே உறுதியாக நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளன. வயிற்றின் நிரப்புதலைப் பொறுத்து ஃபண்டஸின் நிலை மற்றும் அதிக வளைவு மாறுகிறது. கீழே இறக்கப்படும்போது, வயிறு தொப்புளையும் அதற்குக் கீழேயும் அடையலாம்.

வயிற்று வடிவங்கள்

1. கொம்பு வடிவமானது.
2. கொக்கி வடிவ - மிகவும் பொதுவானது.
3. நீண்ட வயிறு (ஸ்டாக்கிங் வடிவம்).

வயிற்றில் முன்புற மற்றும் பின்புற சுவர்கள் உள்ளன, அதிக மற்றும் குறைந்த வளைவு. முன்புற சுவர் எப்போதும் பின்புறத்தை விட நீளமாக இருக்கும். வயிற்றுக்குள் நுழைவது கார்டியா, வெளியேறுவது பைலோரஸ்.

வயிற்றின் பிரிவுகள்.

• இதயம்.
• கீழே (பெட்டகம்).
• வயிற்று உடல்:
  • மேல் மூன்றாவது,
  • நடுத்தர மூன்றாவது,
  • கீழ் மூன்றாவது.
• பைலோரிக்:
  • ஆண்ட்ரம்,
  • வாயில்காப்பாளர் கால்வாய்.

இதயப் பகுதி கார்டியாவைச் சுற்றி 4 செ.மீ. தொலைவில் உள்ளது. இது வயிறு உணவுக்குழாயுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறப்புடன் தொடங்குகிறது - இதயத் திறப்பு.

ஃபண்டஸ் (பெட்டகம்) என்பது வயிற்றின் மேல் பகுதி, 2 முதல் 7 செ.மீ உயரம் வரை இருக்கும். இது இதயப் பகுதியின் இடதுபுறத்தில் நேரடியாக அமைந்துள்ளது.

வயிற்றின் மிகப்பெரிய பகுதி உடல் ஆகும், இது கூர்மையான எல்லைகள் இல்லாமல் ஃபண்டஸில் மேல்நோக்கித் தொடர்கிறது, மேலும் வலதுபுறம், படிப்படியாக குறுகி, பைலோரிக் பகுதிக்குள் செல்கிறது. பைலோரிக் பகுதிக்கும் வயிற்றின் உடலுக்கும் இடையிலான எல்லை இடைநிலை பள்ளம் வழியாக செல்கிறது, இது குறைந்த வளைவில் கோண உச்சநிலைக்கு (இன்சிசுரா ஆங்குலாரிஸ்) ஒத்திருக்கிறது.

பைலோரிக் பிரிவு, பைலோரிக் திறப்புக்கு நேரடியாக அருகில் உள்ளது , இதன் மூலம் வயிற்றின் லுமேன் டியோடினத்தின் லுமினுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. பைலோரிக் பிரிவு, பைலோரிக் குகை, ஆன்ட்ரம் பைலோரிகம் மற்றும் பைலோரிக் கால்வாய், கேனலிஸ் பைலோரிகஸ் எனப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது அருகிலுள்ள டியோடினத்திற்கு சமமான விட்டம் கொண்டது, மேலும் பைலோரஸ் தானே .

உடலின் எல்லையில் வயிற்றின் கோணம் மற்றும் குறைந்த வளைவில் உள்ள பைலோரிக் பகுதி தனித்தனியாக வேறுபடுகின்றன, அதே போல் அவரது கோணம் - உணவுக்குழாய் வயிற்றுக்குள் நுழையும் கோணம். பிந்தையது பொதுவாக 90° (81°), மற்றும் 19% இல் இது 90° முதல் 180° வரை இருக்கும்.

வயிற்றின் வடிவம் மற்றும் அளவு, உணவின் அளவு, செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் உணவு முறையைப் பொறுத்து மாறுபடும். வயிற்றின் வடிவம் மற்றும் நிலை, அரசியலமைப்பு மற்றும் வயது காரணிகள், வயிற்று குழியில் உள்ள நோயியல் செயல்முறைகள் மற்றும் உதரவிதானத்தின் நிலை ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. வயிற்றின் நீளம் சராசரியாக 14-30 செ.மீ (பொதுவாக 20-25 செ.மீ), அகலம் 10-16 (12-24) செ.மீ, குறைந்த வளைவின் நீளம் 10.5-24.5 (18-19) செ.மீ, பெரிய வளைவின் நீளம் 32-64 (45-56) செ.மீ. வயிற்றின் கொள்ளளவு 1.5 முதல் 2.5 லிட்டர் வரை இருக்கும், ஆண்களில் கொள்ளளவு பெண்களை விட அதிகமாக இருக்கும்.

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு:

• சளி சவ்வு:
  • ஒற்றை அடுக்கு நெடுவரிசை எபிட்டிலியம்,
  • சளி சவ்வின் லேமினா ப்ராப்ரியா (தளர்வான இணைப்பு திசு),
  • தசை சளி சவ்வு.
• சளி சளி சவ்வின் கீழ் அடுக்கு.
• தசை அடுக்கு.
• சீரியஸ் சவ்வு.

இரைப்பை சளிச்சவ்வு என்பது உணவுக்குழாய் சளிச்சவ்வின் தொடர்ச்சியாகும். தெளிவாக வேறுபடுத்தக்கூடிய ஒரு ரம்பம் பட்டை, உணவுக்குழாய் மற்றும் இரைப்பை சளிச்சவ்வின் எபிதீலியத்திற்கு இடையிலான எல்லையைக் குறிக்கிறது. பைலோரஸின் மட்டத்தில், ஸ்பிங்க்டரின் நிலைக்கு ஏற்ப, சளிச்சவ்வு ஒரு நிரந்தர மடிப்பை உருவாக்குகிறது. இரைப்பை சளிச்சவ்வு 1.5-2 மிமீ தடிமன் கொண்டது; இது ஏராளமான மடிப்புகளை உருவாக்குகிறது, முக்கியமாக வயிற்றின் பின்புற சுவரில். மடிப்புகள் வெவ்வேறு நீளங்களையும் வெவ்வேறு திசைகளையும் கொண்டுள்ளன: குறைந்த வளைவுக்கு அருகில், குறைந்த வளைவின் பகுதியில் சளிச்சவ்வின் மென்மையான பகுதியை வரையறுக்கும் நீண்ட நீளமான மடிப்புகள் உள்ளன - இரைப்பை கால்வாய், கனலிஸ் வென்ட்ரிக்குலாரிஸ், இது இயந்திரத்தனமாக உணவு போலஸை பைலோரிக் குகைக்குள் செலுத்துகிறது. வயிற்றுச் சுவரின் பிற பகுதிகளில், மடிப்புகள் பல்வேறு திசைகளைக் கொண்டுள்ளன, நீண்ட மடிப்புகள் குறுகியவற்றால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. நீளமான மடிப்புகளின் திசையும் எண்ணிக்கையும் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நிலையானதாக இருக்கும். வயிறு நீட்டப்படும்போது, சளிச்சவ்வின் மடிப்புகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன.

வயிற்றின் சளி சவ்வு அதன் சொந்த தசைத் தகட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது வயிற்றின் தசை அடுக்கிலிருந்து நன்கு வளர்ந்த, தளர்வான சளிச்சவ்வு அடுக்கு மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது . அதன் சொந்த தசைத் தட்டுடன் சேர்ந்து, இது மடிப்புகளை உருவாக்குகிறது.

வயிற்றின் சளி சவ்வு சிறிய, 1-6 மிமீ விட்டம் கொண்ட, பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - இரைப்பை வயல்கள். வயல்களில் 0.2 மிமீ விட்டம் கொண்ட பள்ளங்கள் - இரைப்பை குழிகள் உள்ளன . ஒவ்வொரு குழியிலும், சளி சவ்வின் சரியான தட்டில் அமைந்துள்ள இரைப்பை சுரப்பிகளின் 1-2 குழாய்களின் திறப்புகள் திறக்கப்படுகின்றன. இரைப்பை (சரியான) சுரப்பிகள், இதய சுரப்பிகள் மற்றும் பைலோரிக் சுரப்பிகள் இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது. சரியான சுரப்பிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. அவை வயிற்றின் உடலிலும் அடிப்பகுதியிலும் அமைந்துள்ளன மற்றும் 4 முக்கிய வகை செல்களைக் கொண்டுள்ளன:

• முக்கிய (சுரப்பி),
• பாரிட்டல் (புறணி),
• சளி (துணை),
• கர்ப்பப்பை வாய்.

முக்கிய செல்கள் பெப்சினோஜனை உற்பத்தி செய்கின்றன. பாரிட்டல் செல்கள் முக்கிய செல்களுக்கு வெளியே அமைந்துள்ளன, அவை ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை உருவாக்குகின்றன. துணை செல்கள் சளி சுரப்பை உருவாக்குகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் செல்கள் சுரப்பிகளின் சுரப்பு கருவியின் மீளுருவாக்கத்தின் மையமாகும். வயிற்றின் சரியான சுரப்பிகளில் அர்ஜென்டோபிலிக் செல்கள் உள்ளன, அவை உள் ஆன்டிஅனீமிக் காரணி (கோட்டை காரணி) உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையவை. இதய மற்றும் பைலோரிக் சுரப்பிகள் சளியை உருவாக்குகின்றன.

வயிற்றின் தசை அடுக்கு இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது: வட்ட மற்றும் நீளமான, அத்துடன் சாய்ந்த இழைகள்.

வட்ட அடுக்கு என்பது உணவுக்குழாயின் வட்ட அடுக்கின் தொடர்ச்சியாகும். இது வயிற்றை அதன் முழு நீளத்திலும் சூழ்ந்திருக்கும் ஒரு தொடர்ச்சியான அடுக்கு ஆகும். வட்ட அடுக்கு அடிப்பகுதியின் பகுதியில் ஓரளவு குறைவாகவே வெளிப்படுத்தப்படுகிறது; பைலோரஸின் மட்டத்தில், இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தடிமனாக உருவாகிறது - பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டர்.

உணவுக்குழாயின் பெயரிடப்பட்ட அடுக்கின் தொடர்ச்சியாக இருக்கும் வெளிப்புற, நீளமான அடுக்கு, குறைந்த வளைவின் பகுதியில் தடிமனாக உள்ளது. உடல் பைலோரிக் பகுதிக்குள் (இன்சிசுரா ஆங்குலாரிஸ்) செல்லும் இடத்தில், அதன் இழைகள் வயிற்றின் முன்புற மற்றும் பின்புற சுவர்களில் விசிறி, அடுத்த (வட்ட) அடுக்கின் மூட்டைகளில் நெய்யப்படுகின்றன. அதிக வளைவு மற்றும் வயிற்றின் அடிப்பகுதியில், நீளமான தசை மூட்டைகள் ஒரு மெல்லிய அடுக்கை உருவாக்குகின்றன, ஆனால் ஒரு பரந்த பகுதியை ஆக்கிரமிக்கின்றன.

வட்ட அடுக்கின் உள்ளே சாய்ந்த இழைகள் உள்ளன. இந்த மூட்டைகள் தொடர்ச்சியான அடுக்கை உருவாக்காது, ஆனால் தனித்தனி குழுக்களை உருவாக்குகின்றன; வயிற்றுக்குள் நுழையும் பகுதியில், சாய்ந்த இழைகளின் மூட்டைகள் அதைச் சுற்றி வளையுகின்றன, உடலின் முன்புற மற்றும் பின்புற மேற்பரப்புகளுக்குச் செல்கின்றன. இந்த தசை வளையத்தின் சுருக்கம் இதய உச்சநிலை (அவரது கோணம்) இருப்பதை ஏற்படுத்துகிறது. குறைந்த வளைவுக்கு அருகில், சாய்ந்த மூட்டைகள் ஒரு நீளமான திசையை எடுக்கின்றன.

சீரியஸ் சவ்வு என்பது பெரிட்டோனியத்தின் உள்ளுறுப்பு அடுக்கு மற்றும் வயிற்றை அனைத்து பக்கங்களிலும் மூடுகிறது.

வயிற்றுக்கு இரத்த விநியோகம்.வயிற்றுக்கு இரத்த விநியோகம் செலியாக் உடற்பகுதியின் கிளைகளால் வழங்கப்படுகிறது - இடது இரைப்பை, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் தமனிகள். இடது இரைப்பை தமனி இரைப்பை கணைய தசைநாரின் இலவச வலது விளிம்பில் சென்று ஏறுவரிசை மற்றும் இறங்கு கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது. குறைந்த வளைவில் உள்ள இடது இரைப்பை தமனியின் இறங்கு கிளை வலது இரைப்பை தமனியுடன் இணைகிறது, இது கல்லீரல் தமனியிலிருந்து கிளைக்கிறது. வயிற்றுக்கு இரத்த விநியோகத்தின் மூன்றாவது ஆதாரம் மண்ணீரல் தமனி ஆகும், இதிலிருந்து குறுகிய இரைப்பை தமனிகள் கிளைத்து, இரைப்பை தமனியில் வயிற்றின் ஃபண்டஸுக்குச் செல்கின்றன. மண்ணீரல் தமனியின் இறுதி கிளை இடது இரைப்பை தமனி ஆகும், இது இரைப்பை தமனியில் அதிக வளைவு வழியாக செல்கிறது. இது கல்லீரல் தமனியின் வலதுபுறத்தில் இருந்து வரும் ஒத்த கிளையுடன் இணைகிறது - வலது இரைப்பை தமனியுடன். மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் தமனி இணை வலையமைப்பு காரணமாக, வயிற்றுக்கு போதுமான இரத்த விநியோகம் ஒரு பெரிய இரைப்பை தமனி மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

வயிற்றின் நரம்புகள் அதே பெயரின் தமனிகளைப் பின்தொடர்ந்து போர்டல் நரம்புக்குள் பாய்கின்றன. இதயப் பகுதியில், வயிற்றின் நரம்புகள் உணவுக்குழாயின் கீழ் நரம்புகளுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கின்றன. போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், இந்த அனஸ்டோமோஸ்கள் பெரும்பாலும் இரத்தப்போக்கின் மூலமாகும்.

வயிற்றின் உள்மயமாக்கல்.இரைப்பையின் வெளிப்புற நரம்புகள் மற்றும் உள்-மூளை பிளெக்ஸஸ்களை உருவாக்கும் அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் இழைகளால் வயிறு புனரமைக்கப்படுகிறது. அனுதாப நரம்புகள் செலியாக் பிளெக்ஸஸிலிருந்து வயிற்றுக்கு நீண்டு, செலியாக் தமனியில் இருந்து விரிவடையும் நாளங்களுடன் செல்கின்றன. அவை பெரிஸ்டால்சிஸைக் குறைக்கின்றன, பைலோரஸின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, நாளங்களை சுருக்குகின்றன மற்றும் வலியின் உணர்வை கடத்துகின்றன. வயிற்றின் பாராசிம்பேடிக் கண்டுபிடிப்பு வேகஸ் நரம்புகளாலும், செலியாக் பிளெக்ஸஸின் ஒரு பகுதியாகச் செல்லும் நரம்புகளாலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவை வயிற்றின் பெரிஸ்டால்சிஸ், சுரப்பிகளின் சுரப்பை அதிகரிக்கின்றன, பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டரை தளர்த்துகின்றன, குமட்டல் மற்றும் பசியின் உணர்வை கடத்துகின்றன. வயிற்றின் உள்-மூளை பிளெக்ஸஸ்கள் மைன்டெரிக் மற்றும் சப்மியூகஸ் பிளெக்ஸஸால் குறிக்கப்படுகின்றன. மைன்டெரிக் பிளெக்ஸஸ் வயிற்றின் மோட்டார் செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. சப்மியூகஸ் பிளெக்ஸஸ் வயிற்றின் சுரப்பு செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]